Hypnose et réhabilitaon - Emergences · « La rencontre – le déclic » . Comment...
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Hypnoseetréhabilita1on
neurofonc1onnelle
MyriamEONO-PENSAR.PsychologueRaphaëlROYER.Chiropracteur
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Présenta1ondesacteurs
RaphaëlROYER:-chiropracteur-«soignant»MyriamEONO-PENSAR:-psychologueetpra1cienneenhypnoseéricksonnienne
-«pa1ente»
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«Larencontre–ledéclic».Commentl’auto-hypnoseestvenueaccompagnée,intensifiéelesbénéficesdesgestesthérapeu1ques:
-percep1oncôtéthérapeute-percep1oncôtépa1ent.«sicelaestbénéfiquepourmoi,pourquoipaspourd’autrespa1ents?»
.
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CEQU’ENDISENTLESSCIENTIFIQUES
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LeProfesseurJean-PierreCHANGEUXNeurobiologiste
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LeProfesseurJean-PierreCHANGEUXNeurobiologiste
• «siunegrandepartdel’organisa1onducerveauestinné…desprocessusdeplas1citégénèrentdelavariabilitéetcelaàplusieursniveaux:celuidelamolécule,duneuroneetdesessynapses,desréseauxdeneurones,desréseauxderéseaux…»Extraitdedossier.revueLarecherchejuillet2007
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Facteursfavorisantlaplas1citécérébraleou«épigenèse»:s1mula1onscogni1vess1mula1onssocialess1mula1onsaffec1ves
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MichelLEVANQUYEN
• Chercheurenneurosciencesàl’INSERM• Directeurd’ungroupederechercheàl’Ins1tutduCerveauetdelaMoelleEpinière(ICM)àl’HôpitaldelaSalpêtrière.
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• «L’imagina1onseuleestsuffisantepourrenforcerlescircuitsneuronaux.Répétermentalementetpra1queruneac1vitéac1ventlesmêmeszonesducerveau.Autrementdit:Imaginer,c’estfaire.
ar7cledu20/05/2015«lecerclepsy»(extraitdel’ouvrage«lespouvoirsdel’esprit)
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Démonstra1onparMiltonERICKSON
«Avant»«Après»
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EricGILBERTRhumathologue
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Depuisquelquesannéeslarecherchenousconduitàrepenserleparadigmeselonlequella pensée influence le corps et le modèle à sa volonté.Denombreuxexemplesbousculentcehehypothèse.Le corps aussi impose sa loi àlapenséebienqueceheinterac1onsoitbijec1ve(termemathéma1quequidéfinitunerela1onégaledanslesdeuxsens)…Différenteséquipesderecherchesaméricainesontprouvéquel’onpouvait modifierlecâblageducerveaupardess1mula1onssensoriellespériphériques.Ainsiletravailparlapercep1onsensoriellemodifielastructureducerveau.Cecinousrenvoieàlabijec1vitédesinterac1ons.Fibromyalgie,plas7citécérébraleethypnoseparDrEricGibert
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PaulBACH-Y-RITANeuroscien1fiqueAméricain
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TouslestroisfontréférenceauxtravauxdePaulBACH-Y-RITAdansledomainedela
neuroplas1cité:
Le1eràavoirproposéleconceptdesubs1tu1onsensorielle
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Miseenplacedupartenariat
.Objec1fsdel’hypnoseaucentre:
• Ac1va1onbijec1vedelaplas1citécérébralepouruneop1misa1ondusoin
• Faciliterlesoinmanuelquanddouloureuxpourle
pa1ent(travailenbinôme:l’accompagnementdelatransehypno1queestalors«adapté»auxgestestechniquesetàl’inten1ondugeste.
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• Permettreàchaquepa1entdedéveloppersespropresou1lsvial’appren1ssagedel’auto-hypnose(ges1ondeladouleur,sommeil…)
• («enprime»:Accompagnementpsychologiqueparrapportauvécudelamaladieetauxbouleversementsqu’elleproduitpourlapersonneetsonenvironnement.)
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Lecentre
• Origine• «Principes»• Fonc1onnement• Pa1entsaccueillis• Ou1lsproposésselonlespathologies• Démarche• Pourquoilescures?
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ORIGINES
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ATLANTA
PrF.Carrick.PrStephanieSullivan(AtlantaLife
Chiropra1cCollege)DrRichardTurmel(Quebec)
RonaldVanDerKuil(Netherland) 19
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PrF.Carrick
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PRINCIPES
Associa1ondes1mula1onscorporellessensi1vo-motricesetdel’hypnose,
simultanéesounon,dansunbutdeneuro-modula1on.
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INTERETDESASSOCIATIONSDETRAITEMENTSSIMULTANES
1ercas:FeasibilityofSimultaneousCogni3veBehavioralTherapy(CBT)andLe>PrefrontalrTMSforTreatmentResistantDepressionAndreiVedeniapin,MD,1LauraCheng,2andMarkS.George,MD1,3BrainS1mul.2010Oct;3(4):207–210.Publishedonline2010Apr15.doi:10.1016/j.brs.2010.03.005
30%ameliora1onsitraitementsolo70%ameliora1onsitraitementsimultanéeRTMS+CBT
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INTERETDESASSOCIATIONSDETRAITEMENTSSIMULTANES
2emecasNewstrokeresearchcombinesbrains3mula3on,gaittrainingDate:March13,2014UniversityofIllinoisatChicagoSummary:Aresearcherwilltestwhetherbrains1mula1oncombinedwithgaittrainingcanimprovepa1ents'abilitytowalka{erastroke.People50orolderwhohavehadastrokewillbeenrolledinthestudyandreceivegait-trainingonatreadmill.Thetreatmentgroupwillreceivetranscranialdirectcurrents1mula1onpriortogaittraining.Electricals1mula1onwillbeadministeredincombina1onwithmotortrainingoftheankle,asamajorproblemforpeopletryingtowalka{erstrokeisaninabilitytoflextheankleontheiraffectedside.
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FONCTIONNEMENT
5journéessuccessives
20mindes1mula1onsentrecoupeesde20minderepos
1seancehypnoseparjour
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PATIENTSACCUEILLIS
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• enunpeuplusde1an:• 55pa1ents:20enfants,35adultes• pathologiesdiverses(fibromyalgie,dypsraxie,postAVC>6mois,Parkinson…)
• Encommun:• troublesdel’équilibreet/outroublesoculomoteurs
• troublescogni1fs:troublesdepercep1ondeladouleuret/outroublesdel’ahen1on/concentra1on.
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• Troublesoculomoteurs:49• Troublesequilibre:39• Troublesconcentra1on:95%desenfants,18adultes
• Troublesdelapercep1ondeladouleurs:17(enfants+adultes)
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OUTILS
SaccadométrieGyros1m
Feedback(neuro,myo,audio,visuo,brainport)
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VIDEOGYROSTIM1
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VIDEOGYROSTIM2
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L’analyse
• Saccadométrie:tempsderéac1cité,précision,vitesse
• Evalua1ondel’équilibresta1que,del’équilibredynamique.
• Evalua1onducontrôledumouvement(captureac1métriqueetgyroscopique)
• TOVA• Metronomeinterac1f• …
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Traitement
• Travailendoubletâche• saccadométrieetcontrôledel’équilibre• rythmicitéetcoordina1onaudio-motriceet/ouvisuo-motrice
• gyros1m
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L’hypnoseaucentre
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Spécificités
• Desobjec1fscommunsdéfinisendébutdecureetréajustéstoutaulong
• Adaptabilité:/àl’objec1f/auxpa1ents(étrangers,.réac1ons,tempsimpar1…)/duréedusoin(enbinome)• Synchronicité«magique»
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Techniquesu1lisées
POURMETTREDUCONFORT:• Souveniragréable• Lieusûr• Fauteuildenuages• Réifica1on• Bodyscan• Gantdeprotec1on• Régressionenâge
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POURREMETTREENROUTE-RECONSTRUIRE:
• MainsdeRossi• Réifica1on• «Fairementalement»• An1cipa1ondufutur• Desmétaphorespersonnalisées:Ébénistes/restaura7ondemeubles
électriciens/cablagesd’armoiresélectriquesinforma7ciens/circuitsélectroniques…
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Quelquesmétaphores
• «Métaphoredesâgespourgrandirànouveau»
• «Lape1techinoiseetleschaussonsdedanse»
• «L’atelierd’horlogerie»
• «Latouràlavueimprenable»
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Ou1lsd’auto-hypnoseproposésauxpa1ents
enregistrementsaudiofichesrésuméesd’exercicespersonnalisés
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caspa1ent:MmeX
douleursfibromyalgiques
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• 44ans• Diagnos1quéefibromyalgiqueen2010• Douleurs+++• Hyperesthésie• Fa1gabilité+++• Pertedusommeil• Médica1on+++• Suivimédicalpluridisciplinaire• «savies’estarrêtée»
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Objec1fs
• MehreduConfort/douleur• Remehreenroute• etdoncredécouvrirunesensorialité+• Etseréassocier
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Protocoledesoin
• curerépar1esur2semainesespacéesd’1mois• 4demi-journéesparsemaine• 9séancesd’hypnoseenbinome• 3enposi1onallongée• 6enposi1onassise
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Techniquesd’hypnoseproposées
CONFORT• Souveniragréable• Lieuxsûr• Fauteuildenuages• BodyScan• Réifica1on
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REMISEENROUTE• Régressionenâge• décomposi1ondelamarche• Métaphores(«labelleauboisdormant»,«des
âges»)
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«Métaphoredesâgespourgrandirànouveau»
...labobines’estretrouvéesousunmeuble….
…C’estàcemoment-làetàcemoment-làseulement,qu’ilaprisconsciencequelesobjetspouvaientcon3nuerd’existerendehorsdesonchampdevision…
Etilacomprisqu’ilpouvaitlesrevoir!...
…C’estpeut-êtreàcemoment-làd’ailleursqu’ilacommencéàu3liserlelangagedifféremment;àu3liseraussil’espace,sentantalorsdessensa3onsdifférentesaufuretàmesurequ’ilexploraitleslieux,osants’aventurerailleursquedanslapièceoùilétait!
Commelabobine,ils’estautoriséàsedéplacerplusloin!
Etpuisilacon3nuésesaventures.
Etdelamarcheàquatrepa[es,pe3tàpe3t,ils’estaussiredressé.
Ildevenaitplusintéressant,plusu1le,plusefficaced’u1lisersesdeuxjambespoursetenirdeboutplutôtqued’avanceràquatrepa[es!...,
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C’étaitdessensa3onspar3culièresdanssesdeuxjambesJusqu’àprésentillespercevaitdesaposi1ondequatrepahes.Etalorsqu’illesmehaitàlaver1cale,trouvantdesappuisdifférents,ilexpérimentaitdessensa1onsnouvelles!Etc’étaitquelquechosedetrèsintéressantpourlui!
Lesdeuxjambesluiperme[aientégalementd’allerplusloin,d’a[eindredeschosesqu’ilnepouvaitpasa[eindrequandilétaitàquatrepa[es.
Celaavaitunautreintérêt:c’estquesesmains,sesépaules,sesbrasétaient,maintenant,totalementdisponibles!Avantilluifallaits’arrêterpourpouvoirprendreunobjet,faireungeste!
Etmaintenantqu’ildevenaitdeplusenplusmobile,deplusenplussolide,équilibré,ilpouvaitseservirdesesbrasetfairedavantaged’expériences!
Biensûrsesparentsparfoistrouvaientquelquesexpériencesennuyeuses…
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…quandildéplaçaitlesobjets(«trèsbien!»),quandsesmainssesaisissaientd’objetsfragilesquelesparentsauraientvoulupréserver…Etpourlui,c’étaitdessensa3onsnouvelles!
Enfait,ilfaisaitsesexpériences!..
…commesisesdeuxmainsétaientindissociables.
Etdejourenjour,ildécouvraitquechacunedesesdeuxmainspouvaitfaireleschosesséparément!
Mieuxencore,sesdeuxmainspouvaients’harmoniser!L’unepouvantcommencerungeste,l’autrelefinir!
Dejourenjour,d’expérienceenexpérience,d’aventureenaventure,cepe1tenfantdéveloppaitdavantaged’assurance,davantaged’harmonie,davantaged’équilibre,depuissance!
Etc’étaittrèsappréciablepourlui!
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Lorsquesamamanousonpapal’emmenaitàl’extérieur,-luienfilantunbonnetpourprotégersatêteetsesoreillesduvent,àce[epériodedel’annéeoùilfaisaitfrais-ilpartaitdécouvrirégalementlemondeextérieur….
…«Etsatête,soncou,sesépaulesaccompagnaientcemouvementdesesyeux,luiperme[antdevoirencoreplusloin,d’augmentersonchampdevisionpourluiperme[redevoirpluslarge.»
Etc’étaitdesexpériencestrèsintéressantespourlui!
Toujours…Alorsqueparfoisleventvenaitchatouillaitsesoreilles,samâchoireetquesamainpouvaitrentrerencontactaveclevent…Toujoursilappréciaitcespromenades.
Lepe3tenfantagrandi,ilestsor3delapousse[e…
…sedirequesiaujourd’hui,ilétaitcapabledefairecinqkilomètresàvélo,quedemain,unpeuplusgrand,ilseraitcapabled’enfairedix!
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Etd’expérienceenexpérience,d’appren3ssageenappren3ssage,ilcon3nuaitsonchemin!...
…C’estincroyablelecheminparcouruentrelemomentoùcepe3tenfantjouantavecsabobine,serendaitcompteàcemoment-làquelemondeavaituneautredimensionetqueluipouvaitprendreunautrecheminpourcomprendreetvivresesaventuresdanscemonde.
Etlemomentoùaujourd’hui,ilestrichedetoutcequ’iladéjàappris,detoutcequiestenregistréàl’intérieurdeluicommeunimmensemagasinderessourcesqu’ilpeutu3liseràchaquefoisqu’ilenabesoinouenvie,parfoismêmesanss’enrendrecompte….
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Résultats
• Moinsdedouleurs• Meilleureges1ondeladouleur• Plusdemobilité• Améliora1onsommeil• Esthésieréajustée• Moinsdefa1gue• Retouràuneautonomie/viequo1dienne
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SonTémoignage
• «…moncorpsétaittellementdouloureuxquejemesuisviteretrouvéeenincapacitédetravail…lesdouleursseréveillentlanuitcequiconduitàunefa1gue…allantjusqu’àl’inversementdujouretdelanuit…MrRoyertravaillaitlorsqu’j’étaissoushypnoseaveccetavantagenonnégligeablela«NONDOULEUR»,jenesentaisrien…Monsommeilestrevenuàlanormaleetrienquecelac’esténorme!Moncorpsrestedouloureuxmaisavecl’auto-hypnose,j’arriveàmieuxgérer…»
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Etudes:
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Clinical Motor and Cognitive Neurobehavioral Relationships in the Basal Ganglia Gerry Leisman, Robert Melillo and Frederick R. Carrick
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Research Article Manipulation of Dysfunctional Spinal Joints Affects Sensorimotor Integration in the Prefrontal Cortex: A Brain Source Localization Study Dina Lelic,1 Imran Khan Niazi,2,3,4 Kelly Holt,2 Mads Jochumsen,3 Kim Dremstrup,3 Paul Yielder,5 Bernadette Murphy,5 Asbjørn Mohr Drewes,1,3 and Heidi Haavik2,5
Hindawi Publishing Corporation�Neural Plasticity�Volume 2016, Article ID 3704964, 9 pages http://dx.doi.org/10.1155/2016/3704964
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• CEREBELLUM FUNCTION
• Sensory information integration
• learning motor movements
• modifying movement
• mood controlling
• affect
• emotion and regulating immune functions (like R Cx)
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TEMOIGNAGES
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MrB.(Parkinson):«…àl’issued’unesemainedecure,jenoteunetrèsneheaméliora1ondelaposture,cequiétaitpourmoileplusimportant.Demêmelano1onderythme,decadencepourlamarchem’aidentbeaucoupaujourd’huiàfluidifiermesmouvements…»
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MelleD.(syndromedu«maldedébarquement)enfindecure:«…j’aimoinslasensa1ondem’enfoncerdanslesol…»4moisaprèslessoins:«…j’aimoinsdemauxdetête,moinsdedéséquilibre;lafa1gueestréduitedemoi1é…»
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MelleMW(commo1oncérébrale):
• «…suiteàcechoc,j’avaisdesmauxdetête,desdifficultésàmeconcentrer,unefa1guevisuelle,unesensibilitéauxbruitsetauxsonsetunetrèsgrandefa1gue…lesmauxdetêteontdisparu,jepeuxdenouveaulireetregarderdesfilmsautantquejeveuxetj’aibeaucoupmoinsdemalàmeconcentrer…»
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LESPROJETS
• L’hypnosedanslegyros1m• Développerlesou1lsd’auto-hypnose(livretd’auto-hypnosepersonnalisé,enregistrementaudio…)
• Approfondirlano1ond’hypnose«cellulaire»