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Historia Natural de la EnfermedadDr Gino Giorgianni

Historia Natural de la EnfermedadLeavell y Clark en su texto de Medicina Preventiva consideran grficamente a la enfermedad como una flecha que comienza con el estado de salud y termina con los desenlaces que pueden resultar de la evolucin de staHistoria Natural de la Enfermedad:Es la evolucin natural de cualquier proceso patolgico, desde su inicio hasta su resolucin, sin que intervenga la mano del hombre.Divisin o etapas:Perodo Pre-Patognico: Corresponde al tiempo en que las personas estn sanas, es decir, se encuentran en equilibrio con su ambiente.Perodo Patognico: Comprende la etapa de la enfermedad, aun antes de que se presenten los sntomas.Perodo Pre-PatgenicoEn este perodo interacta la trada ecolgica que est formada por:

- Hospedero - Medio ambiente - Agente

Perodo Patognico:Se distinguen dos etapas:

Etapa Subclnica Perodo de Incubacin

------------ Horizonte Clnico ------------

Etapa ClnicaInicio:Signos y Sntomas Inespecficos: fiebre, malestar general.

Sintomatologa Especfica: con manifestaciones propias de cada patologa.Perodo Patognico:

Resolucin: El proceso remite y el hospedero retorna al periodo prepatognico.Cronicidad: La patologa se presenta con signos y sntomas por largos periodos, o de-por-vida. Perodo Patognico:

Complicaciones: Se involucran otras funciones (afecciones) en el organismo.

Secuelas: Las personas presentan algn tipo de invalidez o alteracin funcional permanente.

Muerte: Es la etapa final de la enfermedad.

Continuacin.Exposicinal agenteCuracinIncapacidad MuertePredisposicin al riesgoPerodo PrepatognicoPerodo PatognicoResultadoCronicidad

Equilibrio entre los factores Historia Natural de la EnfermedadModelo de Leavell y Clark. 1965Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.Historia Natural de la EnfermedadPerodo PrepatognicoPerodo PatognicoasintomticosintomticoResultado RecuperacinIncapacidadCronicidadMuerte

Modelo de Leavell y ClarkLeavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.Perodo PrepatognicoInteractan el Husped, el Agente y el Medio como factores en equilibrio.Potencialmente sensibles de ser afectados. El individuo est sano y no hay cambios en l pero alguno de los elementos rompe e equilibrio ecolgico, se produce la enfermedad y se pasa al perodo siguiente Historia Natural de la EnfermedadSe divide segn sus manifestaciones en:Asintomtico: se producen cambios el el organismo, pero el individuo no los percibe porque se encuentran por debajo del horizonte clnicoSintomtico: las manifestaciones de la enfermedad son percibidas por el Husped y aparecen los signos y sntomas que no estn relacionados con la gravedad de la enfermedadHistoria Natural de la EnfermedadPerodo PatognicoResultado Recuperacin: se vuelve al estado anterior a la enfermedadUna enfermedad puede evolucionar por distintos caminos dependiendo de las caractersticas del Husped, del Agente y del MedioCronicidad: algunas enfermedades no tratadas permanecen en estado subclnico (sin signos, ni sntomas)Incapacidad: la enfermedad deja secuelas que permanecen en el tiempoMuerte: el individuo no se recupera y muereHistoria Natural de la EnfermedadHISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

NIVELES DE PREVENCION

NIVELES DE PREVENCION

Niveles de prevencin

Leavell y Clark en su texto de Medicina Preventiva tambin consideran grficamente a las barreras que se anteponen al avance de la enfermedad como una flecha de sentido contrario que previenen dicho avance 1 nivel Promocin de la Salud2 nivel Proteccin Especfica3 nivel Diagnstico y Tratamiento precoz4 nivel Limitacin del Dao5 nivel Rehabilitacin

Niveles de prevencin

1 nivel de prevencin: Promocin de la SaludNo est dirigido a ninguna enfermedad en particular. Incluye medidas que mantienen y promueven la salud del individuo como: Alimentacin, Vivienda, Educacin, Condiciones de trabajo, Exmenes peridicos, Fluoracin de las aguas, Educacin para la Salud

Historia Natural de la EnfermedadLeavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.Promocinde la SaludDiagnsticoy Tratamiento precoz ProteccinEspecificaLimitacin se laDiscapacidadRehabilitacinPrevencin PrimariaPrevencin SecundariaPrevencin Terciaria