IDK GIS 8 - Basic Apendiks Vermiformis & Perforasi
description
Transcript of IDK GIS 8 - Basic Apendiks Vermiformis & Perforasi
![Page 1: IDK GIS 8 - Basic Apendiks Vermiformis & Perforasi](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062722/563db803550346aa9a8fc041/html5/thumbnails/1.jpg)
Basic Apendiks VermiformisSAFITRI MS 13 – 086
![Page 2: IDK GIS 8 - Basic Apendiks Vermiformis & Perforasi](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062722/563db803550346aa9a8fc041/html5/thumbnails/2.jpg)
•Merupakan sisa apeks sekum yang berbentuk seperti cacing Vermiform apendiks.
•Berupa tabung panjang, dan sempit. Umumnya sepanjang 8-10cm (variasi antara 2-20cm)
•Muncul ketika 5 bulan kehamilan. Folikel limfoidnya meningkat di umur 8-20 tahun.
•Terletak di bawah titik McBurney (2/3 lateral diantara SIAS ke umbilikalis)
![Page 3: IDK GIS 8 - Basic Apendiks Vermiformis & Perforasi](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062722/563db803550346aa9a8fc041/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: IDK GIS 8 - Basic Apendiks Vermiformis & Perforasi](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062722/563db803550346aa9a8fc041/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: IDK GIS 8 - Basic Apendiks Vermiformis & Perforasi](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062722/563db803550346aa9a8fc041/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: IDK GIS 8 - Basic Apendiks Vermiformis & Perforasi](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062722/563db803550346aa9a8fc041/html5/thumbnails/6.jpg)
• Juga dilapisi oleh peritoneum
![Page 7: IDK GIS 8 - Basic Apendiks Vermiformis & Perforasi](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062722/563db803550346aa9a8fc041/html5/thumbnails/7.jpg)
• Caecum dan Apendix sama sama diperdarahi oleh A. Ileocolica dengan R. Ilealis ke ileum terminal dan R. Colicus. Kemudian arteri terbagi menjadi A. Caecalis Anterior dan Posterior di kedua sisi caecum dan menjadi A. Apendicularis yang berjalan di Meso-apendix untuk memperdarahi apendix.
![Page 8: IDK GIS 8 - Basic Apendiks Vermiformis & Perforasi](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062722/563db803550346aa9a8fc041/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: IDK GIS 8 - Basic Apendiks Vermiformis & Perforasi](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062722/563db803550346aa9a8fc041/html5/thumbnails/9.jpg)
• Vena nya menggunakan V. Ileokolika dan V. Kolika Dekstra
• Drainase limfatik melalui nodus Ileokolika sepanjang A. emsenterika superior sampai nodus seliaka dan sisterna Chyli
• PERSARAFAN - Parasimpatis : berasal dari cabang nervus vagus yg mengikuti arteri mesentrika superior dan arteri apendikularis - Simpatis : berasal dari nervus torakalis X, oleh karna itu nyeri pada apendisitis bermula di sekitar umbilicus.
![Page 10: IDK GIS 8 - Basic Apendiks Vermiformis & Perforasi](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062722/563db803550346aa9a8fc041/html5/thumbnails/10.jpg)
•Apendiks menghasilkan mucus sebanyak 1-2ml /hari yg disalurkan ke lumen sekum
•Sekresi IgA (jaringan limfoid pada appendix hanya 2% dari selruh jaringan limfoid tubuh sehingga jika diangkat tidak berpengaruh apa-apa pada tubuh)
![Page 11: IDK GIS 8 - Basic Apendiks Vermiformis & Perforasi](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062722/563db803550346aa9a8fc041/html5/thumbnails/11.jpg)
Perforasi GastrointestinalSAFITRI MS 1310211086
![Page 12: IDK GIS 8 - Basic Apendiks Vermiformis & Perforasi](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062722/563db803550346aa9a8fc041/html5/thumbnails/12.jpg)
DEFINISI
•Kegawatdaruratan medis dimana terdapat lubang yang berkembang dari dinding organ gastrointestinal
![Page 13: IDK GIS 8 - Basic Apendiks Vermiformis & Perforasi](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062722/563db803550346aa9a8fc041/html5/thumbnails/13.jpg)
ETIOLOGI• Terjadi ketika ada lubang yang menembus lambung
tersebut dan komponen organ keluar ke rongga abdomen atau thoraks
• Contoh :▫Apendisitis▫Divertikulitis▫Trauma luka benda tajam▫Ulserasi▫ Infeksi kandung empedu▫ IBD▫Meckel’s diverticulum▫Trauma tumpul (kecelakaan sepedah atau mobil)▫Operasi abdomen▫Obat : aspirin, NSAID, steroid
![Page 14: IDK GIS 8 - Basic Apendiks Vermiformis & Perforasi](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062722/563db803550346aa9a8fc041/html5/thumbnails/14.jpg)
Area of perforation Causes Comments
Anywhere along digestive tracts
Injury
Foreign bodies
Esophagus
Forceful vomitting Called Boerhaave Syndrome
Injury caused by a medical procedure Usually by esophagoscope, ballon dilator, or bougie ( a thin cylinder shaped instrument)
Stomachor the first segmen of small intestine (duodenum)
Peptic ulcer disease
Swallowing strong corosive material
intestine A blockage ---- that cuts off the blood supply to the intestine (strangulating obstruction)
Possibly acute-apendicitis and meckel’s diverticulitis
Colon A blockage (obstruction) Typically from a cancer or imacted stool
Diverticulitis People who are taking prednison or other drugs that inhibit the immune system are at high risk of developing diverticulitis
IBD
![Page 15: IDK GIS 8 - Basic Apendiks Vermiformis & Perforasi](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062722/563db803550346aa9a8fc041/html5/thumbnails/15.jpg)
MANIFESTASI• Nyeri perut hebat yang mendadak di dada (bisa
menyebar ke bahu) atau abdomen• Demam dan menggigil• Nausea dan muntah• Keadaan umum tampak sakit berat• HR ↑, berkeringat• Nafsu makan turun• Abdomen tender
• Jika ada peritonitis :nyeri lebih buruk utamanya ketika di palpasi, abdomen membuncit, lelah, urine dan/atau BAB atau gas turun, sesak, HR ↑
![Page 16: IDK GIS 8 - Basic Apendiks Vermiformis & Perforasi](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062722/563db803550346aa9a8fc041/html5/thumbnails/16.jpg)
DIAGNOSIS
•Xray thoraks dan abdomen : untuk cek udara di rongga abdomen dari saluran cerna
•CT Scan : untuk menentukan lokasi tabung•WBC meningkat kr ada inflamasi dan
infeksi
![Page 17: IDK GIS 8 - Basic Apendiks Vermiformis & Perforasi](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062722/563db803550346aa9a8fc041/html5/thumbnails/17.jpg)
TREATMENT• Antibiotik dan cairan sebelum operasi intravena• Bedah
▫ Untuk menghentikan keluarnya komponen organ ke rongga abdomen atau thorax
▫ Untuk memperbaiki masalah anatomis▫ Untuk mengobati peritonitis▫ Untuk membuang material asing yang ada di rongga abdomen
atau thorax• Dekompresi tekanan dengan menghisap cairan dari
lambung (suction)
![Page 18: IDK GIS 8 - Basic Apendiks Vermiformis & Perforasi](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062722/563db803550346aa9a8fc041/html5/thumbnails/18.jpg)
PROGNOSIS• Diagnosis dan treatment lebih dini meningkatkan
kemungkinan sembuh• Suksesnyaoperasi berdasarkan ukuran dan luasnya perforasi• Faktor yang menurunkan keberhasilan :▫ Usia lanjut▫ Penyakit usus▫ Perdarahan▫ Malnutrisi▫ Hematoma▫ DMT2▫ Obesitas▫ Sepsis▫ Gangguan darah yang langka▫ dll
![Page 19: IDK GIS 8 - Basic Apendiks Vermiformis & Perforasi](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062722/563db803550346aa9a8fc041/html5/thumbnails/19.jpg)
KOMPLIKASI• Perdarahan• Sepsis• Abses peritoneal• Infeksi pada luka