Hvatar og hindranir hreyfingar eldri borgara - Heim | Skemman.pdfhreyfingu hafa mjög góð áhrif...
Transcript of Hvatar og hindranir hreyfingar eldri borgara - Heim | Skemman.pdfhreyfingu hafa mjög góð áhrif...
Hvatar og hindranir hreyfingar eldri borgara Eva María Gísladóttir
Lokaverkefni í íþróttafræði BSc
2015
Höfundur: Eva María Gísladóttir Kennitala: 210691-3759 Leiðbeinandi: Birna Baldursdóttir
Tækni- og verkfræðideild School of Science and Engineering
1
Útdráttur Tilgangur: Rannsóknin var gerð til að kanna hvað það er sem hvetur eldri borgara helst áfram til að stunda líkams- og heilsurækt og hvaða þættir hamla því. Einnig var skoðað hvort að eldri borgarar telji hreyfingu hafa áhrif á lífsgæði sín og hvort þeim finnist hreyfing hugsanlega hafa áhrif á hræðslu þeirra við að hrasa eða detta.
Efni og aðferðir: Úrtak rannsóknarinnar samanstóð af 34 eldri borgurum á aldrinum 68-88 ára og komu þeir úr tveimur mismunandi heilsuræktarhópum á Stór-Reykjavíkursvæðinu. Þessi rannsókn sem var megindleg var framkvæmd í apríl 2015, þar sem spurningalistar voru lagðir fyrir þátttakendur að loknum heilsuræktartíma.
Niðurstöður: Bætt líkamleg hreysti, bætt þrek og betri andleg vellíðan var það sem hvatti þátttakendur helst áfram til að stunda líkams- og heilsurækt. Helsta hindrun sem kom í veg fyrir að eldra fólkið mætti ekki í tíma voru veikindi eða áverkar, tímaskortur, orkuleysi og harðsperrur. Meirihluti þátttakenda taldi hreyfingu hafa mjög góð áhrif á lífsgæði þeirra og flestir sögðu að hún drægi mjög úr hugsanlegri hræðslu þeirra við að detta. Marktækur munur var milli karla og kvenna á hræðslu við fall, en fleiri konur en karlar hræðast það.
Ályktanir: Samkvæmt niðurstöðum hefur líkams- og heilsurækt jákvæð áhrif á lífsgæði eldri borgara. Helstu hvatar til líkamsræktar hjá eldra fólki eru andleg vellíðan, bætt líkamleg hreysti og þrek. Veikindi eða áverkar draga hins vegar úr áhuga eldra fólks til hreyfingar.
2
Formáli
Ritgerð þessi er lokaverkefni sem byggð er á megindlegri rannsókn á hreyfingu
meðal eldri borgara á Stór-Reykjavíkursvæðinu. Vægi ritgerðarinnar er 12 ECTS
einingar og er verkefnið unnið til BSc-gráðu í íþróttafræði við tækni- og
verkfræðideild Háskólans í Reykjavík.
Höfundur hefur starfað lengi á Dvalar- og Hjúkrunarheimilinu Grund,
bæði sem starfsmaður í umönnun og sem íþróttafræðinemi þar. Áhugi höfundar
hefur alltaf legið á sviði öldrunar. Hugmyndin að viðfangsefni ritgerðarinnar
kviknaði því snemma. Áhuginn beindist að því að skoða mikilvægi hreyfingar
fyrir eldri borgara nánar og hvaða viðhorf þeir hefðu til hreyfingar almennt.
Leiðsögukennari minn var Birna Baldursdóttir, aðjúnkt við Háskólann í
Reykjavík. Hún fær kærar þakkir fyrir allan þann stuðning, ráðleggingar og fyrir
þá frábæru leiðsögn sem hefur verið afar lærdómsrík. Einnig vil ég þakka
Margréti Lilju Guðmundsdóttur fyrir góðar ábendingar varðandi gerð
spurningalistans og fyrir ábendingar varðandi úrvinnslu gagna í SPSS. Ég vil
einnig þakka íþróttafræðingnum sem gaf mér kost á að hitta hópa eldri borgara,
sem hann þjálfar, og leggja fyrir þá spurningalistann minn. Ég færi fjölskyldu
minni og unnusta sérstakar þakkir fyrir þann stuðning sem þau hafa veitt mér og
aðstoð þeirra við hugmyndir og yfirlestur verkefnisins.
Að lokum fá mestu þakkir þeir þátttakendur sem svöruðu
spurningalistanum mínum, því án þeirra hefði þetta verkefni aldrei orðið til.
3
Efnisyfirlit
Útdráttur ................................................................................................................... 1
Formáli ..................................................................................................................... 2
Mynda- og töfluskrá ................................................................................................ 4
Inngangur ................................................................................................................. 5
Fræðilegur bakgrunnur ............................................................................................ 7 Öldrun .................................................................................................................. 7 Líkamlegar breytingar vegna öldrunar ................................................................. 7 Hækkandi hlutfall eldri borgara ........................................................................... 8 Heilbrigði og hreyfing .......................................................................................... 9
Mikilvægi hreyfingar fyrir aldraða ................................................................. 11 Ávinningar hreyfingar á efri árum .................................................................. 11
Áhrifaþættir hreyfingar eldri borgara ................................................................. 13 Hræðsla við fall .............................................................................................. 14 Hvað eykur hreyfingu eldri borgara? ............................................................. 16 Hvatar til þess að stunda hreyfingu ................................................................ 17 Hindranir hreyfingar fyrir eldri borgara ......................................................... 19
Aðferð og gögn ...................................................................................................... 21 Þátttakendur ....................................................................................................... 21 Mælitæki ............................................................................................................ 21 Framkvæmd ....................................................................................................... 22 Úrvinnsla og greining gagna .............................................................................. 22
Niðurstöður ............................................................................................................ 24 Þátttakendur ....................................................................................................... 24 Hvatar þess að stunda líkams- og heilsurækt ..................................................... 25 Hindranir fyrir hreyfingu þátttakenda ................................................................ 26 Almennt um hreyfingu þátttakenda .................................................................... 27 Virkni þátttakenda .............................................................................................. 30 Mat á eigin heilsu ............................................................................................... 30 Kyrrseta þátttakenda ........................................................................................... 32 Helstu niðurstöður opnu spurninganna .............................................................. 33
Umræða .................................................................................................................. 34
Heimildaskrá .......................................................................................................... 38
Viðauki .................................................................................................................. 44
4
Mynda- og töfluskrá
Myndaskrá
Mynd 1. Áhrifaþættir hreyfingar .......................................................................... 25
Mynd 2. Helstu ástæður fyrir mikilvægi hreyfingar .............................................. 27
Mynd 3. Hræðsla við að hrasa eða detta greint eftir kyni ...................................... 29
Mynd 4. Mat þátttakenda á eigin líkamlegri heilsu ............................................... 31
Mynd 5. Mat þátttakenda á eigin andlegri heilsu ................................................... 32
Töfluskrá
Tafla 1. Kyn og aldur þátttakenda, spönn, meðaltal og staðalfrávik ..................... 24
Tafla 2. Hindranir þátttakenda fyrir því að stunda líkams- og heilsurækt ............. 26
Tafla 3. Jákvæð áhrif daglegra athafna .................................................................. 33
5
Inngangur
Lífaldur eldri borgara víða um heim er að lengjast, því má þakka aukinni
tækniþróun og bættri læknisþjónustu (Sun, Norman og While, 2013). Á Hagstofu
Íslands var framkvæmd mannfjöldaspá fyrir árið 2013 og í henni var spáð fyrir
um fjölda fólks sem náð hefur ellilífeyrisaldri, það er að segja 67 ára aldri.
Samkvæmt spánni mun lífaldur nær tvöfaldast á komandi árum (Hagstofa Íslands,
2013). Ef þessi spá rætist, þá mun hún leiða til þess að aukinna aðgerða sé þörf til
þess að efla lífsgæði þeirra sem eru 67 ára og eldri (Sun o.fl., 2013).
Lífsgæði aldraðra er hægt að auka með því að leggja aukna áherslu á
mikilvægi hreyfingar (Almomani, McDowd, Bani-Issa og Almomani, 2014).
Reglubundin hreyfing er nauðsynleg til þess að öðlast vellíðan, hún eykur
líkamlega getu, sérstaklega hjá eldri borgurum, og getur um leið hægt á
öldrunareinkennum. Einnig bætir hreyfing hreyfifærni og auk þess sem hún eflir
sjálfstraust og trú á eigin færni (World Health Organization, 2008).
Kyrrseta er gríðarlega alvarlegt vandamál í dag og má rekja um 9% allra
dauðsfalla í heiminum til hennar. Hún er í tíunda sæti yfir byrði helstu sjúkdóma
um heim allan (Franco o.fl., 2015). Þrátt fyrir vel þekkta kosti hreyfingar, þá nær
30% fólks ekki að fylgja ráðleggingum varðandi hreyfingu til þess að efla heilsu.
Ástandið er jafnvel enn verra hjá eldri borgurum yfir sextugt, því um 45% þeirra
ná ekki að fylgja ráðleggingum varðandi hreyfingu. Eftir því sem aldurinn hækkar
þá eykst hlutfallið í 75%, þeirra sem fylgja ekki þessum ráðleggingum (Franco
o.fl., 2015).
Í þessari ritgerð er meginviðfangsefni hreyfing eða líkams- og heilsurækt
eldri borgara. Skoðað verður hvernig eldra fólk metur bæði andlega og líkamlega
heilsu sína, ásamt því verður virkni þessa hóps skoðuð nánar. Kannað verður
viðhorf eldri borgara til hreyfingar, helstu áhrifaþættir hennar verða skoðaðir og
hvernig þátttakendur telja hreyfingu hafa áhrif á lífsgæði sín. Einnig verður
athugað hvort hreyfing eldri borgara dragi úr eða ýti undir hugsanlega hræðslu
þeirra við að hrasa.
Markmið rannsóknarinnar er að skoða hvað það er sem helst hvetur eldri
borgara áfram til að stunda líkams- og heilsurækt og hvað hamlar því að þeir
stundi hana. Auk þess verða nokkrar undirspurningar hafðar að leiðarljósi og eru
þær eftirfarandi: Telja eldri borgarar hreyfingu hafa góð eða slæm áhrif á lífsgæði
6
þeirra? Finnst þeim hreyfing draga úr eða jafnvel ýta undir hugsanlega hræðslu
við að hrasa eða detta?
Ritgerð þessi mun því ekki einungis nýtast öllum þeim aðilum sem sjá um
líkamsrækt aldraðra heldur einnig eldri borgurunum sjálfum.
7
Fræðilegur bakgrunnur Í þessum kafla verður fjallað um fræðilegan bakgrunn rannsóknarinnar. Til að
byrja með verður fjallað um hvað öldrun er, einkenni hennar og áhrif hennar á
líkama aldraðra. Þar á eftir verður fjölgun eldri borgara skoðuð nánar og
mikilvægi hreyfingar fyrir þann aldurshóp. Í lok kaflans verður fjallað um hvað
helst hvetur og hindrar eldri borgara í að hreyfa sig.
Öldrun Öldrun er líffræðilegt ferli og felur í sér ýmsar breytingar á mannslíkamanum sem
eru óumflýjanlegar. Hins vegar er það mismunandi eftir samfélögum hvaða
merking er lögð í orðið öldrun (Heslop og Gorman, 2002). Flest þróunarlönd
heims hafa samþykkt raunaldurinn 65 ára sem skilgreiningu á öldruðum
einstaklingi (Heslop og Gorman, 2002). Skilgreining á því hvenær einstaklingar
teljast vera aldraðir fer hins vegar eftir ýmsum eiginleikum, sem eru meðal annars
raunaldur, breytingar á félagslegum hlutverkum og breytingar á líkamlegri getu
einstaklinganna (World Health Organization, e.d.). Samkvæmt skilgreiningu
Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar (e. World Health Organization, WHO) á
öldrun er miðað við raunaldur ásamt breytingu á félagslegu hlutverki, það er að
segja þegar einstaklingur fer á eftirlaunaaldur (World Health Organization, e.d.).
Samkvæmt íslenskum lögum er eftirlaunaaldur miðaður við 67 ára. Lög um
málefni aldraðra, sem eru enn í gildi í dag, og voru samþykkt þann 31. desember
árið 1999, fela í sér þau markmið að gera eldri borgurum kleift að lifa eðlilegu lífi
eins lengi og kostur er. Einnig er öldruðum tryggð þjónusta, ef hennar er þörf, og
er sú þjónusta í samráði við þarfir hvers og eins. Markmiðin fela einnig í sér að
aldraðir skuli njóta jafnréttar og að sjálfstæði þeirra sé virt
(Mannréttindaskrifstofa Íslands, e.d.).
Líkamlegar breytingar vegna öldrunar Líffræðilegar breytingar sem tengja má við öldrun eiga sér stað hjá öllum
einstaklingum. Þessar breytingar eru hægar, framsæknar og óafturkræfar
(Wejbrandt, 2014). Hversu hratt þessar breytingar eiga sér stað eru mismunandi á
milli einstaklinga, þar sem erfðir og umhverfi spila stóran þátt ásamt
persónubundnum venjum (Holliday, 2010; Draelos, 2009; Wejbrandt, 2014).
8
Öldrunarferlið felur í sér að nýmyndun tauga fer hnignandi og vefir líkamans missa
getu sína til þess að lagfæra og viðhalda sér (Hamilton, Joppé, M. Cochard og
Fernandes, 2013).
Þegar þrítugsaldrinum er náð, þá fer hámarkssúrefnisupptakan (VO2 max)
minnkandi. Hún minnkar um 5-10% á tíu ára fresti, því að hámarkshjartslátturinn
hnignar einnig af völdum öldrunar. Með hækkandi aldri minnkar vöðvamassinn,
sem dregur úr vöðvastyrk og beinmassa. Minnkun á vöðvamassa og styrk gerir
það að verkum að hinn aldraði upplifir breytingar varðandi líkamlega getu sína
(Lexell, Frändin og Helbostad, 2010). Þessar líkamlegu breytingar valda því að
eldri einstaklingur er í aukinni hættu á að fá beinþynningu, sem telst til þeirra
áhrifaþátta sem auka hættu á hrösun. Með hækkandi aldri þá á hinn aldraði
erfiðara með jafnvægi og liðleika sem getur hindrað getu hans til þess að ganga,
sem háð er nokkrum mikilvægum þáttum eins og jafnvægi, liðleika, loftháðri
þjálfun, vöðvastyrk og krafti (Lexell o.fl., 2010).
Teygjanleiki vöðva og sina breytist einnig með hækkandi aldri, sem leiðir
til þess að hinn aldraði á í erfiðleikum með hraðar og snarpar hreyfingar (Pálmi V.
Jónsson, 1996). Allar þessar ofangreindu breytingar sem líkaminn verður fyrir og
samband þeirra hafa áhrif á hreyfigetu og áreynsluþol hins aldraða. Samband milli
líkamlegra breytinga og hreyfigetunnar hjá öldruðum hafa aukið áhuga
rannsakenda að kanna betur áhrif hreyfingar hjá eldri borgurum (Lexell o.fl.,
2010).
Hækkandi hlutfall eldri borgara
Á heimsvísu fer eldra fólki fjölgandi sem eykur þörfina á að efla heilsu þess hóps
enn frekar með því að bæta lífsgæði þeirra (Sun o.fl., 2013). Fjölgun eldri borgara
hefur aukist í öllum löndum heimsins, bæði í þróuðum og vanþróuðum löndum. Í
langtímaspá Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar, WHO er spáð fyrir um að
fjöldi fólks yfir sextugt muni tvöfaldast á árunum 2000 til 2050, úr 11% í 22%
(World Health Organization, 2014).
Samkvæmt mannfjöldaspá Hagstofu Íslands, sem var gerð árið 2013, þá er
gert ráð fyrir að fólki á Íslandi muni fjölga úr 321.857 þúsund íbúum í 430.545
þúsund árið 2060. Einnig er gert ráð fyrir að meðalævin hjá bæði körlum og
konum muni lengjast töluvert. Nýfæddir strákar geta búist við því að
9
meðalævilengd þeirra lengist úr 80,8 árum í 86,8 ár, því eykst ævilengd karla um
heil 6 ár. Nýfæddar stúlkur geta í lok spátímabilsins vænst þess að verða 88,2 ára
gamlar. Ævilengd kvenna eykst því um 4,3 ár. Í janúar 2013 voru 11% Íslendinga
67 ára og eldri, en árið 2060 er því spáð að þessi hópur verði um 23% (Hagstofa
Íslands, 2013). Árið 2050 er talið að talsverðar breytingar verði á hlutfalli þeirra
sem mjög aldraðir eru (80 ára og eldri), vegna aukinnar ævilengdar þeirra. Hlutfall
þeirra var árið 1950 einungis 1,5%, og árið 2008 var hlutfallið 3,2% en árið 2050
er talið að hlutfall þeirra verði um 8,3% (Ólöf Garðarsdóttir og Brynjólfur
Sigurjónsson, 2008).
Eldri borgarar leggja sífellt aukna áherslu á, þrátt fyrir háan aldur, að geta
búið heima hjá sér og er það einmitt eitt af aðalmarkmiðum heilbrigðis- og
tryggingamálaráðuneytisins í heilbrigðisáætlun, sem gerð var til ársins 2010
(Heilbrigðis- og tryggingamálaráðuneytið, 2010).
Nú til dags fer langvinnum sjúkdómum sífellt vaxandi eins og til dæmis
hjarta-og æðasjúkdómum. Þeir eru taldir vera einir af alvarlegustu tegundum
sjúkdóma sem herja á heilsu manna (Bouchard, Blair og Haskell, 2012).
Rannsókn, sem gerð var af Ministry of Public Health árið 1993, sýndi fram á að
60-70% eldri borgara þjást að meðaltali af tveimur til þremur tegundum af
langvinnum sjúkdómum samtímis. Tíðni þessara langvinnu sjúkdóma var um það
bil þrisvar sinnum hærri hjá þeim sem eru 60 ára og eldri miðað við aðra
aldurshópa. Þar sem eldra fólki fjölgar hratt, þá fara heilbrigðisútgjöld vegna
langvinnra sjúkdóma einnig hækkandi. Þessi þróun mun jafnvel setja enn meira
álag á hagkerfið og þjóðfélagið í heild sinni (World Health Organization, 2004).
Heilbrigði og hreyfing Til er fjöldi ólíkra skilgreininga á hvað heilbrigði er, en hér á landi samþykktu
íslensk heilbrigðisyfirvöld skilgreiningu Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar,
WHO (Guðrún Elín Benónýsdóttir, Sólveig Ása Árnadóttir og Sigríður
Halldórsdóttir, 2009). Þar er heilbrigði skilgreint sem ástand sem einkennist af
fullkominni félagslegri, andlegri og líkamlegri vellíðan (World Health
Organization, 2006).
Samkvæmt skilgreiningu Sigríðar Halldórsdóttur frá árinu 2000 (eins og
vísað er til í Guðrún Elín Benónýsdóttir o.fl., 2009), þá byggist heilbrigði á
10
reynslu einstaklings. Það er að segja hvernig hver og einn einstaklingur upplifir
veruleikann, sem hefur líkamlega, andlega, trúarlega, samfélagslega,
tilfinningalega og félagslega hlið. Innri og ytri áhrifaþættir í kringum
einstaklinginn móta reynslu hans og það hvernig hann sjálfur túlkar heilbrigði
(Guðrún Elín Benónýsdóttir o.fl., 2009).
Huglæg vellíðan er mikilvægur þáttur í að öðlast vellíðan en þá er átt við
hvernig fólk hugsar um og upplifir lífið sjálft. Þetta er í raun andlegt ástand
einstaklings, allt frá jákvæðum og neikvæðum skoðunum til lífsins og hvernig
hann bregst tilfinningalega við ýmis konar reynslu sem hann verður fyrir í lífinu
(Diener, 1984). Samkvæmt eigindlegri rannsókn sem byggðist á 16 viðtölum við
tíu eldri borgara á aldrinum 69-87 ára, sem Guðrún Elín Benónýsdóttir og félagar
(2009) framkvæmdu, þá var svar eins þátttakanda varðandi heilbrigði á þennan
veg: „... Ef maður hefur gaman af lífinu, þá líður manni betur og ... þá hlýtur það
að hafa áhrif á heilbrigðið...“ Þegar unnið er markvisst að því að efla heilsu
aldraðra er mikilvægt að gera sér grein fyrir því hvaða reynslu þeir hafa af
heilbrigði og því að viðhalda og efla eigin heilsu (Guðrún Elín Benónýsdóttir o.fl.,
2009).
Líkamleg heilsa aldraðra skiptir sköpum, því án heilsunnar koma önnur
lífsgæði að litlum notum. Fólk skynjar heilsu sína eins og því finnst hún vera,
þrátt fyrir að hún sé ekki í samræmi við það sem læknar telja hana vera (Jón
Björnsson, 1996). Virk öldrun er ferli sem snýst um að viðhalda og auka lífslíkur
og lífsgæði fólks, með því að nýta tækifæri til góðrar heilsu, þátttöku og öryggi í
samfélaginu sem best (World Health Organization, 2008).
Staðreyndin er sú að fólk lifir lengur en áður vegna aukinnar tækniþróunar
og bættrar læknisþjónustu og þar af leiðandi hefur áhugi á hreyfingu og heilsu
eldra fólks aukist. Því ætti að leggja aukna áherslu á að benda öldruðu fólki á
mikilvægi hreyfingar til að viðhalda heilsunni sem lengst. Það er vitað að regluleg
hreyfing er mikilvægur hluti heilbrigðs lífsstíls, því hún dregur úr hnignun tengdri
öldrun (Bouchard o.fl., 2012). Eldri borgarar eru því hvattir til að stunda reglulega
hreyfingu (Jón Björnsson, 1996).
11
Mikilvægi hreyfingar fyrir aldraða Mikilvægi hreyfingar er vel þekkt, því hún bætir lífsgæði eldri borgara og getur
hægt á öldrunarferlinu (Sun o.fl., 2013; Clark, 1999). Kyrrseta getur hins vegar
haft alvarlegar afleiðingar í för með sér, svo sem hjarta- og æðasjúkdóma og ýmsa
langvinna sjúkdóma eins og sykursýki, ofþyngd, of háan blóðþrýsting,
beinþynningu, slitgigt og jafnvel þunglyndi (Warburton, Nicol og Bredin, 2006).
Ávinningar hreyfingar eru mikilvægir, því samkvæmt rannsókn sem gerð
var á bæði körlum og konum á miðjum aldri, sem stunduðu reglubundna
hreyfingu og voru í góðu líkamlegu formi kom í ljós að líkur á dauðsföllum hjá
þessum hópi minnkuðu um 20-35% (Warburton o.fl., 2006). Samkvæmt rannsókn
Blair og félaga (2004) kom í ljós að dánartíðni bæði karla og kvenna sem voru í
góðu líkamlegu formi var um helmingi lægri en hjá fólki sem lifði kyrrsetulífi
(Blair, LaMonte og Nichaman, 2004). Samkvæmt langtímarannsókn sem stóð yfir
í um átta ár kom í ljós að 15 til 100 mínútna hreyfing á dag lækkaði líkur á
dauðsföllum enn frekar um 4% (Sun o.fl., 2013). Ljóst er að tengsl eru á milli
reglubundinnar hreyfingar og aukinna lífsgæða fólks á öllum aldri (Warburton
o.fl., 2006).
En hvað telst hreyfing vera? Hún er skilgreind sem hvers konar vinna
beinagrindarvöðva, sem eykur orkunotkun umfram hvíld (Caspersen, Powell og
Christenson, 1985). Samkvæmt skilgreiningu á hreyfingu, þá nær hún, í hinu
daglega lífi, yfir nánast allt sem við gerum og getur verið flokkuð sem vinnutengd
hreyfing, íþróttatengd hreyfing, hreyfing sem tengd er við heimilisstörf og til
dæmis garðyrkja. Til hreyfingar teljast einnig skipulagðar æfingar með ákveðið
markmið í huga og skipulagt íþróttastarf þar sem þjálfari skipuleggur og heldur
utan um æfingar. Hver og ein manneskja kýs ákefð hreyfingar hins vegar sjálf,
það er að segja ákefðin getur verið létt, miðlungs eða erfið (Caspersen o.fl., 1985).
Ávinningar hreyfingar á efri árum
Á seinni árum ævinnar er mikilvægt að einstaklingar haldi áfram að stunda
hreyfingu, því hún eykur þann tíma sem aldraðir geta lifað lengur sjálfstæðu lífi.
Því er nauðsynlegt að einblína á hreyfingu eldri borgara og fræða þá um
mikilvægi hennar og skemmtunina sem henni fylgir (Sun o.fl., 2013; Clark,
1999). Eldri borgurum og fullorðnu fólki er ráðlagt að stunda 150 mínútna
12
hreyfingu með miðlungsákefð í hverri viku. Dæmi um hreyfingu eru rösklegar
göngur, sund og hjólaferðir. Þessum 150 mínútum er hægt að skipta niður í styttri
lotur út vikuna, það er að segja 30 mínútur á dag 5 daga vikunnar (American
Heart Association Recommendations for Physical Activity in Adults, 2014).
Þessum 30 mínútum má einnig skipta upp í styttri tímabil yfir daginn til dæmis í
10-15 mínútur í senn (Henrikson og Sundberg, 2010; American Heart Association
Recommendations for Physical Activity in Adults, 2014). Æskilegt er að
hreyfingin sem eldri borgarar stunda sé miðlungserfið, en eftir því sem hreyfingin
og ákefðin er meiri, þá eykur það vellíðan og heilsu enn frekar (Gígja
Gunnarsdóttir, 2008; Henrikson og Sundberg, 2010).
Kostir hreyfingar eru meðal annars þeir að hún bætir hreyfifærni, eykur
líkamshreysti og félagslega færni, auk þess eflir hún sjálfstraust og trú á eigin
getu. Regluleg hreyfing með miðlungs ákefð, með áherslu á jafnvægi, liðleika og
styrk er lykilþáttur sem stuðlar að góðri heilsu og viðheldur sjálfstæði og dregur
úr hættu á falli hjá eldri borgurum (World Health Organization, 2008). Fjölbreytt
og regluleg hreyfing eflir einnig afkastagetu hjarta- og æðakerfis, lungna, liðleika,
vöðvastyrk, samhæfingu og viðbragð hjá eldri borgurum (Gígja Gunnarsdóttir,
2008; Macera, Hootman og Sniezek, 2003).
Regluleg hreyfing á efri árum getur komið í veg fyrir og jafnvel hindrað að
helmingur líkamlegrar getu tapist í öldrunarferlinu. Einnig sýna ótal rannsóknir
fram á að ef eldra fólk stundar loftháða þjálfun svo sem sund, dans og göngur,
styrktarþjálfun, jafnvægis- og liðleikþjálfun þá hefur það jákvæð áhrif á heilsu
þess (Scanlon-Mogel og Roberto, 2004).
Að lifa lífsstíl sem einkennist af kyrrsetu hefur verið tengt við lélega
líkamlega heilsu sem einkennist af minnkandi blóðflæði, takmörkuðum
hreyfanleika, auknum líkum á offitu, þunglyndi og einangrun. Allir þessir þættir
draga verulega úr lífsgæðum eldri borgara. Aldraðir sem hreyfa sig reglulega og
eru líkamlega vel á sig komnir sækjast eftir farsælli öldrun (Scanlon-Mogel og
Roberto, 2004).
Aukin lífsgæði og dagleg hreyfing spila stórt hlutverk í að viðhalda
sjálfsstæði. Einnig virðist dagleg hreyfing auka lífsgæði með því að efla andlega
vellíðan og bæta líkamlega færni hjá fólki í lélegu líkamlegu ástandi (Macera o.fl.,
2003). Með aukinni hreyfingu eru auknar líkur á farsælli öldrun sem minnkar álag
á heilbrigðis- og félagsþjónustu þess hóps fólks (Sun o.fl., 2013). Regluleg
13
hreyfing hefur einnig góð áhrif á ýmissa lífsstílssjúkdóma svo sem hjarta- og
æðasjúkdóma, sykursýki, háan blóðþrýsting, ristilkrabbamein og liðagigt. Því
miður ná margir fullorðnir ekki að fylgja ráðleggingum varðandi daglega
hreyfingu og eykur það líkur á lakari lífsgæðum. Eldri borgarar eru ólíklegri en
þeir sem yngri eru til að stunda reglubundna hreyfingu (Macera o.fl., 2003).
Þrátt fyrir að margir eldri borgarar í Ameríku séu meðvitaðir um kosti
hreyfingar, þá nær nánast um helmingur þeirra ekki að fylgja ráðleggingum
varðandi hreyfingu. Helsta ástæðan er talin vera of margar hindranir, meðal
annars vegna tímaskorts og lélegrar heilsu (Costello, Kafchinski, Vrazel og
Sullivan, 2011).
Rannsóknir benda til að meira en helmingur fullorðinna Íslendinga hreyfir
sig ekki samkvæmt ráðleggingum Embættis Landlæknis. Ástæður þess að
fullorðnir einstaklingar stunda litla hreyfingu eru meðal annars talin vera vegna
tímaskorts og þreytu (Gígja Gunnarsdóttir, 2008).
Áhrifaþættir hreyfingar eldri borgara Þættir sem hafa mest áhrif á hreyfingu eru einstaklingsbundnir og tengdir
umhverfi hvers og eins. Einstaklingsbundnir þættir eru meðal annars þekking um
mikilvægi hreyfingar fyrir vellíðan og heilsu og trú á eigin getu. Það er að segja
hver og einn einstaklingur skynjar hindranir fyrir hreyfingu á mismunandi hátt.
Síðast en ekki síst er það viðhorf hvers og eins varðandi daglega hreyfingu. Sumir
einstaklingar hafa jákvætt viðhorf gagnvart hreyfingu á meðan aðrir hafa neikvætt
viðhorf. Þeir sem hafa jákvætt viðhorf eru líklegri til þess að stunda daglega
hreyfingu og eiga auðvelt með að forgangsraða henni í sitt daglega líf (Gígja
Gunnarsdóttir, 2008).
Umhverfisþættir hafa einnig áhrif á hvort fólk stundar daglega hreyfingu eða
ekki. Ef hindranir eru of margar og ef þær eru óleysanlegar, þá eykur það líkur á
að fólk hreyfi sig ekki. Margar rannsóknir hafa sýnt fram á að þegar umhverfi
einstaklings er hreyfivænt, þá eykur það líkur á daglegri hreyfingu. Félagslega
umhverfið skiptir þar einnig máli en stór hindrun í félagslegu umhverfi okkar er
kostnaður tengdur hreyfingu (Macera o.fl., 2003; Gígja Gunnarsdóttir, 2008).
14
Hræðsla við fall Fall er almennt skilgreint á þann veg að viðkomandi hrasar óvænt til jarðar án
þess að vera undir það búinn (World Health Organization, 2008). Tíðni falla eykst
með hækkandi aldri og veikleika. Um það bil 28-35% af fólki eldra en 65 ára
dettur árlega og tíðnin fer hækkandi eftir 70 ára aldur, það er að segja þá hækkar
hún í 32-42% (World Health Organization, 2008). Fall er talið vera aðalorsök
meiðsla hjá eldri borgurum. Það getur haft mismiklar afleiðingar í för með sér, allt
frá tapi á sjálfstæði og hreyfanleika til óreiðu og þunglyndis en allt þetta
samanlagt leiðir til frekari hamla á daglegum athöfnum (World Health
Organization, 2008). Afleiðingar falls geta haft í för með sér meiðsli sem talin eru
miðlungsalvarleg til alvarlegra meiðsla, en er það afar einstaklingsbundið hver
skaðinn verður hjá hverjum og einum (World Health Organization, 2013).
Miðlungsalvarleg meiðsli geta heft hreyfanleika og sjálfstæði til
hreyfingar. Alvarleg meiðsli geta hins vegar leitt til gríðarlegs heilsu- og
sjálfstæðistaps, sem oft endar með legu á spítala, skerðingu á hreyfigetu og getur
jafnvel leitt til dauða. Þar að auki fylgir falli mikill samfélagslegur kostnaður, því
getur einnig fylgt félagsleg einangrun eða jafnvel hræðsla við að hrasa eða detta
aftur (World Health Organization, 2013).
Fjórir meginorsakaþættir falls eru líffræðilegir, tengdir hegðun, umhverfi
og/eða félagshagfræðilegir. Með líffræðilegum þáttum er átt við aldur, kyn og
kynþátt. Þessir þættir tengjast einnig þeim breytingum sem verða á líkamanum,
svo sem hnignun á líkamlegri, vitsmunalegri og tilfinningalegri afkastagetu, sem
tengist sjúkdómabyrði, svo sem langvinnum sjúkdómum eins og Parkinson, gigt
og beinþynningu (World Health Organization, 2008). Einnig telst slappleiki í
vöðvum og lélegt jafnvægi til þessara orsakaþátta (World Health Organization,
2013). Með hegðunarþáttum er átt við mannlegar aðgerðir, tilfinningar eða
daglegar ákvarðanir fólks. Orsakir hegðunarþátta sem auka líkur á falli eru meðal
annars inntaka lyfja, óhófleg áfengisneysla, skortur á hreyfingu og óviðeigandi
skófatnaður. Með orsakaþáttum falls sem tengjast umhverfi, er átt við þætti eins
og lélegt húsnæði fólks, sleipum stigum og gólfi, ójöfnum og holóttum
gangstéttum og ófullnægjandi lýsingu (World Health Organization, 2008).
Fall sem leiðir til dauða er algengari hjá körlum en konum. Tíðni
mjaðmabrota vegna falls er hins vegar hærri hjá konum en körlum, en tíðni
dauðsfalla af völdum mjaðmabrota er að jafnaði hærri hjá körlum (World Health
15
Organization, 2008). Örsök þess að konur detta oftar en karlar er af því þær taka
inn meira magn af lyfjum en þeir og búa oftar einar. Líffræðilegi þátturinn telst
hins vegar til meginorsaka falls, því það er munur á vöðvauppbyggingu kvenna og
karla. Það sem veldur því að konur hrasa oftar en karlar er sá að vöðvamassi
kvenna hnignar hraðar en hjá körlum. Beinþynning hjá konum byrjar einnig fyrr
vegna tíðablæðinga (World Health Organization, 2008).
Ótti við að detta er iðulega umræðuefni hjá eldri borgurum. Eldra fólk er
yfirleitt heltekið af ótta við að detta aftur, það er að segja ef það hefur orðið fyrir
reynslunni áður (World Health Organization, 2008). Markmið rannsóknar Song
og félaga (2013) gekk út á það að kanna áhrifaþætti falls hjá eldri borgurum.
Úrtakið samanstóð af 50 eldri borgurum á aldrinum 65-84 ára. Sautján
þátttakendur voru karlar og 33 voru konur. Allir þátttakendur voru heilsuhraustir
og hreyfðu sig á einhvern hátt og enginn af þeim lifði kyrrsetulífi. Þátttakendur
óttuðust fall ekki á neinn hátt og var enginn marktækur munur á hræðslu á milli
kynja. Niðurstaða rannsóknarinnar sýndi fram á að ef eldra fólk stundaði
reglulega hreyfingu minnkaði hræðsla þeirra við fall. Niðurstaða eftirfylgni
rannsóknarinnar, sem gerð var ári seinna, sýndi hins vegar að ef fólk hafði dottið
innan þess árs, þá jókst hræðslan við fall töluvert (Song, MacDermid og Grewal,
2013). Samkvæmt rannsókn Boyd og Stevens (2009), sem rannsökuðu hræðslu
1709 eldri borgara við fall, kom í ljós að um 36% af öllum þátttakendum hræddust
fall miðlungsmikið eða mjög mikið. Einnig kom í ljós að konur óttuðust fall meira
heldur en karlar. Sama rannsókn sýndi einnig fram á að um 72% af eldri
borgurum töldu að regluleg hreyfing væri afar mikilvæg til þess að koma í veg
fyrir fall (Boyd og Stevens, 2009).
Óttinn við að slasa sig tengist þáttum eins og dvöl á spítala, að geta ekki staðið
upp aftur eftir fall, félagslegri vandræðakennd, skerðingu á sjálfstæði og að þurfa
að yfirgefa heimili sitt. Allt eru þetta aðstæður sem eldra fólk hræðist mjög mikið
(World Health Organization, 2008). Óttinn getur hins vegar haft jákvæðar
afleiðingar í för með sér, því hann getur ýtt undir hvatningu varðandi
varúðarráðstafanir gegn falli og getur leitt til þess að fólk geri viðeigandi
aðlaganir í lífi sínu. Í sumum tilfellum getur óttinn hins vegar haft öfugar
afleiðingar. Hann getur leitt til hnignunar á lífsgæðum og aukið hættuna á byltum
vegna þess að viðkomandi dregur úr þeim þáttum sem þarf til að viðhalda
sjálfsáliti, sjálfstrausti, styrk og jafnvægi (World Health Organization, 2008).
16
Hræðsla við byltur getur aukið hættuna á falli vegna þess að viðkomandi
dregur úr félagslegri þátttöku og einstaklingsbundnum tengslum við aðra, sem að
sama skapi leiðir til þunglyndis og einangrunar (World Health Organization,
2008). Samkvæmt heilbrigðisáætlun til ársins 2010 bendir allt til þess að
sjúkdómar sem rekja má til ellinnar, þjóðfélagsaðstæðna og hrörnunar sem tengd
er elli séu sífellt að aukast hér á landi. Árið 1991 samþykkti Alþingi
heilbrigðisáætlun og var tilgangur heilbrigðisþjónustunnar sagður vera: „Að skapa
jafnrétti í heilbrigðisþjónustu, að bæta árum við lífið, heilbrigði við lífið og lífi við
árin.“ Með þessum stóru orðum, ef þau leiða til framkvæmda, er reynt að huga að
þeim þjóðfélagshópum, sem verst standa í heilsufarslegum efnum (Heilbrigðis- og
tryggingamálaráðuneytið, 2010).
Hvað eykur hreyfingu eldri borgara? Sumar rannsóknir hafa leitt í ljós að einstaklingar sem hafa mikla trú á eigin getu
og þeir sem eru hvattir áfram af ánægju eða vellíðan eru líklegri til þess að
viðhalda reglulegri hreyfingu (Castera og Gillet, 1998). Hreyfiáætlanir sem stuðla
að þátttöku eldra fólks, snúa að félagsmótun, stuðningi, samheldni hóps og
sjálfsmynd eru mótaðar með það í huga að skapa þægindatilfinningu. Markmiðið
með hreyfiáætlunum er að stuðla að æfingum þar sem fólk með svipaða líkamlega
getu og er á svipuðum aldri hittist. Mæting í hreyfitíma eykst einnig ef tímanir eru
haldnir á hentugum tímum og staðsetningum. Einnig spilar kostnaðurinn stóran
þátt í þátttöku og hentugast er þegar tímanir eru að kostnaðarlausu eða kosta lítið.
Það sem fær eldra fólk einnig til að mæta í hreyfitíma er, þegar
íþróttafræðingurinn eða kennarinn hefur mikla fagþekkingu og veitir næga
endurgjöf og hefur getu hvers og eins í huga (Castera og Gillet, 1998).
Innri hvatning verður þó að vera til staðar svo að fólk hafi löngun til þess
að hreyfa sig. Lykilþáttur innri hvatningar er sjálfsákvörðun. Einstaklingur æfir
ekki út af því að íþróttafræðingur segir svo heldur vegna innri hvatningar.
Ávinningar hreyfingar eins og að líða betur, hafa meiri orku, verða sterkari eru
dæmi um innri hvatningu (Oman og McAuley, 1993).
17
Hvatar til þess að stunda hreyfingu Þrátt fyrir að eldra fólk viti að regluleg hreyfing með miðlungsákefð sé
nauðsynleg, þá sýndi rannsókn Castera og Gillet (1998) fram á að 60% kvenna
yfir sextugt stundaði enga reglubunda hreyfingu. Ef þær stunduðu hreyfingu þá
minnkaði áhuginn verulega á um það bil sex mánuðum. Þessar ástæður hafa hvatt
rannsakendur til þess að kanna áhrifaþætti hreyfingar nánar (Castera og Gillet,
1998). Samkvæmt Castera og Gillet (1998) eru helstu þættirnir sem hvetja til
hreyfingar meðal annars félagsskapur og ný vinátta sem sprettur upp þegar
einstaklingar mæta reglulega í líkams- og heilsurækt.
Eldra fólk sem nýtur ávinninga hreyfingar eins og til dæmis bættrar heilsu
og aukinnar líkamlegrar getu er líklegra til þess að stunda hreyfingu en það fólk
sem finnur ekki fyrir slíkum ávinningum (Oman og McAuley, 1993). Helstu
hvatar til þess að stunda hreyfingu hjá eldri borgurum voru meðal annars þeir að
viðhalda heilsu. Félagsleg tengsl voru þeim einnig mikilvæg svo sem aukin trú á
eigin getu og jákvæð reynsla (Rasinaho, Hirvensalo, Leinonen, Lintunen og
Rantanen, 2006).
Samkvæmt rannsókn Hardcastle og Taylor (2001) kom í ljós að eldra fólk
leggur áherslu á að stunda formlegar æfingar undir handleiðslu þjálfara í
líkamsræktarstöðvum á síðari hluta fullorðinsára. Það telur að það sé góð hvatning
til þess að stunda hreyfingu. Sumir eldri borgarar nýta tímann sem fæst þegar
eftirlaunaaldrinum er náð, til þess að endurnýja kynnin sín gagnvart hreyfingu
(Hardcastle og Taylor, 2001). Meirihluti eldri borgara í rannsókn Scanlon-Mogel
og Roberto (2004) sagði að meiri tími gæfist til hreyfingar eftir að eftirlaunaaldri
er náð. Einn þátttakandi sagði meðal annars eftirfarandi: ,,Þegar ég komst á
eftirlaunaaldur, þá fór ég að átta mig á því að regluleg hreyfing er nauðsynleg
fyrir farsæla öldrun.“
Eigindleg rannsókn Hardcastle og Taylor (2001) sýndi einnig fram á að
félagslegur stuðningur skiptir afar miklu máli á öllum aldri og þegar fólk eldist er
hann enn mikilvægari. Góðar leiðbeiningar og góð samskiptahæfni er það sem
eldra fólk sækist eftir af þeim aðila sem sér um hreyfingu þeirra. Ef viðkomandi
býr ekki yfir þeim þáttum getur það dregið verulega úr hvatningu hans til þess að
stunda hreyfingu (Hardcastle og Taylor, 2001).
Megindleg rannsókn Castera og Gillet (1998) gekk út á það að skoða þætti
sem stuðla að reglubundinni hreyfingu kvenna yfir sextugt. Þeir þættir sem þeir
18
skoðuðu voru mikilvægi hreyfingar meðal jafningja, uppbygging æfinga,
stuðningur og reynsla félagsskaparins á meðan á æfingum stóð og ávinningar
hreyfingar (Castera og Gillet, 1998). Niðurstöður rannsóknarinnar leiddu í ljós að
þær konur sem fundu fyrir ávinningum reglubundinnar hreyfingar voru líklegri til
þess að viðhalda henni til lengri tíma. Konurnar höfðu aukna löngun til að
viðhalda eða jafnvel bæta heilsu sína og líkamlega getu eins og einn þátttakandi
rannsóknarinnar sagði: ,,Mér líður mun betur í dag heldur en áður fyrr, því ég
hreyfi mig reglulega.“ Niðurstöður leiddu einnig í ljós að konunum fannst gaman
að vera í kringum aðrar konur á svipuðum aldri og þeim fannst gaman að kynnast
nýju fólki og hvað varðar æfingarnar þá fundu þær fyrir auknu öryggi (Castera og
Gillet, 1998).
Samkvæmt niðurstöðu rannsóknar, sem Scanlon-Mogel og Roberto (2004)
framkvæmdu, kom í ljós að helstu áhrifaþættir hreyfingar hjá eldra fólkinu sem
stundar reglubundna hreyfingu væri það að sækjast bæði eftir líkamlegri og
andlegri vellíðan. Fólkið var einnig meðvitað um að hreyfing gæti lengt líf þeirra
og komið í veg fyrir ýmsa sjúkdóma. Einnig gaf niðurstaðan til kynna að það að
mæta í líkamsræktarstöð væri mikilvægur félagslegur þáttur, þar sem ný vinátta
gæti myndast og sá stuðningur sem þau fengju hvort frá öðru á meðan á æfingum
stóð hvatti þau einnig áfram. Þátttakendur rannsóknarinnar sem var eigindleg
samanstóð af níu körlum og sex konum. Aldursbilið var á bilinu 65 ára til 75 ára
og meðalaldur þátttakenda var 71 ár. Meirihluti þátttakenda rannsóknarinnar töldu
heilsu sína vera mjög góða og stundaði meirihluti þeirra reglulega hreyfingu í um
45 mínútur í senn. Flestir þeirra höfðu jákvætt viðhorf til hreyfingar og fengu
góða hvatningu að halda áfram að stunda hana. Aðal áhrifaþættir þátttakenda til
að stunda hreyfingu voru meðal annars þeir að viðhalda góðri heilsu, minnka
kvíðann, bæta líkamlegan styrk, færni og liðleika. Niðurstaða rannsóknarinnar
leiddi einnig í ljós að regluleg hreyfing auðveldaði eldra fólkinu að viðhalda
daglegum athöfnum, auðveldaði þeim félagsleg tengsl og gerði þeim kleift að vera
áfram mjög sjálfstæð (Scanlon-Mogel og Roberto, 2004). Rannsókn Bertera
(2003) styður rannsókn Scanlon-Mogel og Roberto (2004), því hún gefur til
kynna að fyrir farsæla öldrun er mikilvægt að viðhalda félagslegum tengslum
(Bertera, 2003).
19
Hindranir hreyfingar fyrir eldri borgara Hindranir eru aðallega sagðar byggðar á persónulegum skoðunum einstaklingsins
gagnvart hreyfingu. Aðalhindranir eru meðal annars þær að einstaklingurinn telur
sig vera of gamlan til þess að stunda reglulega hreyfingu og líta sumir eldri
borgarar á að hreyfing sé of áhættusöm, því þeir gætu hrasað eða dottið
(Hardcastle og Taylor, 2001). Rannsókn Schutzer og Graves (2004) sýndi einnig
fram á sömu niðurstöður. Niðurstaða rannsóknar Hardcastle og Taylor (2001)
leiddi í ljós að samfélagsleg viðmið og hlutverkatengd hegðun skipta suma eldri
borgara miklu máli. Sumir þeirra vilja á engan hátt brjóta þessi viðmið og gildi
sem eru ríkjandi fyrir þennan aldurshóp í samfélaginu.
Í rannsókn sem gerð var af Rasinaho og félaga (2006), var kannað hverjir
helstu hvatar og hindranir hreyfingar hjá eldri borgurum væru. Um bæði
megindlega og eigindlega rannsókn var að ræða, sem samanstóð af 645 eldri
borgurum á aldrinum 75-81 árs. Rannsóknin gaf til kynna að þeir sem höfðu mjög
litla hreyfigetu töldu lélega heilsu, ótta, neikvæða reynslu af hreyfingu, skort á
félagsskap og óhentugt umhverfi vera helstu hindranirnar. Hræðsla við fall eða
meiðsli á meðan á æfingum stóð voru einnig nefnd sem hindrun. Hins vegar var
orkuleysi stundum nefnt sem hindrun meðal eldri borgara sem voru í betra
líkamlegu ásigkomulagi. Slæmt veðurfar eins og til dæmis hálka var þá einnig
nefnt þegar ræktin var í göngufjarlægð. Rannsókn Rasinaho og félaga (2006)
sýndi einnig fram á að ef eldra fólk var með skerta hreyfigetu, þá nefndi það fleiri
hindranir, þar af leiðandi stundaði það einnig sjaldnar hreyfingu heldur en þeir
sem voru með betri hreyfigetu (Rasinaho o.fl., 2006). Að sannfæra eldri borgara
um að vera líkamlega virkir getur oft reynst erfitt, því ættu þeir sem annast eldra
fólk, og sjá um hreyfingu þess, að leggja aukna áherslu á mikilvægi hreyfingar og
fræðslu (Schutzer og Graves, 2004).
Að ofangreindu sögðu er ljóst að eftir því sem fjöldi eldri borgara eykst á
komandi árum, þá gerir það auknar kröfur til þess að lífsgæði þeirra verði efld
samhliða því. Til þess að þeir geti sem lengst lifað sjálfstæðu lífi. Að lifa
sjálfstæðu lífi, án mikillar aðstoðar er einmitt það sem flestir eldri borgarar
sækjast eftir. Helstu þættir sem hvetja þá áfram til að stunda líkams- og heilsurækt
eru að viðhalda heilsu, auka hreyfifærni, auka trú á eigin getu, félagsskapurinn
sem myndast og líkamleg og andleg vellíðan. Hindranir eldri borgara fyrir því að
stunda hreyfingu eða líkams- og heilsurækt eru meðal annars þær að eldra fólkið
20
kennir lélegri heilsu sinni um, það óttast fall og skortir félagsskap. En einnig
spilar orkuleysi, þreyta og áhugaleysi þar einnig inn í. Með því að þekkja þessa
helstu áhrifaþætti hreyfingar og þær hömlur sem henni fylgir, er hægt að hanna
hreyfiáætlanir sem stuðla að aukinni vellíðan og hamingju á meðal eldri borgara.
Einnig ætti að einblína á mikilvægi hreyfingar meðal þeirra og fræða þá um
ávinninga hennar.
Með ofangreint í huga er það markmið þessa verkefnis að skoða nánar
hvaða þættir hvetja eldri borgara hérlendis áfram til að stunda líkams- og
heilsurækt og hvaða þættir það eru sem hamla því helst.
21
Aðferð og gögn Í þessum kafla verður fjallað um þátttakendur rannsóknarinnar, hversu margir þeir
voru og einnig verður fjallað um kyn og aldur þeirra. Greint verður frá hvaða
mælitæki voru notuð við gerð rannsóknarinnar ásamt því sem framkvæmd hennar
verður útskýrð nánar. Þar á eftir verður fjallað um úrvinnslu gagna, helstu
niðurstöður ásamt umræðum í lokin.
Þátttakendur
Þátttakendur rannsóknarinnar voru valdir með hentugleikaúrtaki. Tilgangur
rannsóknarinnar var að skoða hreyfingu eldra fólks og þekkti rannsakandinn
íþróttafræðing, sem sér um hreyfingu eldri borgara og því var auðvelt að nálgast
úrtakið. Úrtakið samanstóð af 34 eldri borgurum og var meðalaldur þeirra 77,8 ár,
en aldursbilið var frá 68 til 88 ára. Miðað var við að þátttakendur væru komnir á
ellilífeyrisaldur, það er að segja að þeir væru 67 ára og eldri. Alls tóku 18 konur
og 16 karlar þátt. Þessir 34 einstaklingar komu frá tveimur bæjarfélögum á Stór-
Reykjavíkursvæðinu. Hópur A samanstóð af 23 einstaklingum og þar af voru
fimm karlar og 18 konur. Hópur B samanstóð af 11 karlkyns þátttakendum. Báðir
hreyfitímar voru undir handleiðslu sama íþróttafræðings.
Mælitæki Mælitæki sem notast var við í rannsókninni var frumsaminn spurningalisti.
Hugmyndir að spurningum vöknuðu hjá rannsakandanum við lestur
rannsóknargreina. Spurningalistinn samanstóð af 17 spurningum og voru tvær af
þessum 17 svokallaðar opnar spurningar, þar sem þátttakendum gafst kostur á að
svara og koma sínum eigin hugmyndum á framfæri. Við svörun var oftast Likert
kvarði notaður. Til að meta gæði spurninganna, þá var hann lagður fyrir ættingja
og vini, áður en hann var lagður fyrir þátttakendur. Til þess að auðvelda lestur
spurninganna var letur stækkað á spurningalistanum og blaðsíðutal haft neðst á
hverri síðu. Einnig voru áhersluatriði í spurningum undirstrikuð. Spurningalistinn
var lagður fyrir þátttakendur í þeim tilgangi að kanna hvað það er sem hvetji þá til
að mæta í hreyfitíma og hvað það væri sem kæmi í veg fyrir það. Einnig var hann
lagður fyrir til þess að athuga viðhorf þátttakenda til hreyfingar og hver áhrif
22
hennar á heilsu þeirra væri. Einnig var hugsanleg hræðsla þeirra könnuð varðandi
fall og hvort hreyfing dragi úr eða jafnvel ýti undir þessa hugsanlegu hræðslu
þeirra. Spurningalistann í heild sinni má finna í viðauka.
Framkvæmd Rannsakandinn þekkti íþróttafræðinginn sem sér um hreyfitíma beggja hópa.
Áður en spurningalistinn var lagður fyrir fylgdist hann með nokkrum tímum hjá
báðum hópum og fékk rannsakandinn leyfi frá þátttakendum til að leggja fyrir
spurningalista í samráði við íþróttafræðinginn. Í lok tímans þann 7. apríl 2015 var
spurningalistinn lagður fyrir hóp A. Áður en þátttakendur fengu spurningalistann í
hendur ásamt penna, útskýrði rannsakandinn tilgang rannsóknarinnar og voru
þátttakendur beðnir um að fá sér sæti. Þátttakendur voru einnig beðnir um að
afhenda könnunina að henni lokinni. Þeir voru sérstaklega beðnir um að lesa
vandlega fyrstu síðu könnunarinnar, þar sem þeir voru beðnir um að svara
spurningunum eftir bestu getu og þeim tilkynnt að nafnleyndar væri gætt. Þar á
eftir var listanum dreift til þátttakenda og rannsakandinn gekk á milli og svaraði
spurningum ef vafaatriði komu upp.
Viku seinna, þann 14. apríl 2015 var spurningalistinn lagður fyrir hóp B.
Þar hafði rannsakandinn sama fyrirkomulag varðandi dreifingu gagna og
útskýringar, líkt og í hóp A. Hópur B svaraði könnuninni líkt og hópur A, eftir
hreyfitíma hjá íþróttafræðingnum, og var rannsakandinn ávallt tilbúinn að svara
þeim spurningum sem upp komu varðandi könnunina.
Úrvinnsla og greining gagna
Í rannsókninni var stuðst við megindlega rannsóknaraðferð og byggir hún á
tölfræðilegum greiningum gagna. Við úrvinnslu gagna var notast við
tölfræðiforritið (e: Statistical Package for the Social Sciences, SPSS). Lýsandi
tölfræði var notuð til þess að sjá tíðni og hlutfall upplýsinga nánar. Síðan var
notuð ályktunartölfræði þar sem t-próf óháðra úrtaka voru notuð til að kanna mun
milli kynja. Unnið var með eina frumbreytu sem var kyn þátttakenda.
Fylgibreyturnar voru meðal annars andleg og líkamleg heilsa, mikilvægi
hreyfingar, ástundun hreyfingar og virkni. Aðrar fylgibreytur voru áhrif
23
hreyfingar á lífsgæði og hugsanleg hræðsla við að detta og fjöldi falla síðastliðna
sex mánuði. Tölvuforritið Excel var notað til þess að endurgera töflur áður en þær
voru settar inn í niðurstöðukaflann.
24
Niðurstöður
Þátttakendur
Úrtakið samanstendur af 34 eldri borgurum sem stunda hreyfingu. Átján
þátttakendur eru konur og 16 karlar. Eins og sést í töflu 1 þá er hlutfall á milli
kynja nokkuð jafnt, konur eru þó tveimur fleiri en karlar.
Tafla 1. Kyn og aldur þátttakenda, spönn, meðaltal og staðalfrávik
Kyn og aldur þátttakenda Fjöldi (N) Spönn Meðaltal Staðalfrávik Kona 18 (52,9%) 70-88 ár 78,88 ár 5,59 ár Karl 16 (47,1%) 68-87 ár 76,69 ár 5,95 ár Samtals 34 (100%) 68-88 ár 77,82 ár 5,79 ár
Meðalaldur þátttakenda er 77,8 ár og er aldursbilið frá 68 til 88 ára. Eins og sést í
töflu 1 þá er elsti þátttakandi rannsóknarinnar 88 ára og sá yngsti er 68 ára. Elsti
þátttakandi kemur úr hópi kvenna og sá yngsti úr hópi karla. Yngsta konan sem
tók þátt er 70 ára og elsti karlinn er 87 ára. Meðalaldur og staðalfrávik aldurs
kvenna og karla má sjá í töflu 1.
25
Hvatar þess að stunda líkams- og heilsurækt Á mynd 1 má sjá hvaða hvetjandi þættir skipta þátttakendur mestu máli við ástundun líkams- og heilsuræktar
Mynd 1. Áhrifaþættir hreyfingar
Flestir þátttakendur eða 12 af 34 segja að bætt líkamleg hreysti hvetji þá
mest áfram til þess að stunda líkams- og heilsurækt. Tíu þátttakendur eða 29,4%
segja að betri andleg líðan sé helsti hvatinn til að stunda hreyfingu. Níu eða um
26,5% telja að bætt líkamlegt þrek sé helsti hvatinn. Einnig telja 9% félagsskapinn
mest hvetjandi. Ef litið er á svarmöguleika á milli kynja kemur í ljós að flestar
konur eða 44,4% segja að helsti áhrifaþáttur hreyfingar sé betri andleg líðan. Hins
vegar segja flestir karlar, eða um 37,5% að helsti hvati til þess að stunda líkams-
og heilsurækt sé vegna aukins líkamlegs hreystis og þreks.
Á mynd 1 sést að fæstir karlar eða 12,5% telja að betri andleg líðan hvetji
þá áfram til þess að stunda hreyfingu. Til að kanna hvort um marktækan mun væri
að ræða á milli kynja hvað varðar áhrifaþætti hreyfingar var t-próf óháðra úrtaka
framkvæmt. Niðurstaða þess (t(32)= 1,93, p>0,05) sýnir að ekki er munur á
áhrifaþáttum hreyfingar á milli kynja.
10 12
9
0
3
0
8 6
3
0 1
0 2
6 6
0 2
0 0 2 4 6 8
10 12 14
Fjöl
di
Allir Konur karlar
26
Hindranir fyrir hreyfingu þátttakenda Helstu ástæður fyrir því að þátttakendur mæti ekki í heilsu- og líkamsræktartíma
eru eins og sjá má í töflu 2. Þátttakendur áttu að merkja við allt sem átti við um
þá.
Tafla 2. Hindranir þátttakenda fyrir því að stunda líkams- og heilsurækt
Helstu ástæður Fjöldi (N) Konur Karlar Heildar-
hlutfall Ég sleppi aldrei úr tíma 16 50% 48,8% 47,1%
Tímaskortur 6 11,1% 25% 17,6% Áhugaleysi 1 0% 6,2% 2,9%
Veikindi/Áverkar 12 44,4% 25% 35,3% Hræðsla við að meiðast eða
detta 1 0% 6,3% 2,9%
Þreyta 1 0% 6,3% 2,9% Orkuleysi 3 0% 18,8% 8,8%
Harðsperrur 3 0% 18.8% 8,8% Tímarnir eru leiðinlegir 1 0% 6,3% 2,9% Tímarnir eru of erfiðir 2 0% 12,5% 5,9%
Flestir þátttakendur eða um 47% segja að þeir sleppi aldrei úr tíma, og ef
svo er þá er helsta ástæða þess talin vera vegna veikinda eða áverka. Um 18%
þátttakenda segir hins vegar það sé vegna tímaskorts að þeir mæti ekki í líkams-
og heilsuræktartíma. Um 8,8% þeirra telja orkuleysi og harðsperrur vera helstu
ástæður þess að þeir mæti ekki. Ef svarmöguleiki á milli kynja er skoðaður, þá
telur meirihluti kvenna eða um 50% að þær sleppi aldrei úr tíma og meirihluti
karla eða um 49% segir hið sama. Ef konur sleppa úr tíma þá telur 44,4% þeirra
helstu ástæðu þess vera veikindi eða áverkar en 25% karla segja slíkt hið sama.
Um 11% kvenna og 25% karla segja að tímaskortur sé helsta hindrun þeirra við að
mæta í tíma. Um 18,8% karla telja að orkuleysi og harðsperrur séu þeir þættir sem
hindri þá mest við það að mæta ekki í líkams- og heilsuræktartíma. Eins og sjá má
í töflu 2 þá segir engin kona að tímarnir séu of erfiðir á meðan að 12,5% karla
segja að það sé helsta ástæða þess að þeir mæti ekki. Aðrar ástæður hindrana má
sjá í töflu 2.
27
Almennt um hreyfingu þátttakenda
Þátttakendur voru spurðir hversu miklu eða litlu máli hreyfing skipti þá og telja
76,5% að hreyfing skipti þá mjög miklu máli. Hins vegar segja 20,6% að hreyfing
skipti þá frekar miklu máli og 2,9% segja að hreyfing skipti þá í meðallagi miklu
eða litlu máli. Enginn þátttakandi segir að hreyfing skipti þá frekar eða mjög litlu
máli. Meirihluti eða 81,3% karla telur hreyfingu skipta þá mjög miklu máli og
meirihluti eða 72,2% kvenna segir hið sama. Fjórar konur eða um 22,2% og 3
karlar eða um 19% segja að hreyfing skipti þau frekar miklu máli.
Hvort um marktækan mun væri að ræða á milli karla og kvenna hvað
varðar mikilvægi hreyfingar var notað t-próf óháðra úrtaka. Niðurstaða t-prófsins
er (t(32)= -0,827, p>0,05) að ekki er munur á milli karla og kvenna hvað varðar
mikilvægi hreyfingar.
Þátttakendur voru spurðir að því hver helsta ástæða mikilvægi hreyfingar
væri. Á mynd 2 má sjá helstu ástæður allra þátttakenda og svör á milli kynja.
Mynd 2. Helstu ástæður fyrir mikilvægi hreyfingar
Flestir þátttakendur eða 44% telja helstu ástæðu mikilvægi hreyfingar vera
að hún viðhaldi líkamlegri færni og heilsu. Tíu einstaklingar eða 29,4% segja að
helsta ástæða fyrir mikilvægi hennar sé að hún gefur þeim aukna orku til daglegra
athafna. Átta manns eða 23,5% telja helstu ástæðu vera að hreyfing auki vellíðan.
Eins og sjá má á mynd 2, þá merkti einn þátttakandi við svarmöguleikann annað.
Hann telur að helsta ástæða fyrir mikilvægi hreyfingar sé að hún bæti liði hans.
8 10
15
1
5 4
9
0
3
6 6
1
0 2 4 6 8
10 12 14 16
Hreyfing eykur vellíðan
Hreyfing gefur mér aukna orku
til daglegra athafna
Hreyfing viðheldur
líkamlegri færni minni og heilsu
Annað
Fjöl
di
Allir Konur Karlar
28
Ef svarmöguleiki milli kynja er skoðaður nánar þá merkja 9 konur eða 50%
þeirra við að helsta ástæða fyrir mikilvægi hreyfingar sé að hún viðhaldi
líkamlegri færni þeirra og heilsu. Flesti karlar eða um 37,5% telja hins vegar að
hreyfing gefi þeim aukna orku til daglegra athafna og að hreyfing viðhaldi
líkamlegri færni þeirra og heilsu.
Ef spurt var hvort hreyfing hafi góð eða slæm áhrif á lífsgæði þátttakenda
kom í ljós að flestir eða um 71% telja hreyfingu hafa mjög góð áhrif á lífsgæði
þeirra. Meirihluti kvenna um 78% telur hreyfingu hafa mjög góð áhrif á lífsgæði
þeirra og sömuleiðis meirihluti karla eða 75%. Þegar skoðað er hvort konur eða
karlar telji hreyfingu hafa góð eða slæm áhrif á lífsgæði þeirra kemur í ljós að
ekki er munur á milli kynja samkvæmt niðurstöðu t-prófsins (t(32)= -0,519,
p>0,05).
Þátttakendur voru spurðir hvort líkams- og heilsurækt hefði jákvæð eða
neikvæð áhrif á daglegar athafnir þeirra. Úrvinnsla gagna leiddi í ljós að
meirihluti eða um 71% þeirra telur að líkams- og heilsurækt hafi jákvæð áhrif á
daglegar athafnir þeirra.
Til að kanna marktækan mun á milli kynja var t-próf óháðra úrtaka
framkvæmt og niðurstaða þess er (t(31)= 0,296, p>0,05) að ekki er munur á milli
kynja hvort að líkams- og heilsurækt hefði jákvæð eða neikvæð áhrif á deglegar
athafnir þeirra.
Hræðsla við að hrasa eða detta
Af heildarfjölda eru 37,5% sem segist aldrei finna fyrir hræðslu við að hrasa eða
detta. Þar af eru 31% þeirra sem segist sjaldan finna fyrir hræðslu og 6,3% segjast
mjög oft finna fyrir hræðslu vegna þess. Á mynd 3 má sjá svör þátttakenda greint
eftir kyni.
29
Mynd 3. Hræðsla við að hrasa eða detta greint eftir kyni
Á mynd 3 má sjá að enginn af körlunum finnur mjög oft fyrir hræðslu við
að hrasa eða detta og að flestir af þeim eða um 50% segjast aldrei finna fyrir
hræðslu. Aftur á móti finna um 11% kvenna mjög oft fyrir hræðslu við að hrasa
eða detta og meirihluti þeirra eða 39% segist stundum finna fyrir hræðslu vegna
þess. Til að athuga hvort munur væri á milli kynja hvað varðar hræðslu við að
hrasa eða detta var t-próf óháðra úrtaka framkvæmt. Niðurstaða þess (t(30)= 2,55,
p<0,05) sýnir að munur á milli kynja sé marktækur og því er með 95% vissu hægt
að segja að konur finni oftar fyrir hræðslu við að hrasa eða detta en karlar.
Þátttakendur voru spurðir hvort hreyfing eða líkamsrækt ýti undir eða
dragi úr hugsanlegri hræðslu þeirra við að hrasa eða detta og segja flestir eða
48,5% að hreyfing dragi mjög úr hugsanlegri hræðslu þeirra.
Þátttakendur voru einnig spurðir hversu oft þeir hafa dottið á síðastliðnum
sex mánuðum og segir meirihluti eða 70% þeirra að þeir hafi aldrei dottið á þeim
tíma. Hins vegar segjast 30% hafa dottið einu sinni til tvisvar sinnum á
síðastliðnum sex mánuðum. Ef svarmöguleiki á milli kynja er skoðaður kemur í
ljós að 33% kvenna og 27% karla segjast hafa dottið einu sinni til tvisvar sinnum
á þeim tíma. Til að kanna hvort munur væri á milli kynja hvað varðar það hversu
oft þau detta var t-próf óháðra úrtaka framkvæmt. Niðurstaða þess (t(31)= 0,421,
p>0,05) sýnir að það er ekki munur á milli karla og kvenna hvað varðar það
hversu oft þau hafa dottið á síðastliðnum sex mánuðum.
11%
39%
22% 28%
0%
7%
43%
50%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Mjög oft Stundum Sjaldan Aldrei
%
Konur Karlar
30
Virkni þátttakenda
Þegar virkni þátttakenda er skoðuð kemur í ljós að 35,3% eða 12 manns stunda
líkams- og heilsurækt þannig að þau mæðist, finni fyrir örari hjartslætti eða svitni
einu sinni til tvisvar sinnum í viku. Um 32,4% eða 11 manns stunda hreyfingu
þrisvar til fjórum sinnum í viku, á meðan að 7 manns eða 20,6% hreyfa sig fimm
til sex sinnum í hverri viku. Einn þátttakandi segir að hann hreyfi sig daglega.
Þegar litið er á virkni þátttakenda eftir kyni, þá stunda flestir karlar eða um
37,5% þeirra hreyfingu einu sinni til tvisvar sinnum í viku, en um 31,3% karla
segist stunda hreyfingu þrisvar til fjórum sinnum í viku og um 25% segist hreyfa
sig fimm til sex sinnum í viku. Um 33,3% kvenna segist hreyfa sig einu sinni til
tvisvar sinnum í viku og sama svarhlutfall gildir um hreyfingu sem er stunduð
þrisvar til fjórum sinnum í viku. Um 17% þeirra segist hins vegar hreyfa sig fimm
til sex sinnum í viku og engin þeirra hreyfir sig daglega. Til að kanna marktækan
mun á milli kynja hvort þeirra stundar oftar hreyfingu í viku, var t- próf óháðra
úrtaka framkvæmt. Niðurstaða t-prófsins er (t(32)= 1,491, p>0,05) að ekki er
munur á milli kynja.
Algengast er að þátttakendur hreyfi sig á bilinu 30-39 mínútur í senn, en
þegar svör beggja kynja eru skoðuð nánar kemur í ljós að einungis 25% karla gera
það á meðan að meirihluti kvenna eða um 56% hreyfa sig í þann tíma. Flestir
karlar eða 37,5% hreyfa sig á bilinu 40-49 mínútur í senn, á meðan einungis 25%
kvenna hreyfa sig í þann tíma. Enginn þátttakandi stundar hreyfingu í færri en 19
mínútur.
Mat á eigin heilsu Um 18% þátttakenda telja líkamlega heilsu sína vera mjög góða á meðan að
meirihluti eða 56,% telur líkamlega heilsu sína vera frekar góða. Hins vegar telja
26,5% þátttakenda að líkamleg heilsa þeirra sé í meðallagi góð eða slæm. Enginn
þátttakandi telur líkamlega heilsu sína vera frekar eða mjög slæma. Á mynd 4 hér
fyrir neðan má sjá mun á svörum varðandi líkamlega heilsu á milli karla og
kvenna.
31
Mynd 4. Mat þátttakenda á eigin líkamlegri heilsu
Á mynd 4 sést að 4 konur eða 22,2% og 2 karlar eða 12,5% telja líkamlega
heilsu sína vera mjög góða. Meirihluti eða 50% kvenna og meirihluti um 62%
karla telur líkamlega heilsu sína vera frekar góða. Á mynd 4 má einnig sjá svör
þátttakenda á milli kynja hversu margir telja líkamlega heilsu sína hvorki góða né
slæma og það að enginn þátttakandi telur líkamlega heilsu sína vera frekar eða
mjög slæma.
Framkvæmt var t-próf óháðra úrtaka til að kanna hvort um marktækan
mun væri að ræða á milli kynja hvað varðar líkamlega heilsu. Niðurstaða prófsins
(t(32)= 0,298, p>0,05) sýnir að það er ekki munur á milli kynja hvað varðar mat á
líkamlegri heilsu.
Hvað varðar andlega heilsu þá meta 47,1% þátttakenda andlega heilsu sína
mjög góða á meðan að meirihluti eða 50% telja hana vera frekar góða. Einungis
einn þátttakandi eða 2,9% telur andlega heilsu sína vera í meðallagi góða eða
slæma. Enginn merkti við svarmöguleikana frekar eða mjög slæma. Á mynd 5
hér fyrir neðan má sjá mun á svörum kynja varðandi andlega heilsu.
4
9
5
0 0
2
10
4
0 0 0
2
4
6
8
10
12
Mjög góða Frekar góða
Í meðallagi góða né slæma
Frekar slæma
Mjög slæma
Fjöl
di
Konur Karlar
32
Mynd 5. Mat þátttakenda á eigin andlegri heilsu
Tíu konur eða 55,6 % og 6 karlar eða 37,5% telja andlega heilsu sína vera
mjög góða á meðan að 8 konur eða 44,4% og 9 karlar eða 56,3% telja hana vera
frekar góða. Eins og sjá má á mynd 5 telur einn karl eða 2,9% andlega heilsu sína
vera í meðallagi góða eða slæma á meðan að engin kona merkir við þennan
svarmöguleika.
Gert var t-próf óháðra úrtaka til að kanna hvort um marktækan mun væri
að ræða á milli kynja hvað varðar andlega heilsu. Niðurstaða prófsins (t(32)=
1,27, p>0,05) er að það er ekki munur á milli kynja hvað varðar mat á andlegri
heilsu.
Kyrrseta þátttakenda Þegar litið er á hve löngum tíma á dag þátttakendur vörðu tíma sínum að jafnaði
sitjandi, ef einungis er miðað við virka daga, kemur í ljós að meirihlutinn eða 68%
eyðir fjórum til fimm klukkustundum sitjandi daglega á virkum dögum. Tveir
þátttakenda segja að þeir eyði einni klukkustund á dag sitjandi og þrír telja sig
eyða tveimur til þremur tímum á dag sitjandi. Ef litið er á svarmöguleika á milli
kynja þá sýnir niðurstaðan að 71,4% karla og um 65% kvenna eyða fjórum til
fimm klukkustundum að jafnaði sitjandi. Átján prósent kvenna eyða sex til sjö
tímum á virkum degi og 7,1% karla eyðir átta til tíu tímum á virkum degi sitjandi.
Einn þátttakandi telur sig eyða meira en 16 klukkustundum á dag sitjandi.
10
8
0 0 0
6
9
1 0 0
0
2
4
6
8
10
12
Mjög góða Frekar góða Í meðallagi góða/slæma
Frekar slæma
Mjög slæma
Fjöl
di
Konur Karlar
33
Helstu niðurstöður opnu spurninganna
Þátttakendur voru spurðir að því í hvaða tilvikum sú líkams- og heilsurækt sem
þeir stunduðu hefði frekar eða mjög jákvæð áhrif á daglegar athafnir þeirra. Í töflu
3 má sjá helstu niðurstöður opnu spurninganna á milli kynja:
Tafla 3. Jákvæð áhrif daglegra athafna
Konur Karlar
• Gaman að hitta aðra
• Bætt andleg líðan
• Betri líðan almennt
• Er öll frískari
• Finn fyrir jákvæðum áhrifum í
göngu
• Lækkar blóðþrýstinginn og finn
minna fyrir stirðleika
• Finn fyrir þessum jákvæðu áhrifum
eftir hreyfingu
• Vellíðan eftir leikfimi og sund
• Hreyfing viðheldur líkamlegri færni
minni, ég er gigtarsjúklingur með
gerviliði í höndum og hjám
• Það eykur liðleika sem er afar
jákvætt
• Aukið þol
• Aukin færni
• Allur annar við líkamsrækt
• Aukin líkamleg geta og færni
• Hressari
• Mér líður alltaf betur eftir að hafa
hreyft mig
• Meira úthald og gleði
• Öll líkamsrækt hefur jákvæð
áhrif, bætir heilsu og hefur góð
áhrif á andlega heilsu
• Aukinn vilji til hreyfingar
Af heildarfjölda þátttakenda sem voru 34 eru tíu konur sem svara og níu
karlar. Vellíðan er atriði sem stendur upp úr í svörunum samanber svörum í töflu
3.
34
Umræða Meginviðfangsefni rannsóknarinnar snérist um það að kanna hvaða þættir það eru
sem hvetja eldri borgara helst áfram til að stunda líkams- og heilsurækt og hvaða
þættir hamla því. Niðurstöður rannsóknarinnar sýndu fram á að bætt líkamleg
hreysti og þrek og betri andleg vellíðan væri það sem hvatti þátttakendur helst
áfram til að stunda hreyfingu og samræmist það eldri niðurstöðum rannsókna
(Macera o.fl., 2003; Rasinaho o.fl., 2006; Scanlon-Mogel og Roberto, 2004).
Það voru þó mismunandi ástæður fyrir því hvað það var sem hvatti
þátttakendur helst til að stunda líkams- og heilsurækt. Konur töldu betri andleg
líðan vera sá þáttur sem hvetji þær áfram til að stunda hreyfingu en hins vegar
töldu karlar það vera bætt líkamleg hreysti og þrek. Svör þátttakenda á milli kynja
voru áhugaverð og væri gaman að kanna af hverju svo er nánar í framtíðinni.
Eldri rannsóknir gefa þó til kynna að félagsskapur telst vera stór hvati til
hreyfingar hjá eldri borgurum, þar sem þeir fá stuðning hver frá öðrum á meðan á
æfingum stendur (Bertera, 2003; Gígja Gunnarsdóttir, 2008; Hardcastle og
Taylor, 2001; Macera o.fl., 2003; Scanlon-Mogel og Roberto, 2004; World Health
Organization, 2008). Eldri borgarar fá ekki einungis stuðning hver frá öðrum
heldur getur félagsskapurinn einnig leitt til þess að ný vinátta myndist.
Hreyfiáætlanir sem eru sniðnar að eldri borgurum skapa oftast þægindatilfinningu
fyrir eldra fólkið, þar sem það æfir með fólki á svipuðum aldri og svipaðri getu og
auðveldar það þeim félagsleg tengsl (Castera og Gillet, 1998). Í þessari rannsókn
kom það þó á óvart að einungis 9% þátttakenda taldi félagsskapinn helsta hvatann
til að stunda líkams- og heilsurækt.
Flestir þátttakendur rannsóknarinnar sögðust aldrei sleppa úr tíma, það er
vísbending um að hreyfing skipti þá miklu máli samanber niðurstöður
rannsóknarinnar. Þessi niðurstaða er ánægjuleg og bendir mögulega á að
þátttakendur í þessari rannsókn séu meðvitaðir um eigin heilsu og að þeir hafi
jákvætt viðhorf til hreyfingar.
Helstu hindranir þátttakenda fyrir því að mæta ekki í líkams- og
heilsuræktartíma voru veikindi eða áverkar, tímaskortur, orkuleysi og harðsperrur.
Þessar niðurstöður eru í samræmi við eldri rannsóknir sem hafa verið gerðar á
sams konar viðfangsefni (Costello o.fl., 2011; Gígja Gunnarsdóttir, 2008;
Rasinaho o.fl., 2006). Rannsókn Rasinaho og félaga (2006) gaf til kynna að ef
35
eldra fólk byggi yfir skertri hreyfigetu, þá nefndi það fleiri hindranir eins og til
dæmis lélega heilsu, öldrun, ótta við fall og skort á félagsskap. Í þessari rannsókn
nefndi fólk færri hindranir, sem ef til vill bendir til þess að þátttakendur búi yfir
ágætri hreyfigetu og séu líkamlega virkir. Einnig getur það stafað af því að
meirihluti þátttakenda í þessari rannsókn telur líkamlega og andlega heilsu sína
vera góða.
Niðurstöður rannsóknarinnar leiddu í ljós að meirihluti eða 77%
þátttakenda töldu hreyfingu skipta þá mjög miklu máli. Samanburður á kynjunum
gaf það einnig til kynna. Það kom ekki á óvart að enginn þátttakenda fannst
hreyfing ekki vera mikilvæg sem bendir til þess að eflaust gera þátttakendur sér
fullkomlega grein fyrir mikilvægi hennar á efri árum. Þetta er afar jákvæð
niðurstaða, því hreyfing eykur ekki einungis lífsgæði eldri borgara, heldur spilar
hún stórt hlutverk í að viðhalda sjálfstæði þeirra sem lengst eins og rannsóknir
Macera og félaga (2003) og Sun og félaga (2013) sýna fram á.
Um 44% þátttakenda töldu helstu ástæðu fyrir mikilvægi hreyfingar vera
að hún viðhaldi líkamlegri færni og heilsu, auk þess nefndu nokkrir þátttakendur
að hreyfing veitti þeim aukna orku til daglegra athafna og aukinnar vellíðan. Þessi
svör samræmast niðurstöðum eldri rannsókna (Rasinaho o.fl., 2006; Scanlon-
Mogel og Roberto, 2004). Þar sem svarhlutfall á milli kynja var nokkuð jafnt
varðandi það hvort hreyfing hefði góð eða slæm áhrif á lífsgæði þátttakenda, þá
gefur niðurstaða rannsóknarinnar til kynna að meirihluti telji hreyfingu hafa mjög
góð áhrif á lífsgæði þeirra. Meirihluti þátttakenda sagði einnig að hreyfing hefði
afar jákvæð áhrif á daglegar athafnir þeirra.
Þar sem flestir þátttakendur rannsóknarinnar hreyfa sig, þá er talið líklegt
að þeir meti ávinninga hreyfingar meira en ókosti. Í rannsókn Oman og McAuley
(1993) má sjá að ef eldra fólk nýtur ávinnings af hreyfingu eins og til dæmis
bættrar heilsu, þá er það líklegra til þess að stunda hreyfingu en þeir eldri borgarar
sem gera það ekki. Ótal rannsóknir benda til þess að samband sé á milli daglegrar
hreyfingar og aukinna lífsgæða eldri borgara. Góðum lífsgæðum fylgir einnig
betri andleg vellíðan og aukin líkamleg færni (Castera og Gillet, 1998; Macera
o.fl., 2003; Scanlon-Mogel og Roberto, 2004; Sun o.fl., 2013; World Health
Organization, 2008).
Af heildarfjölda þátttakenda segjast 37,5% aldrei finna fyrir hræðslu við
að hrasa eða detta, hins vegar komu svör þátttakenda á milli kynja verulega á
36
óvart. Enginn karl sagðist hræðast fall mjög oft en aftur á móti sögðust 11%
kvenna gera það. Munur á milli kynja var marktækur sem gefur til kynna að konur
hræðast fall oftar en karlar. Niðurstöður rannsóknarinnar samræmast niðurstöðu
rannsóknar Boyd og Stevens (2009) þar sem það sama kom í ljós, það er að konur
hræðast fall oftar en karlar. Möguleg ástæða fyrir þeim fjölda þátttakenda
rannsóknarinnar sem hræðist ekki fall er sá að báðir hópar stunda reglulega
hreyfingu. Eldri rannsóknir hafa sýnt fram á að þegar eldra fólk stundar hreyfingu
minnkar hræðsla við fall vegna hennar (Song o.fl., 2013). Einnig gæti verið
tenging á milli hversu oft eldra fólk hefur dottið og mögulegri hræðslu þeirra við
fall. Rannsóknir hafa hins vegar sýnt fram á að eldri konur detta oftar en karlar og
er það talið vera vegna líffræðilegra þátta (World Health Organization, 2008) en
hér í þessari rannsókn var ekki munur á fjölda karla og kvenna sem hafði dottið.
Þar sem flestir þátttakendur rannsóknarinnar hreyfðu sig einungis einu
sinni til tvisvar sinnum í viku, eða í um 30-39 mínútur í senn. Þá gefa þessar
niðurstöður til kynna að meirihluti eldri borgara í þessari rannsókn nái ekki að
fylgja ráðleggingum varðandi hreyfingu. Í ráðleggingum um líkamsrækt aldraðra
er mælt með að eldri borgarar stundi 30 mínútna hreyfingu á dag, fimm daga
vikunnar (American Heart Association Recommendations for Physical Activity in
Adults, 2014; Henrikson og Sundberg, 2010). Niðurstöður rannsóknar Franco og
félaga (2015) sýna að um 45% eldri borgara yfir sextugt, nær ekki að fylgja
ráðleggingum varðandi hreyfingu. Samkvæmt þessari rannsókn er hlutfallið þó
örlítið lægra, það er að segja um 35%.
Að lifa kyrrsetulífi getur haft slæmar afleiðingar á lífsgæði fólks á öllum
aldri. Kyrrseta eykur líkur á langvinnum sjúkdómum og eftir því sem aldur fólks
hækkar þá er það líklegra til að stunda litla hreyfingu (Franco o.fl., 2015). Hér í
þessari rannsókn er kyrrseta þátttakenda ekki mikil, því meirihluti þeirra eða um
68% eyðir fjórum til fimm klukkustundum sitjandi daglega á virkum dögum.
Fjórar til fimm klukkustundir eru ekki langur tími sem þátttakendur eyða að
jafnaði sitjandi. Möguleg ástæða fyrir því er að þátttakendur eru uppteknir á
daginn eða eru duglegir að hreyfa sig.
Rannsóknin hafði nokkra veikleika því þátttakendur voru færri en
rannsakandinn hafði vonast til. Í upphafi rannsóknar fékk rannsakandinn þær
upplýsingar að ef um góða mætingu væri að ræða yrðu þátttakendur á bilinu 55-
65. Mögulegar ástæður fyrir fjarveru þátttakenda gætu hafa verið veikindi eða
37
utanlandsferðir. Úrtak rannsóknarinnar hefði því mátt vera stærra. Í rannsókninni
var einungis einn marktækur munur og var hann sá að konur hræðast fall oftar en
karlar, en hann gat hafa verið tilviljunarkenndur, vegna of fárra þátttakenda.
Annar veikleiki rannsóknarinnar sem hægt er að nefna er að hugsanlega
gætu þátttakendur hafa misskilið spurningar og ekki þorað að spyrja
rannsakandann. Ef þátttakendur hefðu svarað öllum spurningum, þá hefðu
niðurstöður rannsóknarinnar ef til vill orðið áreiðanlegri.
Kostur rannsóknarinnar var hins vegar sá að hlutfall á milli kynja var
nánast jafnt og samræmdust niðurstöður rannsóknarinnar fyrri rannsóknum, sem
gerðar höfðu verið á sviði öldrunar.
Þar sem eldra fólkið kom einungis úr tveimur hópum, þá hefði ef til vill
verið skemmtilegra að skoða fleiri en þessa tvo hópa. Einnig hefði verið gaman að
kanna mun á hópum sem búa á höfuðborgarsvæðinu og úti á landi. Áhugavert
hefði verið að skoða hóp sem hreyfir sig reglulega og bera saman við hóp sem
gerir það ekki og kanna helstu hvata og hindranir hreyfingar hjá þeim.
Þar sem tala eldri borgara fer sífellt vaxandi nú til dags bæði hér á landi og
erlendis þá er mikilvægt að koma til móts við þarfir þeirra. Hægt er að gera það
með því að auka lífsgæði þeirra. Samkvæmt rannsóknum þá er hægt að bæta eða
jafnvel auka lífsgæði eldri borgara með því að leggja aukna áherslu á mikilvægi
hreyfingar. Með því að þekkja helstu hvata og hindranir hreyfingar eldri borgara
er hægt að búa til hreyfiáætlanir sem stuðla að hamingju, vellíðan og félagsskap,
sem auðveldar eldra fólki að viðhalda hreyfingu sem lengst. Íþróttafræðingar
mættu því víkka sjónsvið sitt og leggja meiri áherslu á þjálfun þessa hóps, því
honum fer ört vaxandi.
38
Heimildaskrá
Almomani, F. M., McDowd, J. M., Bani-‐Issa, W. og Almomani, M. (2014).
Health-‐related quality of life and physical, mental, and cognitive
disabilities among nursing home residents in Jordan. Quality of Life
Research, 23(1), 155–165. doi:10.1007/s11136-‐013-‐0461-‐2
American Heart Association Recommendations for Physical Activity in
Adults. (2014). American Heart Association. Sótt 14. maí 2015 af
http://www.heart.org/HEARTORG/GettingHealthy/PhysicalActivity/
FitnessBasics/American-‐Heart-‐Association-‐Recommendations-‐for-‐
Physical-‐Activity-‐in-‐Adults_UCM_307976_Article.jsp
Bertera, E. M. (2003). Physical activity and social network contacts in
community dwelling older adults. Activities, Adaptation & Aging, 27(3-‐
4), 113–127. doi:10.1300/J016v27n03_08
Blair, S. N., LaMonte, M. J. og Nichaman, M. (2004). The evolution of physical
activity recommendations: how much is enough? The American
Journal of Clinical Nutrition, 79(5), 913–920.
Bouchard, C., Blair, S. N. og Haskell, W. L. (2012). Physical activity and health
(2. útg.). Human Kinetics.
Boyd, R. og Stevens, J. A. (2009). Falls and fear of falling: Burden, beliefs and
behaviours. Age and Ageing, 38(4), 423–428.
doi:10.1093/ageing/afp053
Caspersen, C. J., Powell, K. E. og Christenson, G. M. (1985). Physical activity,
exercise, and physical fitness: definitions and distinctions for health-‐
related research. Public Health Rep., 100(2), 126–131.
39
Castera, M. S. og Gillet, P. A. (1998). Older woman’s feelings about exercise
and their adherence to an aerobic regimen over time. The
Gerontologist, 38(5), 602–609.
Clark, D. O. (1999). Identifying psychological, physiological, and
environmental barriers and facilitators to exercise among older low
income adults. Journal of Clinical Geropsychology, 5(1), 51–62.
Costello, E., Kafchinski, M., Vrazel, J. og Sullivan, P. (2011). Motivators,
barriers, and beliefs regarding physical activity in an older adult
population. Journal of Geriatric Physical Therapy, 34(3), 138–147.
doi:10.1519/JPT.0b013e31820e0e71
Diener, E. (1984). Subjective well-‐being. Psychological Bulletin, 95(3), 542–
575.
Draelos, Z. D. (2009). What defines aging? Journal of Cosmetic Dermatology,
8(4), 237–238. doi:10.1111/j.1473-‐2165.2009.00472.x
Franco, M. R., Tong, A., Howard, K., Sherrington, C., Ferreira, P. H., Pinto, R. Z.
og Ferreira, M. L. (2015). Older people’s perspectives on participation
in physical activity: A systematic review and thematic synthesis of
qualitative literature. British Journal of Sports Medicine.
doi:10.1136/bjsports-‐2014-‐094015
Gígja Gunnarsdóttir. (2008). Ráðleggingar um hreyfingu. Lýðheilsustöð.
Guðrún Elín Benónýsdóttir, Sólveig Ása Árnadóttir og Sigríður Halldórsdóttir.
(2009). Reynsla aldraðra, sem búsettir eru á eigin heimili, af heilbrigði
og af því hvað viðheldur og eflir heilsu á efri árum. Tímarit
hjúkrunarfræðinga, 85(1), 48–55.
40
Hagstofa Íslands,. (2013). Hagstofa Íslands , Talnaefni, Mannfjöldi. Sótt 15.
desember 2014 af
https://hagstofa.is/lisalib/getfile.aspx?ItemID=15409
Hamilton, L. K., Joppé, S. E., M. Cochard, L. og Fernandes, K. J. L. (2013). Aging
and neurogenesis in the adult forebrain: What we have learned and
where we should go from here. European Journal of Neuroscience,
37(12), 1978–1986. doi:10.1111/ejn.12207
Hardcastle, S. og Taylor, A. H. (2001). Looking for more than weight loss and
fitness gain: Psychosocial dimensions among older women in a
primary-‐care exercise-‐referral program. Journal of Aging and Physical
Activity, 9, 313–328.
Heilbrigðis-‐og tryggingamálaráðuneytið. (2010). Heilbrigðisáætlun til ársins
2010, langtímamarkmið í heilbrigðismálum (bls. 13). Reykjavík.
Henrikson, J. og Sundberg, C. J. (2010). General effects of physical activity. Í M.
Björesson, M.-‐L. Hellenius, E. Jansson, J. Karlsson, M. Leijon, A. Ståhle,
… J. Taube (ritstj.), Physical Activity in the Prevention and Treatment of
Disease. Östersund, Sweden: Swedish National Institute of Public
Health.
Heslop, A. og Gorman, M. (2002). Chronic poverty and older people in the
developing world. Manchester: Chronic Poverty Research Centre.
Holliday, R. (2010). Aging and the decline in health. Health, 02(06), 615–619.
doi:10.4236/health.2010.26092
Jón Björnsson. (1996). Hvað er öldrun? Í Hörður Þorgilsson og Jakob Smári
(ritstj.), Árin eftir sextugt (bls. 37–57). Reykjavík: Forlagið.
41
Lexell, J., Frändin, K. og Helbostad, J. L. (2010). Elderly. Í M. Börjesson, M.-‐L.
Hellenius, E. Jansson, J. Karlsson, M. Leijon, A. Ståhle, … J. Taube
(ritstj.), Physical activity in the prevention and treatment of disease.
Östersund, Sweden: Swedish National Institute of Public Health.
Macera, C. A., Hootman, J. M. og Sniezek, J. (2003). Major public health
benefits of physical activity. Arthritis Care and Research, 49(1), 122–
128. doi:10.1002/art.10907
Mannréttindaskrifstofa Íslands. (e.d.). Réttindi aldraðra. Sótt 17. mars 2015 af
http://www.humanrights.is/is/mannrettindi-‐og-‐
island/mannrettindi-‐akvedinna-‐hopa/aldradir
Oman, R. og McAuley, E. (1993). Intrinsic motivation and exercise behavior.
Journal of Health Education, 24(4), 232–238.
doi:10.1080/10556699.1993.10610052
Ólöf Garðarsdóttir og Brynjólfur Sigurjónsson. (2008). Spá um mannfjölda
2008-‐2050. Hagstofa Íslands, 93(71), 1–36.
Pálmi V. Jónsson. (1996). Líkamlegar breytingar. Í Hörður Þorgilsson og
Jakob Smári (ritstj.), Árin eftir sextugt (bls. 123–130). Reykjavík:
Forlagið.
Rasinaho, M., Hirvensalo, M., Leinonen, R., Lintunen, T. og Rantanen, T.
(2006). Motives for and barriers to physical activity among older
adults with mobility limitations. Journal of Aging and Physical Activity,
15, 90–102.
42
Scanlon-‐Mogel, J. og Roberto, K. (2004). Older adults’ beliefs about physical
activity and exercise: Life course influences and transitions. Quality in
Ageing and Older Adults, 5(3), 33–44.
doi:10.1108/14717794200400017
Schutzer, K. A. og Graves, S. (2004). Barriers and motivations to exercise in
older adults. Preventive Medicine, 39(5), 1056–1061.
doi:doi:10.1016/j.ypmed.2004.04.003
Song, S., MacDermid, J. C. og Grewal, R. (2013). Risk factors for falls and
fragility fractures in community-‐dwelling seniors: A one-‐year
prospective study. ISRN Rehabilitation, 2013, 1–8.
doi:10.1155/2013/935924
Sun, F., Norman, I. J. og While, A. E. (2013). Physical activity in older people: A
systematic review. BMC Public Health, 13, 449.
doi:http://dx.doi.org/10.1186/1471-‐2458-‐13-‐449
Warburton, D., Nicol, C. W. og Bredin, S. (2006). Health benefits of physical
activity: The evidence. Canadian Medical Association Journal, 174(6),
801–809. doi:10.1503/cmaj.051351
Wejbrandt, A. (2014). Defining aging in cyborgs: A bio-‐techno-‐social
definition of aging. Journal of Aging Studies, 31, 104–109.
doi:10.1016/j.jaging.2014.09.003
World Health Organization. (2004). The development of community health
care in Shanghai: Emerging patterns of primary health care for the
ageing population of a megalopolis. Ageing and Health Technical
Report, 4, 1–64.
43
World Health Organization. (2006). Constitution of the world health
organization. Sótt af
http://www.who.int/governance/eb/who_constitution_en.pdf
World Health Organization. (2008). WHO global report on falls prevention in
older age. Geneva, Switzerland: World Health Organization.
World Health Organization. (2013). Report: who global forum in innovations
for ageing populations, 1–62.
World Health Organization. (2014). Facts about ageing. Sótt 13. maí 2015 af
http://www.who.int/ageing/about/facts/en/
World Health Organization. (e.d.). Definition of an older or elderly person.
World Health Organization. Sótt 4. maí 2015 af
http://www.who.int/healthinfo/survey/ageingdefnolder/en/
44
Viðauki Hreyfing eldra fólks
Kæri þátttakandi
Ég er nemandi í BS námi í íþróttafræði við Háskólann í Reykjavík og ég er að
kanna hverjir eru helstu áhrifaþættir hreyfingar og hvernig eldra fólk metur
hreyfingu sína. Könnunin er hluti af lokaverkefni mínu í íþróttafræði sem fjallar
um hreyfingu eldra fólks. Mig langar til að leggja fyrir þig spurningalista en ég vil
taka fram að þú þarft ekki að svara öllum spurningum. Við úrvinnslu gagna mun
ég gæta fyllsta trúnaðar og mun nafn þitt hvergi koma fram. Í allri
rannsóknarvinnu snýst áreiðanleiki niðurstaðna um að sem flestir taki þátt og því
skiptir þátttaka þín miklu máli fyrir rannsóknina mína. Mín ósk er sú að þú sjáir
þér fært að svara spurningunum eftir bestu getu, þannig að ég fái sem bestar
niðurstöður úr könnuninni minni.
Með bestu kveðju og fyrirfram þakklæti,
Eva María Gísladóttir, íþróttafræðinemi við Háskólann í Reykjavík
45
1. Hvert er kyn þitt?
□ Karl
□ Kona
2. Hvert er fæðingarár þitt?
3. Hversu góða eða slæma telur þú líkamlega heilsu þína vera?
□ Mjög góða
□ Frekar góða
□ Í meðallagi góða/slæma
□ Frekar slæma
□ Mjög slæma
4. Hversu góða eða slæma telur þú andlega heilsu þína vera?
□ Mjög góða
□ Frekar góða
□ Í meðallagi góða/slæma
□ Frekar slæma
□ Mjög slæma
5. Hversu miklu eða litlu máli skiptir hreyfing þig?
□ Mjög miklu
□ Frekar miklu
□ Í meðallagi miklu/litlu
□ Frekar litlu
□ Mjög litlu
46
6. Ef þú telur hreyfingu skipta mjög miklu eða frekar miklu máli, hver er þá helsta ástæða þess? Vinsamlegast merktu við eitt atriði sem þú telur mikilvægast
□ Hreyfing eykur vellíðan
□ Hreyfing gefur mér aukna orku til daglegra athafna
□ Hreyfing viðheldur líkamlegri færni minni og heilsu
□ Annað, hvað þá helst? ______________________________
7. Í þau skipti sem þú mætir ekki í heilsu-/líkamsræktartímana, hver er þá helsta ástæða þess? Vinsamlegast merktu við allt sem á við um þig.
□ Á ekki við, ég sleppi aldrei úr tíma
□ Tímaskortur
□ Áhugaleysi
□ Veikindi/áverkar
□ Hræðsla við að meiðast eða detta
□ Þreyta
□ Orkuleysi
□ Harðsperrur
□ Tímarnir eru leiðinlegir
□ Tímarnir eru of erfiðir
□ Annað, hvað þá helst? _______________________________
8. Hversu oft í viku stundar þú heilsu- eða líkamsrækt? Hér er átt við heilsu-/líkamsrækt þar sem þú finnur fyrir örari hjartslætti, mæðist eða svitnar.
□ Aldrei
□ 1-2 x í viku
□ 3-4 x í viku
□ 5-6 x í viku
□ Daglega
47
9. Þegar þú stundar líkams-/heilsurækt, hversu lengi stundar þú hana í hvert skipti? Hér er átt við líkams-/heilsurækt þar sem þú finnur fyrir örari hjartslætti, mæðist eða svitnar.
□ 10-19 mínútur
□ 20-29 mínútur
□ 30-39 mínútur
□ 40-49 mínútur
□ 50-60 mínútur
□ lengur en 60 mínútur
10. Hversu góð eða slæm áhrif telur þú hreyfingu hafa á lífsgæði þín?
□ Mjög góð
□ Frekar góð
□ Hvorki góð né slæm
□ Frekar slæm
□ Mjög slæm
11. Hvað hvetur þig áfram til þess að stunda líkams-/ heilsurækt? Vinsamlegast merktu við eitt atriði sem skiptir þig mestu máli.
□ Betri andleg líðan
□ Bætt líkamlegt hreysti
□ Bætt líkamlegt þrek
□ Jákvæð endurgjöf frá þjálfaranum
□ Félagsskapurinn
□ Aukin trú á eigin getu
□ Annað, hvað þá helst? ______________________________
48
12. Telur þú að líkams-/heilsurækt hafi jákvæð eða neikvæð áhrif á daglegar athafnir þínar? Eins og til dæmis að fara út í búð, klæða og baða þig.
□ Mjög jákvæð
□ Frekar jákvæð
□ Hvorki jákvæð né neikvæð
□ Frekar neikvæð
□ Mjög neikvæð
13. Ef þér finnst sú líkams-/heilsurækt sem þú stundar hafa frekar eða mjög jákvæð áhrif á daglegar athafnir þínar, í hvaða tilvikum finnur þú fyrir þessum jákvæðu áhrifum? Vinsamlega nefndu dæmi.
__________________________________________________________________
________________________________
14. Ef þér finnst sú líkams-/heilsurækt sem þú stundar hafa frekar eða mjög neikvæð áhrif á daglegar athafnir þínar, í hvaða tilvikum finnur þú fyrir þessum neikvæðu áhrifum? Vinsamlega nefndu dæmi.
__________________________________________________________________
________________________________
15. Hversu oft finnur þú fyrir hræðslu við að hrasa eða detta?
□ Mjög oft
□ Stundum
□ Sjaldan
□ Aldrei
49
16. Hversu oft hefur þú hrasað eða dottið síðastliðna sex mánuði?
□ Aldrei
□ 1-2 sinnum
□ 3-4 sinnum
□ 5-6 sinnum
□ Oftar en 6 sinnum
17. Finnst þér hreyfing/líkamsrækt ýta undir eða draga úr hugsanlegri hræðslu þinni við að hrasa eða detta?
□ Hreyfing ýtir mjög undir hræðslu
□ Hreyfing ýtir frekar undir hræðslu
□ Hreyfing ýtir hvorki undir né dregur úr hræðslu
□ Hreyfing dregur frekar úr hræðslu
□ Hreyfing dregur mjög úr hræðslu
18.Hve löngum tíma á dag varðir þú að jafnaði sitjandi í síðustu viku? Aðeins skal miða við virka daga.
□ Minna en klst. á dag
□ 1 klst. á dag
□ 2-3 klst. á dag
□ 4-5 klst. á dag
□ 6-7 klst. á dag
□ 8-10 klst. á dag
□ 11-13 klst. á dag
□ 14-16 klst. á dag
□ Meira en 16 klst. á dag