Hidronefrose antenatal Aula para Alunos 4o Ano FMUSP
-
Upload
bruno-cezarino -
Category
Health & Medicine
-
view
254 -
download
4
Transcript of Hidronefrose antenatal Aula para Alunos 4o Ano FMUSP
Hidronefrose Antenatal
Bruno Nicolino CezarinoMembro da divisão de Urologia do Hospital das
Clínicas da Universidade de São Paulo
www.brunocezarino.com
Caso clínico 1
Gestante, 19 anos-Primigesta, Conseguiu finalmente vaga para ultrassom obstétrico com 30 semanas
Queixa:
-vem para mostrar resultado do Ultrassom
RD
RE
RE
Qual o diagnóstico?
Caso clínico 1
Gestante, 19 anos
-Manteve seguimento prénatal até 36 semanas – Oligoâmnio –parto cesareana
-Repetiu o USG e Exames de sangue ao nascimento
Creatinina 1,9
RD
RE
RD
Qual a conduta?
RD RDRE
HIDRONEFROSE ANTENATAL
RD
RE
RD
RD RDRE
1
2 3
4
A B C
Refluxo Vesico Ureteral
Válvula de Uretra posterior
RD
RE
RD
RD RDRE
“Malformação uretral em formato de válvula na uretra posterior”
Obstrução uretral durante desenvolvimento:
•Bexiga: paredes espessadas, divertículos vesicais•Ureter: refluxo vesico ureteral, hidronefrose•Rins: deterioração de função renal insuficiência renal
HIDRONEFROSE ANTENATAL
RD
RE
RD
RD RDRE
Unilateral Bilateral
JUP JUV RVU
Repetir USG 3-8 semanas
VUP JUP JUV RVU
Repetir USG 3-8 semanas
Sondagem imediata Fulguração de VUP
Caso clínico 1
Evolução
• Sondagem imediata -> Creat 0,6 após 5 dias
RD
RE
RD
Qual a conduta?
RD RDRE