8/16/2019 Hiv pada manusia

http://slidepdf.com/reader/full/hiv-pada-manusia 1/17

HIV/AIDS

Disusun Oleh :

 Kelompok Perawat Semester II

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES)

Mega Buana Palopo

 Tahun Ajaran 2012201!

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum wr, wb

Puji syukur kehadirat ALLAH SWT, yang telah memberi kekuatan dan kesempatan

kepada kami, sehingga makalah ini dapat terselesaikan dengan waktu yang di harapkan

walaupun dalam bentuk yang sangat sederhana, dimana makalah ini membahas tentang

“HIV/AIDS” dan kiranya makalah ini dapat meningkatkan pengetahuan kita khususnya tentang

 bagaimana dan apa bahaya dari penyakit HIV/AIDS.

Dengan adanya makalah ini,mudah-mudahan dapat membantu meningkatkan minat baca

dan belajar teman-temanselain itu kami juga berharap semua dapat mengetahui dan memahami

tentang materi ini, karena akan meningkatkan mutu indi!idu kita"ami sangat menyadari bahwa dalam pembuatan makalah ini masih sangat

minim,sehing saran dari d#sen pengajar serta kritikan dari semua pihak masih kami harapkan

demi perbaikan lap#ran ini "ami ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah

membantu kami dalam menyelesaikan makalah ini

8/16/2019 Hiv pada manusia

http://slidepdf.com/reader/full/hiv-pada-manusia 2/17

Palopo,20 september 2012

Penyusun

"a#tar Isi

"ata Pengantar $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$%

Da&tar 'si $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$(

)A) ' * P+DAHLA

A  Latar )elakang $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$.

)  /umusan 0asalah $$$$$$$$$$$$$$$$$$$1

2  Tujuan $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$1

)A) ''* P+0)AHASA

A  Pengertian H'34A'DS $$$$$$$$$$$$$$$$$5

)  +ti#l#gi $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$6

2  Pat#&isi#l#gi $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$78

D  0ani&estasi "linis $$$$$$$$$$$$$$$$$$79

+  "#mplikasi $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$71

:  Pemeriksaan Penunjang $$$$$$$$$$$$$$$$7;

<  Tata Laksana H'3$$$$$$$$$$$$$$$$$$$%8

DA:TA/ PSTA"A $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$%(

8/16/2019 Hiv pada manusia

http://slidepdf.com/reader/full/hiv-pada-manusia 3/17

BAB I

PENDAHULUAN

A.  Latar Belaan!

Ac=uired immun#de&iciency syndr#me >A'DS? pertama kali dikenal pada tahun 76;7 di Amerika

Serikat dan disebabkan #leh human immun#de&iciency !irus >H'3-7? A'DS adalah suatu

kumpulan gejala penyakit kerusakan system kekebalan tubuh@ bukan penyakit bawaan tetapi

diddapat dari hasil penularan penyakit ini merupakan pers#alan kesehatan masyarakat yang

sangat penting di beberapa negara dan bahkan mempunyai implikasi yang bersi&at internasi#nal

dengan angka m#ralitas yang peresentasenya di atas ;8 pada penderita ( tahun setelah timbulnya

mani&estasi klinik A'DS Pada tahun 76;9 2herman dan )arre-Sin#ussi melap#rkan bahwa

 penderita A'DS di seluruh dunia mencapai angka lebih dari 7%888 #rang dengan perincian, lebih

dari 78888 kasus di Amerika Serikat, .88 kasus di :rancis dan sisanya di negara +r#pa lainnya,

Amerika Latin dan A&rika Pada pertengahan tahun 76;;, sebanyak lebih dari 18888 kasus yang

ditegakkan diagn#sisnya sebagai A'DS di Amerika Serikat telah dilap#rkan pada Communicable

 Disease Centre (CDC) dan lebih dari setengahnya meninggal "asus-kasus A'DS baru terus-

menerus di m#nit#r untuk ditetapkan secara pasti diagn#sisnya /amalan baru-baru ini dari

nited States Public Health Ser!ice menyatakan, bahwa pada akhir tahun 7667, banyaknya kasus

A'DS secara keseluruhan di Amerika Serikat d#perkirakan akan meningkat paling sedikit

menjadi %58888 dengan 756888 kematian uga telah diperkirakan, bahwa 5.888 kasus baru

dapat di diagn#sis dan 9.888 kematian yang berhubungan dengan A'DS dapat terjadi selama

tahun 7667 saja Sebagai perbandingan dapat dikemukakan, kematian pasukan Amerika selama

masa perang di 3ietnam berjumlah .5888 k#rban

Selain itu, berdasarkan data Departemen kesehatan >Depkes? pada peri#de uli-September

%881 secara kumulati& tercatat pengidap H'3 p#siti& di tanah air telah mencapai .175 #rang dan

A'DS 16;5 #rang 0enderita H'34A'DS di 'nd#nesia dianggap aib, sehingga dapat

menyebabkan tekanan psik#l#gis terutama pada penderitanya maupun pada keluarga dan

lingkungan disekeliling penderita

Secara &isi#l#gis H'3 menyerang sisitem kekebalan tubuh penderitanya ika ditambah

dengan stress psik#s#sial-spiritual yang berkepanjangan pada pasien terin&eksi H'3, maka akan

8/16/2019 Hiv pada manusia

http://slidepdf.com/reader/full/hiv-pada-manusia 4/17

mempercepat terjadinya A'DS, bahkan meningkatkan angka kematian 0enurut /#ss >7665?,

 jika stress mencapai tahap kelelahan (exhausted stage), maka dapat menimbulkan kegagalan

&ungsi system imun yang memperparah keadaan pasien serta mempercepat terjadinya A'DS

0#dulasi resp#n imun penderita H'34A'DS akan menurun secara signi&ikan, seperti akti!itas

AP2 >makr#&ag?@ Thl >2D.?@ ': @ 'L-%@ 'mun#gl#bulin A, <, + dan anti-H'3 Penurunan

tersebut akan berdampak terhadap penurunan jumlah 2D. hingga mencapai 7;8 sel4 l per tahun

Pada umumnya, penanganan pasien H'3 memerlukan tindakan yang hampir sama amun

 berdasarkan &akta klinis saat pasien c#ntr#l ke rumah sakit menunjukkan adanya perbedaan

resp#n imunitas >2D.? Hal tersebut menunjukkan terdapat &act#r lain yang berpengaruh, dan

&act#r yang diduga sangat berpengaruh adalah stress

Stress yang dialami pasien H'3 menurut k#nsep psik#neur#imun#l#gis, stimulusnya akan

melalui sel astr#sit pada cortical  dan amigdala pada system limbic bere&ek pada hip#talamus,

sedangkan hip#&isis akan menghasilkan 2/: (Corticotropin Releasing Factor) 2/: memacu

 pengeluaran A2TH (Adrenal corticotropic hormone) untuk memengaruhi kelenjar k#rteks

adrenal agar menghasilkan k#rtis#l "#rtis#l ini bersi&at immunosuppressive terutama pada sel

B#na &asikulata Apabila stress yang dialami pasien sangat tinggi, maka kelenjar adrenal akan

menghasilkan k#rtis#l dalam jumlah besar sehingga dapat menekan system imun >Apas#u dan

Sitk#rsky,7666?, yamg meliputi akti!itas AP2 >makr#&ag?@ Th-7 >2D.?@ sel plasma@ ': @ 'L-

%@'g0-'g<, dan Antib#di-H'3 >Ader,%887?

Perawat merupakan &act#r yang berperan penting dalam pengel#laan stress, khususnya

dalam mem&asilitasi dan mengarahkan k#ping pasien yang k#nstrukti& agar pasien dapat

 beradaptasi dengan sakitnya Selain itu perawat juga berperan dalam pemberian dukungan s#cial

 berupa dukungan em#si#nal, in&#rmasi, dan material >)atuman, 7668@ )ear, 7661@ :#lkman Dan

LaBarus, 76;;?

Salah satu met#de yang digunakan dalam penerapan tekn#l#gi ini adalah m#del asuhan

keperawatan Pendekatan yang digunakan adalah strategi k#ping dan dukungan s#cial yang

 bertujuan untuk mempercepat resp#n adapti& pada pasien terin&eksi H'3, meliputi m#dulasi

resp#n imun >Ader, 7667 @ Setyawan, 7661@ Putra, 7668?, resp#n psik#l#gis, dan resp#n s#cial

>Steward, 7665? Dengan demikian, penelitian bidang imun#l#gi memilki empat !ariable yakni,

&isik, kimia, psikis, dan s#cial, dapat membuka nuansa baru untuk bidang ilmu keperawatan

8/16/2019 Hiv pada manusia

http://slidepdf.com/reader/full/hiv-pada-manusia 5/17

dalam mengembangkan m#del pendekatan asuhan keperawatan yang berdasarkan pada paradigm

 psik#neur#imun#l#gi terhadap pasien H'3 >ursalam, %889?

B.  "umusan #asala$

7  Apakah pengertian dari H'34A'DS C%  )agaimana pat#&isi#l#gi !irus H'3 C

(  )agaimana mani&estasi klinik dan pemeriksaan penunjang dalam penanganan penularan

!irus H'34A'DS C

%.  &u'uan

7  0engetahui pengertian H'34A'DS serta memahami bahayanya

%  0engetahui dan memahami pat#&isi#l#gi !irus H'3

(  0engetahui dan mendeskripsikan mani&estasi klinik dan pemeriksaan penunjang dalam

menangani penularan !irus H'34A'DS

8/16/2019 Hiv pada manusia

http://slidepdf.com/reader/full/hiv-pada-manusia 6/17

BAB II

PEMBAHASAN

A.  Pen!ert(an HIV/AIDS

A'DS atau Sindr#m "ehilangan "ekebalan tubuh adalah sekumpulan gejala penyakit yang

menyerang tubuh manusia seesudah system kekebalannya dirusak #leh !irus H'3 Akibat

kehilangan kekebalan tubuh, penderita A'DS mudah terkena bebrbagai jenis in&eksi bakteri,

 jamur, parasit, dan !irus tertentu yang bersi&at #p#rtunistik Selain itu penderita A'DS sering kali

menderita keganasan,khususnya sarc#ma "ap#si dan im&#ma yang hanya menyerang #tak 3irus

H'3 adalah retr#!irus yang termasuk dalam &amily lenti!irus /etr#!irus mempunyai

kemampuan menggunakan /A-nya dan DA pejamu untuk membentuk !irus DA dan

dikenali selam peri#de inkubasi yang panjang Seperti retr#!irus yang lain, H'3 mengin&eksi

tubuh dengan peri#de imkubasi yang panjang >klinik-laten?, dan utamanya menyebabkan

munculnya tanda dan gejala A'DS H'3 menyebabkan beberapa kerusakan system imun dan

menghancurkannya Hal tersebut terjadi dengan menggunakan DA dari 2D. dan lim&#sit

untuk mereplikasi diri Dalam pr#se itu, !irus tersebut menghancurkan 2D. dan lim&#sit

Secara structural m#r&#l#ginya, bentuk H'3 terdiri atas sebuah silinder yang dikelilingi

 pembungkus lemak yang melingkar-melebar Pada pusat lingkaran terdapat untaian /A H'3

mempunyai ( gen yang merupakan k#mp#nen &unsi#nal dan structural Tiga gen tersebut yaitu

 gag , pol , dan env Gag  berarti gr#up antigen, pol  mewakili p#lymerase, dan env adalah

kepanjangan dari envelope >H#&&mann, /#ckhstr#h, "amps,%881? <en gag  meng#de pr#tein

inti <en pol  meng#de enBim reverse transcriptase, pr#tease, integrase <en env meng#de

k#mp#nen structural H'3 yang dikenal dengan glik#pr#tein <en lain yang ada dan juga penting

dalam replikasi !irus, yaitu * re!, ne&, !i&, !pu, dan !pr

S(lus H()up HIV

Sel pejamu yang terin&eksi #leh H'3 memiliki waktu hidup sangat pendek@ hal ini berarti

H'3 secara terus-menerus menggunakan sel pejamu baru untuk mereplikasi diri Sebanyak 78

milyar !irus dihasilkan setiap harinya Serangan pertama H'3 akan tertangkap #leh sel dendrite

8/16/2019 Hiv pada manusia

http://slidepdf.com/reader/full/hiv-pada-manusia 7/17

 pada membrane muk#sa dan kulit pada %. jam pertama setelah paparan Sel yang terin&eksi

tersebut akan membuat jalur ke n#dus lim&a dan kadang-kadang ke pembuluh darah peri&er

selama 9 hari setelah papran, dimana replikasi !irus menjadi semakin cepat

Siklus hidup H'3 dapat dibagi menjadi 9 &ase, yaitu *

•  0asuk dan mengikat

•   Reverse transkripstase

•  /eplikasi

•   Budding 

•  0aturasi

&(pe HIV

Ada % tipe H'3 yang menyebabkan A'DS* H'3-7 dan H'3-%

H'3-7 bermutasi lebih cepat karena re&likasi lebih cepat )erbagai macam subtype dari

H'3-7 telah d temukan dalam daerah ge#gra&is yang spesi&ik dan kel#mp#k spesi&ik resik# tinggi

'ndi!idu dapat terin&eksi #leh subtipe yang berbeda )erikut adalah subtipe H'3-7 dan

distribusi ge#gra&isnya*

Sub tipe A* A&rika tengah

Sub tipe )* Amerika selatan,brasil,rusia,Thailand

Sub tipe 2* )rasil,india,a&rika selatanSub tipe D* A&rika tengah

Sub tipe +*Thailand,a&rika tengah

Sub tipe :* )rasil,/umania,Eaire

Sub tipe <* Eaire,gab#n,Thailand

Sub tipe H* Eaire,gab#n

Sub tipe F* "amerun,gab#n

Sub tipe 2 sekarang ini terhitung lebih dari separuh dari semua in&eksi H'3 baru d

seluruh dunia

B.  *t(olo!(

8/16/2019 Hiv pada manusia

http://slidepdf.com/reader/full/hiv-pada-manusia 8/17

H'3 ialah retr#!irus yang di sebut lymphaden#pathy Ass#ciated !irus >LA3? atau

human T-cell leukemia !irus 777 >HTL3-777? yang juga di sebut human T-cell lymph#tr#phic

!irus >retr#!irus? LA3 di temukan #leh m#ntagnier dkk Pada tahun 76;( di prancis, sedangkan

HTL3-777 di temukan #leh <all# di amerika serikat pada tahun berikutnya 3irus yang sama ini

ternyata banyak di temukan di a&rika tengah Sebuah penelitian pada %88 m#nyet hijau

a&rika,58G dalam darahnya mengandung !irus tersebut tampa menimbulkan penyakit ama lain

!irus tersebut ialah H'3

Hi! T+/D'/' ATAS hi!-7 DA hi!-% terbanyak karena H'3-7 terdiri atas dua untaian

/A dalam inti pr#tein yang di lindungi en!el#p lipid asal sel h#spes

3irus A'DS bersi&at limp#tr#pik khas dan mempunyai kemampuan untuk merusak sel

darah putih spesi&ik yang di sebut limp#sit T-helper atau limp#sit pembawa &act#r T. >2D.?

3irus ini dapat mengakibatkan penurunan jumlah limp#sit T-helper secara pr#gresi& dan

menimbulkan imun#de&isiensi serta untuk selanjut terjadi in&eksi sekunder atau #p#rtunistik #leh

kuman,jamur, !irus dan parasit serta ne#plasma Sekali !irus A'DS mengin&eksi sese#rang, maka

!irus tersebut akan berada dalam tubuh k#rban untuk seumur hidup )adan penderita akan

mengadakan reaksi terhapat in!asi !irus A'DS dengan jalan membentuk antib#di spesi&ik, yaitu

antib#di H'3, yang agaknya tidak dapat menetralisasi !irus tersebut dengan cara-cara yang biasa

sehingga penderita tetap akan merupakan indi!idu yang in&ekti& dan merupakan bahaya yang

dapat menularkan !irusnya pada #rang lain di sekelilingnya "ebanyakan #rang yang terin&eksi

#leh !irus A'DS hanya sedikit yang menderita sakit atau sama sekali tidak sakit, akan tetapi pada

 beberapa #rang perjalanan sakit dapat berlangsung dan berkembang menjadi A'DS yang &ull-

 bl#wn

%.  Pato+(s(olo!( V(rus HIV/AIDS

7  0ekanisme system imun yang n#rmal

Sistem imun melindungi tubuh dengan cara mengenali bakteri atau !irus yang masuk ke dalamtubuh, dan bereaksi terhadapnya "etika system imun melemah atau rusak #leh !irus seperti

!irus H'3, tubuh akan lebih mudah terkena in&eksi #p#rtunistik System imun terdiri atas #rgan

dan jaringan lim&#id, termasuk di dalamnya sumsum tulang, thymus, n#dus lim&a, lim&a, t#nsil,aden#id, appendi, darah, dan lim&a

o  Sel )

:ungsi utama sel ) adalah sebagai imunitas ant#b#di hum#ral 0asing-masing sel ) mampu

mengenali antigen spesi&ik dan mempunyai kemampuan untuk mensekresi antib#di spesi&ik

8/16/2019 Hiv pada manusia

http://slidepdf.com/reader/full/hiv-pada-manusia 9/17

Antib#dy bekerja dengan cara membungkus antigen, membuat antigen lebih mudah untuk

di&ag#sit#sis >pr#ses penelanan dan pencernaan antigen #leh leuk#sit dan makr#&ag Atau dengan

membungkus antigen dan memicu system k#mplemen >yang berhubungan dengan resp#nin&lamasi?

o  Lim&#sit T

Lim&#sit T atau sel T mempunyai % &ungsi utama yaitu *a  /egulasi sitem imun b  0embunuh sel yang menghasilkan antigen target khusus

0asing-masing sel T mempunyai marker permukaan seperti 2D., 2D;, dan 2D(, yang

membedakannya dengan sel lain Sel 2D. adalah sel yang membantu mengakti!asi sel ), killer

sel dan makr#&ag saat terdapat antigen target khusus Sel 2D; membunuh sel yang terin&eksi#leh !irus atau bakteri seperti sel kanker

o  :ag#sit

o  "#mplemen

%  Penjelasan dan k#mp#nen utama dari siklus hidup !irus H'3

Secara structural m#r&#l#ginya, bentuk H'3 terdiri atas sebuah silinder yang dikelilingi pembungkus lemak yang melingkar-melebar Pada pusat lingkaran terdapat untaian /A H'3

mempunyai ( gen yang merupakan k#mp#nen &unsi#nal dan structural Tiga gen tersebut yaitu

 gag , pol , dan env Gag  berarti gr#up antigen, pol  mewakili p#lymerase, dan env adalahkepanjangan dari envelope >H#&&mann, /#ckhstr#h, "amps,%881? <en gag  meng#de pr#tein

inti <en pol  meng#de enBim reverse transcriptase, pr#tease, integrase <en env meng#de

k#mp#nen structural H'3 yang dikenal dengan glik#pr#tein <en lain yang ada dan juga pentingdalam replikasi !irus, yaitu * re!, ne&, !i&, !pu, dan !pr

Siklus Hidup H'3

Sel pejamu yang terin&eksi #leh H'3 memiliki waktu hidup sangat pendek@ hal ini berartiH'3 secara terus-menerus menggunakan sel pejamu beru untuk mereplikasi diri Sebanyak 78

milyar !irus dihasilkan setiap harinya Serangan pertama H'3 akan tertangkap #leh sel dendrite pada membrane muk#sa dan kulit pada %. jam pertama setelah paparan Sel yang terin&eksitersebut akan membuat jalur ke n#dus lim&a dan kadang-kadang ke pembuluh darah peri&er

selama 9 hari setelah papran, dimana replikasi !irus menjadi semakin cepat

Siklus hidup H'3 dapat dibagi menjadi 9 &ase, yaitu *

•  0asuk dan mengikat

•   Reverse transkripstase

•  /eplikasi

•   Budding 

•  0aturasi

(  Tipe dan sub-tipe dari !irus H'3

Ada % tipe H'3 yang menyebabk 

an A'DS* H'3-7 yang H'3-% H'3-7 bermutasi lebih cepat karena re&likasi lebih cepat)erbagai macam subtype dari H'3-7 telah d temukan dalam daerah ge#gra&is yang spesi&ik dan

kel#mp#k spesi&ik resik# tinggi

'ndi!idu dapat terin&eksi #leh subtipe yang berbeda )erikut adalah subtipe H'3-7 dandistribusi ge#gra&isnya*

Sub tipe A* A&rika tengah

8/16/2019 Hiv pada manusia

http://slidepdf.com/reader/full/hiv-pada-manusia 10/17

Sub tipe )* Amerika selatan,brasil,rusia,Thailand

Sub tipe 2* )rasil,india,a&rika selatan

Sub tipe D* A&rika tengahSub tipe +*Thailand,a&rika tengah

Sub tipe :* )rasil,/umania,Eaire

Sub tipe <* Eaire,gab#n,ThailandSub tipe H* Eaire,gab#n

Sub tipe F* "amerun,gab#n

Sub tipe 2 sekarang ini terhitung lebih dari separuh dari semua in&eksi H'3 baru d seluruhdunia

.  +&ek dari !irus H'3 terhadap system imun

•  'n&eksi Primer atau Sindr#m /etr#!iral Akut >"ateg#ri "linis A?

'n&eksi primer berkaitan dengan peri#de waktu di mana H'3 pertama kali masuk ke dalam

tubuh Pada waktu terjadi in&eksi primer, darah pasien menunjukkan jumlah !irus yang sangat

tinggi, ini berarti banyak !irus lain di dalam darah

Sejumlah !irus dalam darah atau plasma per millimeter mencapai 7 juta Frang dewasayang baru terin&eksi sering menunjukkan sindr#m retr#!iral akut Tanda dan gejala dari sindr#m

retr#!ir#l akut ini meliputi * panas, nyeri #t#t, sakit kepala, mual, muntah, diare, berkeringat dimalam hari, kehilangan berat badan, dan timbul ruam Tanda dan gejala tersebut biasanya

muncul dan terjadi %-. minggu setelah in&eksi, kemudian hilang atau menurun setelah beberapa

hari dan sering salah terdeteksi sebagai in&luenBa atau in&eksi m#n#nucle#sisSelama im&eksi primer jumlah lim&#sit 2D. dalam darah menurun dengan cepat Target

!irus ini adalah lim&#sit 2D. yang ada di n#dus lim&a dan thymus "eadaan tersebut membuat

indi!idu yang terin&eksi H'3 rentan terkena in&eksi #p#rtunistik dan membatasi kemampuan 

thymus untuk mempr#duksi lim&#sit T Tes antib#dy H'3 dengan menggunakan enzyme linedimunoabsorbent assay >+'A? akan menunjukkan hasil p#siti&

9  2ara penularan H'34A'DS3irus H'3 menular melalui enam cara penularan, yaitu *

7  Hubungan seksual dengan pengidap H'34A'DS

Hubungan seksual secara !aginal, anal, dan #ral dengan penderita H'3 tanpa perlindungan bisamenularkan H'3 Selama hubungan seksual berlangsung, air mani, cairan !agina, dan darah

dapat mengenai selaput lender !agina, penis, dubur, atau mulut sehingga H'3 yang terdapat

dalam cairan tersebut masuk ke aliran darah >P+L"+S', 7669? Selama berhubungan juga bisa

terjadi lesi mikr# pada dinding !agina, dubur, dan mulut yang bisa menjadi jalan H'3 untukmasuk ke aliran darah pasangan seksual >Syai&ul, %888?

%  'bu pada bayinya

Penularan H'3 dari ibu pada saat kehamilan >in uter#? )erdasarkan lap#ran 2D2 Amerika, pre!alensi H'3 dari ibu ke bayi adalah 8,87G sampai 8,5G )ila ibu baru terin&eksi H'3 dan

 belum ada gejala A'DS, kemungkinan bayi terin&eksi sebanyak %8G sampai (9G, sedangkan

kalau gejala A'DS sudah jelas pada ibu kemungkinannya mencapai 98G >P+L"+S', 7669?Penularan juga terjadi selama pr#ses persalinan melalui trans&use &et#maternal atau k#ntak antara

kulit atau membrane muk#sa bayi dengan darah atau sekresi maternal saat melahirkan >Lily 3,

%88.?

(  Darah dan pr#duk darah yang tercemar H'34A'DS

8/16/2019 Hiv pada manusia

http://slidepdf.com/reader/full/hiv-pada-manusia 11/17

Sangat cepat menularkan H'3 karena !irus langsung masuk ke pembuluh darah dan menyebar ke

seluruh tubuh

.  Pemakaian alat kesehatan yang tidak sterilAlat pemeriksaan kandungan seperti speculum,tenakulum, dan alat-alat lain yang darah,cairan

!agina atau air mani yang terin&eksi H'3,dan langsung di gunakan untuk #rang lain yang tidak

terin&eksi bisa menularkan H'3>P+L"+S',7669?9  Alat-alat untuk men#leh kulit

Alat tajam dan runcing seperti jarum,pisau,silet,menyunat sese#rang, membuat tat#,mem#t#ng

rambut,dan sebagainya bisa menularkan H'3 sebab alat tersebut mungkin di pakai tampadisterilkan terlebih dahulu

1  0enggunakan jarum suntik secara bergantian

arum suntik yang di gunakan di &asilitas kesehatan,maupun yang di gunakan #leh parah

 pengguna nark#ba >injecting drug user-'D? sangat berp#tensi menularkan H'3 Selain jarumsuntik, pada para pemakai 'D secara bersama-sama juga mengguna tempat penyampur,

 pengaduk,dan gelas peng#pl#s #bat,sehingga berp#tensi tinggi untuk menularkan

H'3 tidak menular melalui peralatan makan,pakaian,handuk,sapu tangan,t#ilet yang di pakai

secara bersama-sama,berpelukan di pipi,berjabat tangan,hidup serumah dengan penderitaH'34A'DS, gigitan nyamuk,dan hubungan s#cial yang lain

D.  #an(+estas( l(n(s

<ejala dini yang sering dijumpai berupa eksantem, malaise, demam yang menyerupai &lu biasa

sebelum tes ser#l#gi p#siti& <ejala dini lainnya berupa penurunan berat badan lebih dari 78G

dari berat badan semula, berkeringat malam, diare kr#nik, kelelahan, lim&aden#pati )eberapa

ahli klinik telah membagi beberapa &ase in&eksi H'3 yaitu *

7'n&eksi H'3 Stadium Pertama

Pada &ase pertama terjadi pembentukan antib#di dan memungkinkan juga terjadi gejala-gejala

yang mirip in&luenBa atau terjadi pembengkakan kelenjar getah bening

%Persisten <eneraliBed Lim&aden#pati

Terjadi pembengkakan kelenjar lim&e di leher, ketiak, inguinal, keringat pada waktu malam atau

kehilangan berat badan tanpa penyebab yang jelas dan sariawan #leh jamur kandida di mulut

(A'DS /elati!e 2#mple >A/2?

8/16/2019 Hiv pada manusia

http://slidepdf.com/reader/full/hiv-pada-manusia 12/17

8/16/2019 Hiv pada manusia

http://slidepdf.com/reader/full/hiv-pada-manusia 13/17

.   eur#pati karena im&lamasi demielinasi #leh serangan Human 'mmun#de&icienci 3irus >H'3?

c  <astr#intestinal

7  Diare karena bakteri dan !irus, pertumbuhan cepat &l#ra n#rmal, limp#ma, dan sarc#ma "ap#si

Dengan e&ek, penurunan berat badan,an#reksia,demam,malabs#rbsi, dan dehidrasi

%  Hepatitis karena bakteri dan !irus, limp#ma,sarc#ma "ap#si, #bat illegal, alk#h#lik Dengan

an#reksia, mual muntah, nyeri abd#men, ikterik,demam atritis

(  Penyakit An#rektal karena abses dan &istula, ulkus dan in&lamasi perianal yang sebagai akibat

in&eksi, dengan e&ek in&lamasi sulit dan sakit, nyeri rectal, gatal-gatal dan siare

d  /espirasi

'n&eksi karena Pneum#cystic 2arinii, cyt#megal#!irus, !irus in&luenBa, pneum#c#ccus, dan

str#ngyl#ides dengan e&ek na&as pendek ,batuk, nyeri, hip#ksia, keletihan, dan gagal na&as

e  Dermat#l#gik 

Lesi kulit sta&il#k#kus * !irus herpes simpleks dan B#ster, dermatitis karena er#sis, reaksi #t#t,

lesi scabies4tuma, dan dek#bitus dengan e&ek nyeri,gatal,rasa terbakar,in&eksi skunder dan sepsis

&  Sens#rik 

•  Pandangan * Sark#ma "ap#si pada k#njungti!a bere&ek kebutaan

•  Pendengaran * #titis eksternal akut dan #titis media, kehilangan pendengaran dengan e&ek nyeri

-.  Pemer(saan Penun'an!

7  "#n&irmasi diagn#sis dilakukan dengan uji antib#dy terhadap antigen !irus structural Hasil

 p#siti& palsu dan negati!e palsu jarang terjadi

%  ntuk transmisi !ertical >antib#dy H'3 p#siti&? dan ser#k#n!ersi >antib#dy H'3 negati!e?,ser#l#gi tidak berguna dan /A H'3 harus diperiksa Diagn#sis berdasarkan pada am&likasi

asam nukleat(  ntuk memantau pr#gresi penyakit, viral load  >3L? dan hitung D2. diperiksa secara teratur

>setiap;I7% minggu? Pemeriksaan 3L sebelum peng#batan menentukan kecepatan penurunan

2D., dan pemeriksaan pascapeng#batan >dide&inisikan sebagai 3L J98 k#pi4mL? menghitung2D. menetukan kemungkinan k#mplikasi, dan menghitung 2D. K%88 sel4mm( menggambarkan

8/16/2019 Hiv pada manusia

http://slidepdf.com/reader/full/hiv-pada-manusia 14/17

resik# yang terbatas Adapun pemeriksaan penunjang dasar yang diindikasikan adalah sebagai

 berikut *

Semua pasien 2D. J%88 sel4mm(

Antigen permukaan H)3 /#ntgen t#raks

Antib#dy inti H)3 /A H23

Antib#dy H23 Antigen kript#kukusAntib#dy 'g< HA3 F2P tinja

Antib#dy T##plasma

Antib#dy 'g< sit#megal#!irus 2D. J788 sel4mm(

Ser#l#gi Trep#nema P2/ sit#megal#!irus

/#ntgen t#raks :undusk#pi dilatasi

Skrining <0 +"<

Sit#l#gi ser!iks >wanita? "ultur darah mikr#bakterium

•  HA3, hepatitis A, H)3, hepatitis ), H23, hepatitis 2

•  Antigen4antib#dy e H)3 dan DA H)3 bila p#siti&

•  Antib#di permukaan H)3 bila negati!e dan riwayat imunisasi

•  )ila terdapat k#ntak4riwayat tubercul#sis sebelumnya, pengguna #bat suntik dan pasien daridaerah endemic tubercul#sis.  +L'SA > !nzyme"#ined $mmuno%orbent Assay) adalah met#de yang digunakan menegakkan

diagn#sis H'3 dengan sensiti!itasnya yang tinggi yaitu sebesar 6;,7-788G )iasanya tes ini

memberikan hasil p#siti& %-( bulan setelah in&eksi9  W+ST+/ bl#t adalah met#de yang digunakan menegakkan diagn#sis H'3 dengan

sensiti!itasnya yang tinggi yaitu sebesar 66,1-788G Pemeriksaanya cukup sulit, mahal, dan

membutuhkan waktu sekitar %. jam1  P2/ (polymerase Chain Reaction), digunakan untuk *

a  Tes H'3 pada bayi, karena Bat antimaternal masih ada pada bayi yang dapat menghambat

 pemeriksaan secara ser#l#gis Se#rang ibu yan menderita H'3 akan membentuk Bat kekebalan

untuk melawan penyakit tersebut Eat kekbalan itulah yang diturunkan pada bayi melalui plasenta yang akan mengaburkan hasil pemeriksaan, se#lah-#lah sudah ada in&eksi pada bayi

tersebut >catatan * H'3 sering merupakan deteksi dari Bat anti-H'3 bukan H'3-nya sendiri?

 b  0enetapakan status in&eksi indi!idu yang ser#negati& pada kel#mp#k berisik# tinggic  Tes pada kel#mp#k berisik# tinggi sebelum terjadi ser#k#n!ersi

d  Tes k#n&irmasi untuk H'3-%, sebab +L'SA mempunyai sensiti!itas rendah untuk H'3-%

5  Ser#sur!ei, untuk mengetahui pre!alensi pada kel#mp#k berisik#, dilaksanakan % kali pengujian dengan reagen yang berbeda

;  Pemeriksaan dengan rapid test  >dipstick?

.  &ata Lasana HIV)elum ada penyembuhan untuk A'DS, jadi perlu dilakukan pencegahan Human

'mmun#de&iciency 3irus >H'3? untuk mencegah terpajannya Human 'mmun#de&iciency 3irus>H'3?, bisa dilakukan dengan *

7  0elakukan abstinensi seks 4 melakukan hubungan kelamin dengan pasangan yang tidak

terin&eksi

8/16/2019 Hiv pada manusia

http://slidepdf.com/reader/full/hiv-pada-manusia 15/17

%  0emeriksa adanya !irus paling lambat 1 bulan setelah hubungan seks terakhir yang tidak

terlindungi

(  0enggunakan pelindung jika berhubungan dengan #rang yang tidak jelas status Human

'mmun#de&iciency 3irus >H'3? nya

.  Tidak bertukar jarum suntik,jarum tat#, dan sebagainya

9  0encegah in&eksi kejanin 4 bayi baru lahir

Apabila terin&eksi Human 'mmun#de&iciency 3irus >H'3?, maka pengendaliannya yaitu *

7  Pengendalian 'n&eksi Fpurtunistik

)ertujuan menghilangkan, mengendalikan, dan pemulihan in&eksi #purtunistik, nas#k#mial, atausepsis Tidakan pengendalian in&eksi yang aman untuk mencegah k#ntaminasi bakteri dan

k#mplikasi penyebab sepsis harus dipertahankan bagi pasien dilingkungan perawatan kritis

7  Terapi AET >ABid#timidin?

Disetujui :DA >76;5? untuk penggunaan #bat anti!iral AET yang e&ekti& terhadap A'DS, #bat ini

menghambat replikasi anti!iral Human 'mmun#de&iciency 3irus >H'3? dengan menghambatenBim pembalik traskriptase AET tersedia untuk pasien A'DS yang jumlah sel T. nya JK(

Sekarang, AET tersedia untuk pasien dengan Human 'mmun#de&iciency 3irus >H'3? p#siti&

asimpt#matik dan sel T. K 988 mm(

7  Terapi Anti!iral )aru

)eberapa anti!iral baru yang meningkatkan akti!itas system imun dengan menghambat replikasi

!irus 4 memutuskan rantai repr#duksi !irus pada pr#sesnya Fbat-#bat ini adalah *

7  Didan#sine

%  /iba!irin

(  Died#ycytidine

.  /ec#mbinant 2D . dapat larut

7  3aksin dan /ek#nstruksi 3irus

8/16/2019 Hiv pada manusia

http://slidepdf.com/reader/full/hiv-pada-manusia 16/17

paya rek#nstruksi imun dan !aksin dengan agen tersebut seperti inter&er#n, maka perawat unit

khusus perawatan kritis dapat menggunakan keahlian dibidang pr#ses keperawatan dan

 penelitian untuk menunjang pemahaman dan keberhasilan terapi A'DS

7  Pendidikan untuk menghindari alc#h#l dan #bat terlarang, makan-makanan sehat,hindari

stress,giBi yang kurang,alc#h#l dan #bat-#batan yang mengganggu &ungsi imun

%  0enghindari in&eksi lain, karena in&eksi itu dapat mengakti&kan sel T dan mempercepat re&likasi

Human 'mmun#de&iciency 3irus >H'3?

DAFTAR PUSTAKA

Wid#y#n# %889 Penyakit Tr#pis* !pidomologi& penularan& pencegahan& dan

 pemberantasannya' akarta* +rlangga 0edical Series

0uhajir %885 Pendidkan asmani Flahraga dan "esehatan )andung* +rlangga

Sta& Pengajar :akultas "ed#kteran ni!ersitas 'nd#nesia 766( 0ikr#bi#l#g "ed#kteran akarta )arat*

)inarupa Aksara

Djuanda, adhi %885 'lmu Penyakit "ulit dan "elamin akarta* )alai Penerbit :"'

8/16/2019 Hiv pada manusia

http://slidepdf.com/reader/full/hiv-pada-manusia 17/17

0andal,dkk %88; Penyakit 'n&eksi akarta* +rlangga 0edical Series

Dip#skan #leh lushi r#smayanti di %%81 % k#mentar*"irimkan 'ni lewat +mail)l#gThisM)erbagi ke Twitter)erbagi ke :aceb##k)agikan ke Pinterest

)eranda 

Langganan* +ntri >At#m? 

Ars(p Blo!

• N %87% >7?

o N  #!ember  >7?

0akalah H'34A'DS

#en!ena( Saya

lushi r#smayanti

Lihat pr#&il lengkapku