Histokompatibilní systém a prezentace antigenu
description
Transcript of Histokompatibilní systém a prezentace antigenu
![Page 1: Histokompatibilní systém a prezentace antigenu](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050714/568155c6550346895dc39855/html5/thumbnails/1.jpg)
Histokompatibilní Histokompatibilní systém a prezentace systém a prezentace
antigenuantigenu
![Page 2: Histokompatibilní systém a prezentace antigenu](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050714/568155c6550346895dc39855/html5/thumbnails/2.jpg)
MHCMHC
• Major Histocompatibility Complex (MHC) Human Leukocyte Antigenes (HLA) u
člověka - kóduje polymorfní glykoproteiny, které patří do
imunoglobulinové skupiny - hrají důležitou roli při regulaci imunitní odpovědi
organismu
![Page 3: Histokompatibilní systém a prezentace antigenu](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050714/568155c6550346895dc39855/html5/thumbnails/3.jpg)
HLA geny, produkty a metodiky HLA geny, produkty a metodiky detekcedetekce
DP DQ DR B C A
TNF, geny komplementu
chromosom 6
HLA II třída HLA I třída
Buněčná membrána
neshody
TcTh,Tc
sérologieDNA
CML, CTLpMLC, HTLp
DNA
![Page 4: Histokompatibilní systém a prezentace antigenu](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050714/568155c6550346895dc39855/html5/thumbnails/4.jpg)
STRUKTURA HLA ANTIGENŮ
• I. třída – řetězec – 45kDa, 2 mikroglobulin
• II. třída – a řetězce, 30 kDa
![Page 5: Histokompatibilní systém a prezentace antigenu](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050714/568155c6550346895dc39855/html5/thumbnails/5.jpg)
Pohled na HLA I. třídy „zhora“Pohled na HLA I. třídy „zhora“
![Page 6: Histokompatibilní systém a prezentace antigenu](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050714/568155c6550346895dc39855/html5/thumbnails/6.jpg)
Kodominantní exprese HLAKodominantní exprese HLA
• Každý jedinec má od rodičů 2 antigeny HLA-A, 2 - HLA-B, -DR atd.
![Page 7: Histokompatibilní systém a prezentace antigenu](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050714/568155c6550346895dc39855/html5/thumbnails/7.jpg)
VÝSKYT HLA ANTIGENŮVÝSKYT HLA ANTIGENŮ
• HLA antigeny I. třídy - A,B,C - na všech nukleárních buňkách
• HLA antigeny II. třídy - DR, DQ, DP - na antigen-prezentujících buňkách – dendritické buňky, monocyty, makrofágy, B buňky
![Page 8: Histokompatibilní systém a prezentace antigenu](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050714/568155c6550346895dc39855/html5/thumbnails/8.jpg)
Rozpoznání antigenu – MHC Rozpoznání antigenu – MHC restrikcerestrikce
![Page 9: Histokompatibilní systém a prezentace antigenu](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050714/568155c6550346895dc39855/html5/thumbnails/9.jpg)
Prezentace antigenu – I. třídaPrezentace antigenu – I. třída
![Page 10: Histokompatibilní systém a prezentace antigenu](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050714/568155c6550346895dc39855/html5/thumbnails/10.jpg)
Prezentace antigenu – II. třídaPrezentace antigenu – II. třída
![Page 11: Histokompatibilní systém a prezentace antigenu](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050714/568155c6550346895dc39855/html5/thumbnails/11.jpg)
NomenklaturaNomenklatura
Název Označuje
HLA HLA region, nebo předpona pro HLA gen
HLA-DRB1 určitý HLA gen, t.j. DRB1
HLA-DRB1*13 skupina alel, která kóduje antigen DR13
HLA-DRB1*-1301
určitá HLA alela
HLA-DRB1*-1301N
alela, která není exprimována
![Page 12: Histokompatibilní systém a prezentace antigenu](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050714/568155c6550346895dc39855/html5/thumbnails/12.jpg)
Asociace s některými nemocemiAsociace s některými nemocemiNemoc Asociovaný
antigenAnkylozující spondylartritida (m.
Bechtěrev)B27
Revmatoidní artritida DR4, DR1Juvenilní revmatoidní artritida DR5, DR8
Systémový lupus erythematodes DR3, DR2Insulin-dependentní diabetes mellitus DR3, DR4
Pemphigus vulgaris DR4, DR6Psoriasis vulgaris DR7
Roztroušená skleróza DR2, DR4, DR6Myasthenia gravis DR3
![Page 13: Histokompatibilní systém a prezentace antigenu](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050714/568155c6550346895dc39855/html5/thumbnails/13.jpg)
HLA ANTIGENYHLA ANTIGENY
• Pro transplantace orgánů typizujeme HLA antigeny A, B, (první třídy) a DR (druhé třídy)
• Pro transplantace kmenových buněk – A, B, Cw, DR, DQ
• Velmi rozdílné (polymorfní) - (přes 1000 HLA-B alel (varianta genu), více než 700 alel HLA-DR)
![Page 14: Histokompatibilní systém a prezentace antigenu](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050714/568155c6550346895dc39855/html5/thumbnails/14.jpg)
Frekvence některých HLA Frekvence některých HLA antigenů I. tř. v české populaciantigenů I. tř. v české populaci
• A*02 (49.1%), A*03 (11.9%), A*01 (36.4%), A*24 (12.1%)
• B*07 (31.5%), B*44 (35.7%) B*08 (29.8%)• Cw*07 (44%), Cw *0602 (26%), Cw*03 a
Cw*12 (obojí 20%)
![Page 15: Histokompatibilní systém a prezentace antigenu](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050714/568155c6550346895dc39855/html5/thumbnails/15.jpg)
PROČ SE PROVÁDÍ HLA PROČ SE PROVÁDÍ HLA TYPIZACE?TYPIZACE?
• Shoda v HLA antigenech mezi dárcem a příjemcem i přes velký pokrok v imunosupresivní léčbě je životně důležitá pro transplantaci kmenových buněk a má (stále) význam pro dlouhodobé přežití transplantovaných orgánů (ledviny, srdce, pankreas)
![Page 16: Histokompatibilní systém a prezentace antigenu](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050714/568155c6550346895dc39855/html5/thumbnails/16.jpg)
HLA typizaceHLA typizace• Sérologie - stále se používá pro typizaci
antigenů I. třídy pro orgánové transplantace • Molekulárně biologické metody - pro typizaci
antigenů I. a II. třídy pro orgánové transplantace a transplantace kmenových buněk
![Page 17: Histokompatibilní systém a prezentace antigenu](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050714/568155c6550346895dc39855/html5/thumbnails/17.jpg)
Izolace lymfocytůIzolace lymfocytů
![Page 18: Histokompatibilní systém a prezentace antigenu](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050714/568155c6550346895dc39855/html5/thumbnails/18.jpg)
Princip sérologiePrincip sérologie
![Page 19: Histokompatibilní systém a prezentace antigenu](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050714/568155c6550346895dc39855/html5/thumbnails/19.jpg)
Odečet cytotoxického testuOdečet cytotoxického testu
![Page 20: Histokompatibilní systém a prezentace antigenu](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050714/568155c6550346895dc39855/html5/thumbnails/20.jpg)
Limitace sérologieLimitace sérologie
• Antiséra a monoklonální protilátky nepokrývají všechny HLA specificity
• Potřeba živých buněk s výraznou povrchovou expresí HLA antigenů
• Sérologická křížová-reaktivita (A2 a A28, B7 a B27, B5 a B53,…)
![Page 21: Histokompatibilní systém a prezentace antigenu](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050714/568155c6550346895dc39855/html5/thumbnails/21.jpg)
Molekulárně genetické metody při HLA Molekulárně genetické metody při HLA typizacitypizaci
• PCR-SSP (polymerázová řetězová reakce se sekvenčně specifickými primery) - amplifikace určité sekvence specifickými primery
• PCR-SSO (polymerázová řetězová reakce se sekvenčně specifickými oligonukleotidy)
• - amplifikace celého úseku kódujícího příslušný antigen - rozlišení alel a následna hybridizace se značenými sondami
• Sekvenování HLA genů
![Page 22: Histokompatibilní systém a prezentace antigenu](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050714/568155c6550346895dc39855/html5/thumbnails/22.jpg)
PCR – polymerase chain reactionPCR – polymerase chain reaction
• Selektivní amplifikace (množení) specifické cílové DNA
• Nutná je předem informace o cílové sekvenci DNA
• Primery – 15-25 nukleotidů
![Page 23: Histokompatibilní systém a prezentace antigenu](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050714/568155c6550346895dc39855/html5/thumbnails/23.jpg)
První cyklusPrvní cyklus
• Denaturace DNA – 93-95°C
• Annealing primerů – 50°-70°
• Syntéza DNA – 70-75°C
• t° stabilní DNA-polymeráza (Taq polymeráza – Thermus aquaticus)
• Deoxynukleozid- trifosfáty
![Page 24: Histokompatibilní systém a prezentace antigenu](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050714/568155c6550346895dc39855/html5/thumbnails/24.jpg)
Další PCR cyklyDalší PCR cykly
• Řetězová reakce, po 25 cyklech – 105 kopií cílové sekvence
![Page 25: Histokompatibilní systém a prezentace antigenu](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050714/568155c6550346895dc39855/html5/thumbnails/25.jpg)
SSPSSP (sequence-specific primers) (sequence-specific primers)
• Použití primerů sekvenčně specifických pro určitou alelu
• Separace a vizualizace PCR produktů v gelu (etidium bromid)
![Page 26: Histokompatibilní systém a prezentace antigenu](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050714/568155c6550346895dc39855/html5/thumbnails/26.jpg)
SSOPSSOP (sequence-specific oligonucleotide (sequence-specific oligonucleotide probes)probes)• Amplifikujeme celý gen ( HLA-A,-B-DR…)• Rozlišení alel následnou hybridizací se
značenými sondami SSOP
![Page 27: Histokompatibilní systém a prezentace antigenu](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050714/568155c6550346895dc39855/html5/thumbnails/27.jpg)
Histokompatibilita u orgánových Histokompatibilita u orgánových transplantacítransplantací
• Ledviny – shoda HLA-A,B,DR, negativní crossmatch
• Srdce/plíce –negativní crossmatch• Ledvina/pankreas - negativní crossmatch• Játra – crossmatch nemá význam• U transplantací kmenových buněk – většinou se
připouští jedna neshoda na úrovni alel (záleží na TC)
![Page 28: Histokompatibilní systém a prezentace antigenu](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050714/568155c6550346895dc39855/html5/thumbnails/28.jpg)
Years Posttransplant
Perc
ent
Surv
ival
100
90
80
70
60
50
400 1 2 3
HLAMM0
1-23-45-6
0 1 2 3
Perc
ent
Gra
ft F
ailu
res
0
10
20
30
40
4,6885,67416,67
77,533
16.0
11.1
9.78.7
n T1/2
83797674
20181511
The Effect of HLA-Mismatches on Cadaver KidneyGraft Survival (UNOS 1994-1998)