I – Introdução ao estudo de Higiene Social Relação saúde-doença Conceitos de saúde-doença...
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I – I – Introdução ao estudo de Higiene SocialIntrodução ao estudo de Higiene Social
Relação saúde-doençaRelação saúde-doença
Conceitos de saúde-doençaConceitos de saúde-doença
História natural da doençaHistória natural da doença
Tipos e níveis de prevençãoTipos e níveis de prevenção
Atenção primáriaAtenção primária secundária secundária terviária terviária
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I – I – Introdução ao estudo de Higiene SocialIntrodução ao estudo de Higiene Social
HigieneHigiene: : é um conjunto de conhecimentos e técnicas para evitar doenças infecciosas é um conjunto de conhecimentos e técnicas para evitar doenças infecciosas usando desinfecção, esterilização e outros métodos de limpeza com o objetivo de usando desinfecção, esterilização e outros métodos de limpeza com o objetivo de conservar e fortificar a doença.conservar e fortificar a doença.
Higiene SocialHigiene Social::compreende todos os compreende todos os hábitos e condutas que auxiliam hábitos e condutas que auxiliam a prevenir doenças e a prevenir doenças e manter a saúde do coletivo.manter a saúde do coletivo.
Tipos de HigieneTipos de Higiene: : PessoalPessoal ColetivaColetiva Mental Mental Ambiental Ambiental
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Processo Saúde-Doença Processo Saúde-Doença
referencia a todas as variáveis que envolvem a saúde e a doença de um referencia a todas as variáveis que envolvem a saúde e a doença de um indivíduo ou população e considera que ambas estão interligadas e são indivíduo ou população e considera que ambas estão interligadas e são consequências dos mesmos fatores.consequências dos mesmos fatores.
Conceito saúde-doença estuda os fatores: biológicosConceito saúde-doença estuda os fatores: biológicos econômicos econômicos sociais sociais culturais culturais
**este conceito da multicasualidade não exclui os agentes etiológicoseste conceito da multicasualidade não exclui os agentes etiológicos > vírus > vírus bactérias bactérias protozoários protozoários
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Processo saúde-doençaProcesso saúde-doença
Saúde e doença Saúde e doença não são estados estáticosnão são estados estáticos, ou seja, se modificam de acordo com:, ou seja, se modificam de acordo com:
Movimentos históricosMovimentos históricos
Desenvolvimento científicoDesenvolvimento científico
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CONCEITO DE SAÚDE E DOENÇACONCEITO DE SAÚDE E DOENÇA
O que é Saúde?O que é Saúde?
Organização Mundial da Saúde (OMS) – Organização Mundial da Saúde (OMS) – saúde é um completo bem estar físico, mental e social, e não simplesmente a ausência de saúde é um completo bem estar físico, mental e social, e não simplesmente a ausência de doenças ou enfermidades.doenças ou enfermidades.
AurélioAurélio – – saúde é o estado do indivíduo cujas funções orgânicas, físicas e mentais se saúde é o estado do indivíduo cujas funções orgânicas, físicas e mentais se acham em situação normalacham em situação normal
Saúde é o resultado do equilíbrio dinâmico entre o indivíduo e o seu meio Saúde é o resultado do equilíbrio dinâmico entre o indivíduo e o seu meio ambienteambiente
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CONCEITO DE SAÚDE E DOENÇACONCEITO DE SAÚDE E DOENÇA
O que é doença?O que é doença?
Wikipédia – Wikipédia – doença é uma condição anormal de um organismo que interfere nas funções doença é uma condição anormal de um organismo que interfere nas funções corporais e está associada a sintomas específicos. Pode estar associada a fatores externos corporais e está associada a sintomas específicos. Pode estar associada a fatores externos (infecções), ou por disfunções ou malfunções internas (doenças autoimunes).(infecções), ou por disfunções ou malfunções internas (doenças autoimunes).
Doença – falta ou perturbação da saúde.Doença – falta ou perturbação da saúde.
Doença Doença influencia o indivíduo influencia o indivíduo as pessoas ao seu redor ( família, amigos) as pessoas ao seu redor ( família, amigos) consequências biológicas consequências biológicas conseqüências sociais (isolamento, preconceito, etiquetação, etc) conseqüências sociais (isolamento, preconceito, etiquetação, etc) algumas provocam mudanças no sistema social ( H1N1) algumas provocam mudanças no sistema social ( H1N1)
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CONCEITO DE SAÚDE E DOENÇACONCEITO DE SAÚDE E DOENÇA
Fatores que influenciam a doença:Fatores que influenciam a doença:
Fatores biológicos: Fatores biológicos: predisposição genética e os processos de mutaçãopredisposição genética e os processos de mutação o funcionamento do organismo e o metabolismo, etc. o funcionamento do organismo e o metabolismo, etc.
Fatores psicológicos: Fatores psicológicos: preferências , reações emocionais,preferências , reações emocionais, expectativas e medos , processos cognitivos, expectativas e medos , processos cognitivos, interpretação das percepções, etc. interpretação das percepções, etc.
Fatores socioculturais: Fatores socioculturais: presença de outras pessoas presença de outras pessoas , , expectativas da sociedade e do meio culturalexpectativas da sociedade e do meio cultural influência do círculo familiar, de amigos, etc. influência do círculo familiar, de amigos, etc.
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HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇAHISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA
Prevenção da doença só é possível com base no conhecimento das características dessas mesmas doenças.
Comportamentos preventivos relativos a uma doença só serão possíveis através do conhecimento:
- dos fatores de risco da doença - os sintomas através dos quais se manifesta - toda a sua evolução - o que a previne - a forma como pode ser tratada
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HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇAHISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA
Padrões de progressão das doenças
Curso da doença é variável Progridem segundo alguns padrões:
Evolução aguda, rapidamente fatal Evolução aguda, sintomática e c/ rápida recuperação Assintomática Evolução crônica – sintomática, evolui p/ óbito Evolução crônica – período assintomática
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HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇAHISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA
Fases da história natural da doença:
Fase inicial (suscetibilidade) – pessoas que não estão doentes, mas que tem mais riscos de adoecer.
Fase pré-patológica (pré-clínica) – pessoas que não tem sintomas, mas estão doentes (screening)
Fase clínica – pessoas doentes (interveções)
Fase de incapacidade residual – não morreu ou não houve cura completa, deixando com sequelas (reabilitação)
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HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇAHISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA
Etiologia e Prevenção
Etiologia - pré-patológico * pacientes suscetíveis * conhecer os fatores de risco - patológico *adotar critérios de diagnóstico * tratamento * interromper a progressão - prevenção * apresenta forma diferente * depende do agente agressor
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Classificação das Medidas PreventivasClassificação das Medidas Preventivas
São todas aquelas para evitar as doenças ou suas conseqüências.
Medidas inespecíficas e específicas- Inespecíficas, amplas, gerais – promover o bem estar das pessoas- Específicas, restritas – técnica para lidar com o dano a saúde
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Classificação das Medidas PreventivasClassificação das Medidas Preventivas
• Prevenção primária Conjunto de medidas dirigidas à população sadia, evitar a ocorrência de
novos casos
• Prevenção secundária Conjunto de medidas dirigidas à população doente
• Prevenção terciária (reabilitação) Atenuar a invalidez Promover o ajustamento do paciente Estender o conceito de prevenção ao campo da reabilitação
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Classificação das Medidas PreventivasClassificação das Medidas Preventivas
NÍVEIS DE PREVENÇÃO
1. Promoção a saúde Educação sanitária Alimentação e nutrição adequada Empregos e salários adequados Condições para satisfação das necessidades básicas do indivíduo
2. Proteção específica Vacinação Exame pré-natal Quimioprofilaxia Eliminação de exposição a agentes carcinogênicos
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Classificação das Medidas PreventivasClassificação das Medidas Preventivas
NÍVEIS DE PREVENÇÃO
3. Diagnóstico e tratamento precoce Rastreamento Exame periódico da saúde Procura de casos entre os contatos Auto-exame Intervenções médicas ou cirúrgicas precoces
4. Limitação do dano Acesso facilitado a serviço de saúde Tratamento médico ou cirúrgico adequado Hospitalização em função da necessidade 5. Reabilitação Terapia ocupacional Treinamento do deficiente Melhores condições de trabalho para o deficiente Prótese e órteses
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Classificação das Medidas PreventivasClassificação das Medidas Preventivas
Medidas Universais, Seletivas e Individuais
Medidas Universais – recomendada a todas as pessoas dieta balanceada, higiene dental...
Medidas Seletivas – subgrupos da população faixa etária, sexo, ocupação vacina anti-rábica para o veterinário, proteção no trabalho
Medidas Individualizadas – presença que coloca o indivíduo em alto risco para ter aquela doença
exames clínicos e laboratoriais específicos controle da hipertensão e da hipercolesterolemia Quimioprofilaxia contra tuberculose
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Causalidade das doençasCausalidade das doenças
UNICAUSALIDADE
• Fase miasmática – influência invisível, vinha do ar (fluido, miasma), fazia adoecer
• Sociedades antigas até séc XIX, influência religiosa e mística• Doença era castigo de Deus pela desobediência dos homens• P. ex. febre amarela no Brasil, malária (mal ares)• Avanço da biologia• Descoberta das bactérias• Pesquisas de Pasteur, Kock – micróbios associados às doenças• Teoria – toda doença tem um agente biológico (final séc XIX)• Era dos antibióticos
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Causalidade das doençasCausalidade das doenças
Classificação dos Agentes Etiológicos - Biológicos – Bactérias, vírus. - Genéticos – Translocação de cromossomos - Químicos – nutrientes, drogas, gases, fumo, álcool - Físicos – radiação, atrito e impacto de veículos automotores - Psíquicos ou psicossociais – estresse do desemprego e da migração
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Causalidade das doençasCausalidade das doenças
MULTICAUSALIDADE
• Nem toda doença tinha origem apenas no agente etiológico• Havia infecção sem doença e doenças não infecciosas• Fatores Ambientais Ambiente Físico- Clima, altitude, umidade relativa do ar, temperatura.
Ambiente Biológico- Seres vivos da terra- Podem constituírem como agente, hospedeiro, reservatório de doença
Ambiente Social- Características sociais, econômicas, políticas e culturais.
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Causalidade das doençasCausalidade das doenças
• Fatores do Hospedeiro
Herança Genética- Alterações cromossômicas – Hemofilia e anemia falciforme
Anatomia e Fisiologia do Organismo Humano- Imunidade natural e a adquirida- Idade, sexo, raça.
Estilo de Vida- Controle social e autocontrole- Usuários d drogas injetáveis, fumantes...
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Causalidade das doençasCausalidade das doenças
Ações para intervir no processo saúde-doença
Hospedeiro (homem)1. Em relação a herança genética - aconselhamento genético - diagnóstico pré-natal - aborto terapêutico
2. Em relação à anatomia e fisiologia - imunização ativa ou passiva - manutenção do peso corporal em níveis aceitáveis
3. Estilo de vida - não fumar - evitar promiscuidade sexual
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Causalidade das doençasCausalidade das doenças
Ações para intervir no processo saúde-doença
Meio ambiente1. Meio Físico - saneamento das águas - saneamento do ar - saneamento do solo
2. Meio biológico - controle biológico de vetores - vigilância de alimento - eliminação de vetores na cidade
3. Meio social - Provisão de empregos, habitações, transportes, escolas, lazeres. - Melhor qualidade nos serviços de saúde.
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Causalidade das doençasCausalidade das doenças
Determinação Social da Doença sec. XXI
– Centralização no hospedeiro– Desigualdades sociais– Desencadeadora dos fatores associados às doenças– Doença – sociedade injusta