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HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA

LIMITACIONES

CÓMO ESTÁN LAS COSAS

CÓMO DEBERÍAN SER

Historia Clínica Electrónica Oviedo, 2010

Historia Clínica Electrónica. Limitaciones

Health Information Technology for Economic and Clinical Health Act(HITECH)

“Meaningful use”

Congreso Nacional de la SEMI, Oviedo 2010

Historia Clínica Electrónica Oviedo, 2010


•Lista actualizada de problemas (Diagnósticos actuales activos)•Medicación activa•Alergias•Tabaquismo•Entregar un informe clínico al paciente en cada consulta o altahospitalaria•Entregar al paciente una copia electrónica de su informaciónclínica (resultados de pruebas diagnósticas, listado de problemas, medicación, alergias, etc)•Prescripción electrónica•Receta electrónica•Ayuda en la detección de interacciones medicamentosas y alergias medicamentosas



•Implementar capacidades para intercambiar información clínica entre distintos proveedores autorizados por el paciente•Implementar sistemas que garanticen la privacidad y seguridad de los datos clínicos del paciente•Comunicar a las autoridades sanitarias indicadores de calidad asistencial•Incorporar los resultados de laboratorio a la HCE como datos estructurados•Registros de pacientes con enfermedades similares para mejorar la calidad, reducir las desigualdades, investigación y medidas proactivas



•Utilizar la tecnología de la HCE para identificar recursos de educación para la salud y hacerlos accesibles al paciente•Reconciliar la medicación entre distintos ámbitos asistenciales•Un resumen de la HC debe acompañar al paciente cuando se le refiere a otro proveedor o a otro ámbito sanitario•Enviar (en formato electrónico) datos sobre vacunaciones a los registros y agencias correspondientes•Enviar (en formato electrónico) datos de vigilancia sindrómicaa las agencias de salud pública• Enviar (en formato electrónico) resultados de laboratorio de comunicación obligatoria a las agencias de salud pública



Historia Clínica Digital del SNS

•Conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el SNS•Política de estándares•Normalización semántica



“Interoperabilidad”

epSOS is the first European eHealth projectclustering such a large number and varietyof countries in practical cooperation.



•AP‐Madrid•Selene•Athenea•Horus


01. Horus: alcance y situaci01. Horus: alcance y situacióónn

Es un visor que permite visualizar:

Información recogida en la HCE de AP.

Documentos en formato electrónico de la Historia Clínica de los Sistemas de Información de los Hospitales

Documentos digitalizados de las Historias Clínicas en papel de los Hospitales (solamente para pacientes que hayan ejercido el derecho de LE en un centro diferente al centro de referencia).

¿Qué es HORUS?

HORUS

HOSPITALES DIGITALES

Estación Clínica (SELENE/ IMDH/ Florence, HPCIS)

RISPACS

HOSPITALES TRADICIONALES

HP‐DOCTOR, SISCAM, PSISCAM

RISPACS

Visor clínico Hospital

Archivo

AP‐MADRID

OMI‐AP

OMI‐AP

OMI‐AP

Gestor Documental de DIGITALIZA

CIBELESMULTICITA


SITUACIÓN ACTUAL (CAM)•Nuevos Hospitales vs. Hospitales Tradicionales•Libre elección – Área Única•Financiación, liderazgo y toma de decisiones centralizados•Aplicaciones centralizadas•Externalización



•Top‐down vs. Bottom‐up•El nivel de complejidad de un hospital es altísimo•¿La HCE es una herramienta única?•Recursos limitados•Procesos transversales•Herramientas adaptadas a la unidad de trabajo



The Washington Postwashingtonpost.com Nation Special Reports Remembering Sept. 11> > >

The FBI's Upgrade That Wasn't$170 Million Bought an Unusable Computer System

By Dan Eggen and Griff WitteWashington Post Staff Writers Friday, August 18, 2006


Percentage of Physician's Total Visit Time Spent before and after the Encounter According to Type of Visit and Encounter Time.

Lasker RD, Marquis MS. N Engl J Med 1999;341:337‐341.

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