I dispositivi medici nelle classificazioni ICD-9-CM e DRG Modalità di remunerazione: la T.U.C. e...
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I dispositivi medici nelle classificazioni ICD-9-CM e DRG
Modalità di remunerazione: la T.U.C. e alcune Regioni
Eleonora VerdiniAssessorato Politiche per la salute
Regione Emilia-Romagna
Roma, 14 aprile 2010
ICD-9-CM - 2007
DM 18/12/2008 a partire dal 1/1/2009
Nuovi codici specifici per dispositivi medici in:OrtopediaCardiologiaCardiochirurgiaChirurgia BariatricaChirurgia della Mammella
Neurochirurgia
DRG Versione 24
DRG specifici Ortopedia: Protesi articolari DRG specifici (544-545)Cardiologia:Defibrillatori DRG specifici (515-535-536)Stent coronarici DRG specifici (557-558 med.- 556 non med.)
Cardiochirurgia: Protesi valvolari DRG specifici (104-105)
Neurochirurgia: Stent carotideo DRG specifico (577)
Codici ICD-9-CM specifici determinano in alcuni casi DRG specifici
DRG Versione 24
DRG aspecifici Ortopedia:Vertebroplastica e Cifoplastica DRG aspecifico (233-234)Chirurgia della Mammella:Protesi mammarie DRG aspecifici (259-260 261)Algologia:Pompe infusione totalmente impiantabili DRG aspecifici (vari) Neurostimolatore spinale DRG aspecifici (vari)
Codici ICD-9-CM specifici determinano, nella maggior parte dei casi, DRG aspecifici
LA REMUNERAZIONE:l’esperienza della TUC
2003
ICD9 CM 97
Grouper V 10
2006 2009
ICD9 CM 2002
Grouper V 19
ICD9 CM 2007
Grouper V 24
REMUNERAZIONE
Aggiuntiva a tariffa DRG
Tariffa “Ad hoc”
TUC
REMUNERAZIONETUC
2003 2006 2009
DRG 209 + Tariffa aggiuntiva DRG 545
DRG 112 + Tariffa aggiuntiva
DRG 517
REMUNERAZIONE: la TUC • Neurostimolatore vagale• Protesi cocleare• Pompe di infusione• Ombrello atriale settale• Protesi dell’aorta
• Brachiterapia• Neurostimolatore spinale
Aggiuntiva a tariffa DRG
Tariffa ad hoc
REMUNERAZIONE : la TUC Aggiuntiva a tariffa DRG
esempi
• Protesi cocleare 20.96/20.97/20.98 €22.366
• Ombrello atriale settale35.52 associato DRG 518 € 5.800
• Pompe infusione totalmente impiantabile86.06 € 3.500
• Protesi aorta addominale39.71 € 3.528
REMUNERAZIONE : la TUC Tariffa ad hoc
esempi
• Brachiterapia92.27 associato a diagnosi V58.0 € 8.568,00
• Neurostimolatore spinale03.93 associato a 86.94-86.98 € 9.245,38
REMUNERAZIONE
Emilia Romagna Neurostimolatore vagale Protesi cocleare Protesi biliari Sostituzione totale/parziale spalla
Brachiterapia Neurostimolatore spinale
Aggiuntiva a tariffa
DRG
Tariffa ad hoc
Struttura specifica
REMUNERAZIONE Aggiuntiva a tariffa DRG
Toscana Protesi cocleare mono/bilaterale
Protesi orecchio medio
Strutture Area Vasta
REMUNERAZIONE
Veneto Aggiuntiva a tariffa DRG
Tariffa ad hoc
REMUNERAZIONE Aggiuntiva a tariffa DRG
Piemonte Protesi cocleare Impianto elettromagnetico dell’orecchio medio Stimolatore cerebrale Ombrello settale interatriale
Alcune Strutture
I dispositivi medici nelle classificazioni ICD-9-CM e DRG.
Grazie
EDWARD HOPPERBlackwell’s Island, 1928