IMBUNĂTĂȚIREA CALITĂȚII SOMNULUI LA COPIII CU · PDF fileConsecintele tulburarilor de...
Transcript of IMBUNĂTĂȚIREA CALITĂȚII SOMNULUI LA COPIII CU · PDF fileConsecintele tulburarilor de...
IMBUNĂTĂȚIREA CALITĂȚII SOMNULUI LA COPIII CU BOLI NEUROLOGICE
As med. Csilla Ardelean; As. Med. Gianina Chiosa, dr. Delia Birtar; As. Med. Teodora Mathe
• Somnul este un aspect important pentru copiii cu boli limitatoare de viata. Mai mult de 60% dintre copiii din grija noastra nu au un somn satisfacator.
• Pentru imbunatatirea calitatii somnului este necesara folosirea unui instrument adecvat de evaluare si ulterior implementarea unor masuri.
Consecintele tulburarilor de somn
• Epuizare fizica, somnolenta diurna
• Tulburari de comportament
• Hiperactivitate
• Agitatie psihomotorie
• Reducerea capacitatii cognitive
• Afectarea severa a calitatii vietii familiei
Scopul studiului
Evaluarea eficienței introducerii ”jurnalului de somn”,și a chestionarului SNAKE pentru îmbunățiirea calității somnului la pacienții copii și adolescenti cu boli neurologice, internați în unitatea cu paturi – pediatrie a Hospice Casa Speranței Brașov
.
Material si metoda
• Introducerea “jurnalelor de somn” la toți copiii internati în 2012. Ele conțin informații privind durata somnului, perioadele de veghe și perioadele de agitație. Acestea sunt inregistrate codificat pe culori într-un tabel atașat la FO.
Material si metoda
• Studiu prospectiv, descriptiv analitic • pe 69 de pacienți internați în unitatea cu paturi
pediatrie cărora li s-a aplicat chestionarul SNAKE cu 24 de itemi. Pentru prelucrarea datelor s-a utilizat SPSS 11.
• pe cei 18 membrii ai echipei de pediatrie , cărora li s-a aplicat un chestionar privind percepția lor asupra prevalenței, severității și consecințelor tulburărilor de somn la pacienții nostri înainte și dupa 3 luni de la introducerea chestionarului SNAKE.
Rezultate – calitatea somnului
0
2
4
6
8
10
12
14
15.6% 25% 40.6% 18.8%
Nesatisfacator
Satisfacator
Bun
Foarte bun
Rezultate
Somnul pacienţilor, în urma rezultatelor obţinute, este deranjat de:
• mişcări, rotiri în pat • crize epileptice la un procent de 43, 64% dintre
pacienţi • durere nocturnă la un procent de 78,7% pacienţi
cu frecvenţă între o dată pe săptămână până la 7 ori pe săptămână
• probleme respiratorii nocturne apar la 46,67% pacienţi; pauze între respiraţii, apnee nocturnă prezentă în procent de 35% dintre aceştia
Rezultate
• nevoi speciale de îngrijire ( exemplu aspirarea secrețiilor respiratorii)
• nevoia de mobilizare nocturnă s-a raportat la 75% dintre copii pacienţi
• agitaţie psihomotorie ce s-a evidenţiat la un procent de 75% dintre aceştia
• transpiraţii nocturne, bruxism, sforăit în procente variabile
Rezultate
Consecinte ale tulburarilor de somn:
• epuizare psihică la 75%
• pacienti care adorm în mod neaşteptat 66,73%
• epuizarea fizică →somn diurn între 3-4 ore un 11,7%
• agitaţie diurnă ( 86,7%)
• agresivitate 45%.
Rezultate
Rezultate - opinia personalului privind
jurnalul de somn
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Îmbunatățirea diagn Îmbunătățirea trat
Redusă
Moderată
Semnificativă
Rezultate - opinia personalului privind
completarea jurnalelor de somn
Foarte ușor
Ușor
Mediu
Dificil
Concluzii
• Pentru abordarea tulburărilor de somn, jurnalele de somn sunt un instrument simplu, care oferă informații cantitative privind durata și orarul somnului și a perioadelor de agitație. Ele sunt usor de completat și ofera o oglindă a evoluției acestora și a răspunsului la tratament.
• Pentru o evaluare mai bună este necesar un instrument complex - chestionarul SNAKE se dovedeste a fi folositor și ușor de aplicat.
• O altă consecință a evaluării și controlul mai bun al tulburărilor de somn este creșterea satisfacției personalului