IMPLICACIÓN DE LA ENFERMERA GESTORA EN...
Transcript of IMPLICACIÓN DE LA ENFERMERA GESTORA EN...
IMPLICACIÓN DE LAENFERMERA GESTORA
EN ONCOLOGÍAMARÍA DEL MAR DE LA MADRIZ GONZÁLEZSUPERVISORA DE ENFERMERÍA: HEMATOLOGÍA Y HOSPITAL DE DÍA ONCOLÓGICOHOSPITAL UNIVERSITARIO QUIRON MADRID
IMPLICACIÓN DE LAENFERMERA GESTORA
EN ONCOLOGÍAMARÍA DEL MAR DE LA MADRIZ GONZÁLEZSUPERVISORA DE ENFERMERÍA: HEMATOLOGÍA Y HOSPITAL DE DÍA ONCOLÓGICOHOSPITAL UNIVERSITARIO QUIRON MADRID
Territorio 1 Madrid GrupoHospitalario Quirón
No se puede mostrar la imagen. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta esté dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagene insertarla de nuevo.
Grupo Hospitalario Quirón en Madrid3
SANIDAD PRIVADA ANTIGUA
• Hospitales eminentemente quirúrgicos
• Equipos médicos freelance que atienden sólo unashoras del día. Sin atención en todas las especialidades.
• Carencias tecnológicas
• Sin importancia en la formación y la investigación
• Cuidado especial en la atención al paciente
4
• Hospitales eminentemente quirúrgicos
• Equipos médicos freelance que atienden sólo unashoras del día. Sin atención en todas las especialidades.
• Carencias tecnológicas
• Sin importancia en la formación y la investigación
• Cuidado especial en la atención al paciente
SANIDAD PRIVADA ACTUAL
• Hospitales privados que pueden hacer frente a todas laspatologías tanto médicas como quirúrgicas.
• Equipos médicos estables y de reconocido prestigio
• Tecnología de vanguardia en diagnóstico y tratamiento
• Compromiso con la formación y la investigación
• Cuidado especial en la atención al paciente
5
• Hospitales privados que pueden hacer frente a todas laspatologías tanto médicas como quirúrgicas.
• Equipos médicos estables y de reconocido prestigio
• Tecnología de vanguardia en diagnóstico y tratamiento
• Compromiso con la formación y la investigación
• Cuidado especial en la atención al paciente
ENFERMERA GESTORA
• ¿QUE HACE LA ENFERMERA GESTORA (SUPERVISORA) EN HUQM?
6
PAPEL DE LA ENFERMERA GESTORA• ENFERMERA PAPEL CLAVE, ASUME
RESPONSABILIDADES,
MODELOS DE GESTIÓN Y ROLES
• ADAPTACIÓN DEL PERFIL PROFESIONAL AL PUESTO
• COMPETENCIAS
ENFERMERÍA EN HUQM
7
• ENFERMERA PAPEL CLAVE, ASUMERESPONSABILIDADES,
MODELOS DE GESTIÓN Y ROLES
• ADAPTACIÓN DEL PERFIL PROFESIONAL AL PUESTO
• COMPETENCIAS
PERFIL DE LA ENFERMERÍA EN EL SECTOR PRIVADO
ENFERMERÍA EN HUQM
• Los hospitales privados buscan enfermeros con altacualificación técnica y con la capacidad de prestar lamejor atención y trato al paciente
• Es fundamental una buena formación tanto técnica comohumana.
• El hospital intenta favorecer los aspectos técnicos yhumanos con la formación (cursos técnicos, jornadas debioética, seminarios de atención al paciente, formación alpersonal de nueva incorporación, etc.)
8
• Los hospitales privados buscan enfermeros con altacualificación técnica y con la capacidad de prestar lamejor atención y trato al paciente
• Es fundamental una buena formación tanto técnica comohumana.
• El hospital intenta favorecer los aspectos técnicos yhumanos con la formación (cursos técnicos, jornadas debioética, seminarios de atención al paciente, formación alpersonal de nueva incorporación, etc.)
COMPETENCIAS ENFERMERAS HUQM
ENFERMERÍA EN HUQM
• Mandos intermedios responsables de realizar proceso deevaluación de personas
OBJETIVO
9
OBJETIVO
Definir las competencias genéricas comunes de todos los empleados deGHQ
COMPETENCIAS ENFERMERAS HUQM
ENFERMERÍA EN HUQM
MEJOR EQUIPO
TRABAJO ENEQUIPO
COMPROMISO
10
MEJOR RESULTADO
ORIENTACIÓN ALSERVICIO
PRODUCTIVIDAD
RESPONSABILIDAD
CALIDAD YEXCELENCIA
MEJOR SERVICIO
1. RECURSOS HUMANOS
2. ESPACIO FÍSICO /RECURSOS MATERIALES
3. ÚLTIMAS TECNOLOGÍAS Y NUEVAS TERAPIAS(HEMATOLOGÍA)
4. PROGRAMA ONCOFARM
5. INDICADORES
HOSPITAL DE DÍA HUQM
GESTIÓN EN ONCOLOGÍA
11
1. RECURSOS HUMANOS
2. ESPACIO FÍSICO /RECURSOS MATERIALES
3. ÚLTIMAS TECNOLOGÍAS Y NUEVAS TERAPIAS(HEMATOLOGÍA)
4. PROGRAMA ONCOFARM
5. INDICADORES
PLANTILLAS ADAPTADAS A LA ACTIVIDAD
PROGRAMA DE PRESENCIAS
FORMACIÓN CONTINUADA: UNIVERSIDADES
ENFERMERAS TUTORAS
RECURSOS HUMANOS
GESTIÓN EN ONCOLOGÍA
12
PLANTILLAS ADAPTADAS A LA ACTIVIDAD
PROGRAMA DE PRESENCIAS
FORMACIÓN CONTINUADA: UNIVERSIDADES
ENFERMERAS TUTORAS
18 SILLONES REPARTIDOS EN TRES SALAS
4 BOXES INDIVIDUALES
1 BOX DE EXTRACCIONES
ESPACIO FÍSICOGESTIÓN EN ONCOLOGÍA
13
18 SILLONES REPARTIDOS EN TRES SALAS
4 BOXES INDIVIDUALES
1 BOX DE EXTRACCIONES
HOSPITAL DE DÍA MÉDICO:
NUEVAS TERAPIAS: DEPURACIÓNDE CADENAS LIGERAS
AFÉRESIS:LEUCOAFÉRESIS,PLASMAFÉRESIS,LINFOCITOFERESIS
ULTIMAS TECNOLOGÍASGESTIÓN EN ONCOLOGÍA
14
HOSPITAL DE DÍA MÉDICO:
NUEVAS TERAPIAS: DEPURACIÓNDE CADENAS LIGERAS
AFÉRESIS:LEUCOAFÉRESIS,PLASMAFÉRESIS,LINFOCITOFERESIS
PROGRAMA FARMIS:
GESTIÓN EN ONCOLOGÍA
15
PROGRAMA FARMIS:
GESTIÓN EN ONCOLOGÍA
16
GESTION EN ONCOLOGIA
• PROGRAMA FARMIS:
Protocolos
Seguridad
Registro
• PROGRAMA FARMIS:
Protocolos
Seguridad
Registro
17
1. EXTRAVASACIONES
2. CAÍDAS
3. UPP
4. INFECCIÓN ASOCIADA A CATÉTER
INDICADORES ASISTENCIALES
GESTIÓN EN ONCOLOGÍA
18
1. EXTRAVASACIONES
2. CAÍDAS
3. UPP
4. INFECCIÓN ASOCIADA A CATÉTER
RECURSOS HUMANOS
ENSAYOS ONCOHEMATOLÓGICOS
FASE II, III IV
TERAPIAS DIRIGIDAS, ANTICUERPOS O INMUNOTERAPIA
UNIDAD DE ENSAYOS CLÍNICOS
GESTIÓN EN ONCOLOGÍA
19
RECURSOS HUMANOS
ENSAYOS ONCOHEMATOLÓGICOS
FASE II, III IV
TERAPIAS DIRIGIDAS, ANTICUERPOS O INMUNOTERAPIA
COMITÉ DE CUIDADOS
COMITÉ DE SEGURIDAD (SEGURIDAD DELMEDICAMENTO, NOTIFICACIÓN DE EFECTOSADVERSOS)
COMITÉ DE HISTORIAS CLÍNICAS
COMITÉ DE MORTALIDAD
COMITÉS
GESTIÓN EN ONCOLOGÍA
20
COMITÉ DE CUIDADOS
COMITÉ DE SEGURIDAD (SEGURIDAD DELMEDICAMENTO, NOTIFICACIÓN DE EFECTOSADVERSOS)
COMITÉ DE HISTORIAS CLÍNICAS
COMITÉ DE MORTALIDAD
NUEVAS TERAPIAS
• Cambio de esquemas detratamiento
• Necesidad de formación constanteen enfermería
• Educación al paciente y familia
• Cambio de esquemas detratamiento
• Necesidad de formación constanteen enfermería
• Educación al paciente y familia
• Luchar contra el CANCER = transformar las célulascancerosas en células normales
• En un mismo tumor existen células
con distinta forma de actuar
MIRANDO HACIA EL FUTURO
• Luchar contra el CANCER = transformar las célulascancerosas en células normales
• En un mismo tumor existen células
con distinta forma de actuar
• Abordaje del cáncer:
Radioterapia
MIRANDO HACIA EL FUTURO
Cirugía
Terapiahormonal
Quimioterapia
• Cambia pronóstico clínico y calidad de vida de los pacientes
• Enfermedad crónica
• Terapia diana molecular selectiva (direccionada)
Curación
Respuesta completa??
MIRANDO HACIA EL FUTURO
• Cambia pronóstico clínico y calidad de vida de los pacientes
• Enfermedad crónica
• Terapia diana molecular selectiva (direccionada)
• Abordaje del cáncer:Radioterapia
Cirugía
MIRANDO HACIA EL FUTURO
Terapiahormonal
Quimioterapia
ANTES
• ANTINEOPLÁSICOS YCITOTÓXICOS
• NO ESPECÍFICO SOLO PARACÉLULAS CANCEROSAS
• TRATAMIENTOS
• CONVENCIONALES CERCA DELOS LIMITES TERAPEÚTICOS
AHORA
• TERAPIAS DIRIGIDAS
• CITOCINAS
• ANTICUERPOSMONOCLONALES
• VACUNAS
• TERAPIA GENÉTICA Y CELULAR
QUIMIOTERAPIA TRADICIONALVS
NUEVAS MOLÉCULAS
• ANTINEOPLÁSICOS YCITOTÓXICOS
• NO ESPECÍFICO SOLO PARACÉLULAS CANCEROSAS
• TRATAMIENTOS
• CONVENCIONALES CERCA DELOS LIMITES TERAPEÚTICOS
• TERAPIAS DIRIGIDAS
• CITOCINAS
• ANTICUERPOSMONOCLONALES
• VACUNAS
• TERAPIA GENÉTICA Y CELULAR
Las terapias biológicas pueden usarse para
Eliminarcélulas
cancerosas
Interrumpirprocesos decrecimiento
Alterar patronesde crecimiento
NUEVAS MOLÉCULAS
Las terapias biológicas pueden usarse para
Eliminarcélulas
cancerosas
Interrumpirprocesos decrecimiento
Alterar patronesde crecimiento
TERAPIA BIOLÓGICA DIRECCIONADATERAPIA BIOLÓGICA DIRECCIONADAESPECÍFICAS PARA CÉLULAS TUMORALESESPECÍFICAS PARA CÉLULAS TUMORALES
PRESENTAN:
MEJOR TOLERABILIDAD
NUEVOS MECANISMOS DE ACCIÓN
CAPACIDAD DE AUMENTAR LA RESPUESTAINMUNOLÓGICA DEL HUESPED
INDIVIDUALIZAR EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE
VENTAJAS DE UNA TERAPIADIRECCIONADA
TERAPIA BIOLÓGICA DIRECCIONADATERAPIA BIOLÓGICA DIRECCIONADAESPECÍFICAS PARA CÉLULAS TUMORALESESPECÍFICAS PARA CÉLULAS TUMORALES
PRESENTAN:
MEJOR TOLERABILIDAD
NUEVOS MECANISMOS DE ACCIÓN
CAPACIDAD DE AUMENTAR LA RESPUESTAINMUNOLÓGICA DEL HUESPED
INDIVIDUALIZAR EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE
TERAPIA DIRIGIDA Y MÁS EFICAZCONTROL DE CRITERIO DE RESPUESTA DIFERENTECONTROL DE LA ENFERMEDAD CRONICIDADTOXICIDADGASTO/COSTE
PARADIGMASPARADIGMAS YYDILEMASDILEMAS
TERAPIA DIRIGIDA Y MÁS EFICAZCONTROL DE CRITERIO DE RESPUESTA DIFERENTECONTROL DE LA ENFERMEDAD CRONICIDADTOXICIDADGASTO/COSTE
TERAPIA DIRIGIDA Y MÁS EFICAZ
• INDVIDUALIZACIÓN DE LAS TERAPIAS
• DIANAS ESPECÍFICAS
• INFORMACIÓN A LOS PACIENTES:
o PRONÓSTICO Y COMPORTAMIENTO TUMORAL
o DIAGNÓSTICO Y CARACTERIZACIÓN DEL TUMOR
o INDIVIDUALIZACIÓN DEL TRATAMIENTO
o PREVENCIÓN DE PROGRESIÓN TUMORAL Y NO CURACIÓN
o USO DE TRATAMIENTOS EN PERÍODOS EXTENSOS PARA GARANTIZAR LASUPRESIÓN TUMORAL CONTINUADA
• PACIENTES CON TUMORES CLINICAMENTE SIMILARES RECIBIRÁN TERAPIASDIFRENTES
• INDVIDUALIZACIÓN DE LAS TERAPIAS
• DIANAS ESPECÍFICAS
• INFORMACIÓN A LOS PACIENTES:
o PRONÓSTICO Y COMPORTAMIENTO TUMORAL
o DIAGNÓSTICO Y CARACTERIZACIÓN DEL TUMOR
o INDIVIDUALIZACIÓN DEL TRATAMIENTO
o PREVENCIÓN DE PROGRESIÓN TUMORAL Y NO CURACIÓN
o USO DE TRATAMIENTOS EN PERÍODOS EXTENSOS PARA GARANTIZAR LASUPRESIÓN TUMORAL CONTINUADA
• PACIENTES CON TUMORES CLINICAMENTE SIMILARES RECIBIRÁN TERAPIASDIFRENTES
CONTROL DE CRITERIO DE RESPUESTA
ANTES AHORA
CONTROL DE LA ENFERMEDAD/CRONICIDAD
• IMPORTANCIA EN EVITAR LA PROGRESIÓN TUMORAL.CURACIÓN DEJA DE SER TEMA CENTRAL
• ELIMINAR CELULAS TUMORALES O REPRIMIR ELCRECIMIENTO DE LA ENFERMEDAD
• FUNCIÓN PALIATIVA DE LAS NUEVAS DIANASMOLECULARES
• PARADIGMA:• CONTROL PROLONGADO DE TUMORES INCURABLES,
CON :
TOXICIDAD ACEPTABLE
POCA INTERFERENCIA CON
LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES
• IMPORTANCIA EN EVITAR LA PROGRESIÓN TUMORAL.CURACIÓN DEJA DE SER TEMA CENTRAL
• ELIMINAR CELULAS TUMORALES O REPRIMIR ELCRECIMIENTO DE LA ENFERMEDAD
• FUNCIÓN PALIATIVA DE LAS NUEVAS DIANASMOLECULARES
• PARADIGMA:• CONTROL PROLONGADO DE TUMORES INCURABLES,
CON :
TOXICIDAD ACEPTABLE
POCA INTERFERENCIA CON
LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES
TOXICIDAD
• DIRECCIONADOS A ANORMALIDADES ESPECÍFICASEN LAS CÉLULAS CANCEROSAS
• QUIMIOTERAPIA CONVENCIONAL: SE BUSCABARESPUESTA COMPLETA, ASUMIENDO INCLUSOPORCENTAJE DE MORTALIDAD /TRATAMIENTOS DESOPORTE
• DIRECCIONADOS A ANORMALIDADES ESPECÍFICASEN LAS CÉLULAS CANCEROSAS
• QUIMIOTERAPIA CONVENCIONAL: SE BUSCABARESPUESTA COMPLETA, ASUMIENDO INCLUSOPORCENTAJE DE MORTALIDAD /TRATAMIENTOS DESOPORTE
GASTO/COSTE
• DESARROLLO INVESTIGACIÓN
• RACIONALIZACIÓN DEL GASTO
• ¿CUANTO CUESTA???????
• Y LOS TRATAMIENTOS DE SOPORTE????
• DESARROLLO INVESTIGACIÓN
• RACIONALIZACIÓN DEL GASTO
• ¿CUANTO CUESTA???????
• Y LOS TRATAMIENTOS DE SOPORTE????
CETUXIMAB 192,30 CICLOFOSFAMIDA 7,74
TRASTUZUMAB 596,52 ETOPOSIDO 2,80
ERLOTINIB 2045 DOXORRUBICINA 6
IMATINIB 2367,75
BEVACIZUMAB
CONCLUSIÓN
• MAYOR FRECUENCIA DEL USO DE TERAPIASDIRECCIONADAS
• MEJOR EFICACIA DEL TRATAMIENTO
• TOXICIDAD ASOCIADA MINIMIZADA
• TERAPIA INDIVIDUALIZADA
• ENFERMERAS ONCOLÓGICAS ROL IMPORTANTEEN LA INFORMACIÓN DEL PACIENTE
• MAYOR FRECUENCIA DEL USO DE TERAPIASDIRECCIONADAS
• MEJOR EFICACIA DEL TRATAMIENTO
• TOXICIDAD ASOCIADA MINIMIZADA
• TERAPIA INDIVIDUALIZADA
• ENFERMERAS ONCOLÓGICAS ROL IMPORTANTEEN LA INFORMACIÓN DEL PACIENTE
¡MUCHAS GRACIAS!