www.pwccn.com/pharma

www.pwccn.com/healthcare

2017年1月

HRP助力医院运营管理

摘要

2011年以来，我国便将医院信息化建设作为重要内容纳入医疗改革工作范畴，但是医院在信息化领域也同样存在“重临床、轻运营”的现象。医院临床医疗信息化建设已相对成熟，而医院后台运营管理信息化水平亟待提高。 HRP (Hospital Resource Planning)系统作为医院资源集成化信息平台能够较好的落实医院管理理念，实现资源集中管控和协调，强调业务和财务联动，能够较好的助力医院解决运营管理难题。

2 普华永道

什么是HRP

HRP（Hospital Resource Planning）医院资源规划系统是借鉴ERP（Enterprise Resource Planning）企业资源计划系统和管理理念，建立在信息技术基础上，以系统化的管理思想，为医院决策层及员工提供决策运行手段的管理平台。HRP是针对医院后勤运营管理中涉及的财务、物流、人力资源进行统一规划管理的集成化、一体化系统平台，它提供全面的信息化管理功能，并与医院其他信息管理平台进行集成交互，形成全院的信息流闭环管理。（如图1为HRP功能架构图及HRP在医院信息化中的位置）

HRP的内涵

HRP系统作为医院资源集成化信息平台能够较好的落实医院管理理念，包括战略规划、全面预算、战略分解、内部控制、协同作业和决策支持等方面，助力医院运营管理，真正实现内部资源集中管控和合理分配、外部资源高效协同作业。强调业务和财务联动，降低沟通成本与内控风险。（如图2为HRP管理体系介绍）

战略规划与全面预算：结合战略目标进行整体规划并制定全面预算，使医院运营具备统一的方针和路线。

任务分解与执行计划：将任务分解至各医疗、职能部门并制定执行计划，确保运营过程符合战略方针。

沟通协调与资源调配：整体沟通协调人财物资源配备，形成经济规模，使医院资源全面支撑运营和发展。

流程执行与内部控制：依照业务流程和管理规范执行，过程中设立内控节点加以管控，减少人为因素导致的管理内控风险。

高效协同与运营管理：内外部高效协同，整体稳步推进运营过程，减少沟通成本，实现畅通的沟通和高效的执行。

执行分析与决策支持：定期统计分析运营状况和计划执行情况，通过真实有效的数据辅助管理层决策，形成管理决策循环。

HRP助力医院运营管理 3

医院对信息技术的应用并不只是简单

的无纸化，而是通过信息工具内嵌风险

管控手段，将医院运营管理流程固化，

打破沟通与信息壁垒，从而获得真实、

全面、有效的数据并加以利用，实现医

院精细化管理、提升运营效率以及辅

助医院运营决策。随着我国医改的推

进及医改对医院信息化建设的要求逐

步提高，特别是取消“药品加成”政策

试点实施以来，探索行之有效的管理

手段为医院管理“节流”已迫在眉

睫。HRP作为医院资源一体化平台在

此背景下显得尤为重要。

4 普华永道

医院决策支持系统 （HPM）

运营分析 全面预算 项目成本 数据仓库 报表合并 KPI考核 院长仪表盘

医院临床信息系统 （CIS）

HIS收费系统

HIS患者流转系统

EMR电子病历系统

LIS检验系统

PACS医学影像系统

......

医院办公协同系统 （OA）

单点登录 电子签章 单据审批 自助查询 公文管理 任务管理 评价管理 ......

医院后勤运营系统 （HRP）

物流 财务 人事 通用

采购管理 供应商管理 总账管理 帐套管理 组织管理 项目管理

库存管理 物料管理 应付管理 科目管理 人事管理 经费管理

销售管理 条码管理 应收管理 银行管理 薪酬管理 知识管理

合同管理 资质管理 资产管理 资金管理 培训管理 统计管理

设备管理 价格管理 成本管理 费用管理 招聘管理 权限管理

图1

图2

HRP系统 HIS系统

药库向药房的转库信息：药品编码、转出药库、转入药房、转出数量、药品单位等

实时更新药房药品库存

定时同步扣减HRP相应药房药品库存

HIS药房发药信息：药品编码、执行科室、开单科室、计费数量、药品单位、计费日期等

药品编码 药品单位 库房 科室

Webservice

HIS与HRP映射关系

HRP助力医院运营管理 5

本文将从以下方面并辅以具体事例阐述HRP如何助力医院运营管理能力提升。

1. 规范数据管理，提升利用价值

正如我们所知，大多数医院涉及的后勤运营管理系统众多，包括药品管理（通常在HIS）、低值耗材管理、高值耗材管理、试剂管理、收费系统、财务管理、人事管理、协同办公系统，临床业务系统有HIS、LIS、PACS、手术系统等。这些系统往往存在一些共同的主数据，比如，H IS中要使用药品主数据、耗材主数据、成本中心主数据、人事主数据等。但是，由于缺乏统一的数据维护标准与规范，现实情况中，这些主数据往往是在每个应用系统各自维护的，由此带来数据维护不规范、数据来源不统一、数据冗余等问题，导致数据缺乏可分析性，无法有效辅助医院管理决策。通过HRP系统将统一的主数据维护流程进行固化、规范化，按需发布给其它“消费”系统，而个性部分由“消费”系统进行补充，以达到统一医院内部“沟通语言”目标，进而提升数据维护的效率、准确性和数据应用的可分析性。

以药品主数据为例，临床科室提出新药品引入要求并经相关部门批准后，由药品主数据管理员在HRP系统中检索并确认无此药品信息后再按照既定的药品编码规则新建药品字典，根据需要发布至其它“消费”系统。以此确保药品主数据的来源统一、编码规范和数据唯一性，避免同一药品规出现多个编码的情况，从而减少药品数据冗余。此外，由于建立了统一的数据基础使得HRP系统与HIS系统能够更加紧密的集成，HIS可以实时获取HRP中库存变化数据，同时HRP可实时获取HIS的发药数据，二者互联互通，实现双方实库存管理，避免“缺货”情况，也提升数据的“利用价值”。

2. 打破沟通壁垒，实现高效协同

医院的单据流转往往通过两种方式实现：1）纸质单据线下转签审批，难以追踪审批时度，无法催办，效率低下；2）OA审批无法与业务系统关联，多个系统数据重复录入。科室之间、医院与外部供应商之间沟通时效性与准确性难以保障，这些问题在物资供应管理方面尤为突出。HRP可以固化管理流程，将单据流转电子化，单据提交后自动根据预先设定的路径自动向前流转，申请人员可以实时跟踪单据处理进度，做到心中有数；此外，HRP可以开放供应商门户，将院内库存信息、采购需求数据共享给供应商，通过严格的权限分配规避职责不兼容问题，以达到规避风险、提高工作效率的目的。

以低值耗材管理为例，科室提交低值耗材申请后，根据预先设定的审批流程自动流转并提醒相关审批人员，申请人员可实时追踪申请单的处理进度（审批状态、采购状态、验收状态、付款状态等），采购人员可以通过HRP将采购需求发布给供应商，供应商可实时更新发货信息，医院库房管理员可实时接收供应商的发货数据，在完成对供应商发货实物的验收后完成确认即可。整个过程通过HRP打通了科室申请人员、审批人员、采购人员、库房管理人员和供应商之间的沟通壁垒，形成协作共生，降低沟通成本。延伸管理触角，实现精细

核算。

临床科室物资大多采用线下管理，医院无法监控科室物资的使用、库存情况，跑冒滴漏现象难以杜绝。科室需要手工逐次登记物资使用记录、凭经验完成物资需求计划，工作量大且容易出现错误。同时，以往“领用即消耗”的核算方式较为粗放，不利于进行科室成本核算。通过建立科室库，借助HRP系统管理科室库的领用、消耗和库存，使科室成本核算精细化管理成为可能。

以医用低值耗材为例，各临床科室可在HRP中对本科室常用耗材设置库存上、下限，当库存低于下限时系统自动触发生成补货需求，比以往手工补货需求量更加准确、时效性更高。科室实际使用耗材时，采用扫描条码出库的方式，系统自动扣减科室库存，同时系统自动根据实际出库数据核算科室成本，而非以往的领用即计成本。归口管理部门通过系统可实时、快捷的掌握各科室耗材的库存情况，有利用更好的根据业务需求灵活调配医院物资资源，最大限度满足临床需求，同时科室的耗材使用成本核算更精确，也有效地杜绝“中饱私囊”现象。

6 普华永道

7HRP助力医院运营管理

图3

3. 强化闭环管理，降低医疗风险

很多医院在高值耗材及骨科专购包管理流程方面比较完整，但由于多采用人工进行管理，管理效率不高，且无法对高值耗材实现电子化闭环管理及扫码计费。针对高值耗材流程管理，HRP可以通过主数据管理、库存管理、临床使用和结算等手段实现高值耗材的闭环管理，高值耗材流通和使用的每个环节都能得到监控，从而降低医疗风险。

以骨科专购包的临床使用管理为例，事前，将耗材资质及供应商资质纳入系统管理，对于资质即将过期的耗材进行预警；事中，在HRP系统中按照骨科手术的类型建立不同的骨科包模板，手术前库管员从消毒中心收货，生成整包条码，后交由巡回护士进行术前准备清点消毒包中的器材数量，再进行术中扫码并与患者ID进行关联，术后巡回护士还要清点骨科包中剩余耗材的数量，在HRP中确认后返回供应商；事后，骨科包中所有耗材的去向均可追踪，如果病人术后发生不良反应或并发症，可通过条码追踪来及时规避植入性耗材的医疗风险，实现高值耗材的闭环管理。

4. 打破信息孤岛，实现互联互通

由于医院不同业务，不同层级信息系统之间在功能上不关联互助、信息不共享互换，信息与业务流程和应用相互脱节，形成多个信息孤岛，无法互联互通，造成数据可用程度低、管理效率低下。解决信息孤岛问题首先要确定主数据的范围，建立相应的数据标准，以HRP为主数据源，在HRP中进行统一的数据维护。根据其他“消费”系统的需求，由HRP进行按需分配，最终实现不同系统之间的数据互联互通。

以HIS系统与HRP系统集成为例，通过建立HRP与HIS的接口，HIS药房发药数据同步更新HRP药房库存，使医生开具处方时，可实时查询库存，减少患者取药时药房无药的情况发生；另一方面，患者交费后，HIS收入数据同步至HRP财务模块，减少手工入账环节，提升财务数据准确性。如图3为HR P与HIS系统集成示意图。

5. 实现业财一体，规避账实不符

大多数医院的现有财务工作多是“事后算账”，业务发生后再通过人工操作将其对应的财务变动体现到系统中，无法形成物 流、资金流和信息流的有效集成共享。因此，重要的财务决策信息如预算占用、资金流量等不能及时准确的在系统中体现。通过HRP系统，在实现业务记录的同时和自动生成财务账务，同步进行科室核算，真正实现业务、财务联动一体。

以药品管理为例，通过HRP进行验收入库、领用出库等事务的同时，自动根据预先设计的会计指令生成相应会计凭证，无论是在时效性、准确性和追溯性上都有显著提高。

业务记录在统一的信息平台上记录日常业务操作，保证信息记录的全面性。

沟通交互在系统中进行信息传递和交互，提高沟通效率。

流程内控在系统中植入流程和内控节点，保障运营的规范性。

数据追溯业务财务一体化，保证数据关联性，提高查询效率和可追溯性。

决策分析整合的平台和数据信息，支撑数据的关联分析能力，供决策支持。

借鉴

ER

P管

理理

念结

合医

院行

业特

点

决策分析 业务

记录

数

据追

溯

医院资源规划系统

财务

物流 人事

Hospital Resource Planning

沟通交互

流程

内

控

8 普华永道

HRP价值与收益

HRP整合医院全部资源，是医院的基础系统，它不仅能够实现财务管理的职能，也会支撑业务的日常管理，并可通过固化内控点等方式带动医院运营管理水平的全面提升。

管理创新：“智慧医疗”管理理念和“智慧医院运营”管理思路的创新，必将实现政府、医院、患者等多方面的共赢。优化医院运行效率：通过办公自动化与门户管理，将人员、事务、资源和项目形成

一个联动的整体，完成“人找人”、“人找事”、“事找人”、“事找事”等医院内部不同协作事务的管理，显著地提高组织工作效率和执行力。

优化医疗成本控制：HRP系统强调事前计划、事中控制、事后分析“三部曲”的统一，合理控制医院运营成本；

保障医疗质量和安全：通过资源流程管理以及绩效引导提升医疗工作质量，保障医疗安全，实现管理信息集成化搭建医院信息平台。

© 2017 普华永道。 版权所有。普华永道系指普华永道网络及/或普华永道网络中各自独立的成员机构。详情请进入www.pwc.com/structure。CN-20170109-5-C1

2015

2014

2016

IDC市场领袖

全球生命科学行业研发战略咨询服务

ALM先锋奖（前Kennedy Research）

医疗数字化咨询：支付机构、服务机构及市场新进入者

IDC市场领袖 生命科学行业制造及供应链战略咨询

生命科学行业销售与市场战略咨询

ALM先锋奖公共及私营医疗咨询：网络安全服务

Kennedy先锋奖医疗支付机构及服务机构咨询：信息化医疗新模式

医疗支付机构及服务机构咨询：医疗新模式

生命科学行业供应链、运营及人才战略咨询

生命科学行业供应链技术实施和数字化变革咨询

私营医疗咨询：客户互动

医疗健康行业咨询：合资、合伙和协作

Kennedy先锋奖生命科学行业关键技术变革

KLAS排名首位

金融行业ERP落地服务

普华永道在全球医疗、医药及生命科学行业广受赞誉

www.pwccn.com/healthcarewww.pwccn.com/pharma

更多信息请联系

邢立萍

普华永道中国医疗行业管理咨询合伙人sabrianna.xing@cn.pwc.com