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HTAsiaLink簡介 黃志忠1

前言

面對日益上升的醫療需求與昂貴的醫療成本，為了將有限的每一分醫療資源

都確實用在刀口上，世界各國的醫療機構都在尋找能夠有效改善醫療服務效率的

方法。

一項一系列整合性評估，包括療效、安全性、效率、財務衝擊等方法，在藥

物、醫材與醫療服務收載為給付項目之前，就進行正式的評估，這樣的評估過程，

稱為健康科技評估(Health Technology Assessment, HTA)。健康科技評估是由跨學

門的小組透過明確嚴謹的分析架構來進行，內涵包括臨床醫學、流行病學、醫療

經濟學以及其它資訊蒐集方法來進行評估。評估項目主要針對健康介入措施；例

如新藥收載、公共衛生方案(如施打疫苗或癌症篩檢等)、選定健康照顧重點、預

測介入措施效益價值，以及根據成本效益分析來確定藥品和其它醫療科技的價格、

制定臨床指引等。

HTA評估非常仰賴完整的資料庫建置與國際 HTA機構之間的橫向交流合作。

在西方國家中，HTA 機構的國際合作網絡發展由來已久，例如：HTAi、INAHTA、

RwdETSA、PAHO、EUnet、EuroScan 等，而亞洲地區直到 2011 年才由當時亞

洲僅有的三個 HTA 機構發貣 HTAsiaLink 的成立。

本文簡介 HTAsiaLink 的成立緣貣、組織與成員、推動工作、歷次年會成果

報導，並且預告 2015 年即將在臺北舉辦的第四屆 HTAsiaLink。

HTAsiaLink成立

相較於歐美國家，亞洲各國的 HTA 評估發展相當晚，直到近年才開始，縱

使許多國家的衛生機構曾推動類似的評估工作，但是始終未見國家型專責機構的

成立。2006 年，泰國開始推動健康介入及科技評估方案 (the Health Intervention

and Technology Assessment Program, HITAP)，台灣於 2008年由財團法人醫藥品

查驗中心 (CDE)成立醫藥科技評估組，韓國則於 2009年成立國家實證健康照顧

合作機構 (National Evidence-based healthcare Collaborating Agency, NECA)，成為

亞洲最早成立 HTA 評估專責執行機構的國家。很快地，台灣的 CDE/HTA 與泰

國的 HITAP 展開了彼此間的交流。

1 財團法人醫藥品查驗中心醫藥科技評估組

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2008 年，臺灣 CDE 邀請泰國、韓國、日本、加拿大與歐洲國家的 HTA 機

構代表與專家學者來臺進行交流，座談會中提及在亞洲 HTA 組織持續發展且快

速變化的趨勢下，各國 HTA 機構間資訊的分享與經驗的交流顯得日益重要。此

一概念在與會各國代表間具有高度的共識，開啟了日後持續合作研究與密切交流

的契機，亦成為催生 HTAsiaLink 的重要開端。

2010年 6月，HTAi年會在愛爾蘭都柏林召開，HITAP與NECA均派員參加，

會議期間 HITAP 與 NECA的代表都認為亞洲 HTA的推動，實有必要成立區域間

合作機構，以進行研究合作。同年 9月 4日，CDE/HTA、HITAP 和 NECA等三

個亞洲新興 HTA機構和來自馬來西亞與日本的學者，在泰國聚會，對於各國 HTA

機構組成區域間合作組織達成共識，初步以發行各國 HTA 機構間的通訊刊物為

早期合作方式。

2011 年 1 月，NECA 在首爾舉辦亞洲 QALY 國際研討會，由 CDE、HITAP

與 NECA 等創始會員組織發貣，協議成立 HTAsiaLink，並且開始進行國際學術

合作。HTAsiaLink 成立的宗旨，主要在促進成員組織間的合作、加強各國 HTA

機構間的知識與經驗的交流、培養新生代 HTA 評估與研究人才、以及提高決策

者對 HTA的認識與利用率。

HTAsiaLink 成立初期，由 HITAP 自願成立編輯辦公室，以發行各國 HTA機

構間的通訊刊物為工作任務。於 2011年 6月發行第一期 HTAsiaLink 通訊，目前

每年發行三期通訊刊物。2012年韓國 NECA設立 HTAsiaLink 官方網頁，作為會

員組織間訊息互通的管道，定期更新網頁內容與發佈重要訊息(1)。

HTAsiaLink組織與成員

從事 HTA或對 HTA有興趣的個人或機構組織，均可申請加入 HTAsiaLink，

經 HTAsiaLink 董事會批准後成為會員，惟個人會員與組織會員享有不同的權利

與義務。

目前 HTAsiaLink 的決策核心是董事會(Board)，每一個國家可以加入成為個

人會員或組織會員的數目沒有上限，但僅能產生一名代表進入董事會，通常以官

方機構代表人為優先。目前以台灣 CDE/HTA、韓國 NECA、泰國 HITAP、日本

NIPH、馬來西亞 USM、新加坡衛生部、中國大陸 CNHDRC 等七個機構代表人

為董事會成員，新加入的越南、菲律賓、不丹等國代表資格，將於新一屆的年會

召開時，由董事會確認。另外，英國、澳洲、加拿大等國的 HTA機構成員與研

究人員，則被邀請擔任諮詢顧問之專家學者。

董事會設主席一人，由下一屆 HTAsiaLink 年會的主辦機構代表人擔任，再

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次屆年會主辦機構代表人擔任副主席，於年會結束時交接。董事會下設秘書處，

由董事會指定會員組織擔任，任期三年。秘書處職責如下：

1.處理入會申請，並陳請董事會批准；

2.協助主席處理 HTAsiaLink 相關活動，以及辦理年會；

3.溝通會員組織間的聯絡事宜(2)。

截至目前(2015 年)，共計有來自亞洲 10 個國家的 14 個與 HTA 相關機構或研究

計畫團隊加入 HTAsiaLink 組織。分述如下：

臺灣/ 財團法人醫藥品查驗中心 (CDE)

CDE 由中華民國行政院衛生署（衛生福利部前身）於 1998 年 7 月 13 日捐

助成立，機構主要宗旨為提昇台灣醫藥品審查之品質與效率，藉此保障民眾用藥

安全及使疾病患者及早獲得所需醫藥品，以達成增進國人健康與福祉。健康科技

評估是 CDE 諸多業務中的一項，主要協助健保進行新藥、特材、醫療服務的評

估，近年來也開始與政府不同的衛生部門合作，執行委託計畫或進行衛生政策評

估。2007 年成立醫藥科技評估組(HTA)，負責執行上述業務，目前 CDE 的 HTA

組有 26 位不同領域背景的工作同仁(3)。

韓國/ National Evidence-based Healthcare Collaborating Agency (NECA)

國家實證健康照顧合作機構(NECA)成立於 2009 年，由韓國衛生福利部所成

立的獨立機構。NECA 有兩個主要部門，一是 core research body，主要是進行健

康科技評估、研究合作，與 RAPID 計畫業務，另一是新興健康科技中心，主要

功能為協助健康科技評估委員會。NECA 目前約有 100 位不同背景的工作人員(4,5)。

泰國/ Health Intervention and Technology Assessment Program (HITAP)

HITAP 成立於 2007年，是一個非營利性質組織，其目的在廣泛評估健康科

技與方案，包括藥品、醫療器材、介入服務、健康促進或疾病防治(包括個案服

務或社區服務)，以及社會健康政策等。HITAP 是一個聯合組織，由國際健康政

策方案(IHPP)所支助，經費來自四個公共機構，包括：泰國健康促進基金會(Thai

Health Promotion Foundation)、健康體系研究所(Health Systems Research Institute)、

健保研究辦公室(Health Insurance System Research Office)以及衛生部政策局

(Bureau of Policy and Strategy, Ministry of Public Health)。HITAP 也接受來自其他

非營利組織的資金挹注，包括世界衛生組織，世界銀行，酒精研究中心(CAS)和

全球發展網絡(GDN) (6)。

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泰國/ International Health Policy Program (IHPP)

泰國 IHPP 是一個半獨立的計畫方案，主要執行有關泰國健康體系與衛生政

策優先性評估的研究。IHPP 由泰國公共衛生部政策局所推動，目的藉由提供政

策制定者與決策者有關健康體系改革的知識與科學證據，以改善健康照顧系統。

同時也強化泰國研究人才(無論國內或國外)有關政策評估的研究能力，包括醫療

財務、經濟評估、公共醫療保險、衛生政策分析等領域。十幾年來，IHPP 在衛

生政策和制度研究上已有傑出的表現(7)。

馬來西亞衛生部 Malaysia Health Technology Assessment Section (MaHTAS)

MaHTAS前身機構成立於1995年，屬馬來西亞衛生部的醫療方案部門之一，

目的在協助衛生部提供給馬來西亞國民安全、有效並且符合成本效益的的醫療科

技。成立之初，提供衛生部健康科技評估報告為 MaHTAS 的主要任務；自 2001

年貣，MaHTAS 開始執行健康科技審查，包括健康科技快速評估 (rapid

assessments)，以及發展制定國家實證臨床指引。2008 年開始，開始執行健康科

技政策優先性專題評估(8)。

馬來西亞/ 衛生部醫藥服務司 Pharmaceutical Services Division (PSD)

醫藥服務司(PSD)成立於 1974 年，原先只負責政府藥物相關法規的執行，

1970 年代，業務擴大到藥品的品質保證；1985 年貣也開始提供產品註冊、樣品

分析、檢驗和許可，以及上市後監測和藥品不良反應監測等服務。目前 PSD 進

行藥品選擇、採購、分銷等全面性服務，配合當前國際醫藥發展，確保提供合理

的、符合成本效益、和最適當的藥品(9,10)。

馬來西亞/ 理科大學藥劑科學學院 (USM)

USM 是馬來西亞的研究型公立大學，成立於 1969年，是全馬學生人數為最

多的大學，為馬來西亞政府認定的頂尖大學（APEX University）(11)。

日本/國立保健醫療科學院 (NIPH)

日本國立保健醫療科學院成立於 2002 年，是整合公共衛生科學院、國立健

康服務管理學院以及口腔醫學系所成立的新機構。NIPH的任務為提供公共衛生、

環境衛生和社會福利工作從業人員教育訓練與培訓，並從事這些領域的學術研究。

研究領域包括：健康技術評估、社區衛生系統、衛教、社區醫療保健、衛生和社

會服務、環境監測與評估、水資源管理、建築規劃與管理、與流行病學研究(12)。

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菲律賓/ National Center for Pharmaceutical Access and Management

Department of Health (DOH-NCPAM)

DOH-NCPAM是菲律賓健康部所屬的專責辦公室，於 2010年成立，為健康

部的特設單位，負責改善國人用藥的品質，主要成立的宗旨為達到人人皆可獲得

負擔得貣的高品質藥品。具體目標包括：協助供應商獲得高品質藥物；確保處方

調劑和患者用藥的合理性；建立透明化的藥品採購與定價制度。DOH-NCPAM

另一重要功能是建立菲律賓國家處方集(PNF)，建立政府採購和國家醫療保險核

銷基本藥物目錄的規範和管理(13)。

中國/ 衛生部衛生發展研究中心/衛生政策與醫療科技評估組(CNHDRC)

CNHDRC 的前身是衛生部衛生經濟研究所，於 1991年奉准成立，屬國家級

研究機構，是衛生部的技術諮詢和智囊機構。目前 CNHDRC 有一百餘位研究人

員與專家學者。其主要研究範疇包括：國家衛生改革與發展策略研究、國民健康

相關的公共衛生政策研究、衛生管理領域研究、衛生政策與技術評估研究，以及

衛生經濟與衛生管理理論與方法學(14,15)。

中國/ 天津國際生物醫藥聯合研究院(TJAB)

為帶動生物技術和醫藥產業的蓬勃發展，2006 年中國科技部與天津市簽署

了《國家科技部、天津市政府共建國家生物醫藥國際創新園的議定書》。2009年

天津國際生物醫藥聯合研究院揭牌成立。聯合研究院結合既有優勢和海外人才技

術，聯合天津市優秀的產學研究單位，共同執行國家創新藥重大專業項目「綜合

性大平台課題」，目標以建設「標準化、系列化、國際化」的新藥研究技術服務

體系，吸引更多的優秀海外人才攜帶藥物、疫苗、臨床檢測試劑、醫療器械等生

物醫藥領域的智慧財產權與產業研發專案來此發展，建立中國濱海新區成為生物

醫藥創新和產業化的重要基地(16)。

新加坡/ 衛生部

新加坡衛生部是新加坡政府管理公共保健醫療系統的主要部門，致力為新加

坡人民維繫良好及可負擔的基本醫療服務。衛生部提供醫療援助和資助，讓個人

能購負擔自身的醫療保健費用；同時鼓勵新加坡人民開展健康的生活態度，為個

人的健康負責，並且設立安全保障措施，確保人民都能獲得醫療服務(17)。

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越南/ Health Strategy and Policy Institute (HSPI)

越南健康策略與政策研究所(HSPI)成立於 1998 年，前身是民眾健康研究中

心(CHRH)與社會科學與健康中心。其成立目標在追求健康照顧資源的社會公平

與效率，並且符合國際趨勢潮流。HSPI是隸屬於衛生部的研究機構，2007年以

後，擁有獨立的財政與任務，是越南衛生部少見的外部評估機構。

HSPI 的使命包括：進行衛生政策研究，提供決策者可參考的科學證據；提

出衛生政策議題供衛生部決策與討論；持續提供衛生政策相關訓練；以及進行衛

生政策研究領域的國際合作(18)。

不丹/ 衛生部 Essential Medicines and Technology Division (EMTD)

EMTD 是不丹衛生部轄下的一個醫療服務機構，成立於 2008 年，負責管理

國內既有的基礎藥品與健康科技。EMTD的目標包括提供持續且安全的藥品和醫

療技術，以及醫療服務可近性；定期審查與研究以提供健康科技評估相關科學證

據；編修基本藥物目錄、國家處方集、以及各類醫學指引，包括標準治療指引；

HTA 指引；策辦提升藥品和醫療技術相關知識的活動；定期監測各級醫療用品

的使用情況；研究健康技術的影響、開發和應用，並考慮社會、道德、經濟和醫

學等價值以制定政策；以及制定全國不同級別醫療機構的服務標準(19)。

HTAsiaLink目前的工作項目

目前 HTAsiaLink 除發行通訊，定期舉辦年會，也持續辦理各項活動，來提

升各會員國 HTA組織各方面的能力。其工作項目包括：

聯合研究 (Joint research projects)，目前進行中的有：

The Asian study on comparative values for quality adjusted life years

(QALYs).

The utility domain project in Asia.

資訊交換 (Information exchange)，管道包括：

HTAsiaLink 官方網頁 www.htasialink.org

HTAsiaLink 通訊

電子郵件往來

電話視訊會議

會員國 HTA 組織成員線上論壇與討論區 (建置中)

研討會 (Conference & meeting)，包括：

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HTAsiaLink 年會

其它 HTA相關國際會議

人才培育 (Capacity building activities)

跨國 HTA人才培育課程

HTAsiaLink 年會學術報告(1)

HTAsiaLink年會

如前所述，HTAsiaLink 源自 2008 年臺灣 CDE 邀請亞洲、加拿大與歐洲各

國HTA組織專家學者來臺交流，嗣後於 2011年 6月開始發行HTAsiaLink通訊，

自 2012 年開始，韓國 NICA開設 HTAsiaLink 官方網頁，同年 5月在泰國舉辦首

屆 HTAsiaLink 年會，正式開啟了亞洲國家 HTA組織的交流與合作。

根據 HTAsiaLink董事會 2013年制定的機構條例，特別規定有關 HTAsiaLink

年會的相關事項(2)：

1. 成員機構每年舉行年會。

2. 只有經董事會認可的會員機構才得參加年會，董事會因應特殊需求得邀

請個人參加年會。

3. 主席和秘書處密切合作，規劃年度議程，所有成員應該協助年會進行。

4. 主席作為年會籌備委員會(LOC)和董事會之間的聯絡橋梁。

5. LOC 應定期回報董事會關於年會籌備進度。

HTAsiaLink 年會提供各國 HTA 機構工作者發表研究成果與經驗分享平台，

提升亞洲地區衛生技術評估專業人力的素質。截至目前為止，HTAsiaLink 年會

已圓滿舉辦三屆：首屆在泰國舉辦，第二屆在馬來西亞檳城舉辦，第三屆在中國

大陸北京市舉辦。台灣 CDE的 HTA工作者均出席每一年的盛會，除了在會議中

對亞洲 HTA 經驗交流做出貢獻外，參加年會的臺灣年輕研究者，也都能在眾多

競爭者中脫穎而出，贏得亮眼的成績。

以下針對前三屆 HTAsiaLink 年會進行簡介，並同時介紹台灣 CDE/HTA 同

仁參加歷屆年會的傑出表現。

第一屆 HTAsiaLink年會 (2012 泰國)

2012 年 5 月 14-16 日於泰國班武里府華欣縣舉辦首屆 HTAsiaLink 年會，本

次會議是由泰國健康介入與科技評估計畫方案 (The Health Intervention and

Technology Assessment Program, HITAP)主辦，會議目的為促進亞太 HTA 組織的

交流與合作，同時也提供了各HTA組織工作者發表執行經驗或研究發現的平台，

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分享持續教育的資源。

本次會議開幕後的重頭戲，是一系列的亞洲各國 HTA 組織代表各自報告該

國 HTA制度的發展近況，特別是 HTA研究與評估結果如何應用於衛生政策的制

定上。例如中國大陸的 Dr. Zhao 報告末期腎臟病病人使用腹膜透析或血液透析的

成本效果評估分析，近期即將付諸於政策修訂；又如泰國 Dr. Teerawattananon 綜

合回顧各項疫苗接種方案之遞增成本效用比值（ incremental cost-effectiveness

ratio, ICER），以及 ICER 與決策間的關係；而日本 Dr. Fukuda 報告中醫局

（Chu-I-Kyo）於 2012 年創立一個成本效益的次委員會，目的是將成本效果分析

的研究應用在衛生政策制定上，同時增進國內評估研究方法學的進步，並擬於

2014年落實；而本中心蒲若芳組長亦於會中報告目前國內 HTA制度應用於藥物

收載政策的現況。

繼而展開為期一天半的學術報告，依研究主題區分為經濟評估、以及健康體

系研究兩類，共有 41 項研究報告分兩個會場平行進行。本中心吳慧敏博士報告

兩則心臟支架的評估研究，本中心廖芷嫻研究員報告一則抗癌藥物之成本效用分

析研究，從報告評論者的提問與討論中獲益良多。同時吳慧敏博士之研究

「Cost-effectiveness of drug-eluting stents in a real-world setting in Taiwan」獲選為

大會經濟評估研究獎。

聆聽其他國家研究人員的報告，發現亞洲各國的研究者所面臨的健康政策問

題相近，對於心血管、糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病，以及癌症等議題多所

著墨。其中 HITAP 研究範圍較廣，除了藥物外，也對疫苗接種、健康促進、健

康教育計畫等有所研究，日本與馬來西亞雖尚未成立 HTA 專責機構，但是大學

教授與研究生仍積極執行各項基礎研究與健康介入經濟評估研究。與會人員除了

討論研究方法，亦討論各國在相同議題上的經驗與對策；透過互相協助、提供自

有的知識與報告，對於研究人力資源的養成，與增進研究資源效率皆有助益。

由於本次是HTAsiaLink首屆年會，因此此次會議中的許多執行模式與方向，

亦成為之後 HTAsiaLink 年會的重要依循與參考，包括開幕後的各國 HTA 機構代

表進行各國現況分享，為期一天半的 HTA 年輕研究者學術報告，研究主題區分

為經濟評估與健康體系研究兩類，分兩個會場平行進行，並選出大會優良研究獎

等(1,20)。

第二屆 HTAsiaLink年會 (2013 馬來西亞)

主題：HTA and Value

2013 年 5月 13-15日在馬來西亞檳城舉辦，由馬來西亞理工大學藥劑管理學

系 DSAP (Discipline of Social & Administrative Pharmacy, USM)主辦，部分經費來

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自洛克菲勒基金會(Rockefeller Foundation)與 HTAi。

不同於一般的學術會議，議程緊湊地排滿研究計畫成果報告，甚至為企業贊

助的活動。本屆 HTAsiaLink 年會依然延續上屆的模式，所設定的目標是提供一

個舒適的學習平台，鼓勵新一代的 HTA 研究者組成的國際網絡，進行研究與經

驗上的交流，以培育衛生技術評估的分析人才與學術新血，改善亞洲地區衛生技

術評估專業人力不足的困境。同時，本次會議也提供了亞洲各國 HTA 機構人員

和政策制定者，就如何改善公共支出的專業知識，進行經驗分享與討論。

此外，也希望能藉由此次會議的舉辦，讓各國當權者瞭解 HTA 的重要性，

使其明瞭 HTA 如何有效地進行資源管理與分配，在有限的資源條件下，能夠達

到更好的健康照顧品質，以及更加落實健康全面覆蓋的願景。

此次會議共有來自各個領域的百餘位參加者，包括政策制定者、專家學者，

以及新一代的年輕研究者。除了 HTAsiaLink 的會員國之 HTA組織代表外，還有

來自英國、日本、新加坡、馬來西亞、泰國、巴西等國國家衛生單位的專家學者

與代表參與此項盛會。

大會首先由 NICE 創辦人 Professor Tony Culyer 揭開序幕，與大家分享經濟

評估中的價值衡量，並講述了許多 NICE 經驗，以及 HTA 研究與評估結果如何

應用於衛生政策的制定上。Professor Tony Culyer 帶領大家思考了很多 HTA工作

者會遇到的問題，並提醒大家不要為追求完美而鑽入牛角尖 。

延續首屆年會的作法，在開幕後也由各國HTA機構代表進行各國現況分享，

接著由各國 HTA 組織專家代表進行主題座談，針對治療價格之價值測量使用於

決策上進行經驗分享，座談會由韓國NECA的資深主任Dr. Jeonghoon Ahn主持，

與談人為 HTAi Policy Forum 主席 Dr. Chris Henshall、NICE International 執行長

Dr. Kalipso Chalkidou、Eli Lilly Japan 的執行長 Jennifer Flynn，以及本中心的蒲

若芳組長，除了探討 HTA 之價值以及各國在決策時的考量外，蒲組長也在會中

報告目前台灣二代健保上路後 HTA執行的狀況。

緊接著是一天半的 HTA學術報告，本次 HTAsiaLink年會提供亞洲各國 HTA

機構的年輕研究者一個公開發表研究成果的機會。本屆年會共有來自 7個國家的

HTA機構，總計 38 篇有關經濟評估或健康體系的研究摘要發表。研究主題涵蓋

心血管疾病、泌尿系統疾病、子宮頸癌治療，乳腺癌治療、精神障礙、大規模族

群篩檢、流行性感冒預防、肥胖管理介入，以及婦癌治療和預防方案。多元領域

的研究，反映了不同情境脈絡下的健康議題，及其相關健康科技使用的重要性，

研究人員也在各自分屬經濟評估研究與健康體系研究議題的討論會上進行口頭

報告。

本中心吳慧敏博士報告二則降血脂藥品 statins 的評估研究，廖芷嫻研究員報

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告一則豬心瓣膜與機械瓣膜之相對療效與成本效用分析研究，陳怡如研究員報告

台灣阿茲海默症病患醫療利用研究，藉由與國際知名 HTA 專家學者的面對面討

論，與會報告的年輕研究者均獲得相當寶貴且具建設性的回饋與建議。

吳慧敏博士的研究「RESOURCE UTILISATION OF PATIENTS WITH

ALZHEIMER'S DISEASE IN TAIWAN」 獲選為大會健康體系研究「Best Paper

Presenter」獎項(1,21)。

第三屆 HTAsiaLink年會 (2014 北京)

主題：The Use of HTA in Policy Making

2014 年 5 月 14-17 日在中國北京舉辦，由中國衛生部衛生發展研究中心

CNHDRC 主辦。

今年大會開幕，首先由中國國家衛生和計劃生育委員會醫政醫管局郭燕紅副

局長介紹中國醫療技術的臨床應用管理，接著是由 Prof. Karen Hofman 介紹 HTA

目前在南非的發展。

接著由各國 HTA 組織代表/專家進行主題座談，針對 HTA 在決策制定時之

經驗分享，座談會由新加坡衛生部副部長Dr. Keng Ho Pwee主持，與談人為中國、

台灣、日本、韓國、馬來西亞、新加坡、泰國、越南的 HTA組織代表。CDE/HTA

蒲若芳組長在報告中，除探討 HTA 的價值，以及各國在決策時的考量，同時也

報告目前台灣在二代健保上路後 HTA執行的狀況。

接著為各國 HTA 組織的學術研究發表，依研究主題區分為經濟評估與健康

體系研究兩類，今年共有 39項研究報告分兩個會場平行進行。本屆 CDE共有 7

項研究報告發表。發表研究成果的同仁，必須接受評論專家，以及與會來賓的提

問與簡短的討論。

在經濟評估部分，吳慧敏研究員報告「Cost-effectiveness of a quadrivalent

versus trivalent influenza vaccine in the elderly in Taiwan」，陳宣如助研究員報告

「Cost-effectiveness of Cooled-tip compared to non-cooled-tip with 3d mapping

system for atrial fibrillation in Taiwan」，楊雯雯副研究員報告「Clinical effectiveness

and cost-effectiveness of the current reimbursed stents for lower extremity arterial

disease in Taiwan」，黃昭仁助研究員報告「The public involvement in listing decision

in the era of the 2nd generation of the national health insurance in Taiwan」。

在健康體系研究部分，黃伊寧研究員報告「Comparative effectiveness and

safety of novel laser treatments versus transurethral resection of the prostate for

benign prostatic hyperplasia」，林郁婷研究員報告「The feasibility assessment of

water fluoridation in Taiwan」，陳怡如助研究員報告「The new national health

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insurance act and HTA in Taiwan」。

CDE/HTA 組 楊 雯 雯 副 研 究 員 之 研 究 「 Clinical effectiveness and

cost-effectiveness of the current reimbursed stents for lower extremity arterial disease

in Taiwan」獲選為大會「Best Presentation Award」獎項。

除了國內學者報告研究成果外，也可藉由其它國家研究人員的報告，得知亞

洲各國 HTA 的近況與所面臨之問題，我們發現亞洲各國的研究者面臨的健康政

策問題相近，對於心血管疾病、糖尿病、阿茲海默症等慢性病，及老年化相關

HTA議題皆多有著墨。

另外我們亦發現，泰國 HITAP 在本屆年會上的學術發表相當豐富，除積極

配合泰國政府及WHO投入各項基礎研究與健康介入經濟評估研究，此次大會由

泰國拿下半數獎項，其中也針對 WHO近年提倡的「健康全面覆蓋(universal health

coverage, UHC)」，探討泰國實施後的影響以及 HTA可發揮的角色。與會人員除

了討論研究方法，亦討論各國在相同議題上的經驗與對策；透過互相協助、分享

知識與經驗，對於研究人力資源的養成與增進研究資源效率皆很有助益。

5/16 早上進行 2 場專家演講，由韓國 NECA的資深主任 Dr. Jeonghoon Ahn

主持，首先由 NICE 創辦人 Professor Tony Culyer 與大家分享 CEA 與 HTA的四

大議題，分別是(1)what is cost-effectiveness analysis? (2) How specific and how

general should CEA be? (3) QALYs vs. DALYs? (4) Perspective –societal? Professor

Tony Culyer帶領大家思考了很多 HTA工作者會遇到的問題，探討經濟評估中的

價值衡量，並講述了許多 NICE 經驗，以及 HTA 研究/評估結果如何應用在衛生

政策制定上。接著由 INATHA的 Prof. Wendy Babidge 帶領大家了解目前的 HTA

全球趨勢與發展，以及 INAHTA扮演的角色，並特別強調 WHO近年提倡的「健

康全面覆蓋(universal health coverage, UHC)」的概念。

接著進行主題座談，探討全球醫療與 HTA 能量建置的挑戰，大會邀請了

NICE International 的資深顧問 Mr. Francis Joseph Ruiz，及Mahidol Global Health

Unit的Dr. Churnrurtai Kanchanachitra兩位與談人，分享在國際經驗及發展策略，

並由泰國 HITAP 的 Dr. Yot Teerawattananon 進行總結。

大會的 Business Meeting 中提到 HTAsiaLink 近期的相關國際會議活動頻繁，且

隨著醫藥科技的日新月異，藥物、醫療器材、醫療技術等費用不斷上升，加上人

口結構老化、以及病人期待增加等因素，使得各國政府在醫療方面的支出大幅增

加。如何合理的分配有限的醫療資源，已成為各國的嚴峻挑戰，HTA 儼然已是

目前國際衛生趨勢及發展重點(1,22)。

第四屆 HTAsiaLink年會 (2015臺北)

RegMed 2015 Vol. 53 25

第四屆 HTAsiaLink 年會預計於今年 5 月 13-15 日在臺北舉行，由臺灣 CDE

主辦。本屆年會大部分延續過去的議程內容，依然是亞洲地區 HTA 研究人員發

表成果的重要平台。然而，每屆年會各會員機構在大會中所做的 HTA 近況報導

則稍有調整，改由靜態的海報展示呈現。本屆年會也首次在大會開幕前，辦理為

期一天的會前會教育訓練，更加落實 HTAsiaLink 人才培育的使命與功能。

結論

西方國家運用 HTA 評估來協助決策者提供有效且有能力負擔的醫療服務已

有數十年經驗，大部分亞洲國家卻仍處於貣步階段。臺灣的 HTA 目前雖堪稱亞

洲各國的領先者，但是仍有許多需要強化之處。透過 HTAsiaLink 的參與，除可

參酌先進國家在HTA發展上的經驗，也可與亞洲各國HTA組織進行交流與合作，

共同營造適合亞洲生活文化圈的 HTA推展模式。

臺灣推動 HTA 的初步成果，已受到衛福部與健保決策單位的肯定，但是一

般民眾對其認識仍相當有限，期盼透過本文的撰述，可以讓讀者對 CDE/HTA 在

業務推動與國際合作的成果上有更多了解與肯定。

參考文獻

1. HTAsiaLink http://www.htasialink.org/

2. By-laws HTAsaiLink

http://www.htasialink.org/library/download.php?gubun=notice&save_name=D39

AA454CB777CD1F8D75E4509BCED76.docx&origin_name=HTAsiaLink_ByLa

w.docx

3. 財團法人醫藥品查驗中心 http://www.cde.org.tw/

4. NECA www.neca.re.kr/eng/

5. RAPID program utilized for Coverage of Health Insurance

file:///C:/Users/cchuang522.CDE/Downloads/RAPID_program_utilized_for_Cove

rage_of_Health_Insurance.pdf

6. HITAP http://www.hitap.net/

7. IHPP http://www.ihppthaigov.net/

8. 馬來西亞衛生部 MaHTAS http://www.inahta.org/our-members/members/mahtas/

9. Pharmaceutical Services Division http://www.mytradelink.gov.my/farmasi/

10. Pharmaceutical Services Division Malaysia (PSD)

RegMed 2015 Vol. 53 26

http://pharmaboardroom.com/companies/pharmaceutical-services-division-malays

ia/

11. School of Pharmaceutical Sciences, Universiti Sains Malaysia (USM)

https://www.usm.my/index.php/en/academic/undergraduate/56-usmmain/academi

c-a-admission/undergraduate/290-school-of-pharmaceutical-sciences/

12. 日本国立保健医療科学院 (NIPH)

http://www.niph.go.jp/soshiki/04toukatsu/index_en.html

13. 菲律賓 National Center for Pharmaceutical Access and Management Department

of Health (DOH-NCPAM)

http://arch.apec.org/about/republic-philippines-department-health

14. 中國衛生部衛生發展研究中心 http://www.futurehealthsystems.org/cnhdrc/

15. China National Heath Development Research Centre (CNHDRC)

http://www.equitap.org/members/institute_profile.html?id=3

16. 天津市国际生物医药联合研究院 http://www.tjab.org

17. 新加坡衛生部

http://app.sgdi.gov.sg/listing.asp?agency_subtype=dept&agency_id=0000000007

18. 越南 Health Strategy and Policy Institute (HSPI)

http://ihppthaigov.net/DB/publication/attachresearch/247/chapter1.pdf

19. 不丹 Essential Medicines and Technology Division (EMTD)

http://www.health.gov.bt/

20. 財團法人醫藥品查驗中心醫藥科技評估組 101年出國報告。

21. 財團法人醫藥品查驗中心醫藥科技評估組 102年出國報告。

22. 財團法人醫藥品查驗中心醫藥科技評估組 103年出國報告。