Identificarea Varstei
-
Upload
savic-aleksandar -
Category
Documents
-
view
231 -
download
0
Transcript of Identificarea Varstei
-
8/16/2019 Identificarea Varstei
1/14
III.4. IDENTIFICAREA VÂRSTEI PE BAZA RADIOGRAFIILOR
III.4.1. NOȚIUNI GENERALE Radiografiile dentare, indiferent de tipul lor (panoramice, retroalveolare, bitewing, etc.)
reprezintă un instrument extrem de valoros pentru medicul dentist atât pentru a putea pune un diagnostic mai precis al unor afecțiuni cât și pentru a evalua corectitudinea unui tratament efectuat sau pentru a controla evoluția în timp a unei afecțiuni.
Considerăm că înțelegerea unor noțiuni introductive legate de informațiile pe care le furnizează o radiografie poate fi extrem de utilă în procesul de cunoaștere și învățare a morfologiei dinților umani permanenți.
Pe baza informațiilor care vor fi furnizate în continuare veți putea afla cum se poate determina vârsta unui copil pe baza unor radiografii.
Deoarece dezvoltarea dinților se face după o secvență relativ precisă este posibil săestimăm vârsta individului pe baza stadiului dezvoltării dinților
O înțelegere a acestor faze de dezvoltare poate fi utilă nu numai din punct de vedere medico‐legal ( dacă se solicită aprecierea vârstei) dar şi din punct de vedere clinic dacă se doreşte aprecierea unor aspecte anormale ale dezvoltării.
Primul lucru care trebuie să‐l facem este să înțelegem ce fel de imagini sunt surprinse de o radiografie și ce reprezintă ele.
Sunt trei aspecte care trebuiesc înțelese: 1.CULOAREA:
Radiografiile dentare sunt imagini alb‐negru cu numeroase tonuri de gri. Trebuie săreținem următoarele aspecte:
Culoarea albă reprezintă radioopacitatea. Este specifică țesuturilor dure foarte bine mineralizate. După cum deja s‐a spus, smalțul este cel mai bine mineralizat țesut din organism și cel mai dur. În concluzie smalțul dentar va apărea pe o radiografie ca fiind de un alb intens.
Culoarea neagră reprezintă radiotransparenț a. Este specifică țesuturilor moi, nemineralizate. Deci, pe o radiografie vom vedea pulpa dentară (țesut nemineraliat) de culoare neagră, plasată în mijlocul dintelui.
Nuanțele de gri vor reprezenta celelalte structuri anatomice și dentare. Cu cât nuanța de gri este deplasată spre negru cu atât radiotransparența este mai mare și există o mineralizare mai redusă. Cu cât nuanța de gri este deplasată spre alb, cu atât radioopacitatea este mai mare și există o mineralizare mai accentuată.
2.ETAPELE DE FORMARE A DINȚILOR ȘI FAZELE DE ERUPȚIE. Sunt patru etape importante care pot fi surprinse pe o radiografie panoramică:
Prima evidențiere a mineralizării rădăcinii; Coroana dentară complet formată; Erupția dintelui și ocuparea locului pe arcadă dentară (în cadrul acestei etape pot fi surprinse imagini cu rădăcini dentare în diferite faze de formare); Finalizarea formării rădăcinii.
-
8/16/2019 Identificarea Varstei
2/14
Fig.III‐29
Dinte ecomple
Alb intdentar
Nuanțăcemenminera
Nuanțățesuturdentar
Detaliu din ra
rupt pe arct formată
ns specifiputernic m
de gri speului (țesutlizată decâ
de gri spreilor nemin în acest c
diografia pan
adă cu răd
smalțului ineralizat
ifică dentiri mai sla smalțul)
negru speralizate (pz)
oramică
cina
ei și
cific ulpa
Dinți arca
Procniveltemp
Dintecororădă
temporari,ă
s de rizalizl rădăcinilorari
le permana compleina în plin
Fig.III‐28 Rapanoramicăpacient cu dmixtă.
încă preze
ă declanșaor dinților
ent de înlot formatăproces de
r
iografie a unui entație
nți pe
la
cuire cu i ormare
Fig.III‐27 Detdiografia pa
liu din oramică
-
8/16/2019 Identificarea Varstei
3/14
-
8/16/2019 Identificarea Varstei
4/14
III.4.2.
diferitecopilul
întârzie
utile mabateri.efectuăcu secvnu coin
Fi
CORELAn continua
le stadii de i. După cum ri sau, din cO comparadicului pe n imaginilrii radiogranța erupțicidență.
.III‐32
A încconst
S‐a d Coror ăd ă
Sunt oasel lungi
II DINTRre vor fi pr
dezvoltare
‐a spus dejontră, la aie între vâtru a putee care urmfiei. Puteți ei dinților p
4
put miner at ă un niveclanșat er nele incisi inilor incisi izibile cor e maxilare. ea mare
VÂRSTĂzentate câ
ale dinților
a, există nucelerări alsta estima decide daează este pestima vârsermanenți
ani și 10 lu
lizarea mul de minera pț ia primil ilor permavilor tempoanele cani Aceast ă p r ăd ăcinilo
ȘI IMAGIteva radiog
putându‐s
meroși fac acestor faă radiologică erupția recizată vâta radiologși să estim
i sex: M
gurilor cor lizare mai or molari penț i sunt f rari. ilor permazi ț ie profur caninilor
ILE RADrafii seriat
face o ap
ori generalze. c și cea reale înscrie însta biologiică a pacieți dacă înt
anelor mol ccentuat permanenț i.ormate și s
nenț i plasand ă va fi uermanenț i
OLOGICE pe care se
oximativă
i și locali c
ă poate săprogramulă (reală) a tului folosie cele dou
arilor secuentru cei in
a declanșa
te destul d ul din mot .
pot identi
valuare a
re pot duc
ofere infor normal sapacientulundu‐vă de vârste exi
zi perman feriori.
t rizaliza
”profund” ivele care v
ica
vârstei
la
ații există
i la data abelul stă sau
nț i. Se
în a genera
-
8/16/2019 Identificarea Varstei
5/14
5 ani
Fig.III‐3
5 ani ș
Fig.III‐3
i 4 luni se
Înce ol Este
per S-a
Se o pă st
i 7 luni sex
AvanseazMolarii decontinuă. Coroanele
molarilor Erup incisi
M
e mineral rii de 6 an
declan șat anen ț i sunierdut pre
bservă morând spa ț iu
M
mineraliz 6 ani au e
premolaril
emporari. vii inferiori.
zarea coroi sunt în pl rizaliza lat formate.
atur dinteul în carevertical pe
rea coroanupt și au st
or sunt for
Incisivii in
anei molar n proces d nivelul gru
le 8.4olarii tem
ntru erup ț i
elor molar abilit cont
ate dar în
eriori temp
lui de 12 a erup ț ie.ului incisi
orari 6.4,a primilor
lor secunzi.cte ocluzal
că nu s‐a d
orari au fo
ni
v. Coroane
.5,7.4,7.5olari per
, dar form
clanșat ri
t eliminaț i.
le incisivil
en ț in ocluanen ț i.
area r ăd ăci
aliza r ăd ăc
r
ia,
nilor
inilor
-
8/16/2019 Identificarea Varstei
6/14
6 ani și
Fig.III‐35 •
•
•
6 ani și
Fig.III‐36
Erup incisi găsesc în
1 lună; sex
Începe eruacestor din
Începe min
Grupul dinț rizaliza inci
10 luni se
u erupt mu erupt in
Incisivii sucomplet ă.
La incisivii
Coroanele
vii superior ltima fază
M
ț ia primiloț i.
ralizarea
ilor frontal ivilor tem
F
larii de 6cisivii infer eriori tem
superiori
caninilor p
i. Mai persi înainte de
molari pe
mugurilor
temporari orari.
ni dar r ăd iori dar r ăorari sunt
ermanen ț i
rmanen ț i ș
st ă incisivii vulsie.
manenț i. S
olarilor se
încă este p
ăcinile lorăcinile lorîncă preze
a început p
i a primilo
laterali su
e observ ă
cunzi.
rezent pe a
unt în plinnu sunt co ț i pe arcad
rocesul de
permanen
eriori tem
una miner
rcade dar e
proces de plet forme dar rizali
ormare a r
i sunt form
orari dar s
lizare a co
ste declanș
ormare.te.
za r ăd ăcin
ăd ăcinilor.
ate.
oanelor
ataă
lor este
-
8/16/2019 Identificarea Varstei
7/14
Radio
Fig.III‐37
Fig.III‐38
rafiile a 2
Apar m Coroan Molarii format
Coroantempor
Coroan
pacienți în prez
ugurii molale molaril de 6 ani şi ‐. le premol ari sunt în le caninilo
vârstă de 7ente la pac
rilor de mi r secunzi sau ocupat l
rilor sunt f roces de ri r sunt com
ani care eienți de ac
te. nt compleocul pe arc
rmate iar aliză. let format
idențiazăeași vârst
mineralizade dar r ă
rizaliza r ăd
.
ici difere.
te ăcinile nu
cinilor mo
țe care po
unt compl
larilor
t fi
t
-
8/16/2019 Identificarea Varstei
8/14
7 ani și
Fig.III‐39
8ani și
Fig.III‐40
5 luni
Coroaneleolarii de
ormate. Incisivii peS-au pierd eroare în ti
Sunt foarteermanen ț i
luni sex
Apexuri
mineral Incisivii
olarilor s6 ani și-au
manen ț i at prematurarul erupt
vizibile (bi.
le molarilo
izat ă. Se o permanen
ecunzi com luat locul
erupt darmolarii teiv ideal al
e minerali
de 6 ani s
serv ă rizal i și ‐au ter
let format e arcad ă i
r ăd ăcinile porari 7.5remolarilo
ate) coroa
nt închise.
za în fazăinat erupț i
.ar r ăd ăcini
or sunt în7.4 situa ț ier inferiori
nele premo
Coroana m
e debut la a iar r ăd ăci
e lor sunt
lin procescare poat rep ț i.
larilor și c
olarilor sec
nivelul mol nile lor sun
proape co
de formare deveni o s
ninilor
unzi este
rilor tempt aproape
plet
.rsă de
rari. omplet
-
8/16/2019 Identificarea Varstei
9/14
8 ani și Fig.III‐41
9 ani
Fig.III‐42
format Este der ăd ăcin
6 luni sex
Începe for Răd ăcinile Premolarii Molarii și cProces cari
pulpare la
Apar m Minera Răd ăci
Răd ăci
. lanșat ă riza în plin pr
area r ăd ărimilor mi caninii inninii temps coronar
ivelul lui 3.
ugurii molaizarea mol ile grupuluile grupulu
aliza r ăd ăcces de for
inilor molalari sunt coeriori sunt orari super e 4.6; dist
6
rilor de mi rilor secuni incisiv inf i incisiv su
inilor caninare.
rilor secunmplet for în proces d ori sunt înucț ie cario
te. zi este avarior sunt f erior inco
ilor tempor
i. ate. e erupț ie. ă prezenț i asămasiv ă
sat ă. rmate. plet forma
ari iar cani
e arcad ă. cu interes
te.
ii perman
rea camer
nț i au
i
-
8/16/2019 Identificarea Varstei
10/14
9 ani și Fig.III‐43
9 ani
Fig.III‐44
Rizaliza
6 luni
Încep s Caninii Apar m
Rizaliza
Grupul Declan
A erupt
accentuat
se contur inferiori în ugurii mola accentuat
incisiv areat ă rizaliz
primul pre
a caninilo
ze r ăd ăcinlin proces rilor de mi la nivelul
r ăd ăcinilela nivelul
molar supe
r și molaril
le molarilode erupț ie.te. rimilor m
complet fomolarilor ș
rior stâng:
r tempora
r secunzi.
lari tempo
mate.i caninilor
2.4.
i inferiori.
ari.
temporari.
-
8/16/2019 Identificarea Varstei
11/14
10 ani
Fig.III‐45
10 ani Fig.III‐46
Grupul inc Rizaliza ca Premolariiîn fază acc
i 6 luni
Avansează4.4, 3.4, 3.Este vizibil ocluziei și p
siv compleinilor tem
1.4 și 3.4 sntuat ă de
ormarea r , 2.4, 1.4 solul primil ăstrarea s
erupt și foorari estent în proc
izaliză.
ăd ăcinilor nt în plin r molari paț iului pen
rmat.în faza acc s de erup ț i
olarilor seroces de er rmanenț i î tru premol
ntuat ă.e iar ceilal
cunzi și încupț ie. n menț iner ri și molari
i molari te
pe erupț ia
a dimensi i secunzi.
porari se
lor.
nii vertical
ă sesc
e a
-
8/16/2019 Identificarea Varstei
12/14
11 ani Fig.III‐47
11 ani Fig.III‐48
Molarii secPrimii molasuperiori i Primii pre
Rizaliza moErup canini
i 6 luni
nzi sunt înri permane portante olari sunt î
larilor secui superiori i
faza de er nț i sunt corocese cari n faza de e
nzi tempor ar cei inferi
pț ie. plet erupț oase care upț ie.
ri este ext ori deja su
i și formaț i.u dus la dis
em de avat erupț i.
Se observ trucț ia păr
sat ă.
la nivelul ii coronare
elor .
-
8/16/2019 Identificarea Varstei
13/14
12 ani
Fig.III‐49
13 ani
fig.III‐50
Erup molar Au erupt at Începe min
i 6 luni
Toț i dinț ii safl ă în plin Se observ ă
Status dent
ii secunzi. ât caninii sralizarea c
unt erupț i roces de existenț a u
r ideal pe
uperiori cât oroanelor
e arcad ă , ineralizar nui tratam
tru vârsta
şi premolaolarilor d
mai puț in . nt endodo
e 13 ani.
rii secunzi. minte.
olarii de m
ntic la nivel
inte ale că
ul lui 4.6
or coroane se
-
8/16/2019 Identificarea Varstei
14/14
14 ani
Fig.III‐51
i 6 luni
Status dent u exist ă m
r la vârstaugurii mol
de 14 ani.arilor de minte.