Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .
-
Upload
paula-bogaert -
Category
Documents
-
view
213 -
download
0
Transcript of Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .
![Page 1: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/1.jpg)
Hiv en aids in België
Marc Vandenbruaene, ITG
www.iph.fgov.be/epidemio/aids
![Page 2: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/2.jpg)
Slides bekomen van
• WIV– Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid– Dr André Sasse
• Marie Laga (ITG)• Eigen slides
• Hiv/Aidsregistratie België– Toestand 31 dec 2005
![Page 3: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/3.jpg)
Hoe werden de gegevens bekomen?
• 7 aidsreferentielaboratoria in België– voeren alle confirmatietesten uit– geven quasi totaalbeeld van alle positieven– registratieformulier voor arts elke hiv-patiënt
• Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid (WIV)– validatie van de gegevens– analyse van de gegevens
![Page 4: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/4.jpg)
AIDS Refer.Laboratories
Scientific Instituteof Public Health
HIV/AIDS register
AIDS Ref. C.Clinicians
Reportingof newAIDS
diagnoses
Deathsreporting (yearly
follow up)
ValidationCheck for duplicates
Analyses Reports
Communications
Reporting of new HIVdiagnoses(quarterly)
Belgian HIV/AIDS surveillance system
IPH- 2005
![Page 5: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/5.jpg)
Aantal HIV-geïnfecteerden
• 19.044 hiv-diagnosen– Van 1985 tot 31 dec 2005– = Hiv-diagnose in België sinds start van registratie– Aantal mensen overleden– Aantal mensen ge-emigreerd?
– Aantal in België en in leven• Niet gekend
– Hiv-cijfer in de media: vaak verkeerd
![Page 6: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/6.jpg)
Number of patients under follow up
1998 1999 2000 2001 2002
Number of patients
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
10000
2003 2004
IPH, 2006
Patient with at least 1 viral load test per year
![Page 7: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/7.jpg)
1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
year of HIV diagnosis
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1,000
1,100C
ou
nt
New HIV diagnoses per year, Belgium, 1985 - 2005
IPH, 2006
![Page 8: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/8.jpg)
Niet-belgen60%
Belgen40%
Nationaliteit hiv-patiënten
Nationaliteit gekend: 13.128 7903 niet Belgen 5225 Belgen
![Page 9: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/9.jpg)
Overdracht bij Belgen (n 5225)
• Belgische mannen (n 4245)
– 67% seksueel contact met andere man
– 4% IV druggebruik
– 25% door heteroseksueel contact
• Belgische vrouwen (n 978)
– 79% door heteroseksueel contact
![Page 10: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/10.jpg)
Overdracht bij andere nationaliteitenmeerderheid uit Zwart Afrika (n 7903)
• Mannen
– 62% door heteroseksueel contact
• Vrouwen
– 88% door heteroseksueel contact
![Page 11: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/11.jpg)
1. Hiv-positieven
2. Hoger risicopopulatie
3. Brugpopulatie
4. Algemene populatie
‘Hoogste hiv-cijfers’
![Page 12: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/12.jpg)
2. Hoger risico-populatie
• Homoseksuele mannen– 60-80% van alle nieuwe HIV infecties bij
belgische mannen– geen goede prevalentie cijfers– evidentie voor onveilig vrijen de laatste
jaren
• Migranten uit endemische gebieden– belangrijk aandeel in heteroseksuele
transmissie
![Page 13: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/13.jpg)
2. Hoger risico-populatie: kleine reeksen
• Prostitueés: vrouwen – Blanke vrouwen, West-Europese origine
• Gent 2000: 0/400• Gent 2002: 0/486 • Antwerpen 2002: 1/80 (1%)
– Centraal-Afrikaanse origine• Gent 2002: 1/96 (1%)• Antwerpen 2002: 6/74 (8%)
![Page 14: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/14.jpg)
2. Hoger risico-populatie: kleine reeksen
• Prostitueés: mannen– Antwerpen 2002:
• 3/11 (27%)– Brussel 2000:
• 8/21 (38%)• 20/23 (87%)
![Page 15: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/15.jpg)
2. Hoger risico-populatie: kleine reeksen
• Drugsgebruikers – Antwerpen, Free Clinic– Mannen
• 2001: 9/175 (5,1%)• 2002: 10/171 (5,8%)
– Vrouwen• 2001: 6/79 (7,6%)• 2002: 6/88 (6,8%)
![Page 16: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/16.jpg)
Conclusie HIV/AIDS Belgie
• Epidemie geconcentreerd in specifieke doelgroepen
• Belgische seropositieven: 4 maal meer mannen dan vrouwen en homo-transmissie belangrijkst
• Aandeel van mensen uit endemische gebieden blijft belangrijk, zowel wat betreft nieuwe HIV positieven, als nieuwe AIDS gevallen (>50%)
![Page 17: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/17.jpg)
SURVEILLANCE GEGEVENS OP HET NET
• België: www.iph.fgov.be/epidemio/aids
• Europa: www.eurohiv.org
• Wereld: www.unaids.org
![Page 18: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/18.jpg)
HIV cases per million
200 +
100 - 199
20 - 99
< 20
Not available
EuroHIV
Upd
ate
at 3
1 D
ecem
ber 2
004
HIV infections newly diagnosed:cases reported in 2004 per million population
WHO European Region
9
NA
16
58
14
7995
712
7
54568
25
87*
32
24
40
7
17
89
48
45
30
14139
131
3
43
84
72
17
280
13
239
313
48
10931
3
0
212
122
76
10
31
NA
* Estimate based on data for half a year NA: data not available
HIV cases per million
200 +
100 - 199
20 - 99
< 20
Not available
EuroHIV
Upd
ate
at 3
1 D
ecem
ber 2
004
HIV infections newly diagnosed:cases reported in 2004 per million population
WHO European Region
HIV cases per million
200 +
100 - 199
20 - 99
< 20
Not available
EuroHIV
Upd
ate
at 3
1 D
ecem
ber 2
004
HIV infections newly diagnosed:cases reported in 2004 per million population
WHO European Region
9
NA
16
58
14
7995
712
7
54568
25
87*
32
24
40
7
17
89
48
45
30
14139
131
3
43
84
72
17
280
13
239
313
48
10931
3
0
212
122
76
10
31
NA
9
NA
16
58
14
7995
712
7
54568
25
87*
32
24
40
7
17
89
48
45
30
14139
131
3
43
84
72
17
280
13
239
9
NA
16
58
14
7995
712
7
54568
25
87*
32
24
40
7
17
89
48
45
30
14139
131
3
43
84
72
17
280
13
239
313
48
10931
3
0
212
122
76
10
31
NA
* Estimate based on data for half a year NA: data not available
![Page 19: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/19.jpg)
Thema Wereld aidsdag 2006
• Inbreng risicogroepen:– Deel van de oplossing
![Page 20: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/20.jpg)
Photo: Hans Jürgen Burkard
![Page 21: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/21.jpg)
0
25
50
75 %
Percentage of cases originating from a country with a generalised epidemic* among new HIV diagnoses
reported in 2004 in heterosexually infected personswestern Europe
* HIV prevalence consistently >1% in pregnant women; mostly sub-Saharan Africa† France: new system started gradually in 2003; data from January-June 2004
EuroHIV
Upd
ate
at 3
1 D
ecem
ber
2004
0
25
50
75 %
Percentage of cases originating from a country with a generalised epidemic* among new HIV diagnoses
reported in 2004 in heterosexually infected personswestern Europe
* HIV prevalence consistently >1% in pregnant women; mostly sub-Saharan Africa† France: new system started gradually in 2003; data from January-June 2004
EuroHIV
Upd
ate
at 3
1 D
ecem
ber
2004
![Page 22: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/22.jpg)
Nationality of African new HIV patients, Belgium, 2002-2004
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
RWANDA
CONGO R
DC
CONGO*
CAMEROON
BURUNDI
GUINEA
COTE
D'IV
OIRE
TOGO
NIGERIA
ANGOLA
GHANA
MOROCCO
Other
31 C
tries
Num
ber of
pat
ient
s
IPH, 2006
CONGO*: probable incorrect encoding; = CONGO RDC?
![Page 23: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/23.jpg)
New AIDS diagnoses by nationality, Belgium, 1980-2005
IPH, 2006
![Page 24: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/24.jpg)
AIDS-related deaths by nationality, Belgium, 1980-2005
IPH, 2006
![Page 25: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/25.jpg)
Conclusions:Belgium: concentrated HIV/AIDS epidemic
Introduction of HAART in 1996 Marked decline in AIDS incidence and death Increase in HIV prevalence
Affected population Heterosexual contact in the predominant mode of
transmission Persons fromcountries with generalized epidemics account
for a large proportion of new HIV diagnoses
High risk behaviours among MSM MSM account for an increasing proportion of new HIV
diagnoses Other STIs data suggest relapses to risky behaviours for HIV
IPH, 2006
![Page 26: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/26.jpg)
IN DEVELOPMENT:
Surveillance of patients under treatment or follow up
=> more precise estimates about HIV prevalence in the country
=> information about HIV patients under ARV treatment and access to treatment
=> a more precise profile of new AIDS patients: under ARV treatmentor not?
=> basic information about ARV resistancenationwide
IPH, 2006
![Page 27: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/27.jpg)
Hiv-tests
• Concept lessen
• Theorie, OK
• Theorie tot leven brengen– Is onze droom.
![Page 28: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/28.jpg)
Peter Piot in film ‘Hope’:
• “Door al die statistieken vergeten we soms dat het om mensen gaat. Mensen met emoties, met angst, met levenslust, mensen met hoop”.
![Page 29: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/29.jpg)
Hiv-tests
• Radio-getuigenissen 1992– Programma De kleren van de Keizer– Reporter: Gerda Van den Driesen
• Casussen
• Theorie– Kristien Wouters
![Page 30: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/30.jpg)
Vrouw “Ik was zwanger”
Ik was in verwachting.De dokter vroeg om aidstest te doen.
Zelf nooit aan gedacht. Ik rekende me niet tot een risicogroep. 3 partners ooitRelatie van 10 jaar
De arts belde op.Hiv-diagnose aan mijn vriend gezegd.
“Eender wie kan de telefoon opnemen”.
Wat te doen?Naar Tropisch Instituut
![Page 31: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/31.jpg)
Abortus geregeld.
Kreeg verwijsbriefje in de wachtkamer.
“Hij wist niet goed hoe hij zich moest gedragen”.
Het zo te moeten vernemen.Ik ben opgelucht dat ik het weet.
Ik had het liever geweten vooraleer ik zwanger was.
![Page 32: Hiv en aids in België Marc Vandenbruaene, ITG .](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062703/5551a0ee4979591f3c8b7594/html5/thumbnails/32.jpg)
Nagesproken getuigenisIk had gezwollen klieren.
Ik was niet op de hoogte.Misschien heeft de arts het wel gezegd.
De test was twijfelachtig positief.Na 14 dagen bevestiging.
Een uur met de arts gepraat.
Hoe besmet? Niet te achterhalen.
Tests zonder dat patiënt het weet. Moet toch kunnen.