hiperfosfatemia-ppt

7/25/2019 hiperfosfatemia-ppt

1/24

HIPERFOSFATEMIA PADA

PENYAKIT GINJAL KRONIK

Rizqi Mahardina

dr. Aditiawardana, S.PD!KGH


2/24

P"ndah#$#an

P"n%a&it 'in(a$ &r)ni& *PGK+ ada$ahan)r-a$ita tr#&t#r dan /#n'i'in(a$ dan "ri-$i&ai t"rhada

&""hatan "$a-a $"ih dari 0 #$an"rta di&$ai1&ai&an "rdaar&an"n%"a, &at"')ri $a(# 1$trai

'$)-"r#$# *LFG+ dan &at"')ria$#-in#ria.

KDIGO 2342


3/24

Fa&t)r r"i&) PK5 ada PGK 6

! Tradii)na$ 6 P"nin'&atan TD,-"r)&)&, di$iid"-ia, DM, )"ita,hi"rtr)1 7"ntri&"$ &iri dan riwa%at&"$#ar'a d' PJK r"-at#r.

! N)n tradii)na$ 6 Pr)t"in#ria,

an"-ia, in8a-ai dan an)r-a$ita-"ta)$i-" &a$i#- dan /)/at.

Ardhanari "t a$.2349


4/24

Pada ai"n : ai"n "n%a&it 'in(a$H##n'an antara hi"r/)/at"-ia; hi"raratir)idi-" "nd"r 6

- Remodellingt#$an'! Ka$i1&ai "&tra )"#

! Ka$i1&ai "-#$#h darah

! Fir)i int"rtiia$ (ant#n'! P"n"a$an art"ri

r"i&) &"-atian (ant#n'.

G)$d-ith "t a$. 2339< F$)"'" ;K"tt"$"r 2339


5/24

F)/)r -"-i$i&i )t"ni #nt#&-"nti-#$ai &a$i1&ai "-#$#hdarah dan -#n'&in daat -"n(adit)&i& a'i (ant#n'.

A=hin'"r ; A%#233>


6/24

META?OLISME FOSFAT PADAFISIOLOGI NORMAL


7/24

F#n'i i)$)'i /)/)r Trand#&i in%a$"$#$ar, -"ta)$i-" -in"ra$ dan"rt#&aran "n"r'i.

H)-")tai /)/at A)ri /)/atada t##$# r)&i-a$ 'in(a$ dan ##ha$#.

Sodium-dependent phosphate transportersystemada brush border-"-ran-"n'at#r &"="atan r)" r"a)ri.

?rin'h#rt "t a$.,2339< F#'awa "t a$ 2339


8/24

Sodium-dependent phosphatetransporterti" I,II,III

! Sodium dependent phosphate

cotransporter ti" IIa dan ti" II=%an' ai&a$ -"-ran "$ !"$ t##$# r)&i-a$ 'in(a$

! Sodium dependent phosphatecotransporter ti" II ai&a$-"-ran "$ : "$ "it"$ ##

?i"r "t a$.,

233@


9/24

LH R""ar=h 2344


10/24

F#-)t)2343


11/24

HIPERFOSFATEMIA PADAPENYAKIT NON META?OLIK

Intake Ekskresi Shifting

Mi$& a$&a$i %ndr)-" T#-)ra$ =a$=in)i Rhad)-%)$ii

Int)&i&ai 5ita-in D T"rai ih)h)nat" T#-)r $%i

P"n''#naan /)/ata$in $a&ati/r"&ta$B)ra$ "r$"ih

H"-)$ii at

P"n''#naan /)/at

ar"nt"ra$ "r$"ih

L"d"r"r ; ?at#-an2349


12/24

META?OLISME FOSFAT PADAPENYAKIT GINJAL KRONIK


13/24

F)/at ! Inta&" /)/at "r$"ih

! E&&r"i /)/at ! P"r'""ran /)/at dari r#an'intra"$#$ar &" "&tra"$#$ar

PGK

E&&r"i /)/at

Hi"r/)/at"-ia Hi"r/)/at"-ia 6

! PTH ! E&&r"i /)/at ! R"a)ri &a$i#-

! An)r-a$ )n" r"-)d"$$in'

! Hi"raratir)idi-" "nd"r! FGF 20 ! E&&r"i /)/at

! A)ri &a$i#-;/)/)r di GI

L"d"r"r ; ?at#-an 2349< Harri ;N"i$)n 2342


14/24

D"-"r ; Tint#t2344


15/24

Hi"r/)/at"-ia dan P"n%a&itKardi)7a$ar

Di/#n'i "nd)t"$

Ka$i1&ai "-#$#h darah


16/24

Di/#n'i End)t"$

Di/#n'i "nd)t"$ -"r#a&an"n%"a #ta-a at"r)&$"r)iada "n%a&it &ardi)7a$ar.

Str" )&idati/ dan "n#r#nanr)d#&i NO ada "$ : "$ "nd)t"$ia$ada$ah -"&ani-" %an' -#n'&in

ada &"r#a&an /#n'i "nd)t"$ )$"h-#atan /)/at

R) 4@@@< Sh#t) "t a$.233@


17/24

Ta&"da "t a$.2344


18/24

R""t)r 7ita-in D *5DR+ 6

! T"r"&r"i "=ara $#a ada)r'an dan it"- "$#$"r t##h.

! K"$"-ahan ada a&ti7ai 5DR

Di/#n'i "$ )t)t )$) "-#$#hdarah dan "nd)t"$, "r="atanat"r)&$"r)i "rta &a$i1&ai

C)zz)$in) "t a$. 2343


19/24

Ka$i1&ai P"-#$#hDarah

Ta&"da "t a$.2344


20/24

Ah$"% "t a$.

2339


21/24

Ka$i1&ai inti-a BArterial intimalcalcifcation *AIC+

! ?"nt#& at"r)&$"r)i $"ih $an(#t

! P$a& dan )&$#i "r&"-an' L"i-"n'"nai $#-"n.

! R#t#r dari $a& P"-"nt#&antr)-# O&$#i art"ri K"(adiani&"-i& at.

! PGK dan "nin'&atan "r#- /)/at Fa&t)r r"i&) "i1& AIC


22/24

Ka$i1&ai M"dia B Monckebergs sclerosis/ Arterial Medial Calcifcation *AMC+

! &"&aan "-#$#h darah dancompliance "-#$#h darah.

! K#ran' )&$#i/ diandin' AIC! M"n%"a&an &"&aan "-#$#hdarah Hi"rt"ni it)$i& Hi"rtr)17"ntri&"$ &iri

! AMC "rh##n'an d"n'an 'an''#an-"ta)$i-" Ca, P dan 5it.D ada PGK

Miz)#=hi "t a$.233@


23/24

Rin'&aan

P"n%a&it 'in(a$ &r)ni& Hi"r/)/at"-ia

Hi"r/)/at"-ia Hi)&a$"-ia ;hi"raratir)idi-" "nd"r

! R"-)d"$$in' t#$an'! Ka$i1&ai "&tra t#$an'

Ka$i1&ai "&tra t#$an'

! Ka$i1&ai "-#$#h darah! Di/#n'i "nd)t"$

P"n%a&it &ardi)7a$ar


24/24

TERIMA KASIH

hiperfosfatemia-ppt

Documents

Transcript of hiperfosfatemia-ppt