Hypertensie Zout Wassenaar12
description
Transcript of Hypertensie Zout Wassenaar12
![Page 1: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/1.jpg)
Hoge bloeddruk, zout Hoge bloeddruk, zout
en andere leefstijlfactorenen andere leefstijlfactoren
Dr. Yvo Sijpkens, internist-nefroloogDr. Yvo Sijpkens, internist-nefroloog
@ysijp (twitter)@ysijp (twitter)
Bronovo, Den HaagBronovo, Den Haag
![Page 2: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/2.jpg)
Bronovo Ziekenhuis Den HaagBronovo Ziekenhuis Den Haag
![Page 3: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/3.jpg)
HypertensiepoliHypertensiepoli
![Page 4: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/4.jpg)
Hoge bloeddruk = hypertensieHoge bloeddruk = hypertensie
1.1. Wat is (hoge) bloeddruk? Wat is (hoge) bloeddruk?
2.2. Hoe wordt de bloeddruk gemeten? Hoe wordt de bloeddruk gemeten?
3. 3. Wat zijn de oorzaken van hoge bloeddruk?Wat zijn de oorzaken van hoge bloeddruk?
4.4. Wat is de behandeling van hoge bloeddruk? Wat is de behandeling van hoge bloeddruk?
![Page 5: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/5.jpg)
Wat is (hoge) bloeddruk?Wat is (hoge) bloeddruk?
hart-minuut volumex
vaatweerstand
![Page 6: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/6.jpg)
Bloeddruk wordt bepaald door hart-Bloeddruk wordt bepaald door hart-minuutvolume en vaatweerstandminuutvolume en vaatweerstand
![Page 7: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/7.jpg)
Sterke relatie bloeddruk en leeftijdSterke relatie bloeddruk en leeftijd
N Engl J Med 2007 357
![Page 8: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/8.jpg)
Classificatie hypertensieClassificatie hypertensie
Bovendruk
mm Hg
Onderdruk
mm Hg
Normaal <120 en <80
Prehypertensie 120-139 of 80-89
Stadium 1 Hypertensie 140-159 of 90-99
Stadium 2 Hypertensie ≥ 160 of ≥100
![Page 9: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/9.jpg)
Sterke relatie hypertensie en leeftijdSterke relatie hypertensie en leeftijd
![Page 10: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/10.jpg)
Hoe wordt de Hoe wordt de bloeddruk gemeten?bloeddruk gemeten?
Thuis!
![Page 11: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/11.jpg)
BloeddrukmetersBloeddrukmeters
![Page 12: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/12.jpg)
SpreekkamerbloeddrukSpreekkamerbloeddruk
Hogere bloeddruk in de spreekkamer door witte jassen effect!
![Page 13: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/13.jpg)
ThuisbloeddrukThuisbloeddruk
ThuismetingThuismeting
HT: RR > 135/85HT: RR > 135/85
24 uurs meting24 uurs meting
HT: RR > 130/80HT: RR > 130/80
![Page 14: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/14.jpg)
Voordelen thuisbloeddrukVoordelen thuisbloeddruk
Witte jassen effectWitte jassen effect• Verschil spreekkamer en thuis > Verschil spreekkamer en thuis >
20/10 mm Hg20/10 mm Hg Witte jassen hypertensieWitte jassen hypertensie
• > 65 jaar ~ 40%> 65 jaar ~ 40% HypertensieHypertensie
• Thuisbloeddruk > 135/85Thuisbloeddruk > 135/85 ThuismetingThuismeting
• Zelf managementZelf management• Betere therapietrouwBetere therapietrouw• Minder bijwerkingenMinder bijwerkingen
![Page 15: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/15.jpg)
Bloeddruk: meten is weten!Bloeddruk: meten is weten!
![Page 16: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/16.jpg)
Wat zijn de oorzakenWat zijn de oorzakenvan hoge bloeddrukvan hoge bloeddruk
aanleg+
omgevingsfactoren
![Page 17: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/17.jpg)
Aanleg: hoge bloeddruk in de familie!Aanleg: hoge bloeddruk in de familie!
![Page 18: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/18.jpg)
Overgewicht!Overgewicht!
![Page 19: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/19.jpg)
Te weinig beweging!Te weinig beweging!
![Page 20: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/20.jpg)
Teveel suiker, fructose en fosfaat!
![Page 21: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/21.jpg)
Teveel zout!Teveel zout!
Voeding bevat gemiddeld 10 (m), 7.5 (v) gram keukenzoutAdvies gezondheidsraad: maximaal 6 g zout
1 gram zout (NaCl) = 0.4 g Na
![Page 22: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/22.jpg)
Belangrijkste zoutbronnen in Belangrijkste zoutbronnen in Nederlandse voedingNederlandse voeding
Brood 24 % Brood 24 %
Vlees(waren) 17 %Vlees(waren) 17 %
Soepen 10 %Soepen 10 %
Kaas 8 %Kaas 8 %
Melk(producten) 7 %Melk(producten) 7 %
Noten/zaden/snacks 6 %Noten/zaden/snacks 6 %
Vetten/oliën/hartige sauzen 6%Vetten/oliën/hartige sauzen 6%
![Page 23: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/23.jpg)
Sterke toename zoutbelasting!Sterke toename zoutbelasting!
![Page 24: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/24.jpg)
Sterke relatie zoutinname & bloeddrukSterke relatie zoutinname & bloeddruk
![Page 25: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/25.jpg)
Te weinig kalium!Te weinig kalium!
![Page 26: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/26.jpg)
Te weinig vitamine D!Te weinig vitamine D!
![Page 27: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/27.jpg)
Wat zijn de gevolgenWat zijn de gevolgenvan hoge bloeddrukvan hoge bloeddruk
Hart, vaat en nierziekten
![Page 28: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/28.jpg)
HersenbloedingHersenbloeding
![Page 29: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/29.jpg)
Hypertensie – risico op beroerteHypertensie – risico op beroerte
Lancet. 2002;360:1903-1913.
![Page 30: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/30.jpg)
HartinfarctHartinfarct
![Page 31: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/31.jpg)
NierschadeNierschade
![Page 32: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/32.jpg)
Gevolgen zoutbelastingGevolgen zoutbelasting
Hypertensie Osteoporose Nierstenen
![Page 33: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/33.jpg)
Zoutbelasting verhoogt sterfteZoutbelasting verhoogt sterfte
Lancet 2001;348:848-851
![Page 34: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/34.jpg)
Wat is de behandelingWat is de behandelingvan hoge bloeddruk?van hoge bloeddruk?
Leefstijlmaatregelen+
medicijnen
![Page 35: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/35.jpg)
Afvallen bij overgewicht!Afvallen bij overgewicht!
![Page 36: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/36.jpg)
Mediteraan dieet!Mediteraan dieet!
Mediteraan dieet: bloeddrukverlaging 5.5 mm Hg
NEJM 2008;359:229
![Page 37: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/37.jpg)
Meer bewegen!
Hellenic J Cardiol 2009; 50: 52-59
Meer bewegen: bloeddrukverlaging 7-15 mm Hg
![Page 38: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/38.jpg)
Meer bewegen!Meer bewegen!
![Page 39: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/39.jpg)
Zoutbeperking!Zoutbeperking!
Richtlijn goede voeding gezondheidsraad 2006Richtlijn goede voeding gezondheidsraad 2006
10-12 gram NaCl > 6 gram NaCl (100 mmol Na)10-12 gram NaCl > 6 gram NaCl (100 mmol Na)
Reductie CVA met 24%, coronairlijden met 18%Reductie CVA met 24%, coronairlijden met 18%
Minder eten, minder kant&klaar producten, geen zout toevoegen
![Page 40: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/40.jpg)
Bloeddrukverlaging door Bloeddrukverlaging door zoutbeperkingzoutbeperking
![Page 41: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/42.jpg)
Acties WASH en consumentenbondActies WASH en consumentenbond
http://youtu.be/QMunZ702Zpg
![Page 43: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/43.jpg)
Waar zit meer zout in?Waar zit meer zout in?
![Page 44: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/44.jpg)
Gereguleerd alcoholgebruik
Low risk alcohol consumption
• Women: maximum of 9 standard drinks/week
• Men: maximum of 14 standard drinks/week
• 0-2 standard drinks/day
Alcoholbeperking: bloeddrukverlaging 3.3 mm Hg
![Page 45: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/45.jpg)
Voedingsadviezen bij hypertensie!Voedingsadviezen bij hypertensie!
InterventieInterventie HoeveelheidHoeveelheid Systolisch Systolisch
GewichtsverliesGewichtsverlies BMI 18-25BMI 18-25 5-205-20
BewegingBeweging > 30 min/dag> 30 min/dag 4-94-9
Zoutbeperking Zoutbeperking 6 g/dag6 g/dag 2-82-8
DASH dieetDASH dieet meer groente en fruit, meer groente en fruit, minder zout en vetminder zout en vet 8-148-14
Alcohol innameAlcohol inname 1-2 glazen/dag1-2 glazen/dag 2-42-4
![Page 46: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/46.jpg)
Meer vitamine D!Meer vitamine D!
![Page 47: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/47.jpg)
Medicijnen!Medicijnen!
![Page 48: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/48.jpg)
Gericht op streefwaarden!Gericht op streefwaarden!
![Page 49: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/49.jpg)
Conclusies Conclusies hoge bloeddrukhoge bloeddruk
Preventie doorPreventie door
gezonde leefstijlgezonde leefstijl
![Page 50: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/50.jpg)
Conclusies hoge bloeddrukConclusies hoge bloeddruk
Hoge bloeddruk komt veel voor (25% volwassenen).Hoge bloeddruk komt veel voor (25% volwassenen).
Hoge bloeddruk ontstaat door aanleg, overgewicht, Hoge bloeddruk ontstaat door aanleg, overgewicht,
te weinig beweging en ongezonde voeding.te weinig beweging en ongezonde voeding.
Hoge bloeddruk veroorzaakt schade aan Hoge bloeddruk veroorzaakt schade aan
hart- en bloedvaten, hersenen en nieren.hart- en bloedvaten, hersenen en nieren.
De bloeddruk kun je goed verlagen door een gezonde De bloeddruk kun je goed verlagen door een gezonde
leefstijl en zo nodig medicijnen.leefstijl en zo nodig medicijnen.
Voorkomen is beter dan genezen, gezond gedrag kun Voorkomen is beter dan genezen, gezond gedrag kun
je beter meteen aanleren dan later ongezond gedrag je beter meteen aanleren dan later ongezond gedrag
afleren.afleren.
![Page 51: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/52.jpg)
Het belang van zoutbeperking!Het belang van zoutbeperking!
www.worldactiononsalt.com
![Page 53: Hypertensie Zout Wassenaar12](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062220/558cf738d8b42ab64f8b45f8/html5/thumbnails/53.jpg)
Gezonde voeding!Gezonde voeding!
Neem een goed ontbijt, eet daarna niet teveelNeem een goed ontbijt, eet daarna niet teveel
Voeg geen zout aan het eten toeVoeg geen zout aan het eten toe
Gebruik elke dag verse groenteGebruik elke dag verse groente
Neem fruit in plaats van een koekjeNeem fruit in plaats van een koekje
Nuttig alcohol alleen bij het etenNuttig alcohol alleen bij het eten
Gebruik magere melk of yoghurtGebruik magere melk of yoghurt
Neem een kleine hoeveelheid noten tussendoorNeem een kleine hoeveelheid noten tussendoor
Gebruik minder kant en klaar producten (frisdrank)Gebruik minder kant en klaar producten (frisdrank)