Hospital Bylaws Bhayangkara
-
Upload
deswa-coccorocrazy -
Category
Documents
-
view
258 -
download
5
Transcript of Hospital Bylaws Bhayangkara
-
7/24/2019 Hospital Bylaws Bhayangkara
1/28
PENDAHULUAN
1
MAKASSAR, JANUARI 2016
HOSPITAL BYLAWS
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MAKASSAR
KEPOLISIAN DAERAH SULAWESI
SELATAN
BIDANG KEDOKTERAN DAN
KESEHATAN
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA
MAKASSAR
-
7/24/2019 Hospital Bylaws Bhayangkara
2/28
Setiap rumah sakit menyusun peraturan internal staf medis (medical staff bylaws)
untuk mengatur penyelenggaraan profesi medis dan mekanisme tata kerja komite medik di
rumah sakit hayangkara !akassar" Peraturan internal staf medis disusun oleh komite
medik dan disahkan oleh karumkit hayangkara !akassar" Peraturan internal staf medis
ini ditinjau kem#ali setiap tiga tahun dan disesuaikan dengan perkem#angan profesi medis
dan kondisi rumah sakit hayangkara !akassar"
Peraturan internal staf medis (medical staff bylaws) dianalogikan se#agai undang$
undang praktik kedokteran #agi para staf medis yang melakukan pelayanan medis di rumah
sakit" Di dalam peraturan internal staf medis diatur tentang pem#entukan komite medik%
tugas dan fungsi serta mekanisme kerja komite medik #eserta ketiga su#komitenya% mitra
#estari (peer-group)% dan mekanisme pengam#ilan keputusan dalam komite medik"
Peraturan internal staf medis menjadi a&uan mekanisme pengam#ilan keputusan oleh
komite medik% dan menjadi dasar hukum yang sah untuk setiap keputusan yang diam#il
sesuai dengan mekanisme yang ditentukan oleh peraturan internal staf medis" Selain itu%
peraturan internal staf medis juga menjadi dasar hukum yang sah untuk setiap keputusan
yang diam#il oleh karumkit hayangkara !akassar yang mengam#il keputusan sesuai
dengan lingkup tugasnya yang terkait dengan staf medis"
Dalam hu#ungannya dengan manajemen rumah sakit hayangkara !akassar%
peraturan internal staf medis juga mengatur mekanisme pertanggungja'a#an komite medik
kepada karumkit hayangkara !akassar untuk hal$hal yang terkait dengan
penyelenggaraan profesionalisme kedokteran di rumah sakit hayangkara !akassar"
Selain itu dalam peraturan internal staf medis juga diatur ke'aji#an karumkit hayangkara
!akassar untuk menyediakan semua sum#er daya yang di#utuhkan oleh komite medik
untuk melaksanakan tugasnya% misalnya ke#utuhan ruangan% petugas sekretariat% sarana
dan prasarana komite medik% termasuk penyelenggaraan pertemuan dan mendatangkan
mitra #estari" e'aji#an karumkit hayangkara !akassar juga termasuk menetapkan
#er#agai ke#ijakan dan prosedur (policy and procedures) yang terkait dengan kredensial%
mutu profesi% dan disiplin profesi"
2
-
7/24/2019 Hospital Bylaws Bhayangkara
3/28
A
E*EN*UAN U!U!
Pasal +
stilah yang digunakan
+" Statuta (Hospital yla's) atau peraturan internal rumah sakit adalah ,
a" Suatu peraturan organisasi staf medis dan komite medis di rumah sakit yang
ditetapkan oleh pemilik rumah sakit ataugoverning Body-
#" ukan merupakan kumpulan peraturan teknis administrasi medis ataupun
teknis medis di rumah sakit" .leh karena itu standard operating prosedure%
standar pelayanan medis #ukan merupakan medical staff bylaws tetapi le#ih
merupakan ke#ijakan teknis operasional pelayanan medis-
&" !engatur pengorganisasian staf medis% komite medis% peran% tugas dan
ke'enangan staf medis-
d" *idak mengatur manajemen keuangan dan peralatan medis-
e" Medical staff bylaws, Rules and Regulations adalah kerangka (frame'ork)
untuk pengaturan diri sendiri (self-governance) oleh staf medik yang dapat
diterima se&ara umum" erangka itu menetapkan tugas% ke'aji#an%
ke'enangan% tanggung ja'a#% kelompok staf medis dan komite medis"
f" Staf medis adalah dokter% dokter spesialis% dokter gigi dan dokter gigi spesialis"
/" 0umah sakit- adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
pelayanan kesehatan perorangan se&ara paripurna yang menyediakan pelayanan
ra'at inap% ra'at jalan% dan ga'at darurat"
1" arumkit- adalah seseorang yang ditunjuk oleh governing body untuk mengelola
rumah sakit hayangkara !akassar"2" omite medik- adalah Perangkat rumah sakit untuk menerapkan tata kelola klinis
(clinical governance) agar staf medis di rumah sakit hayangkara !akassar terjaga
profesionalismenya melalui mekanisme kredensial% penjagaan mutu profesi medis%
dan pemeliharaan etika dan disiplin profesi medis"
3" Dokter- adalah seorang tenaga medis yang memiliki ijin praktek di#idang kedokteran
se#agaimana dimaksud dalam peraturan pemerintah Nomor , 1/ tahun +445 tentang
tenaga kesehatan dan yang telah terikat dengan rumah sakit hayangkara !akassar
3
-
7/24/2019 Hospital Bylaws Bhayangkara
4/28
dan oleh karenanya di#eri ke'enangan untuk melakukan tindakan medis di rumah
sakit hayangkara !akassar"
5" Dokter gigi- adalah seorang tenaga medis yang telah memiliki ijin praktek di#idang
kedokteran gigi se#agaimana termaksud dalam peraturan pemerintah nomor 1/ tahun
+445 tentang tenaga kesehatan dan yang telah terikat dengan rumah sakit
hayangkara !akassar dan oleh karenanya di#eri ke'enangan untuk melakukan
tindakan medis di rumah sakit hayangkara !akassar"
6" Dokter purna 'aktu- adalah dokter atau dokter gigi yang mem#erikan pelayanan
medis ra'at inap atau ra'at jalan se&ara purna 'aktu di rumah sakit hayangkara
!akassar% dengan jam kerja hari Senin sampai amis dari jam 76"77 s8d +3"77 9ita%
hari :um;at dari jam 76"77 s8d +3"17 9ita"
-
7/24/2019 Hospital Bylaws Bhayangkara
5/28
A
NA!A% *U:UAN% *AN>>UN> :A9A
Pasal /
N a m a
+" erdasarkan Surat Asrena apolri Nomor , 8/+8?8/7++80orena tanggal < :uni
/7++ tentang Satuan erja dan Nomenklatur #aru% Penggantian nama 0umah Sakit
Polri hayangkara !akassar menjadi 0umah Sakit hayangkara !akassar dengan
kode emenkeu 525176"
/" *anggal /1 Nopem#er /7+7% !enteri euangan 0 mengesahkan Penetapan 0umah
Sakit hayangkara *k" !appa .udang !akassar pada epolisian Negara
0epu#lik ndonesia se#agai nstansi Pemerintah yang menerapkan Pengelolaan
euangan adan Layanan Umum (P = LU)% dengan Surat eputusan !enteri
euangan Nomor 227 8 !"73 8 /7+7
Pasal 1
L o g o
Logo rumah sakit hayangkara !akassar"""""""""""""""""""""""""""""""""
Pasal 2
e l a s
+" *anggal +7 .kto#er /77+ 0umah Sakit epolisian hayangkara !akassar #eru#ah
status menjadi 0umah Sakit tingkat dengan Surat eputusan apolri No" Pol" ,
SEP8+3248@8/77+
/" Pada tanggal 6 :anuari /7+/ 0S" hayangkara !akasar mendapatkan penetapan
kelas se#agai 0umah Sakit elas dari emenkes 0 dengan No,
H"71"738847
-
7/24/2019 Hospital Bylaws Bhayangkara
6/28
Pasal 5
? i s i
!enjadi 0umah Sakit hayangkara ter#aik di ka'asan *imur ndonesia dan jajaran
Polri% dengan Pelayanan Prima dan mengutamakan penyem#uhan serta terkendali dalam
pem#iayaan"
Pasal 6
! i s i
+" !enyelenggarakan pelayanan kesehatan yang prima dengan meningkatkan kualitas
disegala #idang pelayanan kesehatan% termasuk kegiatan kedokteran kepolisian
(forensik% pera'atan tahanan% kesehatan kamti#mas dan D?) #aik kegiatanoperasional kepolisian% pem#inaan kemitraan maupun pendidikan dan latihan"
/" !enyelenggarakan peren&anaan% pengorganisasian% pelaksanaan dan penga'asan
anggaran se&ara transparan dan akunta#el"
1" !eningkatkan kualitas SD! yg professional% #ermoral dan memiliki #udaya
organisasi se#agai pelayan prima"
2" !engelola seluruh sum#er daya se&ara efektif% efisien dan akunta#el guna
mendukung pelaksanaan tugas pem#inaan maupun operasional Polri"
Pasal igi !ulut"
3" Staf medis fungsional umum , Dokter umum yang di#eri ke'enangan untuk
melakukan tindakan medis di 0umkit hayangkara !akassar yaitu yang telah
memiliki ijin praktek dokter umum"
A ?
E9ENAN>AN LNS
(CL!C"L #R$L%&%S)
Pasal +2
+" arumkit mem#erikan ke'enangan kepada tenaga !edis dan Paramedis yang
terga#ung dalam anggota staf medis fungsional seperti yang ter&antum dalam A
? pasal +1 dalam #entuk Surat eputusan yang dilengkapi dengan perjanjian kerja
masing$masing"
9
-
7/24/2019 Hospital Bylaws Bhayangkara
10/28
/" arumkit mem#erikan ke'enangan kepada komite medik dalam menyusun standar
pelayanan medis dan memantau pelaksanaannya yang terkait dengan mediko legal
dan etiko legal"
A ?
PE!NAAN
Pasal +3
+" arumkit melaksanaan pem#inaan staf medik melalui Su##idyanmeddokpol dan
omite !edik"
/" omite medik melaksanakan pem#inaan etika profesi% terkait dengan mutu
pelayanan medis 0umah Sakit hayangkara !akassar"1" Pem#inaan tenaga kepera'atan #aik medis maupun non medis 0umah Sakit
hayangkara !akassar #erada di #a'ah kendali Su##idyanmeddokpol"
A ?
PEN>.0>ANSASAN S*A !EDS DAN .!*E !EDS
Pasal +5
Staf !edis
Penempatan para *enaga !edis ke dalam kelompok staf medis ditetapkan dengan
Surat eputusan arumkit hayangkara !akassar atas usulan omite !edik" Dalam surat
keputusan terse#ut hendaknya dilengkapidengan perjanjian kerja masing$masing *enaga
!edis sehingga ada kejelasan tugas% fungsi dan ke'e'enangnya" elompok staf medis
dipimpin oleh seorang ketua yang dipilih oleh anggotanya" Pemilihan ketua kelompok staf
medis diatur dengan mekanisme8S.P yangdisusun oleh omite !edik" Proses pemilihan
ini 'aji# meli#atkan omite!edik dan pimpinan rumah sakit" Setelah proses pemilihan
ketua kelompokstaf medis selesai maka penetapan se#agai etua kelompok staf medis
disahkan dengan Surat eputusan arumkit hayangkara !akassar" *ugas etua
kelompok staf medis adalah menyusun uraian tugas% 'e'enang dan tata kerja staf medis
yang dipimpinannya" Uraian tugas dan 'e'enang ditetapkan se&ara indiidual untuk
masing masing dokter" Pengorganisasian kelompok staf medis #ukan #erarti Bself$
goerning dengan merasa mempunyai otonomi% tetapi yang diharapkan adalah Bself
goerning dalam melakukan Bself &ontrol danBself dis&ipline" Perlu diatur hu#ungan
kerja etua kelompok staf medis dengan arumkit hayangkara !akassar dan
Penanggung :a'a# Pelayanan !edis sehingga terjadi tranparansi dalam melaksanakan
10
-
7/24/2019 Hospital Bylaws Bhayangkara
11/28
kegiatan" Pada prinsipnya se&ara administrasi staf medis di#a'ah arumkit hayangkara
!akassar" Namun se&ara fungsional se#agai profesi #ertanggung ja'a# kepada omite
!edik melalui etua kelompok staf medis
Dokter% dokter gigi% dokter spesialis dan dokter gigi spesialis (purna 'aktu dan paruh
'aktu) dan paramedis yang #ekerja di unit pelayanan rumah sakit 'aji# menjadi anggota
staf% medis% termasuk unit pelayanan yang dilakukan kerjasama operasional (outsor&ing)
dengan rumah sakit" Se#agai &ontoh dokter gigi yang #ekerja di poliklinik gigi% apa#ila
poliklinik gigi terse#ut merupakan fasilitas yang dioutsor&ing oleh rumah sakit maka
dokter gigi terse#ut tetap 'aji# menjadi anggota staf medis"
Pasal +6
*ugas dan *anggung :a'a# Staf !edis
Tugas Staf Me!s
+" !elaksanakan kegiatan profesi yang meliputi prosedur diagnose% pengo#atan%
pen&egahan% pen&egahan aki#at penyakit peningkatan dan pemulihan"
/" !eningkatkan kemampuan profesinya% melalui program pendidikan8pelatihan
#erkelanjutan"
1" !enjaga agar kualitas pelayanan sesuai dengan standar profesi% standar pelayanan
medis dan etika kedokteran dan kepera'atan yang sudah ditetapkan"
2" !enyusun% mengumpulkan% menganalisa dan mem#uat laporan pemantauan
indikator mutu klinik"
Ta"ggu"g Ja#a$ Staf Me!s
elompok staf medis mempunyai tanggung ja'a# yang terkait dengan mutu% etik
dan pengem#angan pendidikan staf medis" *anggung ja'a# terse#ut se#agai #erikut ,
+" !em#erikan rekomendasi melalui etua omite !edik8Su# omiteredensial
kepada arumkit hayangkara !akassar terhadap permohonan penempatan dokter
#aru di rumah sakit yang diatur dalam !edi&al Staf yla's rumah sakit"
Penempatan dokter di 0S #erdasarkan Surat eputusan arumkit hayangkara
!akassar" Untuk mem#uat surat keputusan terse#ut arumkit hayangkara
!akassar perlu meminta masukan dari organisasistaf medis8su# komite kredensial
melalui etua omite !edik"
11
-
7/24/2019 Hospital Bylaws Bhayangkara
12/28
/" !elakukan ealuasi penampilan kinerja praktek dokter #erdasarkan data yang
komprehensif" Ealuasi penampilan kinerja praktek dokter dilakukan melalui peer
reie'% audit medis atau program Fuality improement"
1" !em#erikan rekomendasi melalui etua omite !edik8Su# omite redensial
kepada arumkit hayangkara !akassar terhadap permohonanpenempatan ulang
dokter di rumah sakit yang diatur dalam Peraturannternal Staf !edis (!edi&al Staff
yla's) di 0umah Sakit" Penempatan ulang dokter di 0S #erdasarkan Surat
eputusan arumkit hayangkara !akassar" Untuk mem#uat surat keputusan
terse#ut arumkit hayangkara !akassar perlu meminta masukan dari organisasi
staf medis8su#komite kredensial"
2" !em#eri kesempatan #agi para dokter untuk mengikuti mengikuti
B&ontinuing professional deelopment B(CPD)" !asing$masing kelompok staf
medis'aji# mempunyai program CPD #agi semua anggotanya"
3" !em#erikan masukan kepada arumkit hayangkara !akassar
8asu##idyanmeddokpol melalui etua omite !edik% hal$hal yang terkait dengan
praktek kedokteran" elompok staf medis mempunyai tangggung ja'a# mem#erikan
masukan kepada arumkit hayangkara !akassar 8asu##idyanmeddokpol
mengenai hal$hal yang terkait dengan praktik kedokteran" !isalnya mengenai
perkem#angan ilmu dan teknologi kedokteran% temuan terapi yang #aru% dan lain$
lain"
5" !em#erikan laporan melalui etua omite !edik kepada arumkit hayangkara
!akassar elompok staf medis diharapkan dapat mem#erikanlaporan se&ara teratur
minimal satu tahun sekali kepada arumkit hayangkara !akassar
8asu##idyanmeddokpol melalui omite !edik" Laporan terse#ut antara
lainmeliputi hasil pemantauan indikator mutu klinik% hasil ealuasi kinerjapraktekklinis% pelaksanaan program pengem#angan staf dan lain$lain"
6" !elakukan per#aikan (up$dating ) standar prosedur operasional dan dokumen
terkaitnya" Standar prosedur operasional dan dokumen terkait lainnya perlu
disempurnakan se&ara #erkala sehingga sesuai dengansituasi dan kondisi
B&ontinuing professional deelopment B (CPD)" !asing$masing kelompok staf
medis'aji# mempunyai program CPD #agi semua anggotanya"
Pasal +oerning
ody paling lam#at 1 (tiga) minggu se#elumnya"
Pasal 23
etentuan Penutup
+" Semua peraturan yang ada di 0umah sakit hayangkara !akassar yang ditetapkan
se#elum #erlakunya statuta ini dinyatakan tetap #erlaku sepanjang tidak #ertentangan
dengan statuta ini"
/" Penetapan rumah sakit yang masih #erlaku se#agaimana diatur dalam ayat (+) di atas
ditetapkan dengan keputusan >oerning ody"
27
-
7/24/2019 Hospital Bylaws Bhayangkara
28/28
A @
P E N U * U P
Demikianlah pedoman peraturan internal staf medis (Medical Staf ByLaws) rumah
sakit hayangkara !akassar ini di#uat% se#agai pedoman dalam pelaksanaan peningkatan
mutu pelayanan medis rumah sakit"
!akassar% :anuari /7+3
arumkit hayangkara !akassar
dr" UD HE0AD% !!
.!ES P.L" N0P" 53+/7