HÔPITAL NORD 92 Hôpital Privé Non Lucratif, participant au service public
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HÔPITAL NORD 92HÔPITAL NORD 92Hôpital Privé Non Lucratif, Hôpital Privé Non Lucratif, participant au service publicparticipant au service public
75, avenue de Verdun 92 390 – VILLENEUVE la GARENNE
Anne RÉGNIER – Surveillante Générale - RAQ
UN UN ÉÉTABLISSEMENT S.S.R.TABLISSEMENT S.S.R.• DE 1976 à 1994DE 1976 à 1994 : :- 30 lits d’Orthopédie - 30 lits d’Orthopédie (fermeture d’une unité en 1989)(fermeture d’une unité en 1989)
- 30 lits de Chirurgie Générale (fermeture fin 1994)- 30 lits de Chirurgie Générale (fermeture fin 1994)- 20 lits de Maternité (fermeture fin 1997)- 20 lits de Maternité (fermeture fin 1997)
• DEPUIS DEPUIS ::- 22 lits de Rééducation Fonctionnelle (1989)- 22 lits de Rééducation Fonctionnelle (1989)- 26 lits de Gériatrie (fin 1995)- 26 lits de Gériatrie (fin 1995)- 18 lits de Patients Traumatisés Crâniens (2000)- 18 lits de Patients Traumatisés Crâniens (2000)
• CONSTRUCTION D’UNE M.A.S.DE 55 LITSCONSTRUCTION D’UNE M.A.S.DE 55 LITS- 15 lits pour patients KORSAKOW- 15 lits pour patients KORSAKOW- 40 lits patients Traumatisés crâniens- 40 lits patients Traumatisés crâniens
• AGRANDISSEMENT DE L’EXISTANT :AGRANDISSEMENT DE L’EXISTANT :- 30 lits de patients T.C.- 30 lits de patients T.C.- 30 lits de GERIATRIE- 30 lits de GERIATRIE- 22 lits de S.S.R. POLYVALENT- 22 lits de S.S.R. POLYVALENT- 10 places HDJ Neurologique pour Cérébro lésés - 10 places HDJ Neurologique pour Cérébro lésés
PROJET D’PROJET D’ÉÉTABLISSEMENTTABLISSEMENT
• Mettre en place une démarche qualité identique Mettre en place une démarche qualité identique à celle que j’avais observée sur les ateliers de à celle que j’avais observée sur les ateliers de fabrication à l’usine de FLINfabrication à l’usine de FLIN
• Mais par où commencer ?Mais par où commencer ?
• Je décide de chercher une formation qui Je décide de chercher une formation qui réponde à mes objectifsréponde à mes objectifs
MON PROJETMON PROJET
LES OUTILS DU LES OUTILS DU MANAGEMENT PAR LA MANAGEMENT PAR LA
QUALITQUALITÉÉMICHAEL BALLMICHAEL BALLÉÉ
Excellens Systems GroupExcellens Systems GroupCoAuteur du livreCoAuteur du livre
« ORGANISER LES SERVICES DE SOINS :« ORGANISER LES SERVICES DE SOINS :LE MANAGEMENT PAR LA QUALITLE MANAGEMENT PAR LA QUALITɔɔ
Avec Marie-Noëlle CHAMPION- DAVILLERAvec Marie-Noëlle CHAMPION- DAVILLER
Formation de tous les responsables de services : Formation de tous les responsables de services :
• 1 pharmacienne,1 pharmacienne,• 1 économe,1 économe,• 3 cadres infirmiers, 1 cadre de rééducation,3 cadres infirmiers, 1 cadre de rééducation,• 1 chef de groupe rééducateurs,1 chef de groupe rééducateurs,• 1 responsable secrétaires médicales,1 responsable secrétaires médicales,• 1 responsable des admissions - accueil1 responsable des admissions - accueil
LA METHODE LEAN LA METHODE LEAN APPLIQUEE A L’HÔPITALAPPLIQUEE A L’HÔPITAL
• Le BUTLe BUT : : La sécurité des patients,La sécurité des patients, La satisfaction des patients,La satisfaction des patients, La qualité des soins.La qualité des soins.
• LA MLA MÉÉTHODE THODE :: Mettre en place un système qui permette d’éviter Mettre en place un système qui permette d’éviter
les pièges par les processusles pièges par les processus
S’assurer qu’il y ait dans le service les bonnes S’assurer qu’il y ait dans le service les bonnes personnes (qualifications ; compétences),personnes (qualifications ; compétences),
Que les procédures soient écrites et connues de Que les procédures soient écrites et connues de tous,tous,
Que les procédures soient respectées…Que les procédures soient respectées…
Pour cela il faut :Pour cela il faut : Observer les pratiques,Observer les pratiques, Se poser des questions pour éviter les pièges, Se poser des questions pour éviter les pièges,
les loupés,les loupés,
Si le personnel sait bien tenir l’environnement de Si le personnel sait bien tenir l’environnement de travail (travaille avec rigueur),travail (travaille avec rigueur),
Si le personnel travaille toujours de la même Si le personnel travaille toujours de la même manière (et se sont mis d’accord),manière (et se sont mis d’accord),
Il faut changer le Il faut changer le REGARD du CADREREGARD du CADRE
Que sait faire le personnel ; comment ?Que sait faire le personnel ; comment ? Où sont les pièges ?Où sont les pièges ? Le cadre observe les pratiques ; discute et repère Le cadre observe les pratiques ; discute et repère
les dysfonctionnements (check-list)les dysfonctionnements (check-list)
Il faut aussi changer le Il faut aussi changer le REGARD des REGARD des PERSONNELS,PERSONNELS,Afin de modifier leur Afin de modifier leur OPINIONOPINION et les emmener à et les emmener à travailler tous de la même façon.travailler tous de la même façon.
Le cadre doit faire du management de proximitéLe cadre doit faire du management de proximité
LA MLA MÉÉTHODE DE TRAVAILTHODE DE TRAVAIL
• OBSERVER OBSERVER
Faire un tour de piste :Faire un tour de piste : Trier et éliminer tout ce qui est inutile Trier et éliminer tout ce qui est inutile
(s’apprécie selon la fréquence d’utilisation)(s’apprécie selon la fréquence d’utilisation) Tout ce qui ne fonctionne pas doit être éliminéTout ce qui ne fonctionne pas doit être éliminé On garde ce qui a une valeur légale, ce que On garde ce qui a une valeur légale, ce que
l’on ne peut pas se procurer ailleursl’on ne peut pas se procurer ailleurs
Nettoyage et rangement des placards ; des Nettoyage et rangement des placards ; des chariots, des locaux de réserve de matérielchariots, des locaux de réserve de matériel
Un lieu unique de stockage. Attention aux stocks Un lieu unique de stockage. Attention aux stocks « sauvage »« sauvage »
Gestion des stocks : on évalue le stock nécessaire Gestion des stocks : on évalue le stock nécessaire selon la fréquence de livraisonselon la fréquence de livraison
Rangement en « supermarché »Rangement en « supermarché » Tout chariot ayant été utilisé doit être vidé, rangé, Tout chariot ayant été utilisé doit être vidé, rangé,
(s(si un chariot est encombré, je ne suis pas sûr qu’il soit i un chariot est encombré, je ne suis pas sûr qu’il soit nettoyé)nettoyé). L’intérêt est de . L’intérêt est de VOIRVOIR où sont les pièges. où sont les pièges.
ORGANISERORGANISER
• Une place pour chaque chose et chaque chose à Une place pour chaque chose et chaque chose à sa place (Étiquetage)sa place (Étiquetage)
• Rien ne doit gêner la circulation dans les couloirsRien ne doit gêner la circulation dans les couloirs(sécurité incendie; accidents du travail)(sécurité incendie; accidents du travail)• Les dessus de placards doivent être vides (AT)Les dessus de placards doivent être vides (AT)
• Pas de « MUR » sur les bureaux, libérer les côtés Pas de « MUR » sur les bureaux, libérer les côtés vitrés (on doit être vu, pas se cacher)vitrés (on doit être vu, pas se cacher)
• Pas de « PILES » de documents (dossiers en Pas de « PILES » de documents (dossiers en souffrance, il y a certainement quelqu’un qui souffrance, il y a certainement quelqu’un qui attend une réponse, une information) .attend une réponse, une information) .
• Tour de piste,Tour de piste,
• Tableau des points critiques,Tableau des points critiques,
• Définir les processus, écrire les procédures,Définir les processus, écrire les procédures,
• Tableaux de suivi des tâches de tenue du Tableaux de suivi des tâches de tenue du service.service.
ANIMER - SYSTANIMER - SYSTÉÉMATISERMATISER
MESURER - STANDARDISERMESURER - STANDARDISER
• Écrire les protocoles de soins,Écrire les protocoles de soins,
• Évaluer les pratiques,Évaluer les pratiques,
• Définir les standards de travail (qualité-Définir les standards de travail (qualité-sécurité).sécurité).
AMAMÉÉLIORER - INNOVERLIORER - INNOVER
• Analyser les dysfonctionnements,Analyser les dysfonctionnements,
• Proposer des axes d’amélioration,Proposer des axes d’amélioration,
• Évaluer une deuxième fois (P.D.C.A.)Évaluer une deuxième fois (P.D.C.A.)
LES OUTILSLES OUTILS
Le TOUR de PISTELe TOUR de PISTE
Le TABLEAU des INDICATEURSLe TABLEAU des INDICATEURS
L’L’ÉÉVALUATION des PRATIQUESVALUATION des PRATIQUES
Les POINTS CRITIQUESLes POINTS CRITIQUES
Le TABLEAU de TENUE du SERVICELe TABLEAU de TENUE du SERVICE
LE TOUR DE PISTELE TOUR DE PISTE On observe tout ce qui pourrait poser un On observe tout ce qui pourrait poser un
problème d’hygiène problème d’hygiène (respect des protocoles),(respect des protocoles), de de sécurité sécurité (AES; AT; incendie).(AES; AT; incendie).
Tout d’abord, on fait une check-list de tous les Tout d’abord, on fait une check-list de tous les points à vérifier : points à vérifier : couloir dégagé; tableaux d’affichage (bien couloir dégagé; tableaux d’affichage (bien rangés; que ce qui est utile et récent ou en cours); salle de soins : rangés; que ce qui est utile et récent ou en cours); salle de soins : rien sur les placards, pas de médicament qui traîne, paillasse rien sur les placards, pas de médicament qui traîne, paillasse dégagée, chariot de soins et de nursing rangés (que ce qui est dégagée, chariot de soins et de nursing rangés (que ce qui est nécessaire dans les tiroirs), nettoyés. Conteneurs objets piquants nécessaire dans les tiroirs), nettoyés. Conteneurs objets piquants tranchants daté (respect du délai et du niveau de remplissage). tranchants daté (respect du délai et du niveau de remplissage). Placards propres, rangés en supermarché, stock respecté. Placards propres, rangés en supermarché, stock respecté. Vérification des périmés dans les tiroirs, les placards, les Vérification des périmés dans les tiroirs, les placards, les réfrigérateurs. On passe dans tous les locaux de travail.réfrigérateurs. On passe dans tous les locaux de travail.
Se fait avec les équipes, Se fait avec les équipes,
C’est un temps de transmission et de formation, C’est un temps de transmission et de formation,
Après le tour de piste, faire le point avec les Après le tour de piste, faire le point avec les équipes,équipes,
On note les axes d’amélioration,On note les axes d’amélioration,
On fait évoluer les protocoles,On fait évoluer les protocoles,
Le cadre félicite les équipes!Le cadre félicite les équipes!
Le tableau des indicateurs est un outil de Le tableau des indicateurs est un outil de management qui permet d’améliorer les processus management qui permet d’améliorer les processus de prise en charge du patient.de prise en charge du patient.
Ce sont des indicateurs de non – qualité :Ce sont des indicateurs de non – qualité :– Chutes; escarres (causes); erreurs de Chutes; escarres (causes); erreurs de
médicament ;AES ; vols ; réclamations ; médicament ;AES ; vols ; réclamations ; infections nosocomiales ; fugues ; infections nosocomiales ; fugues ;
Il y a 1 diagramme par indicateur,Il y a 1 diagramme par indicateur, On calcule le nombre d’incident par jour/patientOn calcule le nombre d’incident par jour/patient
LE TABLEAU DES INDICATEURSLE TABLEAU DES INDICATEURS
• Ces indicateurs son maintenant repris dans les Ces indicateurs son maintenant repris dans les indicateurs des EPP; du CLIN; IPAQSS; HAS, indicateurs des EPP; du CLIN; IPAQSS; HAS, etc..etc..
• Ils ne sont plus suivis pas les cadres des unités Ils ne sont plus suivis pas les cadres des unités de soins, mais par les différentes instances ; la de soins, mais par les différentes instances ; la commission des EPP…et le gestionnaire des commission des EPP…et le gestionnaire des risques !risques !
• Les cadres participent bien sûr, mais ce n’est Les cadres participent bien sûr, mais ce n’est plus un outil d’animation d’équipe.plus un outil d’animation d’équipe.
OBSERVATION DES PRATIQUESOBSERVATION DES PRATIQUES Définir avec les équipes les soins les plus Définir avec les équipes les soins les plus
fréquents qui peuvent donner lieu à une fréquents qui peuvent donner lieu à une observation des pratiques professionnelles,observation des pratiques professionnelles,
Élaborer une grille d’observation avec 30 critères Élaborer une grille d’observation avec 30 critères à respecter lors du déroulement du soin,à respecter lors du déroulement du soin,
Évaluer 20 pratiques de chaque soins (toilette au Évaluer 20 pratiques de chaque soins (toilette au lavabo; toilette au lit; pansement; distribution des lavabo; toilette au lit; pansement; distribution des médicaments…médicaments…
Faire le paréto de « non-conformité »,Faire le paréto de « non-conformité », Discuter des problèmes en équipe et proposer des Discuter des problèmes en équipe et proposer des
axes d’amélioration.axes d’amélioration.
Écrire ou modifier le protocole de soin, le Écrire ou modifier le protocole de soin, le processus de prise en charge du patient,processus de prise en charge du patient,
Refaire une deuxième observation de pratique Refaire une deuxième observation de pratique l’année suivante, ou 6 mois selon les résultats,l’année suivante, ou 6 mois selon les résultats,
Élaborer un standard de pratique. Élaborer un standard de pratique.
LES POINTS CRITIQUESLES POINTS CRITIQUES
C’est l’outil du cadre ! Il permet de garantir la C’est l’outil du cadre ! Il permet de garantir la sécurité des patients et la qualité des soins,sécurité des patients et la qualité des soins,
C’est la liste des activités quotidiennes que le C’est la liste des activités quotidiennes que le cadre doit toujours avoir en tête,cadre doit toujours avoir en tête,
Tableau récapitulatif des différents points Tableau récapitulatif des différents points critiques à surveiller en continu : 10 points critiques à surveiller en continu : 10 points administratifs administratifs (plannings; gestion du dossier de soins; (plannings; gestion du dossier de soins; planification murale;stocks; entretien des locaux;gestion du planification murale;stocks; entretien des locaux;gestion du matériel )matériel ) 10 points sur les soins 10 points sur les soins (toilettes; pansements; (toilettes; pansements; sécurité médicamenteuse…),sécurité médicamenteuse…),
• On note les moyens utilisés On note les moyens utilisés (tour de piste, suivi des (tour de piste, suivi des commandes; tableau de suivi des tâches…),commandes; tableau de suivi des tâches…),
Permet de noter les actions en cours, de les Permet de noter les actions en cours, de les suivre, de noter les difficultés rencontrées et de suivre, de noter les difficultés rencontrées et de noter les décisions prises. Il doit y avoir noter les décisions prises. Il doit y avoir toujours une action en cours.toujours une action en cours.
• Les Cadres ne le font plus, mais utilisent Les Cadres ne le font plus, mais utilisent toujours un bout de papier qui traîne, ou toujours un bout de papier qui traîne, ou un post-it !un post-it !
LE TABLEAU DE TENUE LE TABLEAU DE TENUE DU SERVICEDU SERVICE
• La tenue du service concerne toutes les catégories La tenue du service concerne toutes les catégories professionnelles (IDE; ASD; ASH; Brancardier),professionnelles (IDE; ASD; ASH; Brancardier),
Tableau mensuel sur les tâches à réaliser ; la Tableau mensuel sur les tâches à réaliser ; la fréquence, la signature de l’exécutant,fréquence, la signature de l’exécutant,
Ce tableau est discuté en équipe pour définir qui Ce tableau est discuté en équipe pour définir qui le fait,le fait,
La fréquence est définie par le cadre.La fréquence est définie par le cadre.
Le « quoi » n’est pas négociable, Le « quoi » n’est pas négociable,
le « comment » est discuté et fait parfois l’objet le « comment » est discuté et fait parfois l’objet d’une fiche technique d’une fiche technique (entretien des (entretien des réfrigérateurs; nettoyage des matériels réfrigérateurs; nettoyage des matériels circulants…)circulants…)
ANNEXE IANNEXE I
LE TOUR DE PISTELE TOUR DE PISTE
TOUR DE PISTE GENERAL
Service : personnes présentes :
CHEK LISTE oui non observations
POSTE de SOINS état général
Paillasse dégagée
propre
Récupérateur d'objets date notée
respect du niveau de remplissage
respect de la date limite
Evier dégagé
matériel qui trempe
date sur pulvérisateur Asphène 381
respect de la date limite
Sous-évier dégagé
propre
rangé en supermarché
sur stock de produits ou matériel
Chariot de Soins dégagé
médicaments présents
date sur les flacons ouverts
état des niveaux intermédiaires
état des tiroirs
présence de pommades
respect du délai de conservation ; flacons fermés présence de médicaments
présence de périmés
Chariot de médicaments fermé à clé
présence de médicaments
présence de périmés
stock sauvage
Tableaux d'affichage affichage adapté
salle de soins affichage à jour
affichage sauvage
bien rangé
affiches concernant la prévention des infections nosocomiales présentes
tableau de suivi d'entretien du service affiché
à jour
ANNEXE IIANNEXE II
Le TABLEAU des INDICATEURSLe TABLEAU des INDICATEURS
SUIVI des INDICATEURS
Nom du Responsable : janv
févr
mars avr ma
i juin juil aout sept oct nov décTOTAL
Infection sur Sondes Urinaires 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infection Urinaire 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kt périphériques 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pansements 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Infection pulmonaire 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Chutes 0 2 8 1 0 3 1 1 7 3 1 2 29
Escarres 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Erreurs de médicaments 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1
Réactions médicamenteuses 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
Allergie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fugues 2 4 5 1 0 0 0 0 0 2 1 0 15
Pertes ou vols d'objet 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
Réclamations 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 2
Accident avec Exposition au Sang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
50
Total des indicateurs d'incidents dans les unités de soins
0 10 20 30 40 50 60 70
Chutes
Fugues
Infection Urinaire
Escarres
Réactions médicamenteuses
Réclamations
Infection pulmonaire
Pertes ou vols d'objet
Erreurs de médicaments
Pansements
Accident avec Exposition au Sang
Infection s/ Sondes Urinaires
Kt périphériques
Allergie
Total des indicateurs d'incidents dans les unités de soins
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
Chutes
Fugues
Infection Urinaire
Escarres
Réactions médicamenteuses
Réclamations
Infection pulmonaire
Pertes ou vols d'objet
Erreurs de médicaments
Pansements
Accident avec Exposition au Sang
Infection s/ Sondes Urinaires
Kt périphériques
Allergie
SUIVI des INDICATEURS de NON-CONFORMITE Période d'observation : Janvier à fin octobre 2004
ACTION MENEES
Pareto des non-conformités : 0.39 incidents / jours sur 365 jours(370 entrées) – total incidents = 119Nombre d’incident par jour et par patient = 0.001
Description des actions menées avec les équipes à la suite de l'analyse.
Explication du problème :Description des non conformités les plus fréquentes et les plus importantes• - Chutes• - Fugues
ANALYSE :
ANNEXE IIIANNEXE III
ÉÉVALUATION DES PRATIQUESVALUATION DES PRATIQUES
OBSERVATION : 18 Toilettes au lavaboPériode d'observation : Avril – mai - juin 2005 ( P )
ACTIONS CORRECTRICES ( D ) Pareto des non-conformités : Taux = 2,53 %
- Être plus vigilent lors de la toilette - Assurer de meilleures transmissions orales et écrites.Mettre à jour régulièrement le plan de soins du patientMise en place d’une grille de standard de pratique sur l’aide à la toilette Essai de cette action sur une période de six mois.Une réunion d’équipe sera faite à mi-parcours afin de réajuster la grille si besoin.Proposition de mise en place de fiche techniques réalisées en équipe pluridisciplinaire sur la prise en charge des patients en Rééducation Fonctionnelle par la surveillante : patients porteurs de PTH, PTG, prothèse d’épaule, arthrodèse lombaire …).
Comparatif en % non conformité aide à la toilette 2004-2005
44,4
38,9
22,2
22,2
22,2
22,2
18,8
5,6
11,1
16,7
11,1
11,1
5,6
5,6
11,1
5,6
0 10 20 30 40 50
Vérif ication Planif ication Murale
Planif ication soins avec collègues
Faire aller patient aux toilettes
Vérif ier lavage dents et pieds
2004 2005
ANALYSE : ( P ) Description des non-conformités les plus fréquentes et les plus importantes- Vérification de l’état des tégumentsSur 18 toilettes, équipe présente ou non la veille. 17% de non-conformité entraînant parfois, par manque d’observation et de transmissions, un manque de continuité dans la prise en charge des patients et un manque de cohérence dans le « projet de soins du patient 1- Ne vérifie pas l’état des téguments2- Pas de transmissions orales à ses collègues3- Ne recherche pas systématiquement l’information écrite4- Pas de modification du plan de soins
RESULTATS OBTENUS : ( C ) LECON RETENUES : ( A )
P D
A C
Comparatif points de non conformité 2004 - 2005
Points critiques 2004
2005
Vérification Planification Murale 44,4 11,1
S'enquérir état des téguments 38,9 16,7
Planification soins avec collègues 22,2 11,1
Prévenir famille pour linge sale 22,2 11,1
Faire aller patient aux toilettes 22,2 5,6
Frictionner mains stérilium 22,2 5,6
Vérifier lavage dents et pieds 18,8 11,1
Transmissions orales 5,6 5,6
STANDARD DE PRATIQUE TOILETTE = AIDE PARTIELLE AU LAVABO
LA TOILETTE IMPORTANT SÉCURITÉ
SÉCURITÉ MATÉRIEL AUTO CONTRÔLE VISUELRisque de chute
Gestes et Postures
Organiser l’espace
Hygiène
Installation du patient
Confort
Matériel à porter de mains
Rangement du matériel
Linge
Tablier ; gants; SHA
Nécessaire toilette
Serviettes
Prendre connaissance de l’état du patient
Vérifier transmissions et planification murale
Différentes étapes de la toilette
Vérifier état des téguments
Réinstallation, environnement
Nettoyage et rangement
Plan de soins actualisé
Transmissions du jour,
Autonomie du patient
Favoriser l’autonomie
S’enquérir de la douleur
Installation
Respect de la pudeur
Matériel nécessaire
Attention si BMR
Respect des protocoles en vigueur
Dégager le passage dans la chambre
Nécessaire de toilette à proximité
Repères : Photo avec points de repères
ANNEXE IVANNEXE IV
TABLEAUX DE TENUETABLEAUX DE TENUE
DES SERVICESDES SERVICES
Dim
Lun
Mar
Mer
Jeu
Ven
Sam
Dim
Lun
Mar
Mer
Jeu
Ven
Sam
Dim
Lun
Périodicité 16 17 18 19 2
021 22 23 2
4 25 26 27 28 29 30 31
CHARIOT DE NURSING Responsable : ASD
Produits identifiés et datés Chariot vidé et Nettoyé Tous les jours
Entretien complet Tous les dimanches
SALON DE JOUR Respnsable ASD/ASH
Péremption nourriture Tous les jours Bouteilles et nourriture identifiés Tous les jours
Entretien micro onde Tous les jours
Entretien lève malade Tous les dimanches
OFFICE Responsable : ASD/ASH
Péremption nourriture Tous les jours Bouteilles et nourriture identifiés Tous les jours
Entretiens placards Tous les jeudis Entretien micro onde Tous les jours
LOCAL ASH Responsable : ASH
Entretien rangement étagères Tous les jeudis Produits identifiés et datés Tous les jours Netoyage du sol Tous les jeudis Entretien nettoyage chariot ménage Tous les jours
Réfection complète lit 201 A au 206B Tous les mardis
Réfection complète lit 207 au 217 Tous les jeudis
SALLE DE BAIN Responsable : ASD
Produits identifiés et datés Tous les jours
Nettoyage des étagères Tous les jours
Entretien rangement placards Tous les samedis
Entretien du pèse personne Tous les lundis
COULOIR Responsable : ASD
Entretien rangement container linge
Tous les dimanches
Entretien rangement réserve Tous les jeudis
Entretien rangement lingerie ASD Tous les jeudis
Entretien rangement réserve matériel Tous les jeudis
Entretien container déchets soins Asphène Tous les jours
Jeu Ven
Sam
Dim
Lun
Mar
Mer Jeu Ve
nSam
Dim
Lun Mar Mer
Périodicité
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
INFIRMERIE
Entretien du chariot de soins Ts les jours
Rgt placards infirmerie2 fois/
semaine
Vérification des périmés Périmés et entretretien chariot médicaments
2 fois/semaine
Entretien et périmés du réfrigérateur
1 fois / semaine
Container à aiguilles changé, identifiéet daté
Ts les 3 jours
Flacons identifiés et datés Ts les jours Resp. Infirmiers
Entretien complet Chariot urgence
ts les 3 mois
Périmés chariot d'urgence 1 fois/ mois Entretien et vérification
ECG / Dynamap ts les jrs
Resp. Jean-Marieavec IDE ou surveillante
COULOIR Rgt et entretien des
placards 1 fois/semaine
Rgt et entretien de la réserve
Rgt et entretien du placard de la douche