A. IDENTITAS PASIENNama: Nn. Nyimas PurnamasariUmur: 19 tahunAlamat: BTN Beringin Blok A No. 10, Kelurahan WatubanggaAgama : IslamSuku: Muna

Tabel 1. Daftar Anggota Keluarga yang tinggal dalam 1 rumahNoNamaKedudukan dlm KeluargaJKUmur (thn)Pendidikan terakhirPekerjaanKet.

1.Dian Auliah KalsumKakak P22SMAMahasiswaSehat

2.Farah SorayaKakakP 22SMAMahasiswaSehat

B. ANAMNESIS1. Keluhan utama : gatal pada wajah2. Riwayat penyakit sekarang:Pasien Nn. N datang kepuskesmas Lepo-lepo dengan keluhan wajah terasa gatal saat bangun di pagi hari. Rasa gatal tersebut sangat mengganggu sehingga pasien selalu ingin menggaruk wajahnya. Gatal pada wajah awalnya disertai dengan bintik-bintik putih pada wajah yang timbul disekitar bibir pasien, kemudian mengeluh bintik-bintik pada wajahnya tersebut semakin banyak dan menyebar keseluruh bagian wajah dan berubah menjadi kemerahan setelah beberapa jam kemudian. Selain itu, pasien juga mengeluh bibir atas dan bawah serta kelopak mata bagian bawah membengkak. Pasien juga merasakan wajahnya tidak hanya gatal namun juga terasa perih. Hal ini baru pertama kali dialami oleh pasien. pasien riwayat suka menggunakan kosmetik karena tuntutan pekerjaan dimana pasien merupakan seorang penari tradisional. Pasien juga mengaku bahwa kurang lebih sejak satu bulan yang lalu pasien menggunakan krim wajah merk baru selain krim wajah yang biasa pasien gunakan sejak lama.3. Riwayat Penyakit Terdahulu :Pasien tidak pernah mengalami hal yang sama sebelumnya. Pasien tidak memiliki riwayat alergi terhadap makanan, obat-obatan ataupun menderita alergi lain. Pasien juga mengaku tidak menderita asma4. Riwayat Penyakit Keluarga :Pasien mengaku tidak ada anggota keluarga yang tinggal serumah yang pernah mengalami hal yang sama seperti pasien. Riwayat atopi dalam keluarga tidak ada.5. Riwayat pengobatan sebelumnyaPasien belum pernah berobat ke dokter sebelumnya

C. PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum:sakit sedang, composmentis Tanda Vital Tekanan darah :110/70 mmHg Frekwensi nadi :72 x/mnt Frekwensi nafas :18x/mnt Suhu :36,5 oC Berat badan:51 Kg Panjang badan: 156 Cm Status Gizi: 100% gizi baik Kepala : normosefal Wajah: tampak ruam eritematous pada seluruh wajah disertai dengan papulovesikel Mata: konjungtiva anemis (-) Hidung: dalam batas normal Bibir:tampak udem pada bagian bibir atas Lidah: dalam batas normal Mulut: dalam batas normal Telinga: dalam batas normal Cor: dalam batas normal Pulmo: dalam batas normal Abdomen: dalam batas normal Ekstremitas: dalam batas normal

DPemeriksaan penunjang yang diperlukan, ditulis dengan lengkap .1. Laboratorium (darah rutin)2. Tes Tempel

EAlasan mengapa diperlukan pemeriksaan penunjang tersebut, ditulis dengan lengkap

FHasillaboratorium, atau prakiraan hasil laboratorium, ditulis dengan lengkap (-)

GDiagnosis kerja (cantumkan kode penyakit menurut ICPC 2)Dermatitis Kontak Alergi

HDiagnosis Banding (cantumkan kode penyakit menurut ICPC 2)Dermatitis Kontak Iritan KronikDermatitis Atopi

IPenyelesaian masalah yang dihadapi pasien, ditulis dengan lengkapPada pasien ini penyelesaian masalah yang dilakukan adalah melakukan pengobatan di puskesmas dan meminum obat sesuai anjuran dokter. Jika tiddak mengalami perubahan yang berarti pasien harus kembali kepuskesmas dan dirujuk ke dokter ahli

JKapan menurut anda pasien ini perlu dirujuk, ditulis dengan lengkapPasien dirujuk apabila dengan pengobatan dari puskesmas gejala yang timbul pada pasien tidak mengalami perbaikan yang berarti, dan keluhan semakin memberat

KPenjelasan yang anda sampaikan pada pasien dan keluarganya tentang penyakit yang di derita. Ditulis dengan lengkap.a. Menjelaskan tentang apa itu dermatitis kontak alergi, gejala, faktor risiko, dan pencegahan yang dapat dilakukan b. Menjelaskan bahwa stroke adalah dermatitis kontak karena sensitasi alergi terhadap substansi yang beraneka ragam yang menyebabakan reaksi peradangan pada kulit bagi mereka yang mengalami hipersensivitas terhadap alergen sebagai suatu akibat dari pajanan sebelumnyac. Penyebab dermatitis kontak alergik adalah alergen, paling sering berupa bahan kimia dengan berat molekul kurang dari 500-1000 Da, yang juga disebut bahan kimia sederhana. Dermatitis yang timbul dipengaruhi oleh potensi sensitisasi alergen, derajat pajanan, dan luasnya penetrasi di kulitd. Prognosis dermatitis kontak alergi umumnya baik, sejauh bahan kontaknya dapat disingkirkan

LPenjelasan yang anda sampaikan tentang peranan pasien dan keluarganya dalam proses penyembuhan penyakit yang diderita, ditulis dengan lengkap.a. Menjelaskan bawa kesembuhan bergantung dari keinginan pasien untuk sembuh dan dukungan dari keluarga. b. Menjelaskan bahwa keluarga harus berperan aktif dalam proses kesembuhan pasien, misalnya dengan selalu mengingatakan pasien untuk mengkonsumsi obat yang telah diberikan, menjaga diri untuk tidak terpapar dahulu dengan bahan-bahan yang dapat menimbulkan reaksi alergi kembali

MPenyuluhan yang anda lakukan pada pasien dan keluarganya.

a. Menjelaskan bahwa salah satu penyebab dermatitis kontak alergi pada pasien adalah karena paparan berbagai macam jenis kosmetik sejak lama.b. Penjelasan tentang hal-hal yang dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya reaksi alergi kembalic. Menjelaskan tentang apa itu penyakit dermatitis kontak alergi, faktor risiko, cara pencegahannyaMenjelaskan tentang hal-hal yang dapat dilakukan untuk mengurangi efek yang ditimbulkan akibat reakasi alergi tersebut. misalnya dengan menyampaikan ke pasien tentang bagaimana cara menjaga hygiene yang baik pada wajah, menggunakan masker wajah untuk mengurangi paparan bahan-bahan kimia lain saat beraktivitas diluar ruangan. Sehingga tidak memperberat gejala yang suddah ada pada pasien.

NUpaya pencegahan yang anda sampaikan pada keluarganya (pencegahan primer, pencegahan sekunder dan pencegahan tertier)

1. Pencegahan primerTujuan pencegahan primer adalah mengurangi timbulnya faktor risiko dermatitis kontak alergi pada pasien yaitu dengan menjelaskan kepada pasien bahwa Upaya promotif, penyuluhan tentang dermatitis kontak aleri yaitu, perlunya menjaga diri dari faktor-faktor yang dapat memicu timbulnya reaksi alergi kembali Upaya preventif, melakukan cuci tangan rutin (pakai sabun) sebelum mencuci muka, menggunakan pelindung wajah seperti masker untuk menghindari paparan bahan kimia dan rajin mencuci muka minimal 2 kali sehari.

2. Pencegahan sekunder

Mengkonsumsi obat-obatan secara rutin

3. Pencegahan tersier jika keluhan semakin memburuk maka pasien harus segera memeriksakan kembali dirinya kedokter, dan jika perlu dokter harus segera dirujuk kedokter yang lelbih ahli.

KEGIATAN YANG DILAKUKAN SAAT KUNJUNGAN RUMAHMelakukan kunjungan rumah, memantau kondisi pasien, melakukan diagnosis holistik, melakukan pengobatan dan tindakan holistik :APerjalanan penyakit saat ini :Pasien Nn. N datang kepuskesmas Lepo-lepo dengan keluhan wajah terasa gatal saat bangun di pagi hari. Rasa gatal tersebut sangat mengganggu sehingga pasien selalu ingin menggaruk wajahnya. Gatal pada wajah awalnya disertai dengan bintik-bintik putih pada wajah yang timbul disekitar bibir pasien, kemudian mengeluh bintik-bintik pada wajahnya tersebut semakin banyak dan menyebar keseluruh bagian wajah dan berubah menjadi kemerahan setelah beberapa jam kemudian. Selain itu, pasien juga mengeluh bibir atas dan bawah serta kelopak mata bagian bawah membengkak. Pasien juga merasakan wajahnya tidak hanya gatal namun juga terasa perih. Hal ini baru pertama kali dialami oleh pasien. pasien riwayat suka menggunakan kosmetik karena tuntutan pekerjaan dimana pasien merupakan seorang penari tradisional. Pasien juga mengaku bahwa kurang lebih sejak satu bulan yang lalu pasien menggunakan krim wajah merk baru selain krim wajah yang biasa pasien gunakan sejak lama.6. Riwayat Penyakit Terdahulu :Pasien tidak pernah mengalami hal yang sama sebelumnya. Pasien tidak memiliki riwayat alergi terhadap makanan, obat-obatan ataupun menderita alergi lain. Pasien juga mengaku tidak menderita asma7. Riwayat pengobatan sebelumnyaPasien belum pernah berobat ke dokter sebelumnya

BRiwayat penyakit keluarga :Pasien mengaku tidak ada anggota keluarga yang tinggal serumah yang pernah mengalami hal yang sama seperti pasien. Riwayat atopi dalam keluarga tidak ada.

Diagnosis holistikDiagnosis sosial, ekonomi,pencarian pelayanan kesehatan dan perilaku

G. SOSIALAdalah sikap dan perilaku keluarga selama ini dalam mempersiapkan anggota keluarga untuk terjun ke tengah masyarakat termasuk di dalamnya pendidikan formal dan informal untuk dapat mandiri.

Hubungan dengan keluarga dan masyarakat sekitar sangat baik.

H. Ekonomi Adalah sikap dan perilaku keluarga selama ini dalam usaha pemenuhan kebutuhan primer, sekunder dan tertier.

Ibu pasien bekerja sebagai wiraswasta dan ayah pasien bekerja sebagai pegawai negeri sipil dengan rata-rata penghasilan keluarga minimal perbulan Rp 2.000.000,- sehingga kebutuhan primer dan sekunder keluarga dapat terpenuhi

I. PenggunaanpelayanankesehatanPerilaku keluarga apakah datang ke posyandu, puskesmas dsb untuk preventif atau hanya kuratif, atau kuratif ke pengobatan komplementer dan alternatif, sebutkan jenisnya dan keseringannya.

Pasien dan keluarga apabila sakit maka akan datang ke puskesmas untuk mendapatkan pengobatan

J. Perilaku yang tidak menunjang kesehatan.Merokok, alkohol, begadang, narkoba, dll

(-)

K. Data sarana pelayanan kesehatan dan lingkungankehidupan keluargaTabel : Faktor pelayanan kesehatanFaktor Keterangan Kesimpulan tentang faktor pelayanan kesehatan

Sarana pelayanan kesehatan yang digunakan oleh keluargaPuskesmas dan Rumah SakitBaik

Cara mencapai sarana pelayanan kesehatan tsbMenggunakan kendaraan roda 4

Terjangkau

Tarif pelayanan kesehatan yang dirasakan(sangat mahal,mahal, terjangkau, murah, gratis)

Terjangaku

Kualitas pelayanan kesehatan yang dirasakan(sangat baik, baik, biasa, kurang baik, buruk) Baik

L. Lingkungan tempat tinggal.

Kepemilikan rumah : (milik sendiri, kontrak, menumpang.)Daerah perumahan : (kumuh, padat, berjauhan, bersih, mewah,) Milik sendiriBersih

Karakteristik rumah dan lingkungan

Luas rumah : 2010 m

Bertingkat / tidakTidak bertingkat

Jumlah penghuni rumah : .... orang3

Kondisi halaman : kumuh, sedang, bersih.Bersih

Lantai rumah dari ; tanah/semen/keramik/lain-lainKeramik

Dinding rumah dari : tembok/papan/kombinasiTembok

Kondisi dalam rumah : kotor, sedang, bersih.Bersih

7