HI-Herz.BIKE Saar
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Health & Medicine
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Radeln mit schwachem Herzen
Eine Verlaufsstudie der Saarländischen Herzgruppen zu elektrisch unterstütztem
Radfahrenmit dem Pedelec
HI-Herz.BIKE Saar
Prof. Dr. med. Günter Hennersdorf März 2017
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Prävention*
BewegungErnährung
Die Säulen der Prävention*Prävention= Vorbeugung
Medikamente
(c) G. Hennersdorf Februar 2017
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Das Projekt
• Sport (Bewegung) beeinflusst präventiv u.a.:– Herz-Kreislaufsystem
• Gefäßsystem (KHK)• Blutdruck• Fettstoffwechsel• Körpergewicht• Zuckerkrankheit
– Sonstige• Gelenke• Muskelaufbau• Psychologische Effekte (Demenz, Depression)• Tumorerkrankungen
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(c) G. Hennersdorf Februar 2017
Das Projekt
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Das ProjektRadfahren als Ausdauersport
Beim Radfahren werden beansprucht
• Ausdauer,Flexibilität,Koordination,Kraft
Radfahren ist gesund und macht Spass
• 5 x / Woche 30 min • Dieses Ziel wird aber von Herzgruppenteilnehmern • nicht oder selten erreicht
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Das ProjektHerz.BIKE SaarDas Pedelec für
Herzkranke
Studie IHerz.BIKE Saar I:
die Herzbiker
Studie IIHerz.BIKE Saar II: HI-Herz.BIKE Saar
Herzgruppenteilnehmer allgemein: abgeschlossen
Herzgruppenteilnehmer speziell: Radeln mit schwachem Herzen
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(c) G. Hennersdorf Februar 2017
Das ProjektHandelsübliches Pedelec
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Das Projekt• Elektrofahrräder Systematik
Pedelec – pedaling electric cycle (City Bike): Elektrofahrrad mit Unterstützung nur während des Tretens,
Fahrer muss eigene Muskelarbeit leisten, Geschwindigkeit auf 25 km/h begrenzt,
keine Führerschein- oder Helmpflicht
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(c) G. Hennersdorf Februar 2017
Das Projekt
Die Prominenz radelt
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(c) G. Hennersdorf Februar 2017
SZ v. Mai 2015
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Herz.BIKe Saar – Die Herzbiker
(c) G. Hennersdorf Februar 2017
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10
Herz.BIKe Saar – Die Herzbiker
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1. Hohe Akzeptanz der Trainingseinheiten: (65 - 95%).
2. Gruppeneffekt: Starkes Gemeinschaftsgefühl und hohe Gruppenaktivität auch nach Beendigung der Studie.
3. Hohe Sicherheit im Training: zwei Bagatellunfälle (Stürze). Medizinische Notfälle waren nicht zu beobachten.
4. Im Vergleich zwischen den gemessenen Pulswerten am Anfang der Studie und am Ende zeigte sich ein signifikanter Trainingseffekt.
Ergebnisse
Herz.BIKe Saar – Die Herzbiker
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(c) G. Hennersdorf Februar 2017
1. Folgestudie des Pilotprojekts Herz.BIKE Saar, „die Herzbiker“
2. Ähnlicher Aufbau
3. Besondere Patienten: Herzmuskelschwäche
4. Verbessertes Datenmanagement
HI-Herz.BIKE Saar
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HI-Herz.BIKE Saar
(c) G. Hennersdorf Februar 2017
• Was ist eine Herzmuskelschwäche?
Von Herzschmuskelwäche wird gesprochen, wenndas Herz nicht fähig ist, den Körper mit ausreichendBlut zu versorgen. Dadurch ist er schlechter mitSauerstoff und Nährstoffen versorgt. Wenn der Körper die verminderteFunktion desHerzens nicht mehr ausgleichen kann, kommt es unter Umständen zu einer Entgleisung.Herzschwäche wird auch als "Herzinsuffizienz"bezeichnet
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HI-Herz.BIKE Saar
(c) G. Hennersdorf Februar 2017
• Entstehung meist als Folge anderer Erkrankungen:– Bei etwa 80% aller Patienten Entstehung nach
Schädigung des Herzens durch koronare Herzerkrankung (Minderdurchblutung des Herzens) oder Bluthochdruck),
– Andere Ursachen: Herzrhythmusstörungen, angeborene Herzklappenschäden, Herzmuskelentzündung,
– Erworbene Herzklappenstörungen oder reine Erkrankung des Herzmuskels (z.B. durch eine genetische Veränderung)
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Systolische Herzinsuffizienz:
krankhaft verminderte Pumpfunktion
Diastolische Herzinsuffizienz:
Gestörte Füllung des Herzens
HI-Herz.BIKE Saar
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NYHA - Klasse IPatient ohne Beschwerden
NYHA - Klasse IIPatient ohne Beschwerden in RuheSymptome unter stärkerer körperlicher Belastung
NYHA - Klasse IIIPatient ohne Beschwerden in Ruhe Symptome bei geringer körperlicher Belastung
NYHA - Klasse IVBeschwerden bei allen körperlichen Aktivitäten und in Ruhe. Bettlägerigkeit
HI-Herz.BIKE SaarNYHA* - Einteilung der Herzinsuffizienz
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HI-Herz.BIKE Saar
• Regelmäßige Bewegung(z.B. Herzsportgruppen, HI-Herz.BIKE Saar)
• Gesunde Ernährung (keine stark gesalzenen Speisen)•Rauchstop, Alkoholkarenz• Regelmäßige Kontrolle von Blutdruck, Puls, Blutfetten und
Blutzucker• Gewichtsprotokoll führen (bei Patienten mit
Wassereinlagerungen)•Jährlich Teilnahme an einer Grippeschutzimpfung• Regelmäßig korrekte Einnahme der verschriebenen
Medikamenten
Was kann man selbst tun?
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HI-Herz.BIKE Saar
• Fragestellung:– Pedelecnutzung bei Patienten mit
Herzmuskelschwäche– Akzeptanz– Sicherheit– Trainingseffekt– Gesundheitl. Verbesserung
(c) G. Hennersdorf Februar 2017
Folgeprojekt HI-Herz.BIKE Saar
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HI-Herz.BIKE Saar
• Laufzeit 2 Jahre (Mai 2017/ Dezember 2018)• 12 Pat.: 12 Räder werden gestellt• Eigenes Android-Smartphone (IOS-Iphone derzeit
nicht möglich)• Training 1x wöchentlich über 60-120 min
SommermodusWintermodus (Ergometrie-Spinning; aufgebockte Pedelecs)
• Ärztl. Vor- und Abschlussuntersuchung
Studiendesign I
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HI-Herz.BIKE Saar
• mittlere Belastbarkeit >=50Watt (Ergometer)
• Klin. Stabilität (NYHA II-III) über mind. 4 Wo.
• Optimale Einstellung einer Standardtherapie
• Gewichtskontrolle täglich (keine Zunahme > 1kg /2 Tage)
Studiendesign II
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HI-Herz.BIKE Saar
20
• Gewichtszunahme i.d. letzten Wochen, Luftnot
• Belastungbarkeit < 50 Watt• Bedeutsame Herzrhythmusstörungen• ICD-Träger (eingebauter Schock-
Defibillator)• Ruhe-Puls >= 100/min• Bedeutsame Zusatzkrankheiten
Diabetes schlecht eingestellt Gebrechlichkeit (Sturzgefahr) Fortgeschrittene Arthrose (Beweglichkeit)
• Z.n. Schlaganfall (< 3 Monate)
Ausschlusskriterien
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(c) G. Hennersdorf Februar 2017
HI-Herz.BIKE SaarPedelec (pedal electric cycling)
• Elektromotor 250 Watt• 400 Wh-Akku• Tiefeinstieg• Scheibenbremsen• Leistungsmonitor; Smartphonesteuerung• Stufenweise unterstütztes Fahren bis 25
km/h• Optional Anfahrhilfe
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HI-Herz.BIKE Saar
• Ruhepuls• Pulswerte nach Halbstrecke• Pulswerte nach
Gesamtstrecke• Mittlere Frequenz• Maximalfrequenz• BORG Abfrage• Beschwerden (Abfrage)
Datenerhebung: Pulsuhr, Smartphone
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HI-Herz.BIKE Saar7 sehr sehr leicht
9 sehr leicht
11 recht leicht
13 etwas anstrengender
15 anstrengend
17 sehr anstrengend
19 sehr sehr anstrengend
Befindlichkeit Skala 1- 6 1 sehr gut – könnte weiter fahren 2 gut – keine Beschwerden 3 leichte Beschwerden (spez.) 4 mittlere Beschwerden (spez.) 5 deutliche Beschwerden (spez.) 6 kann nicht fahren, Abbruch
BORG-Skala der gefühlten Belastung
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0,7(208– (0,7*Alter))
75jähriger Pat: TF = 108,8/min
HI-Herz.BIKE SaarTrainingspuls ca. 100-110/minKriterium des Trainingseffekts:Erreichen des Richtwerts bei steigender Leistung
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HI-Herz.BIKE SaarDie Pulsuhr Polar FT1 mit Brustgurt
![Page 29: HI-Herz.BIKE Saar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021921/58f213951a28abee078b4583/html5/thumbnails/29.jpg)
HI-Herz.BIKE Saar
Das Android-Smartphone Anzeige von u.a.:
Gschwindigkeit Trainingspuls (140)Aktueller Puls (90) Unterstützungsstufe
Technisches Feedback
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(c) G. Hennersdorf Februar 2017
HI-Herz.BIKE SaarSmartphone-Steuerung
• Aufnahme der Vitaldaten (EKG, Puls, optional Blutdruck)
• Aufnahme der Fahrrad-Daten (Kadenz, Tretleistung (Unterstützung), Akkuleistung, Reichweite)
• Speicherung und Abruf zur Eigenkontrolle
• Speicherung der Gruppendaten• Aktives Feedback:
Steuerung der Tretleistung und Unterstützung über Pulsvorgaben
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HI-Herz.BIKE SaarTrainingsfrequenz
100
Herzfrequenz aktuell 90
Herzfrequenz aktuell 120
Pedelec Unterstützung
Aktives Feedback
Herzfrequenz 100
Herzfrequenz 100
![Page 32: HI-Herz.BIKE Saar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021921/58f213951a28abee078b4583/html5/thumbnails/32.jpg)
HI-Herz.BIKE SaarAnordnung von Smarphone und Monitor
Studien-Pedelec
![Page 33: HI-Herz.BIKE Saar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021921/58f213951a28abee078b4583/html5/thumbnails/33.jpg)
HI-Herz.BIKE Saar
![Page 34: HI-Herz.BIKE Saar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021921/58f213951a28abee078b4583/html5/thumbnails/34.jpg)
HI-Herz.BIKE SaarWintermodus
![Page 35: HI-Herz.BIKE Saar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021921/58f213951a28abee078b4583/html5/thumbnails/35.jpg)
HI-Herz.BIKE Saar
• Aktuell: Anmeldeformular sofort• Online: Email
[email protected]• Online: Download und Website
www.herzbike-saar.ghennersdorf.net
Anmeldung
![Page 36: HI-Herz.BIKE Saar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021921/58f213951a28abee078b4583/html5/thumbnails/36.jpg)
HI-Herz.BIKE Saar
![Page 37: HI-Herz.BIKE Saar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021921/58f213951a28abee078b4583/html5/thumbnails/37.jpg)
Was das Radeln so bringt...1. bist oft schneller am Ziel (im Radius von 5 km)2. fühlst Dich jünger3. verbesserst Deine Hirnfunktion4. bist seltener krank5. kannst besser atmen6. tust etwas Gutes für Dein Herz7. verlierst Gewicht8. sparst Geld ein9. verringerst die Schadstoffabgabe10. hast mehr Zeit für die Familie11. wirst generell im Sport besser12. wirst fitter auf Dauer13. verbrennst mehr Fettgewebe14. steigerst Deine Lungenfunktion15. hast manchmal eine legales Hochgefühl („High“)16. bekommst Freunde und bleibst gesund17. bist glücklich(er)18. fühlst Dich müde, dann mach eine Radtour19. Die Parkplatzsuche wird vereinfacht
![Page 38: HI-Herz.BIKE Saar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021921/58f213951a28abee078b4583/html5/thumbnails/38.jpg)
Was das Radeln so bringt...
Radfahren ist gesundund macht Spass
![Page 39: HI-Herz.BIKE Saar](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021921/58f213951a28abee078b4583/html5/thumbnails/39.jpg)
Ende
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