Hormonas metabolicas Tiroideas

UNIDAD XIV ENDOCRINOLOGIA Y REPRODUCCION

CHRISTOPHER JARAMILLO RANGEL

• Debajo de laringe, delante de traquea y a los lados

• 15- 20g• 2 lobulos y un istmo

transversal• 2 hormonas: T4 y T3

• Su ausencia provoca metabolismo al valor normal (40-50%).

• Su secrecion excesiva metabolismo en 60-100% por encima de lo normal.

Secrecion tiroidea controlada por tirotropina (TSH).

93% tiroxina. 7% triyotironina( mas

potente). foliculos cerrados

(epitelio cubico) con coloide.

Tiroglobulina( componente del coloide)

Sintesis y secrecion de las hormonas metabolicas tiroideas

El yoduro es necesario para la formacion de tiroxina

50mg al año o 1mg/semana

Formacion de hormonas tiroideas

Bomba de yoduro

1. Simportador del yoduro de sodio.

2. Bomba Na/K ATPasa3. Atrapamiento de

yoduro.4. Pendrina

Formacion y secrecion de tiroglobulina por las celulas tiroideas.

RE y Ap. De Golgi

+

tiroglobulina

70 moleculas de tirosina

yodoHormonas tiroideas

Oxidacion del ion yoduroEl primer paso para la formacion de las hormonas tiroideas consiste en la conversion de los iones yoduro en forma oxidada

Yodo oxidado

tiroglobulina

YodoperoxidasaH2O2

+

Organificacion de la

tiroglobulina

Yodacion de la tirosina y formacion de las hormonas tiroideas.

Almacenamiento de la tiroglobulina Glandula tiroides

Tiroglobulina 30 moleculas de T4 y algunas de T3

2-3 para cubrir necesidades del organismo.

Liberacion de tiroxina y triyodotironina del tiroides

Vesiculas de

pinocitosis

Seudopodos

seudopodo

C. De GolgiLisosoma

s +

Gotita de coloideSecrecion proteinasas

MITDIT

DESYODASAYODO

Transporte de T4 yT3 a los tejidos se da por la union a proteinas plasmaticas:

1. Globulina fijadora de la tiroxina2. Prealbumina3. Albumina fijadora de la tiroxina

La T4 y la T3 se liberan lentamente alas celulas de los tejidos a la afinidad de proteinas plasmaticas. T4 cada 6 dias aprox. T3 tarda un dia.

Comienzo lento y accion prolongada de las hormonas tiroideas

Funciones fisiologicas de las hormonas tiroideas

Aumentan la transcripcion de una gran cantidad de genes.

Las hormonas tiroideas activan receptores nucleares

traduccion

heterodimero

sueñoOtras glandulas endocrinas

Funcion sexual

Retroalimentacion de las hormonas tiroideas para la secrecion adenohipofisiaria de TSH

Las sust. Antitiroideas suprimen la secrecion tiroidea

Los iones tiocianato reducen el atrapamiento de yoduro.

El propiltiouracilo la formacion de hormona tiroidea.

La concentracion de yoduro disminuye la actividad y el tamaño de la glandula tiroides

Hipertiroidismo

de tamaño de la glandula tiroides Hiperplasia Secrecion tiroidea de 5-15 veces mas de lo

normal.Enfermedad de Graves ( la mas comun) Enfermedad autoinmunitaria Anticuerpos Inmunoglobulinas tiroestimulantes (TSI)

Receptores de membrana de TSH

Se unen

aumenta la secrecion continua de la tiroides

12 horas

Secrecion normal

1 hora

La elevada secrecion tiroidea suprime la TSH

Adenoma tiroideo Ocasiona hipertiroidismo

Secreta grandes cantidades de hormona tiroidea

Deprime la produccion de TSH por la hipofisis

Funcion secretora del resto del tiroides queda inhibida.

SINTOMAS Estado de gran excitabilidad Intolerancia al calor Aumento de la sudoracion Adelgazamiento leve o extremo Diarrea Debilidad muscular Nerviosismo Fatiga extrema e incapacidad para conciliar el

sueño Temblor en manos Exoftalmo tumefaccion edematosa de los

tejidos retroorbitarios y lesiones de musc. extraoculares

Tratamiento Extirpacion quirurjica1. Propiltiouracilo Normaliza el metabolismo basal2. administracion de yoduros por 1-2 semanas

reduce el tamaño de la glandula y su riego sanguineo.

Yodo radiactivo absorbido por glandula tiroideaDestruye una fraccion de las celulas secretoras tiroideas.

Hipotiroidismo Destruye la glandula tiroides Tiroiditis autoinmunitaria

Bocio tiroideo

Fibrosis glandular

Deficiencia alimenticia de yodo

La carencia de yodo impide la produccion de T4 y T3

No existe inhibicion de TSH

Se secreta cantidades enormes de Tg

Aumenta de tamaño la glandula tiroides

10-20 veces de tamaño

Bocio coloide idiopatico no toxico. Puede haber produccion normal de hormonas tiroideas

Secrecion hormonal deprimida.

Anomalia del sistema enzimatico para formacion de hormonas:1. Deficiencia del mecanismo de atrapamiento de yoduro.2. Sistema de peroxidasas defectuoso.3. Acoplamiento defectuoso de tirosina yodada en la Tg.4. Deficit de la enxima desyodasa.

Algunos alimentos contienen sustancias bociogenas con actividad antitiroidea e inducen un aumento de tamaño de la glandula tiroides por la TSH.

Caracteristicas fisiologicas del hipotiroidismo

1. Fatiga y somnolencia extrema (12-14 horas de sueño.

2. Lentitud muscular desmesurada.

3. Disminucion de la frecuencia cardiaca

4. Menor gasto cardiaco.

5. Reduccion del vol. sanguineo

6. Aumento de peso corporal

7. Reduccion del crec. De cabello y descamacion cutanea.

8. Mixedema

9. Aumento de concentracion sanguinea de colesterol (arteriosclerosis).

Cretinismo

Hipotiroidismo sufrido durante la vida fetal, la lactancia o la infancia

Falta de crec. Y retraso mental.

Puede darse por ausencia congenita de glandula tiroides.

Disfuncion en la sintesis de hormonas.

carencia de yodo en alimentacion.