اهیزحسیي پای: ارائ دذضزمت پیذگاى را سعادتاحذ تحقیقات

1395خزداد

1

HISخالصه مطالب آموزش سيستم هاي

تعزیف سیستنHIS

سیز سیستن ایHIS

فزایذای هتذالHIS

HIS در ایزاىHIS در جاىHIS پیذگاى پزتنلHL7

هحصلSaadat Gateway

2

هطنل ایي تصیز چیست؟

3

هطنل ایي تصیز چیست؟دست ضت ای اخاا ا هفم تذخطداد ای اقصگشارضات آسهایطگای پزامذ غیز هتصل غیز قاتل هطاذ استاد تسط پشضلاغلة غیز قاتل دستزس اهناى گن ضذى پزذ اگذاری اطالعات تیواراى تصرت غیز ایوي قاتلیت دستزسی تسط ز ضخص غیز هجاساس تیي رفتي میفیت ماغذا تا گذضت سهاى غیز قاتل استفاد ضذى رمردا شی ی تاال تزای تنثیز گشارضات تصرت ماغذی ارسال تزای پشضل یا تیوارستاى دیگز

.تسیل ی پست یا ایویل دها، رطتت، گزدخاك، سسرای حزیق، سیستن )شی ی تاالی تأهیي ضزائط هاسة

تزای گذاری گشارضات ماغذی( اطفاء حزیق (فز ساعت)شی ی تاالی دستزسی ت گشارضات ماغذیفضای سیاد تزای تزای گذاری گشارضات ماغذی شی ی تأهیي فضا.....

4

HIS چیست؟هخفف: Hospital Information System

داریی، پشضنی، درهای، :ضاهل تیوارستای فزایذای ی ملی هذیزیت :ذف اس ای هجوع مول ت م است ... قای تجاری، هذیزیتی، اداری، هالی،

هی هحقق ضثن تحت ارتثاطات اطالعاتی تانای ماهپیتزی، ای سیستن.ضد

استاذاردا:در ضذ تعزیف استاذارد تا HIS استاذارد HL7 هختلف ااع آى در م است

.مذ هی تیاى را هختلف ای احذ تیي پیام ساختار پیام

5

HISزیر سیستم های

Registration Consulting Ward Nursing

Pharmacy

Stores & Purchase

RadiologyLaboratoryOT Blood Bank

Diet & Kitchen

And more...

6

HISزیر سیستم های PATIENT MANAGEMENT SYSTEM (PMS) PATIENT’S BILLING AND ACCOUNT RECEIVABLE (PBAR) MEDICAL RECORD OFFICE (MRO) SYSTEM CLINICAL INFORMATION SYSTEM (CIS) LABORATORY INFORMATION SYSTEM (LIS) BLOOD BANK INFORMATION SYSTEM (BBIS) PHARMACY INFORMATION SYSTEM (PhIS) RADIOLOGY INFORMATION SYSTEM (RIS) EXECUTIVE INFORMATION SYSTEM (EIS) FORENSIC INFORMATION & MORTUARY MANAGEMENT

SYSTEM (FIMMS) ….

7

PATIENT MANAGEMENT SYSTEM (PMS)

MANAGE PATIENT ACTIVITIES:ثثت ام در تیوارستاى(قابل پیاده ساسی در محصول گیت وی سعادت در صورت درخواست) پذيزش در بخش

(قابل پیاده ساسی در محصول گیت وی سعادت در صورت درخواست) تزخیص اس بخش (قابل پیاده ساسی در محصول گیت وی سعادت در صورت درخواست) انتقال به بخش

(قابل پیاده ساسی در محصول گیت وی سعادت در صورت درخواست) تغییز مشخصات بیمار

سهاى تذی هالقات اهذیزیت فت (در محصول گیت وی سعادت پیاده ساسی شذه)ثبت و مذيزيت عالئم حیاتی بیمار (در محصول گیت وی سعادت پیاده ساسی شذه)ثبت و مذيزيت آالرم های حیاتی بیمارثثت هذیزیت دارای هصزفی تیوارثثت هذیزیت اعوال جزاحی تیوارثثت هذیزیت تجیشات هصزفی تیوارستای تیوار....

8

PATIENT’S BILLING AND ACCOUNT RECEIVABLE (PBAR)

MANAGE PATIENT BILLING AND ACCOUNT RECEIVABLE ACTIVITIES:

تلیذ صرت حسابهذیزیت صرت حسابپزداخت صرت حسابهذیزیت صل هطالثاتهذیزیت استزدادااصالح صرت حسابتلیذ گشارضات هالی

...

9

MEDICAL RECORD OFFICE (MRO) SYSTEM

MONITOR, CONTROL & MANAGE MEDICAL RECORD OFFICE ACTIVITIES:

تلیذ گشارضات پشضنیهذیزیت گذاری فایل گشارضات...

10

CLINICAL INFORMATION SYSTEM (CIS)

TO CARRY OUT THE CLINICAL ACTIVITIES:هستذات پشضلهستذات پزستاردسترات ملیینی پشضل...

11

LABORATORY INFORMATION SYSTEM (LIS)

دریافت دسترات آسهایص اجام و گیزیپزداسش دسترات آسهایطاتایجاد فزایذای ماری آسهایطاتتجیشات آسهایطگااجام آسهایطاتایجاد ارسال تایج آسهایطاتهذیزیت تایج آسهایطات

...

12

BLOOD BANK INFORMATION SYSTEM (BTIS)

هذیزیت اذای خىهذیزیت فزایذای تی آهاد ساسی خىهذیزیت فزایذای ایوی خىهذیزیت تلیذ فزارد ای خیهذیزیت گذاری تسیع خىهذیزیت تشریق خىهذیزیت میفیت خى

...

13

PHARMACY INFORMATION SYSTEM (PhIS)

هذیزیت سخ پشضناىهذیزیت تأهیي داراهذیزیت اهال دارخا...

14

RADIOLOGY INFORMATION SYSTEM (RIS)

هذیزیت دریافت درخاست پزداسش دستراتهذیزیت اجام رادیلصیتفسیز تلیذ گشارضاتهذیزیت گشارضاتتأهیي رال ای هذیزیتی...

15

FORENSIC INFORMATION & MORTUARY MANAGEMENT SYSTEM (FIMMS)

هذیزیت هتفیات رال ای حققیارائ ی اعضای ادعایی غیز ادعایی تذىگذاری تذى اعضای تذىهذیزیت تطزیح مالثذ ضنافی حققی...

16

17

Structure of

the Hospital

Community

Hospital Community

Patient care Community

Outpatient Community Inpatient Community

Administration Community

Reception Community Medical Accounting Community

Healthcare

professional

Staff

Clinical laboratory technologist

Radiological technologist

Physician

Nurse

Hospital administrator

Clinical Laboratory Community

Radiological Community

Pharmaceutical Community

Pharmacist

Medical Service

Patient

HL7اد پزتنل

تأسیس گزدیذ تسط هسس ی استاذارد 1987ایي اد خصصی غیز اتفاعی در سالANSI .آهزینا هجس گزفت

گذاری اضتزاك ت تجویع، ، هثادل تزای استاذاردایی جاهع چارچب یل ایجاد ت هظف اد ایي ارائ ملیینی ای فعالیت یاس هرد تطرین .گزدیذ النتزیل تصرت سالهت اطالعات تاسیاتی

.تاضذ سالهت ی حس ای سزیس ی تسعضد هی حوایت مطر 50 در عض 1600 اس تیص تسط اد ایي.

استاذارد ای هتذلصی راواا تسط HL7، تا تاذ هی سالهت ی حس هختلف ای سیستن ینذیگز تا هتحذالطنل تطر قایي، اس ای هجوع طثق گذاضت اضتزاك ت را اطالعات ینذیگز.وایذ داد تثادل

18

HL7 Standards

19

HL7 StandardsThese data standards are meant to allow healthcare organizations to easily share clinical information.

HL7 International considers the following standards to be its primary standards - those standards that are most commonly used and implemented:

Version 2.x Messaging Standard – an interoperability specification for health and medical transactions

Version 3 Messaging Standard – an interoperability specification for health and medical transactions

Clinical Document Architecture (CDA) – an exchange model for clinical documents, based on HL7 Version 3

Continuity of Care Document (CCD) - a US specification for the exchange of medical summaries, based on CDA.

Structured Product Labeling (SPL) – the published information that accompanies a medicine, based on HL7 Version 3

Clinical Context Object Workgroup (CCOW) – an interoperability specification for the visual integration of user applications

Other HL7 standards/methodologies include:

Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR) - a draft standard for the exchange of resources

Arden Syntax – a grammar for representing medical conditions and recommendations as a Medical Logic Module (MLM)

Claims Attachments – a Standard Healthcare Attachment to augment another healthcare transaction

Functional Specification of Electronic Health Record (EHR) / Personal Health Record (PHR) systems - a standardized description of health and medical functions sought for or available in such software applications

GELLO – a standard expression language used for clinical decision support

20

HIS در ایران

21

Masimo وHIS

22

تزخیص اتقال /سزر پذیزش(ADT Server)

سزر رمردای طثی النتزینی(EMR Server)

قص گیت ی در جذاساسی ضثن ی هایتریگ اس ضثن ی تیوارستاى

Masimo وHIS

23

تزخیص اتقال تیوار/پیام ای سزر پذیزشیشیت /پیام پذیزشA01

پیام اتقالA02

پیام تزخیصA03

پیام ثثتA04

….

Masimo وHIS

24

پیام ای سزر رمردای طثی النتزینی رمردای هطاذ ضذ(OBR)

هارد هطاذ ضذ(OBX) ضاهل :SPo2 ،BPM ،SpCO ...

….

Masimoدر HL7و پیام

25

26

Drager وHIShttp://www.sanomed.ee/images/Central%20Monitoring_BR_EN_9051825_11.10-1.pdf

Mindray وHIS

27

سزرای هجشایHIS CIS

قص گیت ی در جذاساسی ضثن ی تیوارستاى اس ضثن یهایتریگ

هطخصات ایتزفیس : ارسال پیام ا تذى درخاست(Unsolicited)

ارسال پیام تا درخاست(Solicited)

جستجی در تال پذیزش تزخیص(ADT Query)

ارسال پیام ای تالدرگ(Realtime Results)

28

Nihon Kohden HIS

http://www.nihonkohden.de/uploads/media/HL7Gateway_03.pdf

29

Nihon Kohden HIS

Philips وHIS http://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC830070/intellibridge-enterprise-interoperability-solution#

30

نتيجه گيري کلی

31

در ملی ی تجیشات هایتریگ تحت ضثن ی ضزمت ای تزتز،گیت ویتا استفاد اس یل تجیش

ضثن ی تیوارستاى را اس ضثن ی هایتریگ ایشل ود اذ ماص در شی ی گذاری ، هذیزیت اهیت در تیج ی ماص تعذاد اتصاالت تیي د ضثن

HISپویندگان و

32

Saadatمحصول ) HISپوينذگان و Gateway)

33

سزرای هجشایHIS CIS

قص گیت ی در جذاساسی ضثن ی تیوارستاى اس ضثن یهایتریگ

هطخصات ایتزفیس : ارسال پیام ا تذى درخاست(Unsolicited) ضاهل

پاراهتزای عالئن حیاتی تصرت هتاب تا در ی تاب دلخا

ارسال پیام ای تالدرگ(Realtime Results) ضاهلتزخی آالرم ای سیستوی فیشیلصی

اس در ی تاب اتخاب ع آالرم ا در مسل ساتزال.…هی

HL7 Principles

• Application – to – application interface

• Event driven communication : real world events (e.g. ADT) cause appropriate messages to flow between applications

• Abstract messages vs. actual string messages

• Definitions of the data to be exchanged, the timing of exchanges, and reporting of application-specific errors between applications

34

HL7 V 2.x Message Format

• Messages composed of segments

• Segments are identified by a predefined unique 3-letter code

• MSH Message header segment

• PID Patient ID SEGMENT

• PV1 Patient visit segment

• OBR Observation Date/Time

• OBXObservation Vital sign/Alarm

35

HL7 V 2.x Example

MSH|^~\&|Saadat|Gateway|||20160512090357||ORU^R01|1463027637|P|2.5|||NE|NE

PID|||0003||n0003^f3||19721101|M|||^^^^|||

PV1||I|ICU^2^3|||||||||||||||U||||||||||||||||||||||||||20160412

OBR|1|||B9-Monitor|||20160512090018|

OBX||NM|HR|ECG|80|BPM|||||FOBX||NM|SpO2|SPO2|98|%|||||FOBX||NM|RR|RESP|15|BrPM|||||FOBX||NM|T1|TEMP|36.7|C|||||FOBX||NM|T2|TEMP|37.9|C|||||FOBX||NM|Sys|IBP1|120|mmHg|||||FOBX||NM|Dia|IBP1|80|mmHg|||||FOBX||NM|Map|IBP1|100|mmHg|||||FOBX||NM|Sys|IBP2|121|mmHg|||||FOBX||NM|Dia|IBP2|79|mmHg|||||FOBX||NM|Map|IBP2|98|mmHg|||||FOBX||CE|Physiological Alarm|ECG|HR OUT OF LIMIT|||||F||APERIODIC|20160512090018OBX||CE|Physiological Alarm|ECG|ECG ALARM-ECG ASYSTOLE|||||F||APERIODIC|20160512090018

36

SEQ LEN DTOP

TUsed Field Name Description

1 1 ST R Yes Field Separator Always „|‟

2 4 ST R YesEncoding

CharactersAlways „^~\&‟

3 30 HD O YesSending

ApplicationSaadat

4 30 HD O Yes Sending Facility Gateway

9 7 CM R Yes Message Type ORU^R01

10 20 ST R YesMessage Control

ID

This field contains a

number or other

identifier that uniquely

identifies the message.

The receiving system

echoes this ID back to

the sending system in the

Message

acknowledgment

segment (MSA).

11 3 PT R Yes Processing ID Always „P‟

12 60 VID R Yes Version ID Always „2.5‟

15 2 ID O Yes

Accept

Acknowledgment

Type

NE-Never

16 2 ID O Yes

Application

Acknowledgment

Type

NE-Never

MSH segment is first segment of HL7 message, it defines the message type.

Example:MSH|^~\&|Saadat|Gateway|||||ORU^R01|2|P|2.5|||NE|NE <CR>

37

SEQ LEN DT OPT Used Field NAME Description

3 20 CX R YesPatient Identifier

List

Patient Medical Record

Number as populated in

the HY-VI CMS or bedside

monitor

5 24 PN R Yes Patient Name<First Name>^<Last

Name>

7 24 TS O Yes Date/Time of Birth Format: YYYYMMDD

8 1 IS O Yes Sex

Contains the sex of the

patient as entered at the

Information Center. The

format is: Male: M

Female: F Unknown: U

11 128 AD O No Patient Address

13 16 TN O NoPhone Number -

Home

PID Segment

Example:PID|||0053569776||PatinetName^PatinetFamily||20121206|F|||^^^^||| <CR>

38

SEQ LEN DT OPTUse

dField NAME Description

2 1 IS R Yes Patient Class‘I’ for Inpatient. ‘O’ for Outpatient.

3 60 PL O YesAssigned Patient

LocationFormat: <point of care>^<room>^<bed>.

7 30 XCN O No Attending Doctor

18 2 IS O Yes Patient Type“N”:Neonate “A”: Adult “P”: Pediatric “U”: Unknown

44 24DTM

O Yes Admit Date/TimeFormat: YYYYMMDDHHmmss

PV1 Segment

Example:PV1||I|^^CCU1&Bed12&2345654&0&0|||||||||||||||A||||||||||||||||||||||||||20161023102310 <CR>

39

SEQ LEN DT OPT Use

d

Field_Name Description

4 20 CE R Yes Universal

Service

"SaadatMinotor"

7 26 TS C Yes Observation

Date/Time

YYYYMMDDhhmm

ss

1.OBR Segment

Example:OBR|1|||B9-Monitor|||20161106142631| <CR>

40

1. OBX Segment

SEQ LEN DT OPT Used Field Name Description

1 10 SI O NO Set ID - OBX

2 2 ID R Yes Value_Type “NM”

3 80 CE R Yes Observation

Identifier

Parameter name.

It cannot be

empty

4 20 ST O Yes Module Identifier Module Name.

5 10 R Yes Observatio

n

Results Parameter Value

6 60 CE O Yes Units Refer to Table-1

7 60 ST O Yes Reference Range

11 1 ID R Yes Observation

Results Status

“F”, representing

“Final”.

1.Periodic Parameter

1.The OBX segment of a periodic parameters is as the following table.

Example:OBX|1|NM|HR|ECG|60|BPM|||||FOBX|2|NM|PVCs|ECG|0||||||FOBX|3|NM|RR|GAS|20|BrPM|||||FOBX|4|NM|T1|TEMP|37.0|C|||||FOBX|5|NM|T2|TEMP|37.2|C|||||FOBX|6|NM|TD|TEMP|0.2|C|||||F

41

SE

Q

LEN DT OP

T

Used Field Name Description

2 2 ID R No Value_Type “NM”

3 80 CE R Yes Observation

Identifier

Parameter name. It

cannot be empty

4 20 ST O Yes Module Identifier Module Name.

5 65K R Yes Observatio

n

Results Parameter Value

6 60 CE O Yes Units Refer to Table-1

7 60 ST O Yes Reference Range

11 1 ID R Yes Observation

Results Status

“F”, representing

“Final”.

13 20 ST O Yes User Defined

Access Checks

“APERIODIC”

14 26 TS O Yes Date/Time of the

Observation

YYYYMMDDHHMM

SS.

1.Aperiodic parameter

1.When a parameter like NIBP or is measured manualy or reported by an event then an aperiodic segment is added to HL7 message.

Example: OBX|1|NM|Sys| NIBP |130| mmHg |||||F||APERIODIC|20160106191915OBX|2|NM|Dia| NIBP |75|mmHg|||||F||APERIODIC|20160106191915 OBX|3|NM|Mean| NIBP |106| mmHg |||||F||APERIODIC|20160106191915

42

SE

Q

LEN DT OP

T

Used Field Name Description

2 2 ID R No Value_Type "CE"

3 80 CE R Yes Observation

Identifier

"Physiological Alaram"

4 20 ST O Yes Module Identifier Module Name.

5 65K R Yes Observatio

n

Results Alarm Message

11 1 ID R Yes Observation

Results Status

“F”, representing

“Final”.

13 20 ST O Yes User Defined

Access Checks

“APERIODIC”

14 26 TS O Yes Date/Time of the

Observation

YYYYMMDDHHMM

SS.

1.Physiological Alarm

1.The OBX segment of a periodic physiological alarm is as the following table.

Example: OBX|1|CE | Physiological Alaram | ECG | HR OUT OF LIMIT |||||F||APERIODIC|20160106191915 <CR>OBX|2|CE | Physiological Alaram | TEMP | T1 OUT OF LIMIT |||||F||APERIODIC|20160106191915 <CR>OBX|3|CE | Physiological Alaram | RESP | RR OUT OF LIMIT |||||F||APERIODIC|20160106191915 <CR>OBX|4|CE | Physiological Alaram | ECG | AFIB ARRHYTHMIA |||||F||APERIODIC|20160106191915 <CR>

43

SE

Q

LEN DT OP

T

Used Field Name Description

2 2 ID R No Value_Type "CE"

3 80 CE R Yes Observation

Identifier

" Technical Alaram"

4 20 ST O Yes Module Identifier Module Name.

5 65K R Yes Observatio

n

Results Alarm Message

11 1 ID R Yes Observation

Results Status

“F”, representing

“Final”.

13 20 ST O Yes User Defined

Access Checks

“APERIODIC”

14 26 TS O Yes Date/Time of the

Observation

YYYYMMDDHHMM

SS.

1.Technical Alarm

1.The OBX segment of a Technical alarm is as the following table.

Example:OBX|1|CE | Technical Alaram | ECG | ECG SIGNAL WEAK |||||F||APERIODIC|20160106191915 <CR>OBX|2|CE | Technical Alaram | SPO2 | SPO2 CHECK PROBE |||||F||APERIODIC|20160106191915 <CR>OBX|3|CE | Technical Alaram | NIBP | NIBP PRESSURE ERROR |||||F||APERIODIC|20160106191915 <CR>

44

45

گیت وی سعادت سخت افشار :Intel NUC, Core-i3 , 4GB RAM

سیستن عاهل :Linux Ubuntu 14.04

مارت ضثن ی اصلی مارت ضثن ی : ایتزفیس ای فعالUSB

ستاى تزاه یسی :C#

ذارد: صفح ی وایص، می تزد هاس

هزرگز ایتزت : اسط ارتثاطی(firefox ،Chrome ،Internet explorer)ام ملو ی عثر: احزاس یت اسط ارتثاطی

46

پنجره ی الگ ها - نرم افسار گیت وی سعادت

47

HISبندی سرور پیکر–نرم افسار گیت وی سعادت

48

بندی سانترال سهند پیکر–نرم افسار گیت وی سعادت

49

HL7آناالیسر پروتکل

با احترام

50