Indicadores do Programa Nacional de Segurança do … do... · OBJETIVO Indicadores do Programa...
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Indicadores do
Programa Nacional de
Segurança do Paciente
Profa. Dra. Sonia Lucena Cipriano Diretora Técnica de Saúde – Serviço de Farmácia
Instituto do Coração do Hospital das Clínicas FMUSP.
Abril 2014
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Diretora Técnica de Saúde – Serviço de Farmácia do
Instituto do Coração HCFMUSP.
Membro do Núcleo técnico de Segurança do Paciente
Instituto do Coração HC FMUSP.
Coordenadora e docente do Curso de Especialização
em Farmácia Hospitalar e Clínica do Instituto do
Coração HC FMUSP.
Coordenadora da Assistência Farmacêutica Secretaria
de Saúde do Estado de São Paulo (2011 a 2013).
Diretora da Divisão de Farmácia do Instituto Central do
Hospital das Clínicas FMUSP (2000 a 2011).
Presidente da Comissão de Farmacologia da Diretoria
Clínica do Hospital das Clínicas FMUSP (2003 a 2010).
Autora de livro, capítulos e artigos científicos em
Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde.
Docente em cursos de pós-graduação.
Especialista em Farmácia Hospitalar - SBRAFH
MBA em Engenharia da Qualidade - Politécnica da USP.
Especialista em Economia da Saúde - Faculdade de
Saúde Pública da USP.
Mestre e Doutora em Saúde Pública - Faculdade de
Saúde Pública da USP.
Profa. Dra. Sonia Lucena Cipriano
Indicadores do Programa Nacional de
Segurança do Paciente
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“Insistimos em tentar impor mudanças,
quando o que precisamos
é cultivar mudanças...” (Peter M. Senger)
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OBJETIVO
Indicadores do Programa Nacional de
Segurança do Paciente
Disseminar a implantação de um
conjunto de indicadores de
desempenho para o monitoramento
do protocolo de segurança na
prescrição, uso e administração de
medicamentos visando a melhoria
contínua dos processos e a
segurança do paciente.
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GESTÃO DA QUALIDADE NA
SAÚDE
PROGRAMA NACIONAL DE
SEGURANÇA DO PACIENTE
POLÍTICA NACIONAL DE
MEDICAMENTOS
POLÍTICA NACIONAL DE
HUMANIZAÇÃO
POLÍTICA NACIONAL DE ASSISTÊNCIA
FARMACÊUTICA
PROGRAMAS DE GESTÃO PARA A QUALIDADE
ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA HOSPITALAR
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PORTARIA Nº 2.095, DE 24 DE SETEMBRO DE 2013
Aprova os Protocolos Básicos de Segurança do Paciente.
Anexo 03: Protocolo de segurança na prescrição, uso e Administração
de medicamentos 1. Finalidade
Promover práticas seguras no uso de medicamentos em estabelecimentos
de saúde.
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DESAFIOS
Programa Nacional de Segurança do Paciente
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INDICADOR
“COMO VOCÊ SABE SE
ESTÁ FAZENDO UM BOM
TRABALHO”.
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INDICADORES
“Indicadores são dados ou informações
numéricas que quantificam as entradas
(recursos ou insumos), saídas (produtos)
e o desempenho de processos, produtos
e da organização como um todo”.
FONTE: FPNQ. Fundação para o prêmio nacional da qualidade- Critérios de excelência- O estado da
arte da gestão para a excelência do desempenho e o aumento da competitividade.2005
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MONITORAR
CONTROLAR DESEMPENHO
APERFEIÇOAR
POR QUE MEDIR?
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Análise
Sequência dados
Transformam-se em informação. T
rab
alh
ad
os
Produz o conhecimento
Conhecimento, que
utilizado, de maneira
organizada,
incrementa o
desempenho.
Indicador
PROCESSO DE INFORMAÇÃO
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INDICADORES DE DESEMPENHO
Relação matemática que
mede, numericamente
RESULTADOS PROCESSOS
Comparar com metas numéricas
pré-estabelecidas.
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FÓRMULA PARA CÁLCULO
Denominador
Numerador x 10*
INDICADORES DE DESEMPENHO
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TAXA
É a razão entre duas grandezas iguais, onde divide-
se a contagem parcial de uma determinada ocorrência
pelo total de ocorrências e, para tornar o valor
apresentável, multiplica-se por 10, 100, 1000...
Taxa de Avaliação Farmacêutica
Número de pacientes com prescrição avaliada x10*
Número de pacientes-dia no período
Taxa de Avaliação Farmacêutica= 554 = 0,0329 x100 = 3,29%
16800
3,29 pacientes com prescrições avaliadas em 100 pacientes-dia.
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ÍNDICE
Índice de Notificações de Reação Adversa
Nº de notificações de RAM em pacientes internados x10*
Nº de pacientes-dia no período
Índice de Notificações de Reação Adversa = 16 = 0,00139 x 1000
11509
1,39 Notificações em 1000 pacientes-dia
• É a razão entre duas grandezas diferentes
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SELEÇÃO
CONSTRUÇÃO
USO
INDICADORES DE DESEMPENHO
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Prescrição Separação Administração Paciente
Indicador
Erro de
prescrição
Indicador
Erro de
separação
Indicador
Erro de
administração
Etapas do processo
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QUEM GARANTE QUE ELE ESTÁ
TOMANDO O MEDICAMENTO CERTO?
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ABRANGÊNCIA DOSTIPOS DE ERROS NA
PRESCRIÇÃO, SEPARAÇÃO, ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
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INDICADORES
RELEVÂNCIA
SIMPLICIDADE
ESPECIFICIDADE
COMPARABILIDADE
ATRIBUTOS
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Taxa de erros na prescrição de
medicamentos
Nº de medicamentos prescritos com erro x 100
Nº total de medicamentos prescritos
Taxa de erros na dispensação de
medicamentos
Nº de medicamentos dispensados com erro x 100
Nº total de medicamentos dispensados
Taxa de erros na administração
de medicamentos
Nº de medicamentos administrados com erro de omissão x 100
Nº total de medicamentos administrados
INDICADORES
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FICHA TÉCNICA DO INDICADOR
Direciona como construir o indicador, de forma padronizada, para obtenção de resultados confiáveis,
a serem utilizados como medidas comparativas internas e externas.
NOME Apresenta o nome do indicador por extenso.
OBJETIVO
Descreve a finalidade do uso do indicador, identificando a
atividade a ser monitorada.
FÓRMULA
Apresenta a fração para cálculo do indicador, composta por
numerador e denominador, e a potência de base dez (10*) que,
multiplicada ao resultado da fração, facilita leitura do resultado.
EXPLICAÇÃO DA FÓRMULA Esclarece o numerador e denominador da fórmula.
FONTE DE INFORMAÇÃO
Apresenta os documentos de onde as informações devem ser
coletadas para a obtenção do indicador.
COLETA DE DADOS
Descreve como os dados devem ser coletados e tratados para
obtenção do indicador.
RESULTADO Explica como realizar a leitura do resultado obtido na fórmula.
PERIODICIDADE MÍNIMA DE
VERIFICAÇÃO
Define com que frequência o indicador deve ser consolidado.
RESPONSÁVEL Define o responsável pela obtenção e avaliação do indicador.
Descrição da Ficha Técnica de Indicadores de Desempenho
Prescrição / Dispensação, Distribuição, Separação / Administração
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Ficha Técnica do
Indicador
Prescrição
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Ficha Técnica do
Indicador
Separação
Distribuição
Dispensaçao
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Ficha Técnica do
Indicador
Administração
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METAS
SÃO DESAFIOS QUANTIFICADOS E
FIXADOS NO TEMPO.
FERRAMENTAS DE GESTÃO PARA QUALIDADE
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META SMART
Exemplo : Diminuir a taxa de erro de separação de medicamentos na farmácia
das unidades de internação de 6,1% para 3%, com a implantação de
código de barras pela equipe de informática, para minimizar o erro na
administração dos medicamentos, até setembro de 2014.
S
M A
R
T
T-Temporal (quando)
S-Ser Específico (o que / onde)
M-Mensurável (quanto)
A-Alcançável (como / com quem)
R-Relevante (por que)
FERRAMENTAS DE GESTÃO PARA QUALIDADE
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INDICADORES DE DESEMPENHO
Ser específica Diminuir a taxa de erro de separação de medicamentos na farmácia das unidades de internação
Mensurável de 6,1% para 3%,
Alcançável com a implantação de código de barras pela equipe de informática
Relevante para minimizar o erro na administração de medicamentos,
Temporal até setembro de 2014.
Definição de uma meta
EXERCÍCIO PRÁTICO
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OS INDICADORES AUXILIAM...
• Conhecer, com base em dados, a real situação dos processos.
• Diagnosticar as deficiências para que possam ser analisadas e eliminadas.
• Comunicar com exatidão as expectativas do desempenho aos subordinados.
• Fornecer feedback, comparando o desempenho com a meta.
• Recompensar o desempenho.
• Tomar e apoiar decisões.
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Sistema de informação
Procedimento de trabalho
Relacionamento interáreas
Recursos humanos
Monitoramento
Tomada de decisões
Melhoria contínua
Informações comparativas
Trabalho em equipe
Dificuldades
Vantagens
IMPLANTAÇÃO DOS INDICADORES DE DESEMPENHO
FONTE: Cipriano SL. Desenvolvimento de um modelo de construção e aplicação de um conjunto de indicadores de
desempenho na Farmácia Hospitalar com foco na comparabilidade [tese de doutorado]. São Paulo: Faculdade de
Saúde Pública da Universidade de São Paulo; 2009.
![Page 32: Indicadores do Programa Nacional de Segurança do … do... · OBJETIVO Indicadores do Programa Nacional de Segurança do Paciente Disseminar a implantação de um conjunto de indicadores](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081606/5bbc0dfe09d3f240128b6533/html5/thumbnails/32.jpg)
Assistência Farmacêutica Segura
Mapear os processos da cadeia do medicamento.
Identificar os potencias riscos e causas.
Definir os protocolos de Assistência Farmacêutica.
Implementar as boas práticas em Assistência Farmacêutica em parceria com a equipe da saúde.
Monitorar por meio de indicadores de desempenho.
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Sonia Lucena Cipriano
PROTOCOLO DE SEGURANÇA NA PRESCRIÇÃO, USO E
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
ABORDAGEM SISTÊMICA
PROMOVER O BEM ESTAR E A SEGURANÇA DO PACIENTE
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Muito Obrigada!
Profª. Dra. Sonia Lucena Cipriano
(11) 2661-5217