Hipotermi

HİPOTERMİ

Eksternal faktörlerden etkilenmeye yatkınlığın artması sonucu santral ısının

36 derecenin altına düşmesidirDahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım

TANIM

TANIMLAYICI ÖZELLİKLER (MAJÖR)

Vücut sıcaklığının 35.5 in

altına düşmesi

Soğuk

deri Soluklu

k Titreme

Mental konfüzyonuyuşukluk,huzursuzluk

Nabız ve solunumda

azalma

Kaşeksi malnutrisyon

TANIMLAYICI ÖZELLİKLER (MİNÖR)

Havaya göre uygun olmayan bir şekilde giyinme

Soğuk, yağmur, kar, rüzgara maruz kalma

Aşırı kilo

Alkol tüketimi

İLİŞKİLİ FAKTÖRLER / ETİYOLOJİDURUMSAL

Anestezi

Hareketsizlik

İLİŞKİLİ FAKTÖRLER / ETİYOLOJİDURUMSAL

Dehidratasyon

Yapılan uygulamalar (debridman, yıkama, pansuman)

İLİŞKİLİ FAKTÖRLER / ETİYOLOJİMATURASYONEL

Yaşa bağlı

Termoregülasyonun etkisizliğine bağlı

Ekstrakorporal dolaşım uygulaması

AMAÇ

Bireyin vücut sıcaklığını sürdürmesi

GÖSTERGELER/ SONUÇ KRİTERLERİ

1• Hipotermi açısından risk oluşturan faktörleri

bilecek

2• Hipotermi açısından risk olan faktörleri

azaltabilmesi

3• Vücut sıcaklığı normal aralıklarda olacak (36.0-

37.5)

4• Birey üşüme solukluk, titreme vb hipotermi belirti

ve bulgularını göstermeyecek

Bireye soğuk ortamlara/ soğuğa uzun süre maruz kalmamayı öğretiniz.

Hipoterminin erken belirtilerini öğretiniz;deride soğukluk, solukluk, sararma, kızarıklık.

Çok soğuk havalarda alkolden kaçınması gerektiğini açıklayınız.

Günlük olarak 8-10 bardak sıvı içmesi gerektiğini açıklayınız.

Sabahları metabolizma en düşük olduğundan, sabahları fazladan giysi giymesi konusunda öğretim yapınız.

HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ

Ameliyat sonrası dönemde hipotermi risktir.

Anestezi alan hastalarda titremeden şüphelenilmelidir.

Hipoterminin komplikasyonları yaşlı hastalarda ve uzun süren cerrahi girişimlerde daha fazladır.

HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ (Genel girişimlere ek olarak)

Hastanın vücut sıcaklığını izleyiniz.

Hastanın mental durumunu değerlendirip kaydediniz.

Hasta hafif hipotermik ise yavaş bir şekilde ısıtmaya başlayınız.

Aşırı derecede yeniden ısınma belirtilerini değerlendiriniz. (irregüler kalp atımı, disritmi ve çok sıcak ekstremiteler)


Operasyon sırasında kan akımını azaltmak için hipotermi istenmedikçe çocuk ve yaşlılar için aşağıdaki girişimleri göz önünde bulundurunuz:

Vakadan önce ameliyathane odasında havanın sıcaklığını yükseltiniz.

Ameliyat odasına gidene kadar sıcak battaniyelerle örtünüz.

Olanak varsa ısıtıcı bir yorgan/ battaniyeler kullanınız.


Anestezi ve operasyon süresince vücudu mümkün olduğu kadar örtülü tutunuz.

Setlerin, kan sıvılarının, anesteziklerin, yıkama sıvılarının sıcaklıklarını kontrol ediniz.

Gömlek ve örtüleri ıslandıkça kuruları ile değiştiriniz.

Başı iyi örtünüz.


Post operatif olarak da sıcaklığı koruyucu girişimleri sürdürünüz.

Oda ısısının normal aralıkta olmasına dikkat ediniz.

Oksijen verilmesine, yeterli sıvı alınmasına ve uygun beslenmeye dikkat ediniz.

Hastayı kardiyak disritmi yönünden gözleyiniz.


Sakıncası yoksa ayaklara çorap giydiriniz.

Bilinci açık ve üşüyen bireylerin monitörizasyonlarını engellemeyecek türden giysiler ( önden düğmeli, kolay açılabilen üst pijamalar, gecelikler, ayaklar için çoraplar) giydiriniz.

KAYNAKLAR• Akbayrak N., Erkal- İlhan S., Ançel G., Albayrak S.A. (Ed.)

( 2007). Hemşirelik Bakım Planları ( Dahili ve Cerrahi Hemşireliği ve Psiko-sosyal Boyut)

• Akyolcu N., Aksoy G., Kanan N. (2011). Cerrahi Hemşireliği Uygulama Rehberi

• Carpenito-Moyet L.J.(Çeviren: Erdemir F.) (2012). Hemşirelik Tanıları El Kitabı

• Eti Aslan F., Olgun N. (Ed.) (2016).Yoğun Bakım Seçilmiş Semptom ve Bulguların Yönetimi

• Karadakovan A., Eti Aslan F. (2014). Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım

Hipotermi

Education

Transcript of Hipotermi