I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket...
Transcript of I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket...
![Page 1: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/1.jpg)
Persconferentie 27 maart 2015
Slapen op voorschrift
![Page 2: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/2.jpg)
Op de agenda
I. Inleiding
II. Onderzoeken voorschrijfgedrag huisarts
III. Besluit & eisen
![Page 3: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/3.jpg)
I. Inleiding
![Page 4: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/4.jpg)
I. Inleiding
• Huisarts heeft uitgebreid takenpakket
• Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke richtlijnen:
1. Aanpak van slaapproblemen
(Test Gezondheid april 2015)
2. Aanpak eerste consult voor de pil
(Test Gezondheid januari 2013)
![Page 5: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/5.jpg)
II. Onderzoeken voorschrijfgedrag huisarts
![Page 6: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/6.jpg)
1. Aanpak slaapproblemen
(nieuw onderzoek – Test Gezondheid april 2015)
6
![Page 7: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/7.jpg)
1. Aanpak slaapproblemen
(1) Waarom?
(2) Onderzoek?
(3) Resultaten?
(4) Conclusies?
(5) Eisen?
![Page 8: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/8.jpg)
(1) Waarom?
• 3 op 10 Belgen slaapt slecht (gezondheidsenquête, 2013)
• Gebruik slaapmiddelen in België: – België is koploper voorschrijven slaapmiddelen (International Narcotics Control Board, 2009)
– 13% nam ooit een slaapmiddel
![Page 9: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/9.jpg)
(1) Waarom?
• Overheid voert elk jaar campagne
– http://www.slaapenkalmeringsmiddelen.be/nl
– http://www.somniferesetcalmants.be/fr
![Page 10: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/10.jpg)
(2) Onderzoek?
• Uitgangspunt?
- Campagne overheid slaapmiddelen
- Domus Medica: 3 stappen
![Page 11: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/11.jpg)
(2) Onderzoek?
• Wat werd nagegaan?
a. Stelt de dokter voldoende vragen?
b. Geeft hij voldoende slaapadvies?
c. Schrijft hij iets voor?
– Wat?
– Advies medicatie?
![Page 12: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/12.jpg)
(2) Onderzoek?
• Waar?
100 huisartsen in 10 provincies
• Wanneer?
15/10/2014 tot 15/12/2014
• Profiel mystery shopper?
3 vrouwen 52-62 jaar
Niet ziek / depressief / angstig
Geen medicatie
Sliep al eens wat minder
![Page 13: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/13.jpg)
(2) Onderzoek?
• Scenario?
– Klacht: slaapt al 3 weken slecht, is dus moe
overdag, maar gaat nog gewoon werken
– Mogelijke oorzaak: is pas verhuisd, maar oud huis
is nog niet verkocht
– Na advies van arts vraagt patiënt naar Stilnoct
(slaapmiddel)
![Page 14: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/14.jpg)
(3) Resultaten?
a. stelt de dokter voldoende vragen?
1. Slaappatroon
2. Eet-, drink- en leefgewoonten
3. Ziekten en medicatie
4. Andere mogelijke oorzaken
5. Wat heb je zelf al geprobeerd
68/100 stelt 4 - 5 vragen
![Page 15: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/15.jpg)
(3) Resultaten?
b. geeft hij voldoende slaapadvies?
• Slaapadvies= tips + techniek
• Slaaphygiëne/tips:
– Slaappatroon
– Slaapomgeving
– Eet- en drinkgewoonten
– Lichaamsbeweging, leefgewoonten
![Page 16: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/16.jpg)
Slaaphygiëne
![Page 17: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/17.jpg)
(3) Resultaten?
• Slaaptechniek:
–Stimuluscontrole
–Relaxatietechniek
–Mindfulness
–Cognitieve gedragstherapie…
11/100 : goed slaapadvies 63/100 : geen slaapadvies
![Page 18: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/18.jpg)
(3) Resultaten?
c. Schrijft dokter iets voor?
![Page 19: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/19.jpg)
(3) Resultaten?
![Page 20: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/20.jpg)
(3) Resultaten?
c. Schrijft dokter iets voor?
69/100 dokters schrijven benzo’s voor:
- 26/69 geeft geen advies:
° afhankelijkheid
° inname 1- 2 weken benzo’s
- 16/69 geeft wel advies
![Page 21: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/21.jpg)
(4) Conclusies?
a. Vragen
b. Slaapadvies en techniek
c. Voorschrijven
– 6 dokters schrijven niets voor
– 76 dokters onaanvaardbare medicatie
– We ontvingen:
• 74 benzo’s voorschriften
• 11 antidepressiva voorschriften
• 1 sulpiride (antipsychoticum) voorschrift
![Page 22: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/22.jpg)
(5) Eisen Test-Aankoop?
• Artsen → opvolgen wetenschappelijke richtlijnen
• Overheid → monitoren, aansturen voorschrijfgedrag benzo’s
• Firma’s → kleinere verpakkingen benzo’s (bv. doosje van 10)
![Page 23: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/23.jpg)
2. Aanpak 1e consult de pil
(Test Gezondheid januari 2013)
![Page 24: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/24.jpg)
(1) Onderzoek?
• Scenario?
Voor het eerst aan de pil
• Uitgangspunt?
Wetenschappelijke richtlijn Domus Medica
• Wat werd nagegaan?
a. Vragen en bloeddruk meten
b. Voorschrift anticonceptiepil
c. Advies
• Waar en wanneer?
77 huisartsen, juli-augustus 2012
![Page 25: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/25.jpg)
(2) Resultaten?
a. vragen en bloeddruk meten?
– 2/5 stelt onvoldoende vragen - menstruatiecyclus
- aandoeningen
- geneesmiddelen
- familiale aandoeningen
- roken
– 1/3 doet geen bloeddrukmeting
b. Voorschrift pil?
– Richtlijnen: slechts 1 op 5 eerste keuzepil (2e gen.)
– Prijs: 1 op 3 nieuwste (= dure) pillen
![Page 26: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/26.jpg)
(2) Resultaten?
c. Advies?
– 1 op 3 geeft onvoldoende advies:
• over pilinname
• voor- en nadelen
• SOA’s
![Page 27: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/27.jpg)
(3) Conclusie?
35%
36%
29%
Raadpleging eerste pil: totale score
redelijk
slecht tot zeer slecht
goed tot zeer goed
![Page 28: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/28.jpg)
(4) Eisen en follow-up?
Brief aan toenmalig Minister van Volksgezondheid Onkelinx met eisen:
– Kwaliteit beter in kaart brengen en
transparant maken: kwaliteitsindicatoren
– Terugbetaling pil: tweede generatiepillen
gratis voor jonge meisjes – gebeurd maar
onvoldoende
![Page 29: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/29.jpg)
III. Algemeen besluit en eisen
![Page 30: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/30.jpg)
Algemeen besluit
1. Wetenschappelijk richtlijnen worden onvoldoende nageleefd:
- Geneesmiddelen te snel voorgeschreven
- Onvoldoende voorschrijven eerste keuze geneesmiddelen
- Onvoldoende advies
![Page 31: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/31.jpg)
Algemeen besluit
2. Verpakking geneesmiddelen en
terugbetaling niet steeds conform
richtlijnen:
- Quasi geen kleine verpakkingen slaapmiddelen
- Niet alle 2e generatiepillen gratis voor jonge meisjes
![Page 32: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/32.jpg)
Test-Aankoop vraagt:
• Betere naleving wetenschappelijke richtlijnen door artsen
• Monitoring en feedback voorschrijfgedrag slaapmiddelen door de overheid
• Ontwikkeling van kwaliteitsindicatoren & transparantie resultaten
• Terugbetaling en verpakking geneesmiddelen meer conform wetenschappelijke richtlijnen – Meer kleine verpakkingen voor slaapmiddelen
– Alle 2e generatiepillen gratis voor jonge meisjes
![Page 33: I. Inleiding - Test Aankoop · 2015-03-27 · I. Inleiding •Huisarts heeft uitgebreid takenpakket •Onderzoeken Test-Aankoop m.b.t. huisarts: focus op opvolgen wetenschappelijke](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070721/5ee18f44ad6a402d666c65db/html5/thumbnails/33.jpg)
Merci pour votre attention Bedankt voor uw aandacht
Des questions? Vragen ?