185

Clavícula

Visión anterior, visión posterior

① Cintura escapular

② Húmero

③ Radio

④ Cúbito

⑤ Falanges

⑥ Metacarpianos

⑦ Carpianos

⑧ Antebrazo

⑨ Brazo

184 Fig. 19.1A y B de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p. 252

Huesos del miembro superior

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187

Escápula I

Visión superior, visión inferior

① Extremidad acromial

② Cuerpo de la clavícula

③ Carilla articular esternal

④ Impresión del ligamento costoclavicular

⑤ Surco del músculo subclavio

⑥ Tubérculo conoideo

⑦ Carilla articular acromial

La forma de S de la clavícula es visible y palpable entoda su longitud (generalmente 12–15 cm). Suextremidad medial se articula con el esternón en laarticulación esternoclavicular. Su extremidad lateral searticula con la escápula en la articulaciónacromioclavicular.

186 Fig. 19.3A y B de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p. 254

Clavícula

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189

Escápula II

Escápula derecha. Visión anterior

① Ángulo superior

② Fosa subescapular

③ Tubérculo infraglenoideo

④ Cavidad glenoidea

⑤ Tubérculo supraglenoideo

⑥ Acromion

⑦ Apófisis coracoides

En su posición anatómica normal, la escápula seextiende desde la 2ª a la 7ª costilla.

188 Fig. 19.4A de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p. 255

Escápula I

01-Gilroy pocket_Maquetación 1 09/07/10 13:03 Página 188

¿Qué estructuras neurovasculares corren

riesgo en una fractura de húmero a nivel

del cuello quirúrgico?

191

Húmero I

Escápula derecha. Visión posterior

① Escotadura de la escápula

② Espina de la escápula

③ Acromion

④ Fosa infraespinosa

⑤ Ángulo inferior

⑥ Borde medial

⑦ Fosa supraespinosa

El ligamento transverso superior de la escápulapuede osificarse, transformando la escotadura de laescápula en un canal óseo anómalo, el foramenescapular. Esto podría comportar una compresión delnervio supraescapular en su paso a través del canal.

190 Fig. 19.4C de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p. 255

Escápula II

01-Gilroy pocket_Maquetación 1 09/07/10 13:03 Página 190

193

Húmero II

Húmero derecho. Visión anterior

① Surco intertubercular

② Tubérculo menor

③ Cuello anatómico

④ Epicóndilo medial

⑤ Tróclea

⑥ Capítulo

⑦ Tuberosidad deltoidea

El nervio axilar y las arterias circunflejas humeralesanterior y posterior podrían lesionarse en una fracturadel húmero en el cuello quirúrgico.

192 Fig. 19.5A de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p. 256

Húmero I

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¿Qué articulaciones unen huesos de la

cintura escapular con los del tronco?

195

Articulaciones de la cintura escapular

Húmero derecho. Visión posterior

① Cabeza del húmero

② Tuberosidad mayor

③ Cresta supracondílea lateral

④ Epicóndilo lateral

⑤ Fosa olecraneana

⑥ Surco para el nervio cubital

⑦ Cuello quirúrgico

194 Fig. 19.5C de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p. 256

Húmero II

01-Gilroy pocket_Maquetación 1 09/07/10 13:03 Página 194

197

Articulación esternoclavicular

Lado derecho. Visión superior

① Articulación acromioclavicular (con el ligamentoacromioclavicular)

② Ligamento coracoacromial

③ Articulación glenohumeral

④ Articulación escapulotorácica

⑤ Articulación esternoclavicular (con el ligamentoesternoclavicular anterior)

La cintura escapular forma una articulación ósea conel tronco sólo en la articulación esternoclavicular. Laescápula sólo tiene uniones musculares con el tronco. Entodos los movimientos de la cintura escapular, laescápula se desliza sobre una superficie curva de tejidoconectivo laxo entre los músculos serrato anterior ysubescapular. Esta superficie puede ser considerada laarticulación escapulotorácica.

196 Fig. 19.7 de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p. 258

Articulaciones de la cintura escapular

01-Gilroy pocket_Maquetación 1 09/07/10 13:03 Página 196

199

Articulación glenohumeral I

Visión anterior con el esternón seccionado

coronalmente

① Clavícula

② Ligamento esternoclavicular anterior

③ Disco articular

④ Ligamento costoclavicular

⑤ 1ª costilla

⑥ Articulación esternocostal

⑦ Manubrio del esternón

⑧ Cartílago costal

Un disco articular fibrocartilaginoso compensa lafalta de congruencia entre las dos carillas articulares enforma de silla de montar de la clavícula y del manubriodel esternón.

198 Fig. 19.9 de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p. 259

Articulación esternoclavicular

01-Gilroy pocket_Maquetación 1 09/07/10 13:03 Página 198

201

Articulación glenohumeral II

Hombro derecho. Visión anterior

① Surco intertubercular

② Cavidad glenoidea

③ Tubérculo mayor

④ Tubérculo menor

⑤ Acromion

⑥ Apófisis coracoides

⑦ Clavícula

200 Fig. 19.11A de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p. 260

Articulación glenohumeral I

01-Gilroy pocket_Maquetación 1 09/07/10 13:03 Página 200

¿Cómo afecta la rotura del tendón del

supraespinoso al movimiento del hombro?

203

Sección coronal del hombro

Hombro derecho. Visión anterior

① Ligamento coracoacromial

② Ligamento acromioclavicular

③ Ligamento coracoclavicular

④ Ligamento transverso superior de la escápula

⑤ Receso axilar

⑥ Cápsula articular, ligamentos glenohumerales

⑦ Vaina sinovial intertubercular

202 Fig. 19.13A de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p. 261

Articulación glenohumeral II

01-Gilroy pocket_Maquetación 1 09/07/10 13:03 Página 202

¿Qué función realiza el músculo pectoral

mayor?

205

Músculos anteriores del hombro y brazo I

Hombro derecho. Visión anterior

① Bolsa subacromial

② Escápula, cavidad glenoidea

③ Deltoides

④ Bolsa subdeltoidea

⑤ Tendón del supraespinoso

⑥ Acromion

El supraespinoso es en gran medida responsable delos primeros 10 grados de la abducción del hombro. Larotura de este tendón, un desgarro común del “manguitorotador”, produce una pérdida en esta función deiniciador. Además, debido a su trayecto por debajo delespacio subacromial, el tendón es vulnerable a lacalcificación y a otros cambios degenerativos. Estocomporta un engrosamiento y pinzamiento resultantedebajo del acromion.

204 Fig. 19.18B de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p. 263

Sección coronal del hombro

01-Gilroy pocket_Maquetación 1 09/07/10 13:03 Página 204

207

Músculos anteriores del hombro y brazo II

Lado derecho. Visión anterior

① Esternocleidomastoideo

② Pectoral mayor

③ Porción clavicular

④ Porción esternocostal

⑤ Porción abdominal

⑥ Bíceps braquial

⑦ Serrato anterior

⑧ Deltoides

⑨ Trapecio

El ancho músculo pectoral mayor es un fuerteaductor y rotador interno del brazo. Actuandoindependientemente, la cabeza clavicular flexiona elbrazo, y la cabeza esternoclavicular puede extender elbrazo desde una posición en flexión.

206 Fig. 19.19A de PROMETHEUS. Atlas de Anatomía, p. 264

Músculos anteriores del hombro y brazo I

01-Gilroy pocket_Maquetación 1 09/07/10 13:03 Página 206