Incisões e Suturas Em Periodontia
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INCISÕES E SUTURAS EM PERIODONTIA
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
DEPARTAMENTO DE CLÍNICA E ODONTOLOGIA PREVENTIVA DISCIPLINA DE PERIODONTIA
Prof. Robson Queiroz
História
• Um grande número de materiais foi testado: • Fibras vegetais • Resinas • Tendões • Intestinos • Crina de cavalo • Filamentos de ouro • Insetos, etc
• 2000 Aa.C- tenões e barbantes • 30 d.C.= Aurélio Cornélio Celsus, uso de
linho não torcido. • 850-923 d.C= Rhazes ( Persa), linha de
alaúde e tirasd e intestino de herbívoros. Kitgut.
• Sec XIX- Joseph Lister- ácido crômico • Esterilização de fios, primeira guerra
mundial.
Fio de sutura
• Estrutura flexível , com formato circular e diâmetro reduzido.
• Pode ser de diversos materiais- sintético, vegetal ou animal.
• Divididos em dois grandes grupos: • Absorvíveis • Não absorvíveis
Absorvíveis
• Reabsorção variável • Enzimas teciduais • Hidrólise • Ex. de origem animal
• Catgut simples • Catgut cromado Ex. de origem sintética Dexon- ac. Poliglicólico Vicril- ac. Pligalactil Polyvicryl
Monofilamentares X Multifilamentares
• Resistência • Capilaridade • Retenção • Manipulação • tensão
Fio ideal
• Manipulação confortável • Resistência á tensão • Reação tecidual mínima • Não proporciona infecção • Origem a nós firmes • Não se rompe • Sem deformação • Não eletrolítico • Não capilar • Não carcinogênico • Tempo certo de absorvição • barato
Tipos de retalho
• Existem várias soluções • Destreza , habilidade e conhecimento
• Dois tipos básicos de retalho: • Retalho mucogengival de espessura total
• Periósteo • Retalho de espessura parcial
• Tecido conjuntivo, periósteo recobrindo o tecido ósseo.
Incisões
• Incisão coronária • Incisões verticais • Incisões relaxantes
Procedimentos cirúrgicos periodontais
• Gengivectomia • Gengivoplastia • Retalho periodontal • Frenectomia e Bridectomia • Cunha distal • Enxertos
Técnicas cirúrgicas
• Frenectomia • Gengivo plastia • Vestibuloplastia • Gengivectomia • Retalho de espessura parcial com
deslocamento coronário • Retalho bipapilar • Enxerto gengival livre • Deslize lateral • Retalho de Wildman modificado
Retalho Periodontal
• O retalho quanto à papila interdental: o Incisão Convencional o Incisão para a preservação da papila: Incisão intra-sulcular feita na face lingual; Incisão semi-lunar na face palatina através da área interdental
Retalho Periodontal
• Retalho de Widman modificado: o Incisão inicial é feita a 0,5 a 1 mm da margem
gengival e paralela ao eixo longitudinal do dente. o Segunda incisão – Intrasulcular até a crista do
osso alveolar. o Terceira incisão- perpendicular à superfície
radicular e mais próximo da crista óssea
Frenectomia e Bridectomia
• Classificação quanto a inserção: o Inserção na mucosa ou na junção mucogengival o Inserção na gengiva inserida o Inserção papilar o Inserção na papila vestibular com extensão palatina. • Indicações: o Melhorar as condições do vestíbulo o Inserção próximo e/ou repuxamento da gengiva marginal o Interferências pós cirúrgicas e protéticas o Repuxamente de paredes de bolsas periodontais o Retrações e pseudo retrações
Cunha distal
• Tratamento de bolsas periodontais na superficie distal de molares
• Remoção de tecido hiperplásico na tuberosidade ou na área retromolar.
• Facilitar o acesso ao defeito ósseo