Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin
-
Upload
olivia-putry -
Category
Documents
-
view
138 -
download
24
description
Transcript of Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin
![Page 1: Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012305/5695cf491a28ab9b028d6cb6/html5/thumbnails/1.jpg)
ILMU KESEHATAN
KULIT & KELAMINDr. Irma Primawati,SpKK
1
![Page 2: Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012305/5695cf491a28ab9b028d6cb6/html5/thumbnails/2.jpg)
ANATOMI KULIT Makroskopik :Berat ± 15 % BBTebal epidermis 0,1 – 1,5 mmDermis 30 – 40 X tebal dermisTebal subkutis bervariasi Kulit berbeda, tergantung :
ras – tua – muda – sakit – sehat – adneksa Garis Langer → Diagnosis & terapi :
P. rosea Ø sejajar dengan garis LangerBedah sayatan sesuai dengan garis Langer
2
![Page 3: Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012305/5695cf491a28ab9b028d6cb6/html5/thumbnails/3.jpg)
Mikroskopik : Kulit / Skin tdd 3 lapis1. Epidermis / kulit ari / keratinosit2. Dermis / kulit jangat / kutis vera3. Subdermis / kulit lemak / hipodermis
EPIDERMIS : 1. Stratum korneum / korneosit2. Stratum lusidum3. Stratum granulosum4. Stratum spinosum = stratum malphigi5. Stratum basale = stratum germinativum
3
![Page 4: Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012305/5695cf491a28ab9b028d6cb6/html5/thumbnails/4.jpg)
1. Keratinosit = sel epidermis (sel ektodermal)
2. Melanosit = sel pigmen (neural crest)3. Sel lagerhans = makrofag (SST=meso)4. Sel merkel = raba5. Intermediet dendritic cell6. LimfositBatas hidup – mati → str. Granulosum= aksi potensial → listrik
4
![Page 5: Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012305/5695cf491a28ab9b028d6cb6/html5/thumbnails/5.jpg)
ADNEKSA KULIT ( skin appandages )
Andrew’s 90 → epidermal appandages1. Kelj keringat : ekrin dan apokrin2. Kelj lemak : holokrin3. Rambut4. Kuku
Dermis tdd :str papillare & str retikularesel dermis : fibroblast, makrofag, mastosit, limfosit
5
![Page 6: Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012305/5695cf491a28ab9b028d6cb6/html5/thumbnails/6.jpg)
VASKULARISASI & PERSARAFANVASKULARISASI
Subkutis Dermis : pleksus superfisialis pleksus profunda
PERSARAFANsensorik : raba, tekanan, nyeri, suhusimpatis : kolinergik → keringat adrenergik→vasokontriksi,apokrin, kontraksi otot penegak rambut (ererktor pilli)
6
![Page 7: Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012305/5695cf491a28ab9b028d6cb6/html5/thumbnails/7.jpg)
FUNGSI KULIT1. Proteksi2. Termoregulasi3. Sensorik4. Eksresi5. Vit. D6. Keratinisasi7. Absorbsi8. Imunologik
7
![Page 8: Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012305/5695cf491a28ab9b028d6cb6/html5/thumbnails/8.jpg)
BIOKIMIA KULIT• Epidermis hasilkan keratin permulaan pada sel
basal → btk filamen (fibrous protein) = tonofilamen → membran sel → desmosome
• Pd str. Granulosum + granul keratohialin (zat amorf → kaya protein + sulfur)
• Campuran filamen + zat amorf dibungkus m. sel yang tebal pada str. Korneum
• Diantara sel keratinosit tdpt zat glikoprotein (perlekatan sel)
8
![Page 9: Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012305/5695cf491a28ab9b028d6cb6/html5/thumbnails/9.jpg)
DERMIS1. Berisi serabut : kolagen
retikuler elastik2. Ground substance : mukopolisakarida = proteoglycansKolagen : amino acid hidroksi proline
hidrolisinglisin>>> str. papilare <<< str. retikulare
9
![Page 10: Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012305/5695cf491a28ab9b028d6cb6/html5/thumbnails/10.jpg)
Retikuler = colagen, Ø lebih kecil>>> str. papilare <<< str. Retikulare
Elastin : protein filamen elastin amorf protein
Ground substance : acid mukopolisakarida (hyaluronic acid – dermatansulfat – mukopolisakarida netral – elektrolit)
10
![Page 11: Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012305/5695cf491a28ab9b028d6cb6/html5/thumbnails/11.jpg)
Fungsi kolagen→ stress resisten = tahan tekanan
Fungsi elastik → mempertahankan bentuk kulit (elastisitas)
Penyakit Kolagen : SLE Skleroderma
Terdapat kelainan struktur dan metabolisme kolagen
11
![Page 12: Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012305/5695cf491a28ab9b028d6cb6/html5/thumbnails/12.jpg)
CARA MENEGAKAN (MEMBUAT) DIAGNOSIS PENY.
KULIT1. Anamnesa = history
historical examcutaneus symptoms
2. Pemeriksaan = examination physical examination cutaneus sign
1 + 2 = KLINIS3. Laboratorium → penunjang
pembantu12
![Page 13: Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012305/5695cf491a28ab9b028d6cb6/html5/thumbnails/13.jpg)
BAGIAN PENY. KULIT DAN KELAMIN FK UNAND / RS Dr M DJAMIL PADANGIDENTITAS PASIEN
Nama : Status :Umur : Suku :Jenis kel : Agama :T. Lahir : Tgl masuk:Alamat : Tgl keluar :Pekerjaan : Tgl meninggal :Neg asal : Ko Ass / BP :
13
![Page 14: Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012305/5695cf491a28ab9b028d6cb6/html5/thumbnails/14.jpg)
Anamnesis : → dari os sendiri atau orang lain- keluhan utama- riwayat penyakit
Status generalisata :KU : tampak sakit atau tidakKesadaran : komp – somno – soporKeadaan gizi : baik – sedang – buruk Anemis / TidakPemeriksaan thoraxPemeriksaan abdomen
14
![Page 15: Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012305/5695cf491a28ab9b028d6cb6/html5/thumbnails/15.jpg)
STATUS DERMATOLOGIKUS• Lokalisasi• Morfologi (eflorosensi)• Distribusi ( penyebaran)• Besar• Susunan
- Kelainan selaput lendir - Kelainan rambut- Kelainan kuku - Kelainan KGB
15
![Page 16: Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012305/5695cf491a28ab9b028d6cb6/html5/thumbnails/16.jpg)
ANAMNESIS• Keluhan utama• Sudah berapa lama• Dimana pertama kali timbul, seperti apa bentuknya
(eflorosensi)• Bagaimana perjalanan penyakit• Apakah peny. pertama kali / berapa kali• Apakah sudah diobati, oleh siapa dan hasilnya• Apakah ada hub dng peny. keturunan / menular• Apakah makan atau hal lain menimbulkan penyakit
16
![Page 17: Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012305/5695cf491a28ab9b028d6cb6/html5/thumbnails/17.jpg)
EFLOReSENSI PRIMERMAKULA : bercak tidak timbul / cekung ok
perubahan warna
PAPULA : tonjolan, padat, tegas, Ø 0,5-1cm, ok sebukan sel radang, hiperplasia sel,deposit zat
PLAK : Ø > 0,5-1cm …..datar, ok papula
NODUS : tonjolan tidak tegas ….dalam
NODULUS: ok papula17
![Page 18: Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012305/5695cf491a28ab9b028d6cb6/html5/thumbnails/18.jpg)
URTIKA : tonjolan berbatas tegas ok oedem setempat
VESIKULA : gelembung ok/ berisi cairan Ø 0,5-1cm
BULLA: Ø > 0,5-1cm
PUSTULA : gelembung ok berisi nanah
KISTA : kantong berisi cairan
TUMOR : tonjolan / benjolan ok tumbuh sel / jaringan18
![Page 19: Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012305/5695cf491a28ab9b028d6cb6/html5/thumbnails/19.jpg)
EFLOReSENSI SEKUNDERSKUAMA : sisik ok lepasnya hubungan str. Korneum
KRUSTA : kerak / keropeng, ok cairan mengering, jar. mati, kotoran
EROSI : lecet ok hilangnya stratum spinosum → serum
EKSORIASI: lecet ok hilangnya str. basale → titik2 darah
ULKUS : borok / tukak ok hilangnya jar str. dermis ukuran-bentuk-lantai-isi-pinggir-dinding19
![Page 20: Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012305/5695cf491a28ab9b028d6cb6/html5/thumbnails/20.jpg)
FISSURA/RAGADEN : celah/pecah..tanpa hilang
SIKATRIK : parut …. sembuh persekundam
ATROFI : tipis / cekungan k jaringan kulit berkurang ….. garis kulit menjadi
kabur atau hilang
LIKENIFIKASI : penebalan kulit …. sehingga garis Langer jelas
20
![Page 21: Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012305/5695cf491a28ab9b028d6cb6/html5/thumbnails/21.jpg)
PENYEBARAN (DISTRIBUSI)• Sirkumkrip• Diffus• Regional• Generalisata• Bilateral• Unilateral• Simetrik
21
![Page 22: Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012305/5695cf491a28ab9b028d6cb6/html5/thumbnails/22.jpg)
UKURAN LESI :• Milier• Lentikuler• Numuler• Plakat• Sebut Ø
BENTUK LESI :Khas : Bulat, lonjong, dllTidak Khas
SUSUNAN LESI :• Linier• Sirsiner• Arsiner• Polisiklik• Herpetiformis
22
![Page 23: Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012305/5695cf491a28ab9b028d6cb6/html5/thumbnails/23.jpg)
SUSUNAN LESI
23
![Page 24: Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012305/5695cf491a28ab9b028d6cb6/html5/thumbnails/24.jpg)
PEMERIKSAAN LABORATORIKDARAH URINE FESES MIKROBIOLOGI
• Pemeriksaan serologik• Pemeriksaan Patologi Anatomi• Pemeriksaan lain lain
24
![Page 25: Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012305/5695cf491a28ab9b028d6cb6/html5/thumbnails/25.jpg)
RESUME : • Identitas• Anamnesis• S. Dermatologikus• Pem laboratorium
DIAGNOSIS : • Kerja• Diferensial
25
![Page 26: Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012305/5695cf491a28ab9b028d6cb6/html5/thumbnails/26.jpg)
PENGOBATAN :• Umum → si sakit• Khusus → Sistemik
Topikal
PROGNOSIS : Quo ad Sanam Quo ad Vitam Qua ad cosmetikum
→ Malam – Dubia – Bonam
26
![Page 27: Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012305/5695cf491a28ab9b028d6cb6/html5/thumbnails/27.jpg)
FLORA NORMAL & LABORATORIUM KHUSUS
Flora NormalResiden Transien
• Non Patogen Patogen / Tidak• Jumlah berbeda Tidak selalu ada• Sukar dihilangkan Mudah dibersihkan• Gangguan integritas
kulit → patogen
27
![Page 28: Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012305/5695cf491a28ab9b028d6cb6/html5/thumbnails/28.jpg)
RESIDEN• Micrococcus• Corynebacterium• Diphteroid• Gram →E.coli
P.aeruginosa• Pitirosposron
→ lemak = lipofilik• Candida → sela2
TRANSIEN• Streptococcus
aureus• Neisseria• Gram (-)• Spora
28
![Page 29: Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012305/5695cf491a28ab9b028d6cb6/html5/thumbnails/29.jpg)
FloraHidungTelingaUretra →→ KekulitVulvaAnus
29
![Page 30: Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012305/5695cf491a28ab9b028d6cb6/html5/thumbnails/30.jpg)
PEMERIKSAAN LAB KhUSUS
• Kerokan Jamur Kulit → Koh10-20%• Pem. Leprae → Bta / Z.N• Metilen Biru → Gram• Sarcoptes Scabiei• Tzank’s Test → Virus• Mikroskop Lap Gelab• Patologi Anatomi
30