Imobilizarea Membrelor Final
-
Upload
faurflaviu -
Category
Documents
-
view
292 -
download
1
description
Transcript of Imobilizarea Membrelor Final
IMOBILIZAREA PROVIZORIE A FRACTURILOR IN URGENTA
• Raţiunile imobilizării membrelor• Scopurile imobilizării provizorii• Principii de lucru in imobilizarea membrelor• Mijloace de imobilizare• Modul de lucru specific
PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 2
• diminuarea durerii• scăderea hematomului din focarul de fractură• facilitarea mobilizării pacientului• prevenirea complicaţiilor provenite din
mobilitatea anormală a fragmentelor fracturate, (compresiunea / dilacerarea axelor vasculare sau nervoase)
PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 3
• împiedica mişcările active şi pasive - repaus • menţine axarea corectă a membrului • diminuează durerea • evita complicaţiile provocate de mişcarea în
focar a unui fragment osos• ameliorează tulburările funcţionale date de
compresiunea unor vase sau nervi
PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 4
• doar după stabilizarea funcţiilor vitale• să realizeze alinierea relativă a segmentului de imobilizat • să cuprindă articulaţiile situate deasupra şi dedesubtul
focarului de fractură• să fie adaptată segmentului afectat• să fie simplă• necompresivă• în poziţia fiziologică a membrului• să nu determine durere • să permită vizibilitate asupra segmentului distal de fractură
PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 5
• uşoare• adecvate lungimii osului de imobilizat (ambele articulaţii
vecine acestuia)• uşor de plasat în poziţie, fără manevrări complicate ale
focarului• să permită acces vizual şi palpator asupra extremităţii
distale a membrului fracturat• să asigure o contenţie de calitate• să fie stabile• să fie comode pentru pacient • să nu stânjenească circulaţia• radiotransparente
PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 6
• Atele lineare• Atele cutie• Atele vacuum • Atele gonflabile • Atele de extensie• Aparatul toracobrahial• Bandajul ,, în 8’’
PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 7
Atela de extensie
Atela cutie
Atela vacuum si gonflabile
PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 8
• Ideala pentru imobilizarea segmentelor distale • Contentie buna• Oferă vizibilitate partiala asupra segmentului
fracturat• Permite palparea pulsului distal• Lungime determinata
PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 9
• Pentru imobilizarea segmentelor distale• Contentie excelenta• Stabile• Seturi (mai multe dimensiuni)• Acces ( vizual si sau palpator) partial asupra
segmentului distal• Pot preta la sindrom de compartiment
PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 10
• Pentru segmente distale• Poate fi utila in fracturile deschise cu hemoragii
externe importante• Forma prestabilita – pentru diferite segmente
(set)• Presiunea de umflare – la aprecierea personalului
medical• Risc de sindrom de compartiment/ ischemie
acuta• Nu permite reevaluarea pulsurilor distale
PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 11
• Pentru segmente proximale ( femur), 1/ 3 medie
• Variante constructive pentru unul / ambele membre
• Poate determina si reducere, nu doar axare si imobilizare
• Posibilitate bună de reevaluare in orice moment a segmentului distal
• Extensie gradataPROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ
PRESPITALICEASCĂ 12
• Atentie!!!!• NU – daca fractura este deschisa cu
exteriorizarea segmentelor osoase• NU – daca exista fractura instabila de bazin• NU – daca exista fractura de glezna• NU se elibereaza atela decat dupa preluarea
extensiei
PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 13
PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 14
PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 15
PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 16
PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 17
PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 18
• Evlauare primară şi stabilizarea funcţiilor vitale• Evaluare secundarăşi bilanţ lezional complet • Alegerea şi pregătirea atelei• Administrare O2, acces I.V.• Analgezie + /- sedare ( hipnoză)• Axarea membrului fracturat + / - extensia uşoara• Plasarea mijlocului de imobilizare• Fixarea• Reexaminarea pulsului periferic, reumplere capilară,
culoare, temperatură tegumente distal• Controlul RX• Decizia de terapie chirurgicală / toaletă, pansament, VTA
PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 19
• Preocupati – va de imobilizarea membrelor in cadrul evaluarii secundare
• Alegeti mijlocul de imobilizare specific pentru fiecare tip de fractura si segment de membru
• Evaluati totdeauna pulsul distal de focarul de fractură inainte si dupa imobilizare
• Asociati toaleta plagilor si seroprofilaxia antitetanica daca este vorba despre o fractura deschisa
PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 20
PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 21