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Departamento de Odontopediatra y OrtodonciaTel/Fax: 2511-4908sonrisas(5),ucr.ac.cr

Sr. Jorge Jimnez AlpzarPresidenteAsociacin de EstudiantesFacultad de Odontologa

FO.-SOI.075-1321 de Marzo, 2013

Estimado Sr. Jimnez:Le saludo muy respetuosamente, y en respuesta al oficio FO-AEO-01-2013, le comunico losiguiente:

El programa de los cursos O-0540, 0-0543 y 0-6012 se modific basadoen las tendenciasmsactualesde la odontologa donde se haceun nfasis en todo lo referente a la prevencin.Adems, se tom en consideracin que la disponibilidad de pacientes peditricos no es laideal debido a muchos aspectos fuera de nuestro control, por lo que se eliminaron los cuposrgidos de cantidades definidas de cada procedimiento para que el estudiante tuviera msopciones. En el programa actual, se establece un mnimo de piezas a rehabilitar entendindose porrehabilitacin los siguientes procedimientos: resinas, amalgamas,pulpoterapia y coronas de

acerocromado; los sellantes, las resinas preventivas, las exodonciasy los aparatos no tienenun mnimo, se realizan si el paciente as lo requiere. Si lo comparamos con el programa quese utiliz el ao anterior, podemos establecer las siguientes diferencias:

o Para el curso O-0540 los estudiantes deban realizar como mnimo 16procedimientos tanto restaurativos como preventivos, en el nuevo programa elmnimo se ha reducido a 8 piezas a rehabilitar (en s, se elimin el requisito derealizar 8 sellantes y se dej abierta la posibilidad de realizar procedimientospreventivos si los pacientes lo requieren). Antes se estableca un mnimo de unapulpoterapia y una corona de acerocromado, ahora estono es un requisito.Respectoa los aparato, los pacientesque se atienden en estecurso por lo general correspondea la seccin de ortodoncia los cuales son evaluados por los ortodoncista; caso similarsucede con las exodoncias, las cuales si son indicada por el ortodoncista, stas secontabilizan dentro de los controles requeridos. Nunca ha existido cupo deexodoncias, por lo que piezas que ya no pueden rehabilitarse se extraen y ste actoes evaluado y tomado en cuenta en el promedio general.

o Para el curso O-0543 los estudiantes deban realizar como mnimo 27procedimientos tanto restaurativos como preventivos y un aparato, en el nuevoprograma el mnimo se ha reducido a 12 piezas a rehabilitar (en s, se elimin elrequisito de realizar 10 sellantes y se dej abierta la posibilidad de realizarprocedimientos preventivos si los pacientes lo requieren). Antes se estableca unmnimo de tres pulpoterapias con sus respectivas coronas, en el nuevo programa lacantidad se ha reducido a dos. Anteriormente era requisito realizar un mantenedorde espacio, ahora ya no es requisito, se efecta si el paciente lo requiere y ser

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evaluado por la seccin de ortodoncia. Respectoa las exodoncias se aplica lo mismoque lo expuesto para el curso 0-0540.

o Para el curso O-6012 los estudiantes deban realizar como mnimo 35procedimientos tanto restaurativos como preventivos y tres aparato, en el nuevoprograma el mnimo se ha reducido a 18 piezas a rehabilitar (en s, se elimin elrequisito de realizar 10 sellantes y se dej abierta la posibilidad de realizarprocedimientos preventivos si los pacientes lo requieren). Antes se estableca unmnimo de cinco pulpo-terapias con sus respectivas coronas, en el nuevo programa lacantidad se ha reducido a tres. Respectoa los mantenedores de espacioy exodonciasse aplica lo mismo que lo indicado para el curso 0-0543.o En los tres cursos anteriores, si el estudiante realiza sellantes o resinas preventivas,stas son calificadas y promediadas con el resto de las notas.

Como se puede apreciar, el programa se ha adaptado a la realidad nacional ya que se hanreducido cupos sobre todo en lo referente a las pulpoterapias y coronas de acero cromado los cualeseran procedimientos que angustiaban a los estudiantes porque les era difcil obtener la cantidadrequerida.Por otra parte, en aos anteriores, la gran mayora de los pacientes quedaban con sustratamientos inconclusos, tanto es as, que para este semestre tenemos alrededor de 150 pacientesde continuacin de infantil que fueron atendidos el semestre pasado y no se les termin sutratamiento, siendo sta situacin muy grave porque en la mayora de los casos el proceso de cariesevoluciona bastante rpido y estesemestre dichos pacientes regresan con caries no tratadas muchoms extensas. Adems, una de las pretensiones del Departamento de Odontopediatra y Ortodonciaes que los estudiantes atiendan al paciente peditrico con tica y de forma integral, no como unobjeto, en el cual se hacen esfuerzos aislados sin objetivos.Respecto a la evaluacin del cuadro de riesgo cariognico, ste es un instrumento muyvalioso para que el encargado del nio y el paciente mismo pueda identificar qu es lo que estponiendo en riesgo su salud bucodental y cmo combatirlo; reitero lo anterior, la intencin es que laprevencin sea un eje prioritario en nuestros cursos. Se les envi mediante correo electrnico laGua para evaluar el Riesgo Cariognico y el Diagnstico Integral del Paciente en la Clnica deOdontopediatra y Ortodoncia, para que los estudiantes que no estuvieran muy al tanto lo analizaran(hago la aclaracin que este cuadro fue visto en las clases terica que recibieron los estudiantes queahora cursan quinto primer semestre y tambin fue abordado en el curso propedutico). Adems,

no es correcto mencionar que hay instructores que no saben cmo aplicar dicha evaluacin, ya quedesdeel ao pasado fue conocido y discutido en las reuniones de la Seccin de Odontopediatra.Con relacin a los pacientes preadolescentes hasta los 17 aos no es correcto que no se estnpermitiendo, en un caso especfico que se present, lo que se indic es que como el estudiante es dequinto ao primer semestre, l mismo lo poda atender en la clnica de restaurativa.En lo que se refiere a los pacientes de continuacin, la asignacin de los mismos ha sido un

poco complicada por diversos aspectos: los estudiantes, pese a que se les envi una carta donde seindicaba que deban confirmar los pacientes, muchos de ellos no lo realizaron y se pierde muchotiempo llamando a pacientes que indican que ya estn siendo atendidos, adems, otros pacientestienen nmeros de telfono que no corresponden o estn suspendidos. Para solventar la situacin,

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desde la semana pasada se puso un listado de los estudiantes que deban reportar sus paciente y secoloc una hoja donde los estudiantes que no tenan pacientes indicaran cuntos necesitaban y enqu turnos.

Deseo tambin manifestarle que el da de ayer, mircoles 20 de marzo, tuvimos la reunindel Departamento de Odontopediatra y Ortodoncia en la cual, se ratificaron los puntos expuesto enel oficio FO.-DOO.105-13 del cul usted tiene copia. Dentro de los puntos ms relevantes que seratificaron fueron: las presentaciones de caso idealmente no debern exceder una de hora, si elestudiante no demuestra tener los conocimientos para el diagnstico, plan de tratamiento y manejointegral del paciente, la presentacin de caso se suspende y se programa para otro turno clnico; elprotocolo de cuntas piezas se van a sellar por paciente segn el cuadro de riesgo cariognico; y queen casos de excepcionalidad, cuando el tratamiento de un paciente no se pueda terminar, el casodeber ser analizado por el instructor a cargoy deber tener el visto bueno de las coordinaciones deseccin y la direccin del departamento.Por otra parte, en dicha reunin se lleg al siguiente acuerdo respecto a los pacientes decontinuacin: lo ptimo sera que cada estudiante tuviera la cantidad de pacientes de continuacinestablecida, pero debido a los problemas antes citados con la asignacin de los mismos y ademsporque muchos de ellos tienen operatoria pendiente, se determin que cada instructor va a analizarcon los estudiantes la cantidad de piezas a rehabilitar entre los pacientes que ya tienen confirmados(nuevos o de continuacin) y si la cantidad sobrepasa la establecida en el programa de los cursos 0-0540, 0-0543 y 0-6012 (tanto en piezas a rehabilitar como en pulpoterapas y coronas de acerocromado), se podr optar por no completar el total de pacientes de continuacin. Adems, losprocedimientos que se deban realizar a estospacientes se programarn tomando en cuenta la fechade confirmacin de la asignacin.Tanto el Dr. Cceres como mi persona en nuestra condicin de coordinadores de seccin,

estamos en la mejor disposicin no slo de darle seguimiento al cumplimiento de las directricesestablecidas sino comoa aclarar cualquier duda que pueda surgir.

Por ltimo, le informo que la Direccin del Departamento ha realizado esfuerzos porreplantear los objetivos de la clnica con el fin de estimular el manejo integral del paciente y haapoyado iniciativas para la distribucin de los costos de tratamiento beneficiado el proceso deaprendizaje.Cordialmente,

Dra. Natalia Gutirrez MarnCoordinadoraSeccin de OdontopediatraDpto. de Odontopediatra y Ortodoncia.Ce: Dra. Madeline Howard, Decana,Facultad de Odontologa.Dr. MarcoW. Godnez Ch., Director, Dpto. de Odontopediatra y Ortodoncia.

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