Hypokinetický syndrom a I mobilizační syndrom
description
Transcript of Hypokinetický syndrom a I mobilizační syndrom
![Page 1: Hypokinetický syndrom a I mobilizační syndrom](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050700/56815ab5550346895dc86997/html5/thumbnails/1.jpg)
Hypokinetický syndromaImobilizační syndrom
Pohyb a aktivita
![Page 2: Hypokinetický syndrom a I mobilizační syndrom](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050700/56815ab5550346895dc86997/html5/thumbnails/2.jpg)
Pohyb a aktivita
• Zlepšuje zdravotní stav• Chrání před onemocněním• Zvyšuje výkonnost orgánů• Zlepšuje duševní stav• Prodlužuje život• Udržuje kondici• Závislost
![Page 3: Hypokinetický syndrom a I mobilizační syndrom](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050700/56815ab5550346895dc86997/html5/thumbnails/3.jpg)
Faktory ovlivňující pohyb a tělesnou aktivitu
• Fyziologicko-biologické
(funkčnost, věk, nemoc)• Psychicko-duchovní
(osobnost, sebekoncepce, hodnoty)• Sociálně-kulturní
(způsob života, povolání, role, finanční možnosti)
• Enviromentální
(geografické a klimatické podmínky)
![Page 4: Hypokinetický syndrom a I mobilizační syndrom](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050700/56815ab5550346895dc86997/html5/thumbnails/4.jpg)
Mechanika těla
- koordinovaná, bezpečná funkce těla při postoji
- pohybu
- udržení rovnováhy během aktivity
![Page 5: Hypokinetický syndrom a I mobilizační syndrom](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050700/56815ab5550346895dc86997/html5/thumbnails/5.jpg)
- Psychika nemocného – sociální, emocionální a intelektové změny → depresivně anxiózní syndrom
- aktivace nemocného – trénink - ergoterapie
![Page 6: Hypokinetický syndrom a I mobilizační syndrom](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050700/56815ab5550346895dc86997/html5/thumbnails/6.jpg)
Hypokinetický syndrom
- únava, vertebrogenní příznaky (nemoci), nadváha – obezita, ischemické příznaky, DM, bolest, snížená imunita, střídání nálad
- dopor. – plavání, rychlá chůze
![Page 7: Hypokinetický syndrom a I mobilizační syndrom](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050700/56815ab5550346895dc86997/html5/thumbnails/7.jpg)
Imobilizační syndrom
• Syndrom z inaktivity – sekundární porucha, jejíž příčina je v nehybnosti, či snížené aktivitě.
Poruchy mohou být:• psychické• fyzické
![Page 8: Hypokinetický syndrom a I mobilizační syndrom](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050700/56815ab5550346895dc86997/html5/thumbnails/8.jpg)
Příčiny imobilizačního syndromu
• silná bolest• poruchy nervového, kosterního, svalového
systému• celková slabost (např. změny stavu
vědomí)• psychosociální problémy (deprese)• infekční procesy• věk
![Page 9: Hypokinetický syndrom a I mobilizační syndrom](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050700/56815ab5550346895dc86997/html5/thumbnails/9.jpg)
Postižené systémy
• pohybový aparát• kardiovaskulární systém• respirační systém• močový systém• zažívací systém• kůže• nervový systém• celkový metabolismus
![Page 10: Hypokinetický syndrom a I mobilizační syndrom](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050700/56815ab5550346895dc86997/html5/thumbnails/10.jpg)
Pohybový aparát
• úbytek svalové síly až o 20% za 1 týden• pokles svalové hmoty – atrofie svalů• osteoporóza – řídnutí kostí – začíná již za
dva týdny po upoutání na lůžko• demineralizace kostí – vyplavování
vápníku z kostí – již 2.–3. den• ankylóza kloubů – ztuhnutí kloubů• kontraktury flexorů – hlavně na dolní
končetině
![Page 11: Hypokinetický syndrom a I mobilizační syndrom](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050700/56815ab5550346895dc86997/html5/thumbnails/11.jpg)
Kardiovaskulární systém
• snižuje se výkonnost• tepová frekvence se zvyšuje za každý den o 0,5
úderu/min• ortostatická hypotenze – pokles krevního tlaku při
posazení či postavení po delším upoutání na lůžko• nedostatečnost žilních chlopní – dochází ke stáze
krve – tzv.hydrostatický edém – u sedícího člověka se objevuje v křížové oblasti nebo na patách; u člověka, který má nohy z lůžka – dochází k otokům na DK
• tromboflebitida – vznik krevních sraženin, které se zanítí – nebezpečí embolie
![Page 12: Hypokinetický syndrom a I mobilizační syndrom](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050700/56815ab5550346895dc86997/html5/thumbnails/12.jpg)
Respirační systém
• mělké dýchání• stagnace hlenu• hypostatická pneumonie• atelektáza plic – kolaps plicního laloku
nebo celých plic
![Page 13: Hypokinetický syndrom a I mobilizační syndrom](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050700/56815ab5550346895dc86997/html5/thumbnails/13.jpg)
Zažívací systém
• zácpa (obstipace)• zpomalení peristaltiky• vyprazdňování vleže, bez dostatku
soukromí• paradoxní průjem (zatvrdlá stolice –
skybala, tekutá část se protlačí)
![Page 14: Hypokinetický syndrom a I mobilizační syndrom](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050700/56815ab5550346895dc86997/html5/thumbnails/14.jpg)
Metabolický a výživový systém
• nerovnováha mezi katabolismem a anabolismem – vylučuje se více dusíku, jehož zdrojem je katabolizovaná (odbourávaná) svalová hmota
• ztráta chuti k jídlu – anorexie• snížení bílkovin v krevní plazmě – přesun
tekutin – otoky
![Page 15: Hypokinetický syndrom a I mobilizační syndrom](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050700/56815ab5550346895dc86997/html5/thumbnails/15.jpg)
Močový systém
• v počátcích – zvýšené množství moče s dočasným zvýšeným vylučováním sodíku;
• postupně se tvorba moči snižuje – koncentrovaná
• v ledvinách a močovém měchýři se moč díky gravitaci hromadí – stáza moči
• vznik ledvinových kamenů (kalciové soli)• retence moči, inkontinence• infekce močového systému (např. při
katetrizaci)
![Page 16: Hypokinetický syndrom a I mobilizační syndrom](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050700/56815ab5550346895dc86997/html5/thumbnails/16.jpg)
Nervový systém
• snížení podnětů z okolí (prostředí)• změny smyslového vnímání, snížené
vnímání těla, není dostatek podnětů• různé reakce – neklid, dráždivost,
zmatenost, ospalost
![Page 17: Hypokinetický syndrom a I mobilizační syndrom](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050700/56815ab5550346895dc86997/html5/thumbnails/17.jpg)
Psychosociální reakce
• snížená motivace učit se a řešit problémy• snížené vnímání času a prostoru• zvýšený pocit bezmoci• snížená schopnost rozhodování,
koncentrace nebo zvládání problému• zhoršený spánek
![Page 18: Hypokinetický syndrom a I mobilizační syndrom](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050700/56815ab5550346895dc86997/html5/thumbnails/18.jpg)
Kožní systém
• snižuje se elasticita• vznikají dekubity (na predilekčních
místech)
![Page 19: Hypokinetický syndrom a I mobilizační syndrom](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050700/56815ab5550346895dc86997/html5/thumbnails/19.jpg)
Anamnéza
• Lůžko – pohodlí, čas, pomocná zařízení, poloha
• Kondice – hodnocení, životní síla a energie, pravidelnost – volný čas
• Problémy při poloze……• Úrazy, onemocnění, bezpečnost• Kompenzační pomůcky
![Page 20: Hypokinetický syndrom a I mobilizační syndrom](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050700/56815ab5550346895dc86997/html5/thumbnails/20.jpg)
Riziko vzniku dekubitů dle Nortonové
Schopnost spolupráce
Věk Stav pokožky
Další nemoci
Tělesný
stav
Stav
vědomí
Pohyb-livost
Inkontinence
Aktivita
úplná 4 Do 10
4 normální
4 žádné 4 dobrý 4 dobrý 4 úplná 4 Není 4 chodí 4
malá 3 Do 30
3 alergie 3 * 3 zhoršený 3 apatický
3 částečně omezená
3 Občas 3 doprovod 3
částečná 2 Do 60
2 vlhká 2 2 špatný 2 zmatený
2 Velmi omezená
2 Převážně močová
2 sedačka 2
žádná 1 60+ 1 suchá 1 1 velmi špatný
1 Bez-vědomí
1 žádná 1 Stolice i moč
1 upoután na lůžko
1
![Page 21: Hypokinetický syndrom a I mobilizační syndrom](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050700/56815ab5550346895dc86997/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Hypokinetický syndrom a I mobilizační syndrom](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050700/56815ab5550346895dc86997/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Hypokinetický syndrom a I mobilizační syndrom](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050700/56815ab5550346895dc86997/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Hypokinetický syndrom a I mobilizační syndrom](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050700/56815ab5550346895dc86997/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Hypokinetický syndrom a I mobilizační syndrom](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050700/56815ab5550346895dc86997/html5/thumbnails/25.jpg)
Zkrácený mentální bodovací test dle Gaida
Zkrácený mentální bodovací test dle GaidaBody
1. Věk
2. Kolik je asi hodin?
3. Vaše adresa
4. Současný rok
5. Kde jste hospitalizován?
6. Poznání alespoň 2 osob (např. sestra, lékař)
7. Vaš datum narození
8. Jméno současného prezidenta
9. Vyjmenovat čísla od 20 zpět do 1 (nebo měsíce pozadu)
Výsledek: Za každou správnou odpověď 1 bod, za nesprávnou 0 bodů. Z celkového skóre menší než 7 bodů – jedná se o zmatenost.
![Page 26: Hypokinetický syndrom a I mobilizační syndrom](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050700/56815ab5550346895dc86997/html5/thumbnails/26.jpg)
Hodnocení bolesti – Vizuální analogová škálažádná bolest----0----1----2-----3-----4-----5------nesnesitelná bolest
Posouzení stavu výživy – BMI (body mass index) hmotnost (kg)
BMI = výška (m) x výška (m)
![Page 27: Hypokinetický syndrom a I mobilizační syndrom](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050700/56815ab5550346895dc86997/html5/thumbnails/27.jpg)
Aktivní mobilizátor - Camoped
![Page 28: Hypokinetický syndrom a I mobilizační syndrom](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050700/56815ab5550346895dc86997/html5/thumbnails/28.jpg)
KOLEKTIV AUTORŮ,. ZÁKLADY OŠETŘOVÁNÍ NEMOCNÝCH. 1. VYDÁNÍ. PRAHA : KAROLINUM, 2005. 145 S. ISBN 80-246-0845-6.MIKŠOVÁ, Z, ET AL. KAPITOLY Z OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE I.. 2. VYDÁNÍ. PRAHA : GRADA, 2006. 248 S. ISBN 80-247-1442-6.MIKŠOVÁ, Z, ET AL. KAPITOLY Z OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE II.. 2. VYDÁNÍ. PRAHA : GRADA, 2006. 171 S. ISBN 80-247-1443-4.RICHARDS, A – EDWARDS, S. REPETITORIUM PRO ZDRAVOTNÍ SESTRY. 1. VYDÁNÍ. PRAHA : GRADA, 2004. 376 S. ISBN 80-247-0932-5.ROZSYPALOVÁ, M – ŠAFRÁNKOVÁ, A. OŠETŘOVATELSTVÍ I., II.. 1. VYDÁNÍ. PRAHA : INFORMATORIUM, 2002. 239 S. ISBN 80-86073-97-1.WORKMAN, B – BENNETT, C., L.. KLÍČOVÉ DOVEDNOSTI SESTER. 1. VYDÁNÍ. PRAHA : GRADA, 2006. 259 S. ISBN 80-247-1714-X.