IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier
description
Transcript of IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier
![Page 1: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/1.jpg)
IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE:
UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM
Christine Bruguier
![Page 2: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/2.jpg)
PRESENTATION• Médecine légale ?
• Historique
• La radiologie en médecine légale
• Le TRM au service de la médecine légale
• Vécu du TRM
• Réflexions et conclusion21/04/23
![Page 3: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/3.jpg)
Médecine légale
• Service interdisciplinaire
• Quand la médecine légale intervient-elle?
21/04/23
![Page 4: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/4.jpg)
21/04/23
![Page 5: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/5.jpg)
HISTORIQUE
• Novembre 1895 découverte des rayons X par Wilhelm Roentgen
• Quelques mois plus tard utilisation de rayons x pour la localisation d’une balle
21/04/23
![Page 6: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/6.jpg)
• Regain d’intérêt vers les années 2000 pour l’imagerie radiologique
• L’utilisation de CT est relativement usuelle dans la plupart des centres de médecine légale moderne
21/04/23
![Page 7: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/7.jpg)
La Radiographie en Médecine Légale
• RX dentaire :
21/04/23
![Page 8: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/8.jpg)
• La RX conventionnelle :
21/04/23
![Page 9: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/9.jpg)
• Utilisation d’ampli de brillance
• Pour ces 3 modalités la présence de TRM n’était pas jugée nécessaire
21/04/23
![Page 10: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/10.jpg)
Le TRM au service de la médecine légale
• Installation d’un CT en Médecine légale : Projet soutenu par 4 services
• Le Centre universitaire romand de médecine légale (CURML)
• Le Service de radiodiagnostic et radiologie interventionnelle du Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV)
• L’Institut de radiophysique appliquée (IRA)
• La filière TRM de la Haute école cantonale vaudoise de la santé (HECV santé)
21/04/23
![Page 11: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/11.jpg)
CONTEXTE
• L’introduction de scanner de routine pour tout corps admis au CURML
• Projet de la doctoresse Silke GRABHERR : "l’angiographie dynamique post-mortem par CT"
• La collaboration avec les médecins radiologues s’avère indispensable
• La présence d’un TRM devient nécessaire
21/04/23
![Page 12: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/12.jpg)
CRITERES POUR LE CHOIX DES TRM
• Expérience en clinique (anatomie + pathologie)
• Expérience en CT et Angiographie
• Intérêt du TRM pour ce poste
• Intérêt du TRM pour la recherche
21/04/23
![Page 13: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/13.jpg)
• 8 TRM au départ de l’expérience :
- 2 de la filière HECV Santé
- 1 de l’IRA
- 5 du CHUV
• 6 TRM actuellement se partage le poste
- 2 TRM ont cessé l’activité
21/04/23
![Page 14: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/14.jpg)
Rôles des TRM
21/04/23
![Page 15: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/15.jpg)
• Post processing des images CT
21/04/23
![Page 16: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/16.jpg)
• Utilisation du futur micro-CT
21/04/23
Rein de souris
![Page 17: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/17.jpg)
• Utilisation d’une machine circulation extracorporelle (CEC) modifiée
21/04/23
![Page 18: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/18.jpg)
• Anthropologie : Acquisition d’une base de données pour
la détermination de l’âge
21/04/23
![Page 19: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/19.jpg)
• Aide judiciaire
21/04/23
![Page 20: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/20.jpg)
• Radiologie conventionnelle • Etude (anthropologie )
• Ponctions diverses• Angiographie post mortem
• Elaboration d’articles et de présentations
21/04/23
![Page 21: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/21.jpg)
NOUVELLE TERMINOLOGIE
• Médecine Légale
• Examen externe
• Autopsie
• Examen clinique
• Anthropologie physique
• Termes juridiques
21/04/23
![Page 22: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/22.jpg)
Aspect juridique
• Collaboration judiciaire
• Secret judiciaire
21/04/23
![Page 23: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/23.jpg)
LE VECU
Les 5 sens et l’émotionnel
• LE GOÛT
• L’OUÏE
• L’ODORAT
21/04/23
![Page 24: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/24.jpg)
• LE TOUCHER
21/04/23
![Page 25: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/25.jpg)
21/04/23
![Page 26: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/26.jpg)
• LA VUEL’
LL’IMAGINATION
21/04/23
![Page 27: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/27.jpg)
21/04/23
![Page 28: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/28.jpg)
21/04/23
![Page 29: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/29.jpg)
CONSTATATIONS
21/04/23
![Page 30: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/30.jpg)
• REFLEXIONS :
- L’injustice de la mort
- Sa dureté
- L’utilité de savoir pourquoi
- La fatalité
21/04/23
![Page 31: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/31.jpg)
EN RESUME
• Domaine qui n’est pas fait pour tout le monde
• Spécialité amenée à se développer
• Nouveau champ professionnel
21/04/23
![Page 32: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/32.jpg)
21/04/23
![Page 33: IMAGERIE EN MEDECINE LEGALE : UNE NOUVELLE APPROCHE POUR LE TRM Christine Bruguier](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062500/5681555e550346895dc3289e/html5/thumbnails/33.jpg)
Merci de votre attention
Mercredi 9 juin 2010 : Emission de la TSR 36,9°
Today no autopsy
21/04/23