Huomisen sote: ihminen keskiöön
-
Upload
sitra-the-finnish-innovation-fund -
Category
Healthcare
-
view
701 -
download
0
Transcript of Huomisen sote: ihminen keskiöön
Sote-rahoituksen perusteista palvelujen integrointiin - esimerkkinä Palvelutori-toimintamalliEeva Päivärinta
Huomisen sote: ihminen keskiöön
Virtuaaliklinikka ja sähköisen omahoidon trenditMadis Tiik
Eeva Päivärinta 9.9.2015
• Tarvitaan täsmällistä tietoa asiakkaan toiveista ja tarpeista sekä elämäntilanteesta. Lisäksi tarvitaan saatavilla olevia palveluja ja monipuolinen palvelutarjotin.
• Tarvitaan työntekijöiden taitoa ratkaisukeskeiseen ohjaukseen ja neuvontaan sekä alueellisen palveluverkon ja verkostomaisen työotteen hallintaa.
• Ikääntyneen väestön olosuhteissa korostuu ihmisen asuinympäristö sekä -olosuhteet ja sosiaalinen verkosto sekä saatavilla olevat oikea-aikaiset palvelut.
• Tarvitaan muutos asenteisiin ja toimintatapoihin!
2
Tulevaisuuden sote – kustannustietoisuutta ja ihmisenmittaisia palveluja
Eeva Päivärinta 9.9.2015 3
Palvelutorin ja Lähitorin toimintamalli
Opastaa ja neuvoo asiakasta palvelujen hankinnassa• Sosiaalietuisuuksien hakemisessa• Kotitalousvähennyksen
hyödyntämisessä• Kotitalouden toimiessa
työnantajana
Kaupalliset palvelut• Talonmiespalvelut• Siivous• Kaupassa käynti ja muu
avustajatoiminta
Opastaa ja valvoo palvelutarjoajia• Palvelujen kehittämisessä
asiakkaiden tarpeisiin• Ikäihmisten asiakasraatien
hyödyntäminen• Laadukkaiden ja luottavien
palvelujen turvallisen ostamisen varmistamiseksi
• Ratkaisukeskeiset neuvojat ja ohjaajat• Asiakkaan yksilöllinen kuuleminen ja kohtaaminen• Auttaa asiakasta löytämään tarkoituksen mukaisimmat
palvelut ja palveluntuottajat• Aktivoida asiakkaasta itsensä palveluohjaaja• Asiakkaalla on vahva asema mm. reklamaatio- ja
erimielisyysasioissa
Palvelutorin tarjoamat ratkaisutTarjonta
Kysyntä
Kysyntä
Tarjonta
Vapaaehtoistoiminta ja -työ• Kansalaisjärjestö• Urheiluseurat• Kansalais- ja työväenopistot
Työvoiman tarjonta, palkkaus ja vuokraus• Vuokratyöyhtiöt, sosiaaliset
yritykset, omakotitaloyhdistykset
Kunnan järjestämisvastuun alaiset palvelut• Sosiaali- ja terveyspalvelut• Muut palvelut
Eeva Päivärinta 9.9.2015 4
• Asiakasohjaus on organisaatiossa ja prosessissa se kohta, jossa tehdään ratkaisut kunnan kokonaiskustannuksista ja palvelujen laadusta asiakkaan näkökulmasta
• Yksi asiakasohjaaja kohdentaa palveluita n. 5,5M€ / v.*• Se tarkoittaa noin 20 000 € jokaisena työpäivänä
• Resurssien kohdentamista palvelupäätösten (vrt. hopasu) kautta
• Eri tuotantoyksikköjen budjettien toimeenpanemista käytännössä
• Palvelukokonaisuuksien kokoamista asiakastarpeiden pohjalta
Miten toteutetaan sote-integraatio? Mitä tavoitellaan?
Eeva Päivärinta 9.9.2015
• Asiakas- ja palveluohjauksen tavoitteena on myöhentää tarvetta säännölliseen kotihoitoon ja ehkäistä suunnittelematonta sairaalahoitoa sekä edelleen myöhentää siirtymistä kotihoidosta tehostettuun palveluasumiseen
• ”Palvelutori” -toimintamallissa palvelut kohdistuvat asiakkaan kokeman hyödyn mukaisesti niihin palveluihin, joita hän kokee eniten tarvitsevansa (vrt. omalla rahalla maksetut palvelut).
• Asiakas- ja palveluohjauksen keskeinen tavoite on tukea toimintamallia ja palvelujen kysynnän kohdentumista.
• Toimintamalli kohdentaa työvoiman oikeisiin palveluihin asiakkaan näkökulmasta. Vähentää välitöntä lisätyövoiman tarvetta.
5
Palvelutorille asetetut vaikuttavuustavoitteet
Kunnan kustannukset eri hoitovaihtoehtojen välilläLaitoshoito: vanhainkoti ja terveyskeskussairaala – tehostettu palveluasuminen – kotihoito
6
Kustannusvertailu
Eeva Päivärinta 9.9.2015
Eeva Päivärinta 9.9.2015 7
Pitkäaikaishoito laitoksessa:
• Pitkäaikaishoito terveyskeskuksen vuodeosastolla on aina kunnalle kalleinta. Erityisen kallista se on, jos potilaat eivät ole lääketieteellisesti perusteltuna sairaalahoidon tarpeessa. Siksi tk-vuodeosastohoidolle on ehdottomasti oltava aina lääketieteellinen syy.
• Terveyskeskushoito on tarkoituksenmukaista vanhusten hoidossa silloin, jos sillä korvataan erikoissairaanhoidon käyttöä. Esimerkkinä psykogeriatriset potilaat, jotka eivät pärjää tehostetussa palveluasumisessa epävakaan tilanteensa vuoksi.
• Vanhainkotihoito on tarkoituksenmukaista, mikäli sillä korvataan sairaalassa asumista. Jos vanhainkotihoidolla korvataan tehostettua palveluasumista se on kunnalle kallista.
Kustannusvertailu palvelutuotannon kesken
Eeva Päivärinta 9.9.2015 8
Kustannusvertailu palvelutuotannon kesken
Asumispalvelut:
• Tehostettu palveluasuminen on erityisen edullista, jos se korvaa tk-sairaalan pitkäaikaishoitoa tai edullista, jos se korvaa vanhainkotihoitoa. Tehostetun palveluasumisen tulee vähentää lyhytaikaisen sairaalahoidon ja päivystyksen käyttöä suhteessa kotihoitoon. Käytännössä pitää pystyä hoitamaan esim. asukkaiden saattohoidot sekä viikonloppuina ja juhlapyhinä ilmentyvät tarpeet ilman päivystyskäyntejä.
• Tehostettu palveluasuminen voi kuitenkin olla kunnalle kallista, jos siellä ei hoideta asiakkaiden vaativia tarpeita, vaan heidät lähetetään sairaalaan tai käytetään paljon päivystyspalveluita
Eeva Päivärinta 9.9.2015 9
Tervetuloa tutustumaan tänä syksynä Suomeen saapuvaan sote-palvelujen muutosliikkeeseen Sitran osastolle!
Virtuaaliklinikka ja sähköisen omahoidon trenditKuntamarkkinat 9.9.2015Madis Tiik
Ilmassa vallankumouksen hajua(Vallankumous: kriisin kautta kulkeva radikaali uudistumisprosessi)
Digital Health -rahoitus kaksinkertaistui 2014
Terveydenhuollon start-upien kärjessä analytiikkaa tuottavat yritykset
Terveyspalveluja tulee tuottamaan yhä enemmän yritykset, jotka eivät ole tähän asti olleet terveydenhuollon palvelujen tuottajia. Esimerkiksi apteekit, matalan kynnyksen terveyskioskit, lähikauppa, Tele-operaattori tai vaikkapa juna-asema tai lentokentän odotussali.
Ilmassa vallankumouksen hajua(Vallankumous: kriisin kautta kulkeva radikaali uudistumisprosessi)
Terveyskioski
Terveyden käsite on paljon laajempi kuin yksittäisten sairausepisodien summa.Tietoliikenteen kannalta tämä tarkoittaa sitä, että eri paikoista kerätään tietoa, jalostetaan sitä ja tehdään sen perusteella päätöksiä sekä ohjataan henkilön kulkua eri palvelujen välillä.
Ilmassa vallankumouksen hajua(Vallankumous: kriisin kautta kulkeva radikaali uudistumisprosessi)
Human “GIS”
Eric Topol “The Patient will see you now”
McGinnis, et al., Health Affairs; 21(2), 2002
Health Care
Environmental & social
factors
Genetics
Behaviour & lifestyle
Several Factors Combine Together to Affect Our Health
1000 adults during 1 month800 health related symptoms
329 looking for professional help217 Healthcare
113 Family physician104 Specialized doctor
65 Alternative medicine (acupuncture, homeopathy etc.)
25 day clinic
13 emergency8 hospital.
1 university clinicGreen, LA. Fryer, GE Jr. Yawn, BP. Lanier, D. Dovey, SM (2001). ‘The ecology of medical care
revisited.’ New England Journal of Medicine, 344(26): 2021–2025
Where patients seek information?406 self-
care?
329 data from EHR-
illness data
Traditional service flow
Laboratory/ Other tests
SpecialistGeneral
practitioner
329 will meet a medical
professional, e.g. nurse
Laboratory/ Other tests
1000 citizens During one
month
800 of them have
some medical
concerns
Green, LA. Fryer, GE Jr. Yawn, BP. Lanier, D. Dovey, SM (2001). ‘The ecology of medical care revisited.’ New England Journal of Medicine, 344(26): 2021–2025
EPR
•
Online clinic and service flow
Online clinic
Laboratory
Specialist
General practitioner
Nurse
1000 citizens 800 of them have some medical
concerns
Self-care
EPR
PHR
20%
80%
The Concept of Virtual Clinic
More info in Finnish: http://www.slideshare.net/SitraHyvinvointi/8-omahoitokokeilua-terveyden-tulevaisuudesta
Kiitos!
[email protected]@eesti.ee