Idosos semiologia
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IDOSOS
DOENÇAS MAIS PREVALENTES E MEDICAMENTOS MAIS
PRESCRITOS
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• Idoso: A Organização Mundial da Saúde (OMS) define envelhecimento como a
• proporção de pessoas com 60 anos e mais, na população geral,
atinge 7%, com tendência a crescer.
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• Com a melhora nas condições de vida, avanços nas pesquisas e os
progressos da medicina, as pessoas estão vivendo mais.
• Se por um lado isso é bom, porque significa aproveitar a vida por mais tempo, significa também que mais pessoas estão sujeitas às doenças
associadas ao envelhecimento.
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• Um estudo epidemiológico realizado entre os anos de 2000 e 2001 com idosos residentes no município de São Paulo, revelou que proporção elevada de entrevistados declarava sofrer de três ou mais doenças.
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MAL DE ALZHEIMER
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• A Doença de Alzheimer é uma doença degenerativa que consiste na diminuição do peso e volume cerebrais.
• Caracteriza-se por alterações do funcionamento do SNC. Está mais presente em idosos devido à perda natural da massa encefálica.
• MEDICAMENTOS:- HupA;- Hidrocloreto de tacrina
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DOENÇAS CARDIOVASCULARES• Doenças que afetam o sistema
circulatório.• As mais comuns são:- IAM;- Angina;- Aterosclerose; - AVC.
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• MEDICAMENTOS:- Específicos para cada caso e paciente:- Anti – hipertensivos, previnem o IAM e
AVC;- AAS, aspirina – “afinam o sangue”;- Drogas para diminuir o colesterol
(previnem Aterosclerose). Ex: Sinvastatina;
- Verapamil.
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DEPRESSÃO• São transtornos do humor, dos quais fazem
parte todas as formas de depressão e o transtorno bipolar.
• Em algum momento da vida 15% a 20% da população apresentará depressão.
• Nos idosos principalmente, essa condição é pouco diagnosticada em serviços de atendimento primário e outros serviços médicos gerais.
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• MEDICAMENTOS:- Antidepressivos: Nortriptilina (Pamelor),
Imipramina e Desipramina.
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OSTEOPOROSE• É uma doença óssea metabólica caracterizada por uma diminuição da
densidade mineral óssea (DMO), acompanhada de alterações da
microarquitetura do osso, sendo a resultante deste processo um aumento
do risco de fraturas.
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Diminuição da massa óssea:
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• TRATAMENTO:-Agentes anti-reabsortivos:
TRH (Terapia de reposição hormonal);
SERMS (Moduladores seletivos de receptores de estrógeno);
Bifosfonados; Calcitonina; Cálcio e Vitamina D.
- Estimulantes de formação:
PTH (Paratormônio);
- Outras medicações:
Ipiflavona;
Vitamina K;
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REUMATISMO• É um problema que pode se manifestar em
qualquer idade, mesmo na idade avançada. Muitos pacientes idosos entrarão na velhice com artrite que evolui, deixando articulações
prejudicadas.• É uma doença inflamatória sistêmica de etiologia desconhecida, acredita-se que um mecanismo imunológico esteja envolvido na
patogênese.
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• MEDICAMENTOS:- Todo tratamento é sintomático, pois o curso
da doença não se altera.
Aspirina em doses máximas (3-6g/dia) é a base da terapia. A eficácia das drogas antiinflamatórias não-esteróides, e melhor eficácia que a da aspirina em doses máximas (diclofenaco, aceclofenaco).
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PNEUMONIA• É a maior causa de morbidade e mortalidade na população idosa. E
também uma causa comum de internação, podendo levar a
permanência prolongada no hospital e necessidade de cuidados intensivos.
• Existem diversos fatores que tornam os idosos suscetíveis às infecções do
Trato Respiratório.
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• MEDICAMENTOS:- Amoxicilina (Betalactâmicos);
Penicilina (Betalactâmicos);
Cefuroxina, Cefpodoxina, Cefprozol (Cefalosporinas);
Sulfametaxazol + Trimetroprim, Clidamicina.
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HIPERTENSÃO ARTERIAL• É uma doença mais prevalente em
indivíduos idosos. Especialmente a elevação da pressão arterial sistólica isolada, ainda mal diagnosticada e tratada, e da pressão de pulso, representam importante fatores de risco cardiovascular para indivíduos idosos.
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• A hipertensão arterial está relacionada direta ou indiretamente, à ocorrência de muitas doenças, destacando-se especialmente o acidente vascular cerebral (AVC).
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• MEDICAMENTOS: - Analgésico e antitérmicos;
- anti-hipertensivos (propanolol e captopril);
- diuréticos (Lazix).
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DIABETES MELLITUS• O envelhecimento normal acompanha-
se por aumento da resistência a insulina óbvia após 65 anos, determinada por uma diminuição da capacidade sedutora da insulina pelo pâncreas endócrino,fatores que contribuem para a prevalência cada vez mais de Diabettes Melittus tipo 2 nesta faixa etária.
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• MEDICAMENTOS:• Novas sulfonilúvias: estimula o
pâncreas a produzir insulina.
• Metformina: melhora a resposta natural do fígado.
• Tiazolidinadionas: administrar hipoglicemiantes ou insulina.
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INCONTINÊNCIA URINÁRIA• Uma das principais síndromes da
medicina geriátrica é a incontinência. definida como a perda involuntária de urina. A perda da continência não é uma conseqüência natural do envelhecimento, embora tenha mudanças específicas relacionadas a idade.
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• MEDICAMENTOS:- Antiespasmódicos (Oxibutina),
- Anticolinérgicos (Propantelina) e
- Antidepressivos tricíclicos (Imiprapraminas).