Hiperplasia Endometrial y CA Endometrio
-
Upload
hugo-ismael-i-banos-meneses -
Category
Documents
-
view
118 -
download
1
description
Transcript of Hiperplasia Endometrial y CA Endometrio
![Page 1: Hiperplasia Endometrial y CA Endometrio](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061407/5695d3ac1a28ab9b029ec279/html5/thumbnails/1.jpg)
HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
![Page 2: Hiperplasia Endometrial y CA Endometrio](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061407/5695d3ac1a28ab9b029ec279/html5/thumbnails/2.jpg)
DEFINICION:
Es el aumento de tamaño del endometrio y se define por el aumento del número de glándulas endometriales y el número de ella.
![Page 3: Hiperplasia Endometrial y CA Endometrio](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061407/5695d3ac1a28ab9b029ec279/html5/thumbnails/3.jpg)
INFLUJOS ESTROGENICOS
AnovulaciónPerimenopáusiaTumores Productores de Estrógenos IatrogeniaObesidad
![Page 4: Hiperplasia Endometrial y CA Endometrio](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061407/5695d3ac1a28ab9b029ec279/html5/thumbnails/4.jpg)
CAPAS DEL ENDOMETRIO
Capa basal
Capa Esponjosa
Capa Compacta
![Page 5: Hiperplasia Endometrial y CA Endometrio](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061407/5695d3ac1a28ab9b029ec279/html5/thumbnails/5.jpg)
Capas del Endometrio
![Page 6: Hiperplasia Endometrial y CA Endometrio](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061407/5695d3ac1a28ab9b029ec279/html5/thumbnails/6.jpg)
Endometrio Normal
![Page 7: Hiperplasia Endometrial y CA Endometrio](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061407/5695d3ac1a28ab9b029ec279/html5/thumbnails/7.jpg)
Glándula Endometrial
![Page 8: Hiperplasia Endometrial y CA Endometrio](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061407/5695d3ac1a28ab9b029ec279/html5/thumbnails/8.jpg)
CLASIFICACION:Hiperplasia Endometrial Simple (no se pierde la
arquitectura de la glándula con el estroma)
con atipía (superposición de una célula con otra, perdida de diferenciación)
sin atipía
Hiperplasia Endometrial Compleja (se pierde la arquitectura)
con atipíasin atipía
![Page 9: Hiperplasia Endometrial y CA Endometrio](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061407/5695d3ac1a28ab9b029ec279/html5/thumbnails/9.jpg)
Hiperplasia Endometrial Simple
![Page 10: Hiperplasia Endometrial y CA Endometrio](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061407/5695d3ac1a28ab9b029ec279/html5/thumbnails/10.jpg)
Hiperplasia Endometrial Con Atipía
![Page 11: Hiperplasia Endometrial y CA Endometrio](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061407/5695d3ac1a28ab9b029ec279/html5/thumbnails/11.jpg)
Hiperplasia Endometrial Sin Atipía
![Page 12: Hiperplasia Endometrial y CA Endometrio](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061407/5695d3ac1a28ab9b029ec279/html5/thumbnails/12.jpg)
CLINICA:AsintomáticasHipermenorreaPolimenorreaMetrorragiaOligomenorreaEcografía
![Page 13: Hiperplasia Endometrial y CA Endometrio](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061407/5695d3ac1a28ab9b029ec279/html5/thumbnails/13.jpg)
DIAGNOSTICO:
Ecografía
Histeroscopía
LUBS (Legrado Uterino Biopsico Segmentado)
![Page 14: Hiperplasia Endometrial y CA Endometrio](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061407/5695d3ac1a28ab9b029ec279/html5/thumbnails/14.jpg)
TRATAMIENTO:(va a depender de)
EdadParidadTipo de Hiperplasia EndometrialPresencia de Atipía Celular
![Page 15: Hiperplasia Endometrial y CA Endometrio](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061407/5695d3ac1a28ab9b029ec279/html5/thumbnails/15.jpg)
CANCER DE ENDOMETRIO
![Page 16: Hiperplasia Endometrial y CA Endometrio](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061407/5695d3ac1a28ab9b029ec279/html5/thumbnails/16.jpg)
EPIDEMIOLOGIAPrincipal Cáncer en Países DesarrolladosChile:
El 20% fallecen debido al Ca. endometrio Prevalencia de 1,5 por 100.000 (170 muertes al año) Corresponde al 3º lugar de los cánceres ginecológicos
Edad: La mayoría se presenta a los 60 años 80%: 55 y 70 años El 20-25% se presenta en premenopáusicas El 5% de los adenocarcinoma se presenta antes de los 40 años
![Page 17: Hiperplasia Endometrial y CA Endometrio](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061407/5695d3ac1a28ab9b029ec279/html5/thumbnails/17.jpg)
FACTORES DE RIESGOSEdadObesidadMenarquia precozMenopausia tardíaEstrógenos sóloTamoxifenoLesiones premalignasNuliparidadFactores ambientalesFactores genéticosDiabetes Mellitus e Hipertensión arterial
![Page 18: Hiperplasia Endometrial y CA Endometrio](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061407/5695d3ac1a28ab9b029ec279/html5/thumbnails/18.jpg)
HISTOPATOLOGIAAdenocarcinoma endometroide (85% sobrevida)
o GI: bien diferenciado 45-55%
o GII: moderadamente diferenciado 30-35% o GIII: pobremente diferenciado 15-20%
Adenocarcinoma de células claras (6% de los Ca.)Carcinoma adenoescamoso (32% de sobrevida)Adenocarcinoma papilar (10% de los Ca.)
![Page 19: Hiperplasia Endometrial y CA Endometrio](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061407/5695d3ac1a28ab9b029ec279/html5/thumbnails/19.jpg)
DIAGNOSTICOClínica
Metrorragia Irregularidades menstruales Piometra dolor abdominal
Ecografía transvaginal.• 3.4 +-1.2 mm en mujeres con endometrio atrófico • 9.7+- 2.5 mm en mujeres con hiperplasia
endometrial • 18.2+- 6.2 mm en mujeres con cáncer endometrial.
![Page 20: Hiperplasia Endometrial y CA Endometrio](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061407/5695d3ac1a28ab9b029ec279/html5/thumbnails/20.jpg)
Estudio anatomopatológico
Biopsia endometrial
Histeroscopía + biopsia
Citología endometrial
Histerografía
![Page 21: Hiperplasia Endometrial y CA Endometrio](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061407/5695d3ac1a28ab9b029ec279/html5/thumbnails/21.jpg)
ETAPIFICACION (FIGO)
ESTADIO I: limitado al cuerpo uterino IA: limitado al endometrio IB: > de la mitad del miometrio IC: < de la mitad del miometrio
ESTADIO II: cuerpo y cuello uterino IIA: glándulas endocervicales IIB estroma cervical
![Page 22: Hiperplasia Endometrial y CA Endometrio](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061407/5695d3ac1a28ab9b029ec279/html5/thumbnails/22.jpg)
ESTADIO III: fuera del útero, limitado a la pelvis verdadera IIIA: serosa y/o anexos y/o citología peritoneal (+) IIIB: Mtts. vaginales IIIC: Mtts. Ggl. pélvicos y/o periaórticos
ESTADIO IV: mucosa vesical y/o intestinal o a tenido Mtts. a sitios distantes. IVA: mucosa vesical y/o intestinal IVB: Mtts. a distancia, ggl. linfáticos intraabdominales o
inguinales
![Page 23: Hiperplasia Endometrial y CA Endometrio](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061407/5695d3ac1a28ab9b029ec279/html5/thumbnails/23.jpg)
FACTORES PRONOSTICOS
Tipos HistológicosDiferenciación HistológicaEstadio de la EnfermedadInvasión MiometrialCitología PeritonealMtts. en Ggl linfáticos
![Page 24: Hiperplasia Endometrial y CA Endometrio](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061407/5695d3ac1a28ab9b029ec279/html5/thumbnails/24.jpg)
TRATAMIENTO
Cirugía
Radioterapia (delimitar el tumor con el fin de extraerlo mediante cirugía)
Quimioterapia (en el caso de metastasis para destruir las células cancerosas a nivel sistémico)