ICD-10 และ การใช้ในการติดตามระบบสุขภาพ

ICD-10 และการใชในการต�ดตามระบบส�ขภาพ

ส�าหร�บการประเม�นสถานะส�ขภาพและบร�การส�ขภาพ

นพ.พ�น�จ ฟ�าอำ�านวยผลส�าน�กงานพ�ฒนาระบบขอำม%ลข&าวสารส�ขภาพ

อำงค(ประกอำบขอำงขอำม%ลดานส�ขภาพComponents of Health Information

Health CareDeliveriesHealth CareDeliveries

Health ResourcesHealth Resources

Input Process & Output

Health OutcomesHealth Outcomes

Outcome

ICD-10

การใชบร�การ ประส�ทธ�ภาพค�ณภาพ

สาเหต�การป,วย พ�การสาเหต�การตาย

ขอำม%ลดานบร�การส�ขภาพHealth Care Deliveries

-Equity in service & expenditure

Equity

-Insurance coverage-Seeking pattern-Health care utilization-Cross-boundary,bypass

Utilization

Accessibility

-Admission pattern-Case-mix pattern-Referral pattern-Coverage of service-Quality of service

Provision

QualityCost

Efficiency

-Health expenditure-Unit cost-Financial viability

ICD-10

รห�สส�าหร�บการว�น�จฉ�ยและห�ตถการCoding for diagnosis & operation

Diagnostic code

Operation code

Cause of illnessCause of death

IncidencePrevalenceMortalityCase-fatalitySurvivalDALYs

DRG group

ReimbursementCost of treatment

Access to serviceQuality of care

ประโยชน(ขอำงการใหรห�สโรคการว�น�จฉ�ยสาเหต�การตาย

ประเม�นสาเหต�การตายท/0พบบ&อำยการว�น�จฉ�ยโรคในฐานขอำม%ลผ%ป,วย

ประเม�นสถานการณ(โรคท/0พบบ&อำย ประเม�นผลล�พธ(ขอำงผ%ป,วยเฉพาะโรค ประเม�นความต&อำเน20อำงขอำงบร�การเฉพาะโรค ประเม�นการเขาถ3งบร�การขอำงผ%ป,วยเฉพาะโรค ประเม�นประส�ทธ�ภาพขอำงบร�การเฉพาะโรค ประเม�นความเป4นธรรมขอำงการใหบร�การเฉพาะโรค

สาเหต�การตายในใบมรณบ�ตรการตายจากโรคห�วใจ

การศ3กษาสาเหต�การตายโดยการส�มภาษณ( Verbal autopsy study

สาเหต�การตายจากมารณบ�ตร เท/ยบก�บการศ3กษาสาเหต�การตาย

HIVCVA

Cancer (GI)RTA

DMCOPD

IHDCancer (lung)

Ill-definedOthers

0

10

20

30

40

50

10.1 9.5 7.8 5.8 5 4.6 4.3 2.6

12.8

28.8

2.5 2.6 3.8 2.9 1.9 1.2 1.2 1.3

34.7

42.1

Causes of death

% of total mortality

Verbal autopsy Vital registration

Analysed from Causes of death study 1998-2000, MoPH (Chanpen Choprapawan)


สาเหต�การตายท/0ถ%กตอำงในกล�&ม ill-defined cause

Ill-defined

CVA

COPD

Cancer GI

DM

IHDHIV Others

31.4%

12.9%

5.4%

5.3%

4.7%

3.8%3.7% 32.8%



ความไวขอำงการใหสาเหต�การตายในมรณบ�ตร

CA.digestiveCA.respiratory

DMIHD

CVDCOPD

RFAccident

0

10

20

30

40

50

60

42.2937.64

28.73

19.11 19.96 20.99

41.8747.23

Specific diseases

% Sensitivity (VR compared to VA)

Sensitivity


% ความครอำบคล�มขอำงสาเหต�การตายท/0อำย%&ในมรณบ�ตรเม20อำเท/ยบก�บการศ3กษา


การใหสาเหต�การตายคลาดเคล20อำน

HIV(จากการศ3กษา)

HIV 24%Ill-defined causes 13%Other heart dis. 8.5%Other respiratory dis. 5.5%TB 5%Pneumonia 4%

CVA(จากการศ3กษา)

Ill-defined causes 47%CVA 20%Other heart dis. 9%

สาเหต�การตายในมรณบ�ตร



การใหสาเหต�การตายคลาดเคล20อำน

RTA(จากการศ3กษา)

RTA 47%Other accidents 18%Injury code 6%Unknown intention 5%Ill-defined causes 4%

สาเหต�การตายในมรณบ�ตร


การพ�ฒนาการใหรห�สสาเหต�การตายในโรงพยาบาลการใชขอำม%ลสาเหต�การตายในหน�งส2อำร�บรอำงการ

ตาย (รห�ส a, b, c, d) แทนท/0สาเหต�การตายสร�ปท/0เป4นภาษาไทย

การบ�นท3กรห�สสาเหต�การตาย a, b, c, d ในระบบขอำม%ลขอำงกระทรวงสาธารณส�ข (ใหรห�สในระด�บโรงพยาบาล แต&เล2อำกสาเหต�การตายโดยส&วนกลาง)

การใชรห�สโรคในฐานขอำม%ลผ%ป,วย ในการประมวลสาเหต�การตาย จากรห�สโรคท/0พบในผ%ป,วย (การ

ขอำม%ลว�น�จฉ�ยโรคและห�ตถการในฐานขอำม%ลผ%ป,วย

31.73

25.89

33.05

28.92

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

ป� 2548 ป� 2549 ป� 2550 ป� 2551

อ�ตราสวนการตายข องมารดา จากการต��งครรภ�และการคลอด ท��ร�บไ ว�เป!นผ#�ป$วยใน

อ�ตรา x 100000

สปสช.

สาเหต�การตายขอำงมารดา¸� 2548 ¸� 2549 ¸� 2550 ¸� 2551

¦® µ¦ª·· ¥Ã¦ ®´� � � � � � Îµª� � � ¦o°¥ ³ Îµª� � � ¦o°¥ ³ Îµª� � � ¦o°¥ ³ Îµª� � � ¦o°¥ ³

abortion and complication following abortion O03–O08 22 18.2 3.5

pre-eclampsiaand eclampsia O14-O15 12 9.9 8

Other maternal disorders predominantly related to pregnancy O20–O29 5 4.1 2.0

Maternal care related to the fetus and amniotic cavity and possible delivery problems O30–O48 28 23.1 7

Postpartum haemorrhage O72 14.0 7

Obstructed labour O64-O66,O71) 3 30 4 3.0 10 10.7

Others O60,O62,O63,O67,O68,O69,O70,O75 12 99 11 118 12 9.1 7 7.5

Delivery O80–O84 6 8

Puerperal sepsis (O ) and Other puerperal infections (O 2 1.7 - - - - -

Obstetric embolism O88 6 5.0 2.0

Complications of the puerperium, not elsewhere classified O90 - - 2.0

Other maternal diseases classifiable elsewhere but complicating pregnancy, childbirth and the puerperium O99 8 8

Maternal infectious and parasitic diseases classifiable elsewhere but complicating pregnancy, childbirth and the puerperium O98 2.0

1 2 115

ความปลอำดภ�ยขอำงมารดา¸� 2548 ¸� 2549 ¸� 2550 ¸� 2551

Îµª µ¦ ¨° ÄÃ¦ ¡¥µµ ÉÄo · ·� � � � � � � � � � � � � UC 381,059 393,619 401,982 399,198

¦o°¥ ³ µ¦¦´ÁoµÃ¦ ¡¥µµ µ µ¦ÂoÂ³� � � � � � � � � �£µª³Â¦ o° µ µ¦Âo� � � � � � � � �

7.4 7.6 7.6 8.0

¦o°¥ ³ µ¦Á·°µµ¦ ´ ³ Ê¦¦£r ¨°� � � � � � � � � � � � �®¦º°®´ ¨°� � �

0.1 0.1 0.1 0.1

¦o°¥ ³ µ¦ nµ´ o° ¨°� � � � � � � � 18.3 20.2 21.2 22.0

¦o°¥ ³ µ¦ Áº° ®´ ¨°� � � � � � � 2.0 1.9 2.1 2.3

¦o°¥ ³ µ¦ ¨° Ä®·ª¥¦»n� � � � � � � Adolescent) 22.6 23.4 24.5 25.7

¦o°¥ ³®· Ê¦¦£rÉ¤£µª³Áµ®ªµ� � � � � � � �( Gestational DM (O244))

0.5 0.5 0.7 0.8

¦o°¥ ³®· Ê¦¦£rÉ¤£µª³Ã®· µ� � � � � � � � �(Anaemia complicating pregnancy, childbirth and the puerperium (O990))

1.4 2.1 2.6 3.3

16ส�าน�กพ�ฒนาค�ณภาพบร�การ

143.9

163.3

175.1180.5

117.4122.2

112.5107.9

129.2

140.7148.7

163.2

36.4

46.4

56.5

68.162.1

65.7 67.971.5

111.9116.5

123.9130.7

48.3 49.8 49.5 49.6

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

ป� 2548 ป� 2549 ป� 2550 ป� 2551

Hos

pita

lizat

ion

Rat

e p

er

100

,000

Pop

Uc

เบาหวาน ความด�นโลห(ตส#ง

หลอดเล)อดสมอง กล�ามเน)�อห�วใ จขาดเล)อดเฉ�ยบพล�น

หอบห)ดใ นผ#�ใ หญ ปอดอ-ดก��นเร)�อร�ง

ว�ณโรคท-กอว�ยวะ

อ�ตราการร�บไว�ร�กษาในรพ.ตอ 100,000 ปชก.UC >15 อ�ตราการตายของผ#�ป$วยท��ร�บไว�ร�กษาใน รพ. ต&อำ 100 กล-มโรคเร)�อร�ง

2 1.6 1.5 1.40.8 0.7 0.5 0.5

17.316.8

16 15.7

22

20.9

19.3

18.1

0.7 0.6 0.8 0.9

5.2 4.8 4.8 4.6

6 6.2 6.36.8

0

5

10

15

20

25

ป� 2548 ป� 2549 ป� 2550 ป� 2551

Cas

e Fa

talit

y R

ate

( %

)

เบาหวาน ความด�นโลห(ตส#ง

หลอดเล)อดสมอง กล�ามเน)�อห�วใ จขาดเล)อดเฉ�ยบพล�น

หอบห)ดใ นผ#�ใ หญ ปอดอ-ดก��นเร)�อร�ง

ว�ณโรคท-กอว�ยวะ

อำ�ตราการนอำนโรงพยาบาลและอำ�ตราการตายผ%ป,วยใน


2,162.20

1,911.20 1,884.10 1,917.80

600.2 627.5684.5

753.3

153.6 160.7 167 164.9

0.00

500.00

1,000.00

1,500.00

2,000.00

2,500.00

ป� 2548 ป� 2549 ป� 2550 ป� 2551

Ho

sp

ita

liza

tio

n R

ate

pe

r 1

00

,00

0 P

op

Uc

ปอดบวม ใ นเด2ก<5 ป� ปอดบวม ใ นผ#�ส#งอาย- >60 ป� ไ ส�ต(�งอ�กเสบ

0.4 0.4 0.5 0.4

10.7

12.2

11.411.9

0.2 0.2 0.2 0.20

2

4

6

8

10

12

14

ป� 2548 ป� 2549 ป� 2550 ป� 2551

Ca

se

Fa

talit

y R

ate

( %

)

ปอดบวม ใ นเด2ก<5 ป� ปอดบวม ใ นผ#�ส#งอาย- >60 ป� ไ ส�ต(�งอ�กเสบ

อ�ตราการร�บไว�ร�กษาใน รพ.ตอ 100,000 ปชก.UC อ�ตราการตายของผ#�ป$วยท��ร�บไว�ร�กษาใน รพ . ต&อำ 100

กล-มโรคเฉ�ยบพล�นอำ�ตราการนอำนโรงพยาบาลและอำ�ตรา

การตายผ%ป,วยใน


0

50

100

150

200

250

300

ป� 2548 ป� 2549 ป� 2550 ป� 2551

Ho

spita

lizat

ion

Rat

e p

er

100

,000

Po

p U

c

บาดเจ2บท��ศ�รษะ ห�วใ จและหลอดเล)อดห�วใ จ มะเร2งท-กอว�ยวะ

0

2

4

6

8

10

12

14

16

ป� 2548 ป� 2549 ป� 2550 ป� 2551

Cas

e F

atal

ity R

ate

( %

)

บาดเจ2บท��ศ�รษะ ห�วใ จและหลอดเล)อดห�วใ จ มะเร2งท-กอว�ยวะ

อ�ตราการร�บไว�ร�กษาในโรงพยาบาล ตอ 100,000 ปชก.UC อ�ตราการตายของผ#�ป$วยท��ร�บไว�ร�กษาในโรงพยาบาล ต&อำ 100

กล-มโรคอ�ตราตายส#งอำ�ตราการนอำนโรงพยาบาลและอำ�ตรา

การตายผ%ป,วยใน


57.4865.70

79.82

90.52

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

ป� 2548 ป� 2549 ป� 2550 ป� 2551

อ�ตราการร�บเข� า โรงพยาบาลอ�นเน)�องมาจาก ภาวะแทรกซ�อนระยะส��นข องโรคเบาหวาน ใน ปชก.UC

อ�ตรา X 100,000

1.85

3.08

2.25

3.27

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

ป� 2548 ป� 2549 ป� 2550 ป� 2551

อ�ตราการร�บเข� า โรงพยาบาลอ�นเน)�องมาจากภาวะแทรกซ�อน ทางตาในกล-มผ#�ป$วยเบาหวาน ใน ปชก.UC อาย- >15ป�

อ�ตรา X 100,000

8.669.92

11.3410.58

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

ป� 2548 ป� 2549 ป� 2550 ป� 2551

อ�ตราการร�บเข� า โรงพยาบาลจากภาวะแทรกซ�อนทาง ไ ตในกล-มผ#�ป$วยเบาหวาน ใน ปชก.UC อาย- >15ป�

อ�ตรา X 100,000

5.596.06

6.336.71

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

ป� 2548 ป� 2549 ป� 2550 ป� 2551

อ�ตราการต�ดข าออกในกล-มผ#�ป$วยเบาหวาน ใน ปชก.UC อาย- >15ป�

อ�ตรา X 100,000

อ�ตราการร�บเข�ารพ.จากภาวะแทรกซ�อนของผ#�ป$วยเบาหวาน อาย- >15 ป�

20ส�าน�กพ�ฒนาค�ณภาพ

บร�การ

ป�ป� 22554488

ป�ป� 22554499

ป�ป� 22555500

ป�ป� 25255151

จ5านวนผ#�ป$วยโรคหลอดเล)อดสมองต�บ จ5านวนผ#�ป$วยโรคหลอดเล)อดสมองต�บ ((คร��งคร��ง))

19,19,993344

23,023,01133

27,127,13322

31,831,87575

จ5านวนผ#�ป$วยโรคหลอดเล)อดสมองแตก จ5านวนผ#�ป$วยโรคหลอดเล)อดสมองแตก ((คร��งคร��ง))

20,20,003333

21,221,26688

20,720,74499

23,123,16767

จ5านวนผ#�ป$วยโรคหลอดเล)อดสมองต�บ จ5านวนผ#�ป$วยโรคหลอดเล)อดสมองต�บ ((infarctioninfarction ) ) ท��ได�ร�บยาละลายล(�มท��ได�ร�บยาละลายล(�มเล)อด เล)อด (Thrombolytic agent)(Thrombolytic agent) 99 1111 1717 112*112*

จ5านวนผ#�ป$วยจ5านวนผ#�ป$วยโรคหลอดเล)อดสมองแตก โรคหลอดเล)อดสมองแตก ((haemorrhage) haemorrhage) ท��ได�ร�บการท��ได�ร�บการผาต�ดสมองผาต�ดสมอง

3,03,09933

3,243,2488

2,932,9322

3,303,3066

จ5านวนผ#�ป$วยจ5านวนผ#�ป$วยโรคหลอดเล)อดสมอง ท��ได�โรคหลอดเล)อดสมอง ท��ได�ร�บการท5ากายภาพบ5าบ�ดและการฟ7� นฟ#ร�บการท5ากายภาพบ5าบ�ดและการฟ7� นฟ#สภาพสภาพ

3,03,06622

3,643,6422

4,314,3111

6,386,3844

การเข�าถ9งห�ตถการ/การผาต�ด ท��ส5าค�ญ ในโรคหลอดเล)อดสมอง

*รวมท�8งขอำม%ลจาก DMIS

อ�ตราการได�ร�บห�ตถการ/การผาต�ด ท��ส5าค�ญ ในผ#�ป$วยโรคหลอดเล)อดสมอง อาย- >15 ป�

0.050.07

0.04

0.35

0.0

0.1

0.1

0.2

0.2

0.3

0.3

0.4

0.4

ป� 2548 ป� 2549 ป� 2550 ป� 2551

อ�ตราการไ ด�ร�บ Thrombolytic agent ข องผ#�ป$วยโรคหลอดเล)อดสมองต�บ

อ�ตรา X 10015.44 15.27

14.13 14.27

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

ป� 2548 ป� 2549 ป� 2550 ป� 2551

อ�ตราการผาต�ดสมอง ข องผ#�ป$วยโรคหลอดเล)อดสมองแตก

อ�ตรา X 100

5.93 6.44

7.33

9.75

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0

9.0

10.0

ป� 2548 ป� 2549 ป� 2550 ป� 2551

อ�ตราการท5า กายภาพบ5า บ�ดและการฟ7� นฟ#สภาพ (93) ข องผ#�ป$วยโรคหลอดเล)อดสมอง


ส�าน�กพ�ฒนาค�ณภาพบร�การ

ป�ป� 22554488

ป�ป� 25254949

ป�ป� 25255050

ป�ป� 25255151

จ5านวนผ#�ป$วยกล�ามเน)�อห�วใจขาดเล)อดจ5านวนผ#�ป$วยกล�ามเน)�อห�วใจขาดเล)อดเฉ�ยบพล�น ท��ได�ร�บท5า เฉ�ยบพล�น ท��ได�ร�บท5า Primary PCI Primary PCI 436436 708708

10,10,8888

1,641,6466

จ5านวนผ#�ป$วยกล�ามเน)�อห�วใจขาดเล)อดจ5านวนผ#�ป$วยกล�ามเน)�อห�วใจขาดเล)อดเฉ�ยบพล�น ชน(ด เฉ�ยบพล�น ชน(ด STST--elevation elevation ((STEMISTEMI ) ) ได�ร�บยาละลายล(�มเล)อดได�ร�บยาละลายล(�มเล)อด

2020 8383 331331 792792

จ5านวนผ#�ป$วยกล�ามเน)�อห�วใจขาดเล)อดจ5านวนผ#�ป$วยกล�ามเน)�อห�วใจขาดเล)อดเฉ�ยบพล�น ชน(ด เฉ�ยบพล�น ชน(ด STST--elevation elevation ((STEMISTEMI ) ) ท��ได�ร�บท5าท��ได�ร�บท5า Primary Primary

PCIPCI

245245 371371 606606 1,1,050500

การเข�าถ9งห�ตถการ/การผาต�ด ท��ส5าค�ญ ในโรคกล�ามเน)�อห�วใจขาดเล)อดเฉ�ยบพล�น

0.49

1.71

5.38

9.90

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0

9.0

10.0

ป� 2548 ป� 2549 ป� 2550 ป� 2551

อ�ตราการไ ด�ร�บยาละลายล(�มเล)อด ข องผ#�ป$วยท��ม�ภาวะ กล�ามเน)�อห� วใจตายเฉ�ยบพล�น ช น(ด ST-elevation (STEMI)


3.06

3.89

4.86

5.83

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

ป� 2548 ป� 2549 ป� 2550 ป� 2551

อ�ตราการท5า Primary PCI ข องผ#�ป$วยท��ม�ภาวะกล�ามเน)�อห� วใจข าดเล)อดเฉ�ยบพล�น

อ�ตรา %

6.05

7.64

9.86

13.12

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

ป� 2548 ป� 2549 ป� 2550 ป� 2551

อ�ตราการท5า Primary PCI ข องผ#�ป$วยท��ม�ภาวะกล�ามเน)�อ ห�วใจตายเฉ�ยบพล�น ชน(ด ST-elevation (STEMI)



ไสต�0งอำ�กเสบป�ป�

25254848

ป�ป� 25254949

ป�ป� 25255050

ป�ป� 25255151

การเข�าถ9งห�ตถการ/การผาต�ด ท��ส5าค�ญจ5านวนผ#�ป$วยไส�ต(�งอ�กเสบท��ได�ร�บจ5านวนผ#�ป$วยไส�ต(�งอ�กเสบท��ได�ร�บการผาต�ดไส�ต(�ง การผาต�ดไส�ต(�ง

63,363,31212

67,267,22323

70,170,15959

69,769,77676

ภาวะแทรกซ�อนจ5านวนผ#�ป$วยท��ร�บเข�าโรงพยาบาลจ5านวนผ#�ป$วยท��ร�บเข�าโรงพยาบาลจากไส�ต(�งทะล- จากไส�ต(�งทะล- ((perforation perforation /peritonitis/ rupture : /peritonitis/ rupture : K350) K350)

14,314,38080

14,814,83232

15,115,16262

14,814,81616

82.07 82.15 83.89 83.72

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

ป� 2548 ป� 2549 ป� 2550 ป� 2551

อ�ตราการผาต�ดไ ส�ต(�ง


18.6418.13 18.13 17.78

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

20.0

ป� 2548 ป� 2549 ป� 2550 ป� 2551

ร�อยละการร�บเข� า โรงพยาบาลจากไ ส�ต(�งทะล-



ป�ป� 22554488

ป�ป� 22554499

ป�ป� 22555500

ป�ป� 22555511

การเข�าถ9งห�ตถการ/การผาต�ด ท��ส5าค�ญ

จ5านวนผ#�ป$วยบาดเจ2บท��ศ�รษะชน(ดจ5านวนผ#�ป$วยบาดเจ2บท��ศ�รษะชน(ด Intracranial injury (S06)Intracranial injury (S06)

35,35,002222

40,340,31144

41,41,884400

42,42,991199

จ5านวนผ#�ป$วยบาดเจ2บท��ศ�รษะชน(ดจ5านวนผ#�ป$วยบาดเจ2บท��ศ�รษะชน(ด Intracranial injury Intracranial injury ท��ได�ร�บการท��ได�ร�บการผาต�ดสมองผาต�ดสมอง

4,54,55544

4,774,7766

4,64,65511

4,74,76699

อ�ตราตายในผ#�ป$วยท��ได�ร�บห�ตถการ/ผาต�ดร�อยละการเส�ยช�ว(ตของผ#�ป$วยท��ได�ร�บการร�อยละการเส�ยช�ว(ตของผ#�ป$วยท��ได�ร�บการผาต�ดสมองผาต�ดสมอง

24.24.99 22.922.9

21.21.99

20.20.88

การบาดเจ9บท/0ศ/รษะ

13.26

11.9811.26 11.27

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

ป� 2548 ป� 2549 ป� 2550 ป� 2551

อ�ตราการผาต�ดสมองในผ#�ป$วยบาดเจ2บท��ศ�รษะช น(ดIntracranial injury (S06)



ป�ป� 25254848

ป�ป� 22554499

ป�ป� 25255050

ป�ป� 22555511

การเข�าถ9งห�ตถการ/การผาต�ด ท��ส5าค�ญจ5านวนการผาต�ดห�วใจ จ5านวนการผาต�ดห�วใจ open open heart surgery *heart surgery *

2,862,8655

4,214,2122

6,416,4111

6,346,3455

จ5านวนการท5า จ5านวนการท5า Coronary artery Coronary artery bypass graft [CABG]bypass graft [CABG] 926926

1,091,0944

1,271,2788

1,461,4622

จ5านวนการท5าห�ตถการสวนห�วใจ จ5านวนการท5าห�ตถการสวนห�วใจ [[PTCAPTCA ] ]

1,531,5300

2,622,6255

3,813,8111

5,075,0788

อ�ตราตายในผ#�ป$วยท��ได�ร�บห�ตถการ/ผาต�ด ผาต�ดห�วใจ ผาต�ดห�วใจ open heart open heart surgery surgery 3.93.9 5.35.3 5.15.1 6.76.7

Coronary artery bypass Coronary artery bypass graft [CABG]graft [CABG] 5.15.1 4.84.8 4.74.7 3.83.8

ห�ตถการสวนห�วใจ ห�ตถการสวนห�วใจ [[PTCAPTCA ] ] 7.17.1 5.05.0 4.84.8 5.75.7

โรคห�วใจและหลอำดเล2อำดห�วใจ

* รวมขอำม%ลจาก DMIS

1. อำ�ตราป,วยตายอ�ตราป$วยตายรายโรค (ปร�บคาตามโครงสร�างอาย-)

AMI CVA DM CRF Leukemia Cancer COPD Pneumonia HIV Head injury0

5

10

15

20

2522.4

15.4

1.8

9.0

13.4

10.1

4.2 4.7

16.8

9.6

19.6

12.3

1.6

6.6

14.1 13.8

5.2 5.2

13.0

8.6

14.9

9.9

2.0

9.9

13.011.8

4.0 4.1

10.3

5.7

Diseases

Age-adjusted case-fatality rate (%)

UC CSMBS SSS

การเปร/ยบเท/ยบต�วช/8ว�ดบร�การส�ขภาพตามส�ทธ�การร�กษา

ขอำม%ลป: 2547

2. อำ�ตราร�บผ%ป,วยในซำ�8าอ�ตราร�บผ#�ป$วยในซ5�าใน 28 ว�น รายโรค


5

10

15

20

25

30

35

2.1 2.2

7.2

15.6

27.4

21.4 20.6

2.9

12.7

0.71.9

2.9

5.7

21.9

27.726.5

15.7

2.2

11.7

0.91.7 1.6

5.3

16.218.3

22.8

12.4

1.5

12.4

0.7

Diseases

% Readmission within 28 days (/total admission)

UC CSMBS SSS



3. จ�านวนคร�8งท/0นอำนโรงพยาบาลจ5านวนคร��งท��นอนโรงพยาบาลเฉล��ยตอป� รายโรค


0.5

1

1.5

2

2.5

1.0 1.01.2

1.4

1.9

1.51.7

1.1

1.3

1.01.0 1.11.2

1.8

2.1

1.8

1.5

1.1

1.5

1.01.0 1.01.2

1.5 1.51.6

1.4

1.0

1.3

1.0

Diseases

Admission/case/year

UC CSMBS SSS



4. อำ�ตราการส&งต&อำอ�ตราการสงตอ รายโรค


5

10

15

20

11.812.4

5.4

9.7

12.0

8.0

4.7 5.0

7.1 6.77.8 8.1

3.7 3.9

5.7

3.34.0 4.6

3.8

5.4

1.8 2.2

0.8 0.5

3.3

1.90.7 1.1 1.1 1.1

Diseases

% Refer (/total admission)

UC CSMBS SSS



5. ส�ดส&วนผ%ป,วยตามกล�&มโรคส�ดสวนผ#�ป$วยตามว(น(จฉ�ยโรค


1

2

3

4

0.3

1.21.3

0.5

0.1

2.0

1.2

3.4

0.8 0.70.6

2.1 2.1

0.9

0.1

3.5

1.4

2.7

0.30.5

0.1

0.5 0.50.3

0.1

1.6

0.2

0.9

1.71.5

Diseases

% Diseases (/total admission)

UC CSMBS SSS



5. ส�ดส&วนผ%ป,วยตามกล�&มโรคส�ดสวนผ#�ป$วยตามความร-นแรงของ DRG (3,4 ในต5าแหนงท�� 5)

UC CSMBS SSS4

6

8

10

12

14

9.88

11.94

5.18

9.83 9.83

% Severe DRGs

% severe DRG

Average



6. อำ�ตราการท�าห�ตถการอ�ตราการผาท�องคลอด

0

20

40

60

80

100

120

C-section (DC 1401)

Vaginal delivery w OR (DC 1402)

Vaginal delivery (DC 1450)

UC CSMBS SSS

16.30 45.90 3.37

30.68 25.73 51.12

53.02 28.38 45.51

% C-section (/total delivery)



6. อำ�ตราการท�าห�ตถการอ�ตราการผาต�ดสมอง กรณ�บาดเจ2บทางสมอง

0

20

40

60

80

100

120

Craniotomy for trauma(DC 0101)

No craniotomy

UC CSMBS SSS

13.51 13.89 12.00

86.49 86.11 88.00

% Craniotomy (/total head injury)



6. อำ�ตราการท�าห�ตถการอ�ตราการผาต�ดหลอดเล)อดห�วใจ

0

2

4

6

8

10

12

%Removal of coronary obstruction

%Coronary bypass

UC CSMBS SSS

2.90 9.93 6.45

0.13 0.46 0.18

% heart surgery (/total acute MI)



6. อำ�ตราการท�าห�ตถการอ�ตราการผาต�ดขยายหลอดเล)อดห�วใจ รายโรงพยาบาล

0 10 20 30 40 50 60 700

10

20

30

40

50

60

70

% Removal of coronary obstruction (UC)

% Removal of coronary obstruction (CSMBS)

.รพ ศ%นย(

.รพ มหาว�ทยาล�ย

.รพ กลาโ หม

.รพ เฉพาะทาง



7. น�8าหน�กส�มพ�ทธ(เฉล/0ยส�ดสวนของน5�าหน�กส�มพ�ทธ�เฉล��ยแตละชวง

0

20

40

60

80

100

120

Adjusted RW <0.5Adjusted RW 0.5-3Adjusted RW >3

UC CSMBS SSS41.48 29.66 45.2956.04 65.54 52.97

2.48 4.80 1.74

% Adjusted relative weight (/total admission)



8. ค&าใชจ&ายเฉล/0ยคาใช�จายเฉล��ย ตาม MDC

Exclude ungroupable cases

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 260

10,000

20,000

30,000

40,000

MDC (all age)

Charge per adjusted RW by MDC (Baht)

UC

CSMBS

SSS

Myeloproliferative

Pregnancy, childbirth



9. ว�นนอำนเฉล/0ยว�นนอนเฉล��ย ตาม MDC

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 260

5

10

15

20

25

30

MDC (all age)

Average LOS by MDC

UC

CSMBS

SSS

Skip Pre MDC

Nervous

Mental

Multiple trauma



10. ส�ดส&วนผ%ป,วยในตาม MDC

ส�ดสวนผ#�ป$วยใน ตาม MDC



ICD-10 และ การใช้ในการติดตามระบบสุขภาพ

Documents

Transcript of ICD-10 และ การใช้ในการติดตามระบบสุขภาพ