ICD-10 CHAPTER XXI
Transcript of ICD-10 CHAPTER XXI
ICD-10 CHAPTER XXI
FACTORS INFLUENCING HEALTH STATUS and CONTACT WITH HEALTH SERVICES
(FAKTOR-FAKTOR MEMPENGARUHI STATUS KESEHATAN dan KONTAK DENGAN ASUHAN KESEHATAN)
(Z00 – Z99)
Aris Susanto, A.Md.Perkes., S.T. 1
DESKRIPSI
• Kode di Bab XXI digunakan untuk pelayanan yang diberikan kepada orang yang kontak dengan fasilitas pelayanan kesehatan untuk maksud:
- di luar sakit yang kini atau cedera
- follow up terhadap terapi kondisi sebelumnya
- perlu nasehat atau konseling
- bermasalah sosial yang mengganggu kesehatan 2
DESKRIPSI (Lanjutan-1)
• Surveilans risiko dan aktivitas kesehatan masyarakat
• Pemeriksaan rutin pada orang sehat
• Manajemen reproduksi
• Asuhan antenatal dan posnatal
• Tindakan rutin di pelayanan rawat jalan
(cabut gigi, mencoba gigi palsu, kontrol prothese dll.)
3
DESKRIPSI (Lanjutan-12)
• Rentang kategori dari Z00 – Z99
• Ada 84 dari 100 kategori yang tersedia telah dialokasinya.
• Terbagi dalam 7 blok
• Ada kode untuk yang asymptomatic HIV
(bedakan penggunaanya dengan kode di R)
• Beri kode kepada Kontak dengan pajanan infeksi HIV sebagai bagian dari Bab XXI ini.
4
DESKRIPSI (Lanjutan-3)
• Z00 – Z09: banyak exclusion terhadap kategori lain dalam blok dan di luar blok.
• Z30 – Z37 includes: semua aspek terkait reproduksi, termasuk: manajemen kontraseptik, manajemen procreasi dan kehamilan serta asuhan antenatal
• Z37 Outcome of delivery digunakan sebagai additional code untuk mengidentifikasi outcome dari persalinan pada rekam medis ibu. 5
TUJUAN
• Mengenal berbagai istilah sebutan maksud kunjungan ke palayanan kesehatan, apakah untuk pemeriksaan, follow-up terapi, kontrol kesehatan tertentu, tindakan medis tertentu, kounseling kesehatan, asuhan KB, imunisasi dll.
• Mampu menentukan kode masalah terkait kesehatan dengan presisi, akurat dan tepat, khususnya pada asuhan/pelayanan rawat jalan.
• Memahami aturan penggunaan kode berbagai jenis tindakan tertentu yang ada di Bab XXI.
6
Examination
• Examination ( ; 233-234)
Mencakup semua pemeriksaan yang berkaitan dengan general check-up, rutin atau untuk keperluan tertentu, termasuk pemeriksaan ginekologis, laboratorium, medis, alasan mediko-legal, dan bayi sehat.
• Counseling (120;130-131)
Mencakup kecanduan alkohol, obat, rokok, genetik, KB, penyakit menular, medis, sek, alasan khusus lain-lain. 7
Fitting, Insertion, & Observation
• Fitting (of) (232; 252)
Termasuk pengepasan alat protheses, kacamata, gigi, payudara, kaki palsu, alat orthopedik lain-lain, hearing aids, pacemaker jantung, kursi roda dll.
• Insertion (315; 344) khusus untuk KB IUD
• Observation (411-412; 447-448) untuk penyakit, malignancy, pertumbunan, dan juga yang suspected, dll.
8
Procedure, Carier, Care & Management
• Procedure (surgical) (459; 500) (termasuk ear-piercing)
• Circumsision (in absence of medical
indication) (ritual) (routine) (99; 108) Z41.2
• Carier (suspected) of (91; 99)
• Care (of) (for) (following) (90; 98)
• Management (of) (347-348; 379)
9
Repair, Replacement, Removal, Screening, Test & Vaccination
• Repair (475; 516): memperbaiki jaringan parut.
• Replacement (475; 516): by artifical or mechanical device or prosthesis of ...
• Removal (474-475; 516): from (of) alat yang terpasang dalam tubuh.
• Screening (489-491; 532-533): (for)
• Transplant(ed) (status) (539-540; 586-587)
• Test(s) (531-532; 578)
• Vaccination (559; 608)
10
Surgery, Surveillance, Stress, Status & Self Damaging, harm, mutilation, poisoning
• Surgery (516; 561-562)
• Surveillance (516; 562)
• Stress (511; 556)
• Status (507; 551-552)
• Self-damaging behavious (lifestyle) (491; 534)
• Self-harm (492; 534)
• Self mutilation (492; 534)
• Self poisoning (492; 534)
11
Outcome of Delivery; Infant liveborn; Health & Healthy Person, Divorce & Donor, Marital
• Outcome of delivery (421-422; 459)
• Infant(s) liveborn (289; 315)
• Health (253; 275)
• Healthy person (253; 275)
• Divorce (189; 206)
Causing family disruption. Z63.5
• Donor (189; 206) untuk darah, jaringan, maupun organ tubuh.
• Marital conflict (348; 380) Z63.0
12
Soal Praktik Bab XXI
1. Incidental pregnancy
2. Convalescence following surgery
3. Reversal of vasectomy (vasoplasty)
4. Patient “has been in contact with cholera’
5. Outcome of delivery: single live birth.
6. Minta surat keterangan sehat untuk masuk menjadi militer
7. Cabut spiral dan pasang baru
8. Bayi lahir dari Ibu HIV-AIDS, bayi masih negatif
14
Soal Praktik Bab XXI (Lanjutan)
9. Tindik telinga (ear piercing)
10. Sunat, ritual agama
11. Cabut jahitan dan pen
12. Renal dialysis rutin
13. Chemo-therapy untuk kanker
14. Mengepas gigi palsu (fitting)
15. Tidak memiliki satu lengan (kiri), akibat kecelakaan kerja
16. Memanage pace maker (pacu jantung)
15