Ibd Register Ludvigsson overview
-
Upload
jonas-ludvigsson -
Category
Documents
-
view
515 -
download
6
Transcript of Ibd Register Ludvigsson overview
IBD-Registerdiskussion
071010
Jonas LudvigssonEva Lindberg
för BLF:s Gastro-sektion
Hur går det?
• Antal patienter: 4031• 22 sjukhus är aktiva (39 registrerade)• 46 läkare registrerar
IBD för barn I
• 259 barn är registrerade• 21 läkare vid 15 kliniker har registrerat
Registrerade barn
83%
17%
90%
10%
Totalantal 1500 Totalantal 2500
IBD för barn II
0
37.5
75.0
112.5
150.0
UC Crohn Indeterminate Övrig IBD 0 diagnos
IBD för barn III
0
62.5
125.0
187.5
250.0
Opererad Ej opererad
Hur funkar
det?
IBD-diagnos
IBD-diagnos
IBD-diagnos
IBD-diagnos
Hur gör vi registret barnvänligt?
• Lätt att fylla i• Ej alltför omfattande• Barnrelevanta uppgifter
Modul A
• Förslag: Länstillhörighet
Skolfrånvaro
• Ett av flera mått på hur mycket sjukdomen påverkar barnet
• FÖRSLAG 1: “Har du varit borta från skolan med anledning av din IBD sedan senaste mottagningsbesöket? “
• FÖRSLAG 2: “Har du .....av din IBD de tre senaste månaderna? “
• OBS!: Förslag 1 kräver att man registrerar varje Åb i Swibreg
SYMPTOM I
• Blod i faeces?• OBS! Ska vi utgå från
föräldrars och barns uppgifter. Hur ställer vi oss till kvantifiering?: mycket-litet?
Internetmedicin.se
SYMPTOM II
• Buksmärtor• Definiera
svårighetsgrad? Definiera frekvens? - under vilken tidsperiod: sista veckan/sista månaden?
SYMPTOM III
• Nattlig diarré - ja/nej• Trötthet - ja/nej• Aptitlöshet - ja/nej• Anal fistel - ja/nej• Annan perianal skada
SYMPTOM - Extraint.
Ledbesvär
Ögonbesvär
Lever/gallvägar
Längd och Pubertet
Längd:Förslag 1: avvikelse > 1 SD
Förslag 2: pricka in på tillväxtkurva
PubertetsstatusAmenorré
Försenad menarche
Status
• Bukpalpation: ingen ömhet, viss ömhet, svår ömhet, peritonitstatus, patologiska resistenser, kan ej genomföras
• Stomistatus: normalt-avvikande• Fistlar: ja/nej • Fistel-sekretion: ja/nej• Perianala eksem: ja/nej
Sjukdoms-index
• Short Health Scale
Lab-resultat
• Hb, TPK• CRP• SR• ASAT/ALAT/Gamma-
GT/ALP• Orosomukoid• Albumin
Anpassning eftervårdprogram?
Undersökningar• Esofagogastroskopi• Rektosigmoideskopi• Ileoskopi• Koloskopi• Ultraljud buk• Buköversikt• MR buk• Histologi
• Talar för IBD
• Talar emot IBD
• Ej genomförd=ej ifylld
Lokalisation I
• Montreal-klassifikation• L1 - ileum• L2 - colon• L3 - ileocolon• L4 - isolerad övre• (Kan L4 kombineras med L1-L3?)
Lokalisation II
• Fistel: ja/nej• Abscess: ja/nej• Stenos: ja/nej
Psykosocialt stöd/Beh.
• Psykosocial terapi/psykologkontakt: ja/nej• Kuratorskontakt: ja/nej
Nutrition
• Energitillskott: ja/nej (senast 3 mån)• Enteral nutrition: ja/nej (senast 3 mån)
Terapisvar
• Remission• Lätt aktivitet • Måttlig aktivitet• Svår aktivitet
Och hurdefinierar viremission?
Synpunkter i efterhand
Nov
Registermöte-
Lämna synpunkter senast 5 nov
Och så allra sist: Webbenkät för Celiaki
Jonas LLars SEva L
www.orebroll.se/barn/glutenintolerans
Välkomna åter 2008BARNVECKAN (v. 17)