Hopmans Achmea Highway 2 Health Rotterdam 12sept2011
-
Upload
highway2health -
Category
Health & Medicine
-
view
1.805 -
download
3
description
Transcript of Hopmans Achmea Highway 2 Health Rotterdam 12sept2011
Samen Innoveren
Generieke Waardecreatie Terreinen
1. Verkoop (Produkt Mix x Prijs x Volume)
2. Reactievermogen op klantwensen/-klachten
3. Tijdige levering / nakoming afspraken
4. Transport & distributie
5. Kwaliteit van Produkten & Diensten
6. Kosten van Bedrijfsvoering / ondersteunend proces
7. Operationele werkprocessen & procedures
8. Kosten van materialen en produktie
9. Inventaris, voorraad
10. Gebruik/produktiviteit van investeringen
11. Algemene productiviteit
12. Innovatie / Onderzoek & Ontwikkeling
13. Geldstroom / kaspositie / werkkapitaal
14. Risico Management
15. Relaties / Relatiekwaliteit in de waardeketen
16. Veranderkundigheid / Reactie-vermogen
Als je kunt kiezen
vitamine of aspirine
follow the problem-owner
8,7 miljard raming zorgkosten 2009
Ziekenhuizen, ZBC’s, privéklinieken etc.Verpleeg- en Verzorgingshuizen, ThuiszorgFarmacieGehandicaptenzorgGeestelijke GezondheidszorgHuisartsenMondzorgParamedische zorgHulpmiddelenGeboortezorgMobiliteitBuitenland
Inkoopomzet voor 3,5 miljoen verzekerdenbij 30.000 leveranciers en partners
3249 mln.
1692 mln.
893 mln.
832 mln. 568 mln.
394 mln. 374 mln.
266 mln.
227 mln.
82 mln.
74 mln.
47 mln.
Het 80/20 principe in de basisverzekering
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
0% 5% 10% 15% 20%
Verzekerden
Cu
mu
lati
eve
zorg
kost
en
1% van de verzekerden veroorzaakt 25% van de totale zorgkosten
5% van de verzekerden veroorzaakt 50% van de totale zorgkosten
Is innovatie in de zorg nodig? Het gaat toch goed?
De levensverwachting zal tot jaar 2050 met nog
eens 6 jaar stijgen
Nederlanders leven steeds langer, en brengen die
extra jaren ook in goede gezondheid door.
Bron: RIVM / VTV2010
Maatschappelijke behoefte aan oplossingen
AngststoornissenArtroseBeroerteBorstkankerCOPD Coronaire hartziektenDarmkanker Dementie
15 ziekten in Nederland met de hoogste sterftekans, hoogste aantal verloren levensjaren of hoogste ziektelast (DALY’s)
DepressieDiabetes mellitus Hartfalen Letsel door privé-ongevallen LongkankerLongontstekingZelftoegebracht letsel
Bron: RIVM, maart 2010DALY’s= disability adjusted life years
Bron RIVM 2007: Relatieve toename in de prevalentie van verschillende ziekten over de periode 2005-2025
11
Zorgsector groeit sneller dan BNP.Om in 2030 het aandeel zorgkosten van het bruto nationaal product gelijk te houden is een besparing van 37% nodig
Bron: CPB en CBS, Gupta Strategists analyse1) Extra stijgingen worden onder andere veroorzaakt door volumegroei, zorginnovatie en
vergrijzing2) In deze berekening is het percentage uit 2008 gebruikt
Totale uitgaven aan zorg in Nederland, verwachte stijging en stijging bij gelijkblijvend percentage van BNP[In miljard € per jaar]
300
2000
250
200
150
100
01970 203020202010
50
1980 1990
-37% = € 110 mld
Zorgkosten bij gelijkblijvend percentage van BNP2
Verwachte extra stijging zorgkosten1
Totale uitgaven aan zorg in Nederland, verwachte stijging en stijging bij gelijkblijvend percentage van BNP[In miljard € per jaar]
300
2000
250
200
150
100
01970 203020202010
50
1980 1990
-37% = € 110 mld
Zorgkosten bij gelijkblijvend percentage van BNP2
Verwachte extra stijging zorgkosten1
Bezuinigen: een economische noodzaak?
4 Belangrijke vraagstukken
1 2
4 3
Belangrijke vraagstukken
Stijgende Zorgvraag
Vergrijzing leidt tot vraagstijging.Al 4,5 miljoen mensen hebben een chronische ziekte. Daarvan
hebben 1,3 miljoen mensenmeerdere ziekten tegelijkertijd.
GrootGezondheidsverschilLaag opgeleide Nederlanders
leven gemiddeld 6 á 7 jaar korterdan hoog opgeleiden.
Stijgende Zorgkosten
Zonder ingrijpen zullen de premies voor consumentenen werkgevers in het jaar
2030 tenminsteverdubbeld zijn.
Gebrek aanMenskracht
Op elke 2 werknemers in de zorgmoet er 1 bijkomen. Totaal425.000 extra zorgverlenersnodig komende decennia.
kernprobleem
Stijgende Zorgvraag
Vergrijzing leidt tot vraagstijging.Al 4,5 miljoen mensen hebben een chronische ziekte. Daarvan
hebben 1,3 miljoen mensenmeerdere ziekten tegelijkertijd.
GrootGezondheidsverschil
Laag opgeleide Nederlandersleven gemiddeld 6 á 7 jaar korter
dan hoog opgeleiden.
Stijgende Zorgkosten
Zonder ingrijpen zullen de premies voor consumentenen werkgevers in het jaar
2030 tenminsteverdubbeld zijn.
Gebrek aanMenskracht
Op elke 2 werknemers in de zorgmoet er 1 bijkomen. Totaal425.000 extra zorgverlenersnodig komende decennia.
Productiviteitvan het
Zorgsysteem
Competitieve context
Stijgende Zorgvraag
Vergrijzing leidt tot vraagstijging.Al 4,5 miljoen mensen hebben een chronische ziekte. Daarvan
hebben 1,3 miljoen mensenmeerdere ziekten tegelijkertijd.
GrootGezondheidsverschil
Laag opgeleide Nederlandersleven gemiddeld 6 á 7 jaar korter
dan hoog opgeleiden.
Stijgende Zorgkosten
Zonder ingrijpen zullen de premies voor consumentenen werkgevers in het jaar
2030 tenminsteverdubbeld zijn.
Gebrek aanMenskracht
Op elke 2 werknemers in de zorgmoet er 1 bijkomen. Totaal425.000 extra zorgverlenersnodig komende decennia.
Toenemendeconcurrentie
tussenzorgverzekeraars
Perspectieven van gezondheidswinst
Gewonnen levensjaren
Voorkomen van ziekten
Sneller herstel en revalidatie
Hogere kwaliteit van leven, minder levens- en arbeidsbeperkingen ervaren, ondanks een ziekte
Minder kosten of verlies van inkomsten als gevolg van ziekten of beperkingen
consument
Sociale participatie
Economische participatie
Productiviteit
Kenniseconomie
Vertrouwen in overheid en zorginstituties
samenleving
Gezondheidswinst levert het draagvlak voor investeren in
duurzaam zorgsysteem.
Hogere productiviteit vereist investeren (en innoveren) in 7 aspecten
Gewonnen levensjaren
Voorkomen van ziekten
Sneller herstel en revalidatie
Hogere kwaliteit van leven, minder levens- en arbeidsbeperkingen ervaren, ondanks een ziekte
Minder kosten of verlies van inkomsten als gevolg van ziekten of beperkingen
Gezondheidswinst tegenaanvaardbare kosten 1. Beschikbaarheid en toegang
2. Meer preventie en advies
3. Just-in-time effectieve zorg
4. Minder fouten, hogere kwaliteit
5. Betere (keten)samenwerking
6. Leefstijl & zelfmanagement
7. Opheffen verspilling
Informatieinnovatie
Innoveren altijd op meerdere thema’s tegelijkertijd
Procesinnovatie
Socialeinnovatie
Technologischeinnovatie
Voorop lopen in transparantheid
van vraag en aanbod
De zorg(infrastructuur) slimmer, efficiënter en mensgerichter maken.
Met nieuwe technologieook de patiënt aan
het stuur zetten.
.
Integraal gezondheidsbeleid voor‘kwetsbare’ doelgroepen
Zorgaanbod•Ziekenhuiszorg•Fysiotherapie•Gezondheidscentra•Praktijkinfo huisartsen
Zorgvraag•Maatwerk voor collectiviteiten•Zorgbemiddeling•VVER•Excellent verwijzen
Sterke integrale eerstelijn, preventie en zelfmanagement•DiabetesZorg Beter•Diagis•Diabetesproject 3
Over schotten en grenzen heen•Dementieketen
Zorginstellingen•Lean
Gebiedsgerichte, integrale aanpak van gezondheidsproblemen
•Grote Steden Aanpak
Zelfmanagement & procesinnovatie
•Telezorg: Stichting Zorg Binnen
Bereik•eHealthNU.nl
Grootste zorgprogramma voor diabetespatiënten in Nederland.
1998 start Zwolle2006-2008 uitrol Achmea kernregio’s2009 43.000 deelnemende patiënten
600 deelnemende huisartsen
Gezondheidswinst (regio Zwolle): 40% minder hartfalen 80% minder nierfalen 40% minder CVA’s 25% minder complicaties aan de ogen levensverwachting niet rokende diabetici
gelijk aan gemiddelde ‘niet diabeet’.
Businesscase: betere zorg (feitelijk en ervaren) gezondere patiënten lagere patiëntgebonden kosten
Zaanstad
Rotterdam
Integrale Zorg: DiabetesZorg Beter
ConflicterendeBelangen
Innovatie gaat vaak gepaard met verandering van
rollen, macht , belangen engeldstromen.
Contraproductieveprikkels
Het financieringsysteem benadeeltregelmatig de investerende innovator. Rendement laatsoms lang op zich wachten.
Volgzame consument
Door gebrek aan kennis, informatie en vraagkracht
te weinig druk vanuitde markt op zorginnovatie.
Weinig zelfcorrectie
De achterblijvers in innovatie enmodernisering worden pas laat of
soms helemaal nietgecorrigeerd.
Waarom is innovatie een weerbarstig proces?
CVZ
PakketcriteriaOm te beoordelen wat er in het verzekerde pakket thuishoort, hanteert het CVZ vier criteria:
1. Noodzakelijkheid: rechtvaardigt de ziekte of de benodigde zorg - gegeven de maatschappelijke context - een claim op solidariteit?
2. Effectiviteit: doet de zorgvorm wat er in de breedste zin van wordt verwacht?
3. Kosteneffectiviteit: is de verhouding tussen de kosten en de baten in de breedste zin acceptabel?
4. Uitvoerbaarheid: is opname in het pakket nu en later haalbaar en houdbaar?
bekostiging
CVZ ‘verzekerde zorg BV’Verzekeraar ‘verzekerde zorg AV’
Zorgverleners medische richtlijnen / protocollen professionele norm / usances DBC’s / Produktomschrijvingen maatwerk (incidenteel)
Intake Zorginnovatiedesk
1Vervult het zorgconcept een belangrijke (onvervulde) behoefte bij patiënten/verzekerden?
2Is het zorgconcept technisch goed ontwikkeld of kan het zorgconcept technisch goed ontwikkeld worden?
3 Is het zorgconcept inregelbaar binnen huidige interne processen en systemen?
4 Is het zorgconcept effectief of kan de effectiviteit getoetst worden (in een pilot)?
5 Is er (potentie tot) voldoende draagvlak bij de medische beroepsgroep?
6 Is (na de pilot) een structurele financiering vanuit de zorgkosten mogelijk?
7 Kan het zorgconcept binnen een redelijke termijn geïmplementeerd worden?
8Zijn de risico’s en barrières bij implementatie significant groter dan de toegevoegde waarde van het zorgconcept?
Intake Zorginnovatiedesk
9 Draagt het zorgconcept significant bij aan de doelstelling “klanttevredenheid”?
10 Draagt het zorgconcept significant bij aan de doelstelling “Merkprofilering”?
11Draagt het zorgconcept significant bij aan de doelstelling “Invullen van de regiorol”?
12Draagt het zorgconcept significant bij aan de doelstelling “Kwaliteitsverbetering/gezondheidswinst”?
13
Draagt het zorgconcept significant bij aan de doelstelling “Verlaging van zorgkosten”?
14 Is het zorgconcept commercieel zeer aantrekkelijk voor een collectiviteit?