High 5s-Projekt: Arzneimitteltherapiesicherheit an Übergängen im Behandlungsprozess...
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High 5s-Projekt:Arzneimitteltherapiesicherheit an Übergängen im Behandlungsprozess
Präsentierende Person
Krankenhaus XY
Datum
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Gliederung
High 5s-Projekt
Hintergrund Medication Reconciliation
SOP Medication Reconciliation
Implementierung im Krankenhaus XY
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High 5s-Projekt
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Das High 5s Projekt…
4
8 Ländern, vertreten durch nationale Organisationen und Krankenhäuser
WHO Collaborating Centre for Patient Safety (Joint Commission International)
WHO Patient Safety
… wurde 2007 durch die Weltgesundheitsorganisation (WHO) zur Verbesserung der Patientensicherheit in Krankenhäusern initiiert
… basiert auf einer weltweiten Zusammenarbeit von:
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Warum High 5s?
Ziel ist die Förderung der Implementierung und Evaluation standardisierter Lösungskonzepte zur Patientensicherheit
innerhalb einer multinationalen Lerngemeinschaft
um eine Reduzierung von relevanten Patientensicherheitsproblemen zu erreichen
Ursprungsidee: 5 Probleme - 5 Länder - 5 Jahre
Machbarkeit steht im Fokus der Evaluation!
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High 5s in Deutschland
6
ÄZQ:Koordination und Implementierung
APS/IfPS: AuswertungInstitut für Patientensicherheit beauftragt durch Aktionsbündnis Patientensicherheit
Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin
Gefördert durch dasBundesministerium für
Gesundheit
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HintergrundMedication Reconciliation
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Auftreten von Medikationsfehlern
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Besonders anfällige Schnittstellen:
1.Krankenhausaufnahme2.Verlegung innerhalb des Krankenhauses3.Krankenhausentlassung
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Auftreten von Medikationsfehlern
9
Besonders anfällige Schnittstellen:
1.Krankenhausaufnahme2.Verlegung innerhalb des Krankenhauses3.Krankenhausentlassung
Tam et al. (2005). Frequency, type and clinical importance of medication history errors at admission to hospital: a systematic review. CMAJ. 173(5): 510-5
22 Studien, 3755 Patienten:
oBis zu 54 % der Patienten hatten mindestens eine Abweichung bei der Arzneimittelanamnese
oBis zu 75 % dieser Abweichungen waren unbeabsichtigt
Risikopräventionsstrategie: Medication Reconciliation
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Hintergrund Medication Reconciliation
o Mind. ¼ der unerwünschten Arzneimittelereignisse sind vermeidbar auf Medikationsfehler zurückzuführen (Institute of Medicine Report 2006)
o Medikationsfehler beruhen häufig auf Kommunikationsdefiziten bezgl. der Medikation an Schnittstellen
o Medikationsfehler z. B.
Auslassung Doppeleinnahme Dosierungsfehler
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Med Rec: Fomales Verfahren zum Abgleich von
Ziel: Reduktion von Diskrepanzen (Dokumentations- und Medikationsfehler) und unerwünschten Arzneimittelereignissen
BPMHBestmöglicher
Medikations- anamnese
Was ist Medication Reconciliation?
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AMOVerordneter Medikation
MedRec-Intervention bei High 5s beinhaltet nicht explizit eine Re-evaluierung oder Überprüfung der Medikation im klinischen
Sinne!
Diskrepanzen werdenmit Verordner geklärt.
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Nutzen von Medication Reconciliation
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Transparente und nachvollziehbare Medikation durch eine verbesserte Dokumentation und Kommunikation
o MedRec…
… optimiert u.a. die Umstellung auf Hausliste dadurch positiver pharmakoökonomischer Effekt… Verbessert die Kooperation zwischen Klinik und niedergelassenen Ärzten… Trägt zur Patientencompliance und Kundenbindung bei
o Kosteneffektivität von MedRec wurde belegt (Etchells et al. 2012)
o Vorreiterrolle der Klinik Verfahren gewinnt in Deutschland an Bedeutung, z.B. bei Zertifizierungen
o MedRec-Implementierung schafft Renommee und kann Alleinstellungsmerkmal auf dem lokalen Krankenhausmarkt sein
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Es gibt leider keine deutsche Entsprechung des englischsprachigen Begriffs Medication Reconciliation. Daher wird auf die Übersetzung des bewusst verzichtet.
Medication Reconciliation bedeutet:
„Medikationsüberprüfung“ wäre zu unspezifisch und suggeriert weitere Prüfungen der Medikation in klinischem Sinne, die jedoch nicht Teil der High 5s-Definition von MedRec sind.
Begriff: Medication Reconciliation
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Medikations-abgleich
Beseitigung von Diskrepanzen in Rücksprache mit
Verordner
+ = MedRec
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High 5s SOP Medication Reconciliation
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High 5s-Fokus:
Med Rec bei Krankenhausaufnahme innerhalb von 24h besonders vulnerable Gruppe von Patienten ≥ 65 Jahre, die nicht elektiv aufgenommen werden (Notfälle)
spätere Ausweitung auf alle Patienten und Schnittstellen empfohlen
Med Rec bei High 5s
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Entwicklung der SOP: Kampagne des Institute for Safe Medication Practices Canada:
Internationale Lerngemeinschaft: MedRec wird implementiert in
Australien Frankreich Niederlande USA Deutschland Kanada nimmt beratend teil
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BPMH (Best Possible Medication History)
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Eine Voraussetzung für Med Rec ist die Erhebung einer
Bestmöglichen Medikationsanamnese
(BPMH)
Wer Festlegung durch Krankenhaus: Ärztin bzw. Arzt, Mitarbeiterin bzw. Mitarbeiter der Apotheke, Pflegende
Wie Anhand mehrerer Quellen, systematisch, ggf. anhand eines Leitfadens
Doku BPMH-Liste: Schriftlich (elektronisch oder papierbasiert) und einheitlich auf speziellem krankenhauseigenen Formular
Durchschnittsdauer: 30-40 Min.
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BPMH-Leitfaden 10 Tipps für die Erstellung der BPMH BPMH-Befragungsleitfaden Beispiele für Dokumentation der BPMH Patienteninformation
Nationale Implementierungshilfen
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Aufnahme-Medikamentenverordnung
(AMO)
Wer Ärztin bzw. ArztWie Bestenfalls auf Grundlage der BPMHDoku AMO-Formular oder BPMH-Liste: schriftliche
Dokumentation bei Änderungen der Hausmedikation. Festlegung durch KH: Nachvollziehbarkeit muss gewährleistet sein.
AMO (Admission Medication Orders)
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Abgleich BPMH - AMO
Wer Festlegung durch Krankenhaus: Verordnende Person, erfahrene klinische Mitarbeiterin bzw. Mitarbeiter, Apothekerin bzw. Apotheker
Wie Systematischer Vergleich der BPMH-Liste mit den Verordnungen der AMO zur Identifikation und Beseitigung von Diskrepanzen
Doku AMO oder BPMH-Liste wird ggf. ergänzt und bei identifizierten und geklärten Änderungen / Diskrepanzen aktualisiert
Abgleich – Medication Reconciliation
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Med Rec bei Aufnahme - Vorgehen
Zwei Vorgehensweisen: Proaktiv empfohlen Retroaktiv
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Proaktives Modell
Med Rec bei Aufnahme - Vorgehen
1. Erstellung der BPMH
2. Ausstellung der AMO durch Verordner auf Grundlage der BPMH
3. Abgleich der BPMH mit der AMO → kann zeitgleich mit Ausstellung der AMO durch Verordner erfolgen (aber sinnvoller ist es, wenn eine andere Person den Abgleich macht)
BPMH AMOAbgleich BPMH - AMO Klärung von
Diskrepanzen
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Retroaktives Modell
Med Rec bei Aufnahme - Vorgehen
1. Erhebung einer ersten Medikamentenanamnese wie gewohnt
2. Ausstellung der AMO durch Verordner
3. Erstellung der BPMH
4. Abgleich der BPMH mit der AMO; Ermittlung von Diskrepanzen und Klärung mit dem Verordner
BPMHAMOAbgleich BPMH - AMO und Klärung von Diskrepanzen
Erste / vorläufige Medikamenten-
anamnese
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Beispieldokumentation für BPMH mit AMO
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Beispieldokumentation für BPMH mit AMO
Festlegung durch Krankenhaus: wie genau sollen Änderungen dokumentiert werden? z.B. •Pausieren von Marcumar bei operativen Eingriffen•Umstellung auf Hausliste, Generika•Dosisanpassungen aufgrund von Nierenfunktion•Absetzen von Nahrungsergänzungsmitteln
Änderungen sollen nachvollziehbar sein!
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Diskrepanzen - Beispiele
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Bestehende Diskrepanzen werden unterschieden in: Beabsichtigte Unbeabsichtigte = Dokumentationsfehler = Medikationsfehler Medikation wurde bewusst
geändert, abgesetzt oder hinzugefügt
Ohne eindeutige Dokumentation bzw. Begründung
Medikation wurde versehentlich geändert, abgesetzt oder hinzugefügt
Deshalb ohne Dokumentation bzw. Begründung
Beispiel:Medikament z.B. Ibuprofen ist in BPMH aufgeführt Das Medikament ist nicht in KH-Verordnung enthalten, ohne BegründungRücksprache mit verordnender Person: Pat. sollte keine NSAID erhalten, wurde nur mündlich mitgeteilt und nicht dokumentiert
Beispiel: DoppeleinnahmeHausarzt hatte orales Antidiabetikum verordnetBei Aufnahme in das KH soll dies umgestellt werdenIn Verordnung des KH sind beide Präparate angegeben
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Nach dem MedRec-Prozess: Evaluation
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Bestehen nach erfolgtem MedRec-
Prozess noch Diskrepanzen?
Monatliche Datenerhebung:
Dokumentations- und Aktenanalyse von einem unabhängigen Mitarbeiter
Eintrag in Datenbank
Auswertung der High 5s-Indikatoren
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Nach dem MedRec-Prozess: Evaluation
27
Bestehen nach erfolgtem MedRec-
Prozess noch Diskrepanzen?
Monatliche Datenerhebung:Dokumentations- und Aktenanalyse von einem unabhängigen Mitarbeiter
Eintrag in Datenbank
Auswertung der High 5s-Indikatoren
Prozess MR 1: Anteil der Notfallpatienten ≥ 65 Jahre, bei denen MedRec innerhalb von 24 Stunden nach Aufnahme erfolgt ist
MR 1 bildet die Grundgesamtheit für:
Ergebnis MR 2: Durchschnittliche Anzahl der Dokumentationsfehler pro Patient
MR 3: Durchschnittliche Anzahl der Medikationsfehler pro Patient
MR 4: Anteil der Patienten mit MedRec24, bei denen noch mindestens ein Medikationsfehler bestand
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Ergebnisse eines Projektkrankenhauses
Bayer K/Renner D/Schnitzer C. 2013
Mitarbeiterbefragung im Rahmen der MedRec-Implementierung auf 4 kardiologischen Stationen: Ist das Projekt hilfreich für Ihre Arbeit?
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Ergebnisse eines Projektkrankenhauses
SO
P M
edR
ec
Basiserhebung
Bayer K/Renner D/Schnitzer C. 2013
Durchschnittlich 36 kardiologische Patienten ≥ 65 Jahre im Monat
29
Mitarbeiterbefragung im Rahmen der MedRec-Implementierung auf 4 kardiologischen Stationen: Ist das Projekt hilfreich für Ihre Arbeit?
Bayer K/Renner D/Schnitzer C. 2013
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Implementierung im Krankenhaus
Krankenhaus-Logo
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Einführung
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Zeitplan
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Nächste Schritte
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34
Vielen Dank Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit.für Ihre Aufmerksamkeit.
Projektkoordinator/in:
Tel.: Mail:
i
Krankenhaus-Logo
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Quellenangaben
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Bayer K, Renner D, Schnitzer C. Sicherstellung der richtigen Medikation bei stationärer Aufnahme: Einführung einer international standardisierten Handlungsempfehlung (Poster). 38. ADKA-Kongress und Mitgliederversammlung. 30.05.-02.06.2013, Dresden. 2013
Etchells E, Koo M, Daneman N, McDonald A, Baker M, Matlow A, Krahn M, Mittmann N (2012). Comparative economic analyses of patient safety improvement strategies in acute care: a systematic review. BMJ Qual Saf. 21(6): 448-56
Institute of Medicine (IOM), Committee on Identifying and Preventing Medication Errors (2006). Preventing Medication Errors. Aspden P, Wolcott JA, Bootman JL, Cronenwett LR (ed). Washington, DC: National Academies Press
Kwan Y, Fernandes OA, Nagge JJ, Wong GG, Huh JH, Hurn DA, Pond GR, Bajcar JM (2007). Pharmacist medication assessments in a surgical preadmission clinic. Arch of Intern Med 167(10): 1034-40
Renner D, Bayer K, Fishman L, Berning D, Lessing C, Thomeczek C. Medication Reconciliation im High 5s-Projekt: Versuch der Implementierung eines internationalen Standards in Deutschland (Poster). 4. Deutscher Kongress für Patientensicherheit bei medikamentöser Therapie. 13.-14.06.2013, Berlin. 2013
Tam VC, Knowles SR, Cornish PL, Fine N, Marchesano R, Etchells EE (2005). Frequency, type and clinical importance of medication history errors at admission to hospital: a systematic review. CMAJ.173(5): 510-5
![Page 36: High 5s-Projekt: Arzneimitteltherapiesicherheit an Übergängen im Behandlungsprozess Präsentierende Person Krankenhaus XY Datum.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070507/570491c71a28ab14218db71b/html5/thumbnails/36.jpg)
Kwan et al. (2007). Pharmacist medicationassessments in a surgical preadmission clinic. Arch of Intern Med 167(10): 1034-40
Randomisierte kontrollierte Studie mit 464 Patienten
Medication Reconciliation - Nutzen Verringerung von Medikationsfehlern
36
Kostenreduktion durch Klärung von Medikationsdiskrepanzen
Mind. 1 Medikationsdiskrepanz
Etchells et al. (2012). Comparative economic analyses of patient safety improvement strategies in acute care: a systematic review. BMJ Qual Saf. 21(6): 448-56
Systematischer Review
„Pharmacist-led medication reconciliation to prevent potential adverse drug events dominated (lower costs, better safety) a strategy of no reconciliation“ „[…] pharmacist-led medication reconciliation […] were economically attractive patient safety improvement strategies“
p < .001
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Implementierungsmaterialien
37
SOP-Kurzversion
![Page 38: High 5s-Projekt: Arzneimitteltherapiesicherheit an Übergängen im Behandlungsprozess Präsentierende Person Krankenhaus XY Datum.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070507/570491c71a28ab14218db71b/html5/thumbnails/38.jpg)
Implementierungsmaterialien
38
SOP-Kurzversion
Tipps für die BPMH-Umsetzung
Befragungsleitfaden für die BPMH
VerschiedeneDokumentations-
vorlagen
![Page 39: High 5s-Projekt: Arzneimitteltherapiesicherheit an Übergängen im Behandlungsprozess Präsentierende Person Krankenhaus XY Datum.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070507/570491c71a28ab14218db71b/html5/thumbnails/39.jpg)
Implementierungsmaterialien
SOP-Kurzversion
Tipps für die BPMH-Umsetzung
39
![Page 40: High 5s-Projekt: Arzneimitteltherapiesicherheit an Übergängen im Behandlungsprozess Präsentierende Person Krankenhaus XY Datum.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070507/570491c71a28ab14218db71b/html5/thumbnails/40.jpg)
Implementierungsmaterialien
SOP-Kurzversion
Tipps für die BPMH-Umsetzung
Befragungsleitfaden für die BPMH
40
![Page 41: High 5s-Projekt: Arzneimitteltherapiesicherheit an Übergängen im Behandlungsprozess Präsentierende Person Krankenhaus XY Datum.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070507/570491c71a28ab14218db71b/html5/thumbnails/41.jpg)
Implementierungsmaterialien
SOP-Kurzversion
Tipps für die BPMH-Umsetzung
Befragungsleitfaden für die BPMH
41Patienteninformation