แบบ ก.พ.อ. 04 (ศาสตราจารย ) ขาราชการหนา 1 จาก 23

สวนท 1 แบบประวตสวนตวและผลงานเพอขอดำารงตำาแหนงศาสตราจารย โดยวธ..... ปกต (วธท1 / วธท2)

โดยพเศษ (วธท 1)ในสาขาวชา ………………………………

ของ…………………………………………สงกดภาควชา/สายวชา…………………………………..คณะ มหาวทยาลยเชยงใหม……………………………

1.ประวตสวนตว 1.1 วน เดอน ปเกด……………………………1.2 อาย ป………1.3 การศกษาระดบอดมศกษา (เรยงจากวฒทสงสดตามลำาดบ)

คณวฒ ป พ . ศ . ทจบ ชอสถานศกษาและประเทศ

1.3.1 ……………….. ……………….………………………………1.3.2 ……………….. ……………….………………………………1.3.3……………….. ……………….………………………………

2. ประวตการรบราชการ 2.1 ปจจบนดำารงตำาแหนงรองศาสตราจารย ระดบ.......................ขน...............................บาท2.2 ไดรบแตงตงใหดำารงตำาแหนงอาจารย เมอวนท...............เดอน...............................พ.ศ..........................2.3 ไดรบแตงตงใหดำารงตำาแหนงผชวยศาสตราจารยในสาขาวชา...............................................................

เมอวนท...............เดอน...............................พ.ศ..........................

แบบ ก.พ.อ. 04 (ศาสตราจารย ) ขาราชการหนา 2 จาก 23

2.4 ไดรบแตงตงใหดำารงตำาแหนงรองศาสตราจารยในสาขาวชา................................................................... เมอวน

ท...............เดอน...............................พ.ศ..........................ไดลาศกษา / ลาฝกอบรม เมอวนท.......................ถงวนท................................อายราชการ เวลาดำารงตำาแหนงอาจารย ..........ป ............เดอน ............วน

เวลาดำารงตำาแหนงผชวยศาสตราจารย ..........ป ............เดอน ............วน เวลาดำารงตำาแหนงรองศาสตราจารย ..........ป ............เดอน ............วน (หกวนลาศกษา / ลาฝกอบรมแลว)

2.5 ตำาแหนงอน ๆ โปรดระบ 2.5.1

……………………………………………………………………………..2.5.2

…………………………………………………………………………….. 2.5.3 ……………………………………………………………………………..3. ภาระงานยอนหลง 3 ป (เปนภาระงานททำาโดยความเหนชอบจากเจาสงกด ใหเขยนจากปปจจบนยอนหลงไป)

3.1 งานสอน (โปรดระบระดบวาปรญญาตร หรอบณฑตศกษา)ระดบ รายวชาทสอน ชวโมง / สปดาห เปดสอนภาค / ปการศกษา ......... ...................... …………….... …………………………

3.1 งานวจย (โปรดระบเรองททำาการวจย และระยะเวลาทใชแตละโครงการ)……………………………………………………………………………..

แบบ ก.พ.อ. 04 (ศาสตราจารย ) ขาราชการหนา 3 จาก 23

3.2 งานบรการทางวชาการ (โปรดระบประเภทของกจกรรมและปรมาณเวลาทใชในการใหบรการ

ตอสปดาห)……………………………………………………………………………..3.3 งานบรหาร (โปรดระบงานบรหารทมสวนรบผดชอบโดยตรงและ

ปรมาณเวลาทใชตอสปดาห)……………………………………………………………………………..3.4 งานอน ๆ ทเกยวของ (โปรดระบประเภทของงานและปรมาณเวลาทใช

ตอสปดาห)……………………………………………………………………………..

4 ผลงานทางวชาการ 4.1 ผลงานทางวชาการทเสนอเพอประกอบการพจารณาแตงตงเปนผ ชวยศาสตราจารย

4.1.1 ผลงานแตงหรอเรยบเรยง ตำารา หนงสอ หรอบทความทางวชาการ

4.1.1.1…………………………………………………………………………..

ผลงานนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนงรองศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช เคยใช (เมอป พ.ศ. ..........และผลการพจารณาคณภาพอย

ในระดบ................... ตามเกณฑท ก.พ.อ. กำาหนด)

4.1.1.2………….(ระบเหมอนขอ 4.1.1.1).......................................

4.1.1.3………….(ระบเหมอนขอ 4.1.1.1)......................................

4.1.2 ผลงานวจย

แบบ ก.พ.อ. 04 (ศาสตราจารย ) ขาราชการหนา 4 จาก 23

4.1.2.1…………………………………………………………………

ผลงานวจยนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนงผชวยศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช เคยใช (เมอป พ.ศ. ..........และผลการพจารณา

คณภาพอยในระดบ................... ตามเกณฑท ก.พ.อ. กำาหนด)4.1.2.2………….(ระบเหมอนขอ

4.1.2.1).......................................4.1.2.3………….(ระบเหมอนขอ

4.1.2.1)......................................4.1.3 ผลงานทางวชาการในลกษณะอน

4.1.3.1………………………………………………………………………….

ผลงานทางวชาการในลกษณะอนนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนง

ผชวยศาสตราจารยมาแลวหรอไม ไมเคยใช เคยใช (เมอป พ.ศ. ..........และผลการพจารณาคณภาพอย

ในระดบ................... ตามเกณฑท ก.พ.อ. กำาหนด)4.1.3.2………….(ระบเหมอนขอ

4.1.3.1).......................................4.1.3.3………….(ระบเหมอนขอ

4.1.3.1)......................................งานแปล จดเปนผลงานทางวชาการในลกษณะอนประเภทหนง ใหระบรายละเอยดเชนเดยวกบผลงานทางวชาการในลกษณะอน

4.1.4 ผลงานทางวชาการรบใชสงคม

แบบ ก.พ.อ. 04 (ศาสตราจารย ) ขาราชการหนา 5 จาก 23

4.1.4.1.......................................................................................... ผลงานทางวชาการรบใชสงคมนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอ

กำาหนดตำาแหนงผชวยศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช เคยใช (เมอป พ.ศ. ..........และผลการพจารณา

คณภาพอยในระดบ................... ตามเกณฑท ก.พ.อ. กำาหนด)4.1.4.2 ……………….(ระบเหมอนขอ 4.1.4.1)

…………………………….……4.1.4.3………………..(ระบเหมอนขอ 4.1.4.1)

………………………………….

4.2 ผลงานทางวชาการทเสนอเพอประกอบการพจารณาแตงตงเปน รอง ศาสตราจารย

4.2.1 ผลงานวจย 4.2.1.1……………………………………………………………

……ผลงานวจยนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนงผชวย

ศาสตราจารยมาแลวหรอไม ไมเคยใช เคยใช (เมอป พ.ศ...........และผลการพจารณาคณภาพอยใน

ระดบ................... ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)4.2.1.2………….(ระบเหมอนขอ

4.2.1.1).......................................4.2.1.3………….(ระบเหมอนขอ

4.2.1.1)......................................4.2.2 ผลงานทางวชาการรบใชสงคม

แบบ ก.พ.อ. 04 (ศาสตราจารย ) ขาราชการหนา 6 จาก 23

4.2.2.1 ………………….………………….………………….………………….……

ผลงานทางวชาการรบใชสงคมนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนง

ผชวยศาสตราจารยมาแลวหรอไม ไมเคยใช เคยใช (เมอป พ.ศ. ..........และผลการพจารณา

คณภาพอยในระดบ................... ตามเกณฑท ก.พ.อ. กำาหนด)

4.2.2.2 ………………(ระบเหมอนขอ 4.2.2.1)…………………………….……

4.2.2.3………………..(ระบเหมอนขอ 4.2.2.1) ………………………………..

ฯลฯ

4.2.3 ผลงานทางวชาการในลกษณะอน

4.2.3.1………………………………………………………………………….

ผลงานทางวชาการในลกษณะอนนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนง

รองศาสตราจารยมาแลวหรอไม ไมเคยใช เคยใช (เมอป พ.ศ. ..........และผลการพจารณาคณภาพอย

ในระดบ................... ตามเกณฑท ก.พ.อ. กำาหนด)4.2.3.2………….(ระบเหมอนขอ

4.2.3.1).......................................4.2.3.3………….(ระบเหมอนขอ

4.2.3.1)......................................

แบบ ก.พ.อ. 04 (ศาสตราจารย ) ขาราชการหนา 7 จาก 23

งานแปล จดเปนผลงานทางวชาการในลกษณะอนประเภทหนง ใหระบรายละเอยดเชนเดยวกบผลงานทางวชาการในลกษณะอน

4.2.4 ผลงานแตงหรอเรยบเรยง ตำารา หรอหนงสอ

4.2.4.1…………………………………………………………………………..

ผลงานนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนงรองศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช เคยใช (เมอป พ.ศ. ..........และผลการพจารณาคณภาพอย

ในระดบ................... ตามเกณฑท ก.พ.อ. กำาหนด)4.2.4.2………….(ระบเหมอนขอ

4.2.4.1).......................................4.2.4.3………….(ระบเหมอนขอ

4.2.4.1)......................................

4.3 ผลงานทางวชาการทเสนอเพอประกอบการพจารณาแตงตงเปน ศาสตราจารย4.3.1. ผลงานวจย

4.3.1.1 ชอเรองวจย (ตามตนฉบบ) มรายละเอยดดงน วจยผเดยว วจยรวมกบผอน

จำานวน .........................หนา ในกรณททำาการวจยรวมกบผอนและแยกวจยเปนเฉพาะเรอง (หวขอ

) ใหระบเรอง (หวขอ) ทตนรบผดชอบในการจดทำา

……………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………….

เปนผวจยหลก

แบบ ก.พ.อ. 04 (ศาสตราจารย ) ขาราชการหนา 8 จาก 23

ในกรณททำาการวจยรวมกบผอน และไมไดแยกวจยเปนเฉพาะเรอง (หวขอ) ใหระบจำานวน

รอยละทมสวนรวมในการจดทำา………………………………………………………….

ผลงานวจยนเคยนำาไปใชเปนสวนของการศกษา เพอรบปรญญาหรอประกาศนยบตรใด ๆ

หรอไม ไมเคยใช เคยใช

ถาเคยใชมาแลว แตไมขยายขอบเขตของการวจยจากเดมและไดพบความรใหมเพมขนคอ

…………………………………………………………………………………………….

เรองทวจยนนำาไปใชประกอบการศกษารายวชาใดไดบางหรอในการแตงเรยบเรยงตำาราใดบาง………………………………………………………………………………...การเผยแพร ชอวารสารทลงพมพ /ทประชมวชาการ

ฯลฯ………………………………….ผลงานวจยนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนง

ศาสตราจารยมาแลวหรอไม ไมเคยใช เคยใช (เมอป พ.ศ. ............และผลการพจารณา

คณภาพอยในระดบ............... ตามเกณฑท ก.พ.อ. กำาหนด)

แบบ ก.พ.อ. 04 (ศาสตราจารย ) ขาราชการหนา 9 จาก 23

4.3.1.2 ………………(ระบเหมอนขอ 4.3.1.1) …………………………….…..

4.3.1.3………………..(ระบเหมอนขอ 4.3.1.1) ……………………………….

ฯลฯ

4.3.2 ผลงานทางวชาการรบใชสงคม 4.3.2.1 ชอเรองผลงาน (ตามตนฉบบ) มรายละเอยดดงน

จดทำาผเดยว จดทำารวมกบผอนจำานวน .........................หนา ในกรณททำารวมกบผอนและแยกทำาเปนเฉพาะเรอง (หวขอ) ใหระบ

เรอง (หวขอ) ทตนรบผดชอบในการจดทำา

…………………………………………………………………ในกรณททำารวมกบผอน และไมไดแยกผลงานเปนเฉพาะเรอง

(หวขอ) ใหระบจำานวนรอยละทมสวนรวมในการจด

ทำา…………………………………………………………. ผลงานนเคยนำาไปใชเปนสวนของการศกษา เพอรบปรญญาหรอ

ประกาศนยบตรใด ๆ หรอไม

ไมเคยใช เคยใชถาเคยใชมาแลว แตไมขยายขอบเขตของผลงานจากเดมและไดพบ

ความรใหมเพมขนคอ …………………………………………………………………

………………………….เรองนนำาไปใชประกอบการศกษารายวชาใดได

บาง……………………………………….

แบบ ก.พ.อ. 04 (ศาสตราจารย ) ขาราชการหนา 10 จาก 23

การเผยแพร………………….………………….………………….………………….……

ผลงานทางวชาการรบใชสงคมนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนง

ผชวยศาสตราจารยมาแลวหรอไม ไมเคยใช เคยใช (เมอป พ.ศ. ..........และผลการพจารณา

คณภาพอยในระดบ................... ตามเกณฑท ก.พ.อ. กำาหนด)4.3.2.2 ………….……(ระบเหมอนขอ 4.3.2.1)

…………………………….……4.3.2.3………………..(ระบเหมอนขอ 4.3.2.1) …………..

……………………..ฯลฯ

4.3.3 ผลงานทางวชาการในลกษณะอน 4.3.3.1 ชอเรองผลงาน (ตามตนฉบบ) มรายละเอยดดงน

จดทำาผเดยว จดทำารวมกบผอนจำานวน .........................หนา ในกรณททำารวมกบผอนและแยกทำาเปนเฉพาะเรอง (หวขอ) ใหระบ

เรอง (หวขอ) ทตนรบผดชอบในการจดทำา

……………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………. ในกรณททำารวมกบผอน และไมไดแยกผลงานเปนเฉพาะเรอง

(หวขอ) ใหระบจำานวน

แบบ ก.พ.อ. 04 (ศาสตราจารย ) ขาราชการหนา 11 จาก 23

รอยละทมสวนรวมในการจดทำา………………………………………………………….

ผลงานนเคยนำาไปใชเปนสวนของการศกษา เพอรบปรญญาหรอประกาศนยบตรใด ๆ

หรอไม ไมเคยใช เคยใช

ถาเคยใชมาแลว แตไมขยายขอบเขตของผลงานจากเดมและไดพบความรใหมเพมขนคอ

…………………………………………………………………………………………….

เรองนนำาไปใชประกอบการศกษารายวชาใดไดบาง……………………………………….

การเผยแพร………………….………………….………………….………………….……

ผลงานทางวชาการในลกษณะอนนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนง

ศาสตราจารยมาแลวหรอไม ไมเคยใช เคยใช (เมอป พ.ศ. ..........และผลการพจารณา

คณภาพอยในระดบ............... ตามเกณฑท ก.พ.อ. กำาหนด)

4.3.3.2 …………….…(ระบเหมอนขอ 4.3.3.1) …………………………….……

4.3.3.3………………..(ระบเหมอนขอ 4.3.3.1) ………………………………..

ฯลฯ

แบบ ก.พ.อ. 04 (ศาสตราจารย ) ขาราชการหนา 12 จาก 23

งานแปล จดเปนผลงานทางวชาการในลกษณะอนประเภทหนง ใหระบรายละเอยดดงน

(1) ชอหนงสอ แปลในพากยภาษาไทย ……………………………………………

แปลผเดยว แปลรวมกบผอน จำานวน..................................หนาในกรณทแปลรวมกบผอนและแยกแปลบางสวนใหระบชอ บทหรอ

ตอนทแปล ………………………………………………………………

……………………ในกรณทแปลรวมกบผอน และไมไดแยกแปลเปนบางสวนใหระบ

จำานวนรอยละ ทมสวนรวมในการจด

ทำา………………………………………………………….ต น ฉ บ บ ห น ง ส อ ท น ำา ม า แ ป ล แ ล ะ บ ท ท แ ป ล

ชอหนงสอตนฉบบ ตอนหรอบททนำามาแปล

(ระบตามหลกสากลของการอางอง)……………………………………… ………………………………หนงสอทเกยวของกบสาขาวชา

……………………………………..การเผยแพร (ทไดกระทำาแลว)มอบใหหองสมดสถาบนทางวชาการทมการศกษาหรอเกยวของ

กบสาขาวชา จำานวน แหง ……… (ไมนอยกวา 5 แหง) คอ 1……………………………………………… จำานวน

…………..เลม

แบบ ก.พ.อ. 04 (ศาสตราจารย ) ขาราชการหนา 13 จาก 23

2……………………………………………… จำานวน …………..เลม

3……………………………………………… จำานวน …………..เลม

4……………………………………………… จำานวน …………..เลม

5……………………………………………… จำานวน …………..เลม

มอบใหหองสมดทวไป จำานวน…………….แหง คอ 1……………………………………………… จำานวน

…………..เลม 2……………………………………………… จำานวน

…………..เลม ฯลฯ

งานแปลนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนงศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช เคยใช (เมอป พ.ศ. ......และผลการพจารณา

คณภาพอยในระดบ..... ตามเกณฑท ก.พ.อ. กำาหนด)

(2) ………….……(ระบรายละเอยดเชนเดยวกบขอ (1) …………………………….…..

(3)………………..(ระบรายละเอยดเชนเดยวกบขอ (1) …………………………………

ฯลฯ

4.3.4 ผลงานแตงตำาราหรอหนงสอ

แบบ ก.พ.อ. 04 (ศาสตราจารย ) ขาราชการหนา 14 จาก 23

4.3.4.1 ชอตำาราหรอหนงสอ ………………………………………………………………

เขยนผเดยว เขยนรวมกบผอนจำานวน..............................หนา ในกรณทเขยนรวมกบผอนและแยกเขยนบางสวนใหระบชอ บท

หรอตอนทเขยน ………………………………………………………………

……………………ในกรณทเขยนรวมกบผอน และไมไดแยกเขยนเปนบางสวนใหระบ

จำานวนรอยละทมสวนรวมในการจด

ทำา………………………………………………………….หนงสอทเกยวของกบสาขาวชา

…………………………………………………..การเผยแพร (ทไดกระทำา

แลว)……………………………………………………มอบใหหองสมดสถาบนทางวชาการทมการศกษาหรอเกยวของ

กบสาขาวชา จำานวน แหง ……… (ไมนอยกวา 5 แหง) คอ 1……………………………………………… จำานวน …………..เลม 2……………………………………………… จำานวน …………..เลม 3……………………………………………… จำานวน …………..เลม 4……………………………………………… จำานวน …………..เลม

แบบ ก.พ.อ. 04 (ศาสตราจารย ) ขาราชการหนา 15 จาก 23

5……………………………………………… จำานวน …………..เลม

มอบใหหองสมดทวไป จำานวน…………….แหง คอ 1……………………………………………… จำานวน …………..เลม 2……………………………………………… จำานวน …………..เลม

ผลงานนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนงศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช เคยใช (เมอป พ.ศ. ..........ละผลการพจารณาคณภาพ

อยในระดบ................... ตามเกณฑท ก.พ.อ.

กำาหนด)4.3.4.2 ……(ระบเหมอนขอ 4.3.4.1) …………………………….……4.3.4.3……(ระบเหมอนขอ 4.3.4.1)

…………………………………ฯลฯ

(ผลงานทางวชาการทกประเภท ใหเสนอโดยเขยนตามหลกของการเขยนเอกสารอางอง อนประกอบดวยชอผแตง ป พ.ศ. ชอเรอง แหลงพมพ จำานวนหนา เปนตน)(ในกรณทมผเขยนรวมกนหลายคน ใหผเขยนรวมสงหลกฐานรบรองวามผลงานเทาใดมาประกอบการพจารณาดวย)

ขอรบรองวาขอความดงกลาวขางตนเปนความจรงทกประการ

แบบ ก.พ.อ. 04 (ศาสตราจารย ) ขาราชการหนา 16 จาก 23

(ลงชอ) ……………………………………. (………………………………….) ตำาแหนง...ผบงคบบญชาระดบคณบดหรอเทยบเทา วนท เดอน ……… ……………พ.ศ………….

ขาพเจา นาย/นาง/นางสาว.......................................................ตำาแหนง..............................ยนยอมใหผบงคบบญชาเสนอแตงตงใหดำารงตำาแหนงเปนผชวยศาสตราจารยในสาขา........................

(ลงชอ)……………………………………… เจาของประวต (……………………………………)

ตำาแหนง…………………………… วนท………..เดอน………….พ.ศ…………

สวนท 2 แบบประเมนผลการสอน

คณะอนกรรมการเพอประเมนผลการสอน โดยไดรบมอบหมายอำานาจจากคณะกรรมการพจารณาตำาแหนงทางวชาการ มหาวทยาลยเชยงใหม ในการประชมครงท............/.....................เมอวนท...............................ไดประเมนผลการสอนของนาย/นาง/นางสาว.....................................................แลวเหนวา บคคลดงกลาวเปนผมความ......(ชำานาญ/ชำานาญการพเศษ/เชยวชาญ)........ในการสอนมคณภาพ.......(อย/ไมอย)........ในหลกเกณฑและวธการตามทสภามหาวทยาลยกำาหนด

แบบ ก.พ.อ. 04 (ศาสตราจารย ) ขาราชการหนา 17 จาก 23

ลงชอ..........................................................................................

(........................................................................................) ตำาแหนง ประธานคณะอนกรรมการเพอประเมนผลการสอน

วนท..............เดอน...............................พ.ศ.....................

สวนท 3 แบบประเมนผลงานทางวชาการตอนท 1 การพจารณาของคณะกรรมการผทรงคณวฒเพอทำาหนาทประเมนผลงานทางวชาการและ

แบบ ก.พ.อ. 04 (ศาสตราจารย ) ขาราชการหนา 18 จาก 23

จรยธรรมและจรรยาบรรณทางวชาการ

คณะกรรมการผทรงคณวฒเพอทำาหนาทประเมนผลงานทางวชาการและจรยธรรมและจรรยาบรรณทางวชาการ ในสาขาวชา.....................................................ในการประชมครงท......../...............เมอวนท..........................................รวม........ครง ประเมนผลงานทางวชาการของนาย/ นาง/ นางสาว............................ซงขอกำาหนดตำาแหนงเปนศาสตราจารย ในสาขาวชา……………………………………….. แลวเหนวา

1) งานวจย.............เรอง คณภาพ...(อย/ไมอย)...ในเกณฑท ก.พ.อ. กำาหนด………..เรอง ไดแก

1.1)....................................................................................... ผขอมสวนรวมรอยละ...........คณภาพอยในระดบ................................

1.2)....................................................................................... ผขอมสวนรวมรอยละ...........คณภาพอยในระดบ................................

2) ผลงานทางวชาการรบใชสงคม.............เรอง คณภาพ...(อย/ไมอย)...ในเกณฑท ก.พ.อ. กำาหนด………..เรอง ไดแก

2.1)........................................................................................ ผขอมสวนรวมรอยละ...........คณภาพอยในระดบ................................

แบบ ก.พ.อ. 04 (ศาสตราจารย ) ขาราชการหนา 19 จาก 23

2.2)........................................................................................ ผขอมสวนรวมรอยละ...........คณภาพอยในระดบ................................

3) ผลงานทางวชาการในลกษณะอน.............เรอง คณภาพ...(อย/ไมอย)...ในเกณฑท ก.พ.อ. กำาหนด………..เรอง ไดแก

2.1)....................................................................................... ผขอมสวนรวมรอยละ...........คณภาพอยในระดบ................................

2.2)....................................................................................... ผขอมสวนรวมรอยละ...........คณภาพอยในระดบ................................

4) ตำารา/หนงสอ.............เรอง คณภาพ...(อย/ไมอย)...ในเกณฑท ก.พ.อ. กำาหนด เรอง ไดแก………

3.1).......................................................................................ผขอมสวนรวมรอยละ...........คณภาพอยในระดบ................................

3.2).......................................................................................ผขอมสวนรวมรอยละ...........คณภาพอยในระดบ................................

(ผลงานทางวชาการทกประเภท ใหเสนอโดยเขยนตามหลกของการเขยนเอกสารอางอง

แบบ ก.พ.อ. 04 (ศาสตราจารย ) ขาราชการหนา 20 จาก 23

อนประกอบดวยชอผแตง ป พ.ศ. ชอเรอง แหลงพมพ จำานวนหนา เปนตน)

ลงชอ…………………………………… (………………………………….) ตำาแหนง ประธานคณะกรรมการผทรงคณวฒเพอทำาหนาทประเมน ผลงานทางวชาการและจรยธรรมและจรรยาบรรณทางวชาการ

วนท เดอน ……… ……………พ.ศ…………….

ตอนท 2 การพจารณาของคณะกรรมการพจารณาตำาแหนงทางวชาการ

แบบ ก.พ.อ. 04 (ศาสตราจารย ) ขาราชการหนา 21 จาก 23

คณะกรรมการพจารณาตำาแหนงทางวชาการ มหาวทยาลยเชยงใหม ในคราวประชมครงท...........เมอวนท.....................................พจารณาผลการประเมนผลงานทางวชาการของ นาย/นาง/นางสาว.................................................ตามทคณะกรรมการผทรงคณวฒเพอทำาหนาทประเมนผลงานทางวชาการและจรยธรรมและจรรยาบรรณทางวชาการเสนอ แลวเหนวา.....(งานวจย/ผลงานทางวชาการในลกษณะอน/ และตำารา/หนงสอ/บทความทางวชาการ).....คณภาพ.....(อย/ไมอย).....ในเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนดและเปนผมจรยธรรมและจรรยาบรรณทางวชาการ ตามหลกเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด จงเหน…..(สมควร/ไมสมควร)....ใหกำาหนดตำาแหนงนาย/นาง/นางสาว..............................................เปนตำาแหนงศาสตราจารย ในสาขาวชา.................................... และใหนำาเสนอทประชมสภามหาวทยาลยพจารณาใหความเหนชอบตอไป

(ลงชอ)……………………………………. ( ………………………………….)

ตำาแหนงประธาน/เลขานการคณะกรรมการพจารณาตำาแหนงทางวชาการ

วนท …. เดอน…………….. พ.ศ…………

แบบ ก.พ.อ. 04 (ศาสตราจารย ) ขาราชการหนา 22 จาก 23

สวนท 4 มตสภามหาวทยาลยเชยงใหม

สภามหาวทยาลยเชยงใหม ในการประชม ครงท ......../.........เมอวนท........เดอน..............พ.ศ.........พจารณาแลวมมต.....(อนมต/ไมอนมต).....แตงตงนาย/นาง/นางสาว..............................................ใหดำารงตำาแหนงศาสตราจารย ในสาขาวชา....................................ไดตงแตวนท................................................

สำาหรบตำาแหนงศาสตราจารยใหเสนอ ก.พ.อ. ใหความเหนเพอเสนอรฐมนตรวาการกระทรวงศกษาธการเพอนำาเสนอนายกรฐมนตรนำาความกราบบงคมทลเพอทรงพระกรณาโปรดเกลาฯ แตงตงนาย/นาง/นางสาว..............................................ใหดำารงตำาแหนงศาสตราจารย ในสาขาวชา....................................ไดตงแตวนท................................................พรอมสงสำาเนาคำาสงแตงตงคณะกรรมการผทรงคณวฒเพอทำาหนาทประเมนผลงานทางวชาการและจรยธรรมและจรรยาบรรณทางวชาการ ผลการประเมนผลงานทางวชาการ ผลงานทางวชาการ และแบบคำาขอ (แบบ ก.พ.อ. 03)

ลงชอ..............................................................................

(............................................................................) ตำาแหนง นายกสภา / เลขานการสภามหาวทยาลยเชยงใหม

แบบ ก.พ.อ. 04 (ศาสตราจารย ) ขาราชการหนา 23 จาก 23

วนท...............เดอน......................พ.ศ...............