Imedijatne proteze
-
Upload
illidanstormrage -
Category
Documents
-
view
276 -
download
4
description
Transcript of Imedijatne proteze
-
5/27/2018 Imedijatne proteze
1/28
Tatjana
Vukovic
-
5/27/2018 Imedijatne proteze
2/28
-Pojam, definicija i podela-
Imedijatus neposredan
Najcesca terapijska metoda prelaska saprirodne na vestacku denticiju
Izradjuje se u prisustvu preostalih prirodnihzuba i stavlja se u usta odmah posle vadjenjapojedinih ili svih zuba.
-
5/27/2018 Imedijatne proteze
3/28
-Pojam imedijatne proteze podrazumevao je
hirursku obradu alveolarnog grebena odnosno, dase hirurski oformi takav alveolarni greben koji necepodlegati procesu resorpcije, nego ce ostati
nepromenjen i pod protezom.
-Prva priprema alveolarnog grebena za aplikacijuproteze datira jos iz 1867. po Sudarthu.
-
5/27/2018 Imedijatne proteze
4/28
-Podela-
-Mogu biti totalne i
parcijalne.
-Mogu biti u jednoj vilici ili u obe.
-Imedijatne proteze smatramoprivremenim nadoknadama.
-
5/27/2018 Imedijatne proteze
5/28
U svim slucajevima gde seradi plocasta proteza.
Kada je potporni aparat
prostalih zuba u zavrsnom
stadijumu parodontopatije,
pa je neophodno njihovo
vadjenje.
U slucajevima kad je hirurski
neophodno ispraviti stecenu ili
urodjenu anomaliju na
vilicama ili TMZ.
-
5/27/2018 Imedijatne proteze
6/28
Kada su preostali zubi
uzrocnici nekog fokalnog
oboljenja. Kada zubi indicirani za vadjenje
odrzavaju habitualne medjuvilicne
odnose.
Kod pacijenata sa obolelim
organima za varenje.
Kod bolesnika sa hemoragicnim sindromom, gde
imedijatna proteza deluje kao zavoj.
-
5/27/2018 Imedijatne proteze
7/28
-Apsolutnekontraindikacije-
O Kada je fizicko i psihicko stanje bolesnikaveoma tesko, zbog cega je nemoguce u jednoj
seansi ekstrahovati nekoliko zuba.
O Veoma teska kahekticna stanja bolesnika, bez
izgleda za ozdravljenje.O Dubok senium i teska maligna oboljenja.
O Kod bolesnika koji boluju od tabesa dorzalisa.
-
5/27/2018 Imedijatne proteze
8/28
-RELATIVNE
KONTRAINDIKACIJE-
Kada su indicirane multipne ekstrakcije kod pacijenata sa:
1. kardiovaskularnim oboljenjima,
2. endokrinim poremecajima,
3. hemoragicnim sindromom,
4. kod menopauza i klimaksa,
5. kod pacijenata koji boluju od secerne bolesti,
6. u akutnim stadijumima infektivnih i drugih bolesti.
-
5/27/2018 Imedijatne proteze
9/28
Ocuvanje prirodnog izgleda lica ioblika usana,
Omogucava kontinuiranu
funkciju stomatognatog
sistema,
Usled vadjenja svih zuba kod bezubihpacijenata javljaju se fonetske tegobe,
kao i promene na jeziku,
-
5/27/2018 Imedijatne proteze
10/28
Ocuvanje habitualnih medjuvilicnih odnosa,
Neuromuskularni adaptacioni period na
imedijatne proteze je kraci,
Ocuvanje inklinacije zuba, velicine zuba,
sirine zubnog luka i oblika luka,
Tonus mimicnih i mastikatornih misica
bice ocuvan,
-
5/27/2018 Imedijatne proteze
11/28
Ublazavanje promena prilikomgovora i gutanja,
Adaptacija pacijenta na protezu jebrza,
Sa medicinskog aspekta IP ima
znacaj jer sluzi kao zastitni
zavoj za otvorene rane.
-
5/27/2018 Imedijatne proteze
12/28
Izradjuju se na modelu koji se slobodnomodelira nakon odsecanja zuba.
Usled zarastanja postekstrakcionih ranaproteza posle izvesnog vremena postaje
prostrana, zahteva periodicne kontrolnepreglede i povremena podlaganja.
-
5/27/2018 Imedijatne proteze
13/28
-Metodologija izrade-
Postupak izrade IP obuhvata nekoliko faza:
I faza: Priprema pacijenta
Stanje alveolarnog grebena moze se utvrditi
pomocu rendgenskog snimka.
-
5/27/2018 Imedijatne proteze
14/28
II faza: Uzimanjeanatomskog (preliminarnogotisaka) odgovarajucom
standardnom kasikom i
otisnim materijalom.
-
5/27/2018 Imedijatne proteze
15/28
III faza: Uzimanje funkcionalnog
otiska individualnom kasikom i
odredjenom vrstom otisnogmaterijala.
-
5/27/2018 Imedijatne proteze
16/28
-Kasika moze imati 3 oblika:
1. ovaj oblik se najcesce koristi
i ima otvore kroz koje prolaze
preostali zubi pojedinacno ili
je jedan otvor za sve preostalezube. Kao otisni materijal
koristi se termoplasticna masa
za formiranje otiska ventilnog
ruba , a za uzimanje otiskaostalog dela sluzokoze
najcesce se koriste paste na
bazi cinkoksid-eugenola.
-
5/27/2018 Imedijatne proteze
17/28
2. kasika koja ide do granice pokretne sluzokozei obuhvata postojece zube, prelazeci preko njih.
3. retko se primenjuje. Individualna kasika
obuhvata bezubi deo alveolarnog nastavka, ceo
palatinalni deo do A linije, kao i oralni i incizalnideo preostalih zuba.
-
5/27/2018 Imedijatne proteze
18/28
O Nakon uzimanja funkcionalnog
otiska vrsi se njegovo izlivanje
kako bi se dobio definitivni radni
model na kojem se izradjujuzagrizajni sabloni za
odredjivanje medjuvilicnih
odnosa.
-
5/27/2018 Imedijatne proteze
19/28
IV faza: Odredjivanje
medjuvilicnih odnosa.
Odredjivanje orjentacioneokluzione ravni, iznalazenje
vertikalnih medjuvilicnih
odnosa, iznalazenje
horizontalnih medjuvilicnihodnosa, fiksiranje zagrizajnih
sablona u ustima pacijenta i
obelezavanje orjentacionih
linija. Odredjivanje boje,velicine, rasporeda i polozaja
vestackih zuba uslovljeno je
preostalim zubima.
-
5/27/2018 Imedijatne proteze
20/28
V faza: Vracanje zagrizajnih sablona na radnimodeli njihovo fiksiranje u artikulator
pomocuobraznog luka. Ako se zeli kopirati
polozaj ioblik prirodnih zuba preporucuje seda se od gipsa na modelu napravi osigurac
polozaja (fiksator) ili duplikatmodela.
-
5/27/2018 Imedijatne proteze
21/28
VI faza: Priprema modelaSa radnih
modela treba ukloniti preostale zube, a
nakon odsecanja zuba vrsi se radiranje
gipsa, ne vise od 2mm na labijalnojstrani, a do gingivalne ivice na oralnim i
aproksimalnim stranama. Ovo treba
vrsiti izuzetno pazljivo. Ivice gipsa oko
zuba treba zaobliti. Zbog bolje
preciznosti, radiranje gipsa treba vrsiti
na osnovu rendgenskog snimka i
merenja dubine parodontalnih dzepova.
-
5/27/2018 Imedijatne proteze
22/28
VII faza: Nakon postavljanja
vestackih zuba i modelovanja
protezne ploce vrsi se probavostanog modela u ustima
pacijenta.
-
5/27/2018 Imedijatne proteze
23/28
VIII faza: Zavrsni laboratorijski postupcikao i kod ostalih vrsta mobilnihnadoknada.
IX faza: Priprema pacijenta zaekstrakciju. Veoma je vazno posticidobru anesteziju i pristupiti vadjenjuzuba uz sto manju traumu tkiva uaseptickim uslovima. Nakon vadjenjazuba vrsi se hirurska obrada tkiva, kojetreba ukloniti u istom iznosu kao I gipssa radnog modela. Nakon toga seizradjuje ploca od transparentnogakrilata debljine oko 2mm, koja sluzi dase u toku operativnog zahvata uklonedelovi koji prominiraju.
-
5/27/2018 Imedijatne proteze
24/28
X faza: Upasivanje imedijatne proteze koja je
prethodno dezinfikovana.
-
5/27/2018 Imedijatne proteze
25/28
XI faza: Kontrolni
pregled posle 24h kada
se proteza pazljivo
skine i ispere, kao i
usta pacijenta
fizioloskim rastvorom ili
nekim drugimdezinfekcionim
sredstvom. Posle 48h
proteza se ponovo
ispituje i proverava seokluzija jer je tada vec
prosao period otoka.
-
5/27/2018 Imedijatne proteze
26/28
Sledeci kontrolni pregledi se vrse popotrebi. Proteza se prvih 7 dana stalno nosi,skida se samo radi pranja, kada se skidaju
konci ukoliko ih je bilo.
Posle 7 dana preporucuje
se da se proteza nocuskida.
-
5/27/2018 Imedijatne proteze
27/28
XII faza: Podlaganje protezne ploce. Neophodno
je uraditi nakon prvog, cetvrtog i sestog
meseca od predaje proteze, da bi resorptivne
promene nakon jedne godine bile zavrsene i da
bi se alveolarni nastavak definitivno formirao.
Tada se moze poceti sa izradom nove
definitivne proteze.
-
5/27/2018 Imedijatne proteze
28/28