Implante cardiaco de mioblastos
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Maestría en Ingeniería Maestría en Ingeniería BiomédicaBiomédicaMicroclaseMicroclase
Implante Cardíaco de Implante Cardíaco de MioblastosMioblastos
IntroducciónIntroducción DesarrolloDesarrollo
• Reparación cardíaca autólogaReparación cardíaca autóloga• Tipos celulares autogénicosTipos celulares autogénicos• Cultivo de mioblastosCultivo de mioblastos• Mecanismos de acciónMecanismos de acción
ConclusionesConclusiones
Introducción Introducción
1- 2% de la población
70% de los casos de origen isquémico necrótica
CARDIOMIOCITOSCOLAGENO CICATRIZAL
5,5 .109 3,8 .109
DesarrolloDesarrolloReparación cardíaca Reparación cardíaca
autólogaautóloga
CARDIOMIOCITOSCARDIOMIOCITOSCONCEPTO CLASICOCONCEPTO CLASICO ACTUALMENTEACTUALMENTE
Máximo numeroMáximo numeroIncapacidad de replicaciónIncapacidad de replicación
Recambio lentoRecambio lentoMitosis normal 14x10Mitosis normal 14x106
patológicos patológicos 500x10500x106
CORAZÓNCORAZÓNÓrgano postmitóticoÓrgano postmitótico Órgano de regeneración Órgano de regeneración
continuacontinua
Reparación cardíaca Reparación cardíaca autólogaautóloga
“CARDIOIMPLANTE CELULAR AUTÓLOGO”
Procedimiento de reparar la zona fibrótica con células filogenéticamente emparentadas y cultivadas
Células potenciales
autogénicas
alogénicas
transgénicas
no cumplen el concepto de auto-reparo
Tipos celulares autogénicosTipos celulares autogénicos
Cardiomiocitos adultosCardiomiocitos adultos
MioblastosMioblastos
Células madres (“stem cells”)Células madres (“stem cells”)
Tipos celulares autogénicosTipos celulares autogénicos
Cardiomiocitos adultosCardiomiocitos adultos
difícil reproducción
obtención por biopsia endomiocárdica
< resistencia a la isquemia
Tipos celulares autogénicosTipos celulares autogénicos
MioblastosMioblastos•Fácil multiplicación
•Estado latente en la membrana basal
•Línea evolutiva
Precursores mesodérmicos
Mioblastos
Miocitos primitivos
Cardiomiocitos Músculo esquelético Músculo liso
Tipos celulares autogénicosTipos celulares autogénicos
Mioblastos Mioblastos ≠ Cardiomiocitos≠ Cardiomiocitos
conexiones intercelulares
Establece conexión eléctrica (conectina 43)
Dependencia mecánica
(N caderina – Desmogleina)
Tipos celulares autogénicosTipos celulares autogénicos
Mioblastos Mioblastos ≠ Cardiomiocitos≠ Cardiomiocitos
receptores de dihidroproteínas
transforman
impulso eléctricoenergía cinética
se conectarían a través de la matriz
extracelular
Tipos celulares autogénicosTipos celulares autogénicos
Células madres “stem cell”Células madres “stem cell”
•Muy primitivas
•Se hallan en la medula ósea
•Tipo de célula determinado por la inducción del medio
Cultivo de mioblastosCultivo de mioblastos
Vasto lateral
externo
2 cm3 - 5/8 gr
•Separación de tejidos aledaños
•Digestión enzimática
•Sembrado e incubación
(37ºC con CO2 al 5%)
•200 a 250 millones
•Implante (tamaño-zona)
Deltoides
Mecanismos de acciónMecanismos de acción
Incremento en la actividad contráctil
Mejoría de la función diastólica
Incremento del grosor ventricular
Menor dilatación ventricular
Producción de factores angiogénicos
ConclusionesConclusiones
El cardioimplante celular autólogo inaugura El cardioimplante celular autólogo inaugura una era promisoria en la terapéutica de las una era promisoria en la terapéutica de las
enfermedades cardíacasenfermedades cardíacas
¿Cuál es la mejor célula a utilizar?
¿Cómo deben ser implantadas?
MIOBLASTOS EN MEDIOS DE CULTIVOAun se debe comprobar su eficiencia a través de diversos métodos de estudio dada la dificultad de valoración de la
función ventricular