Hfst. 4 observeren
-
Upload
api-26143951 -
Category
Documents
-
view
947 -
download
0
Transcript of Hfst. 4 observeren
Het observeren van kinderen
“Goede geneeskunde wordt niet bedreven door tientallen laboratoriumonderzoeken,
maar door een gerichte anamnese en degelijk klinisch onderzoek, synoniem van
goede observatie door de verpleegkundige.”
Observatie: het gedrag
• Spelen
• Lachen
• Huilen
• Heimwee
• Regressie
• Nagelbijten
Observatie: lichaamshouding en beweging
• Houding– Normaal: feërhouding
– Afwijking: hypotone houding
hypertone houding
Observatie: lichaamshouding en beweging
• Beweging– Convulsies– Breath holding spells– Salaamkramp– Verlammingen– Abnormale beweeglijkheid– Hyperkinesie, ADHD, ADD– Tics– Wiegen– Hoofdbonzen
Observatie: parameters
• Temperatuur– Normaal– Ondertemperatuur– Subfebriele temperatuur– Koorts
– Koortsstuipen
Observatie: parameters
• Hartslag:– Normaal: afhankelijk leeftijd
– Afwijkingen: geneesmiddelen
infectie
emoties
activiteit
Observatie: parameters• Ademhaling
– Normaal: afhankelijk leeftijd– Afwijkingen: frequentie idem hartslag
dyspneu
stridor
tirage
neusvleugelen
kreunen
piepen
snurken
open mond ademhaling
Observatie: gewicht, lengte, schedelomtrek
• Normale waarden: 1° jaar !!!
• Sterke gewichtstoename:– Oedeem– Hartafwijking– Corticoïden
• Afwijkingen lengte• Afwijkingen SO:
– Macrocefalie– Microcefalie– Anencefalie
Observatie: urine en faeces• Urine
– Normaal: pasgeborenehelderkleurgeurdiurese: zuigeling
– Abnormaal: oligurieanuriepolyuriehematurieproteïnuriepyuriedonkere urinetypische geur
Observatie: urine en faeces
• Faeces– Normaal: meconium
overgangsstoelgangafhankelijk voeding
– Afwijkingen: diarreeabnormale geur en kleurbloed / slijmwormpjes
Observatie: het bewustzijn
• Somnolentie
• Absence
• Sufheid
• Coma
Observatie: de slaap
• Normale behoefte– Pasgeborene: slapen en eten– 6 maanden: VM en NM wat wakker– 1 – 2 jaar:VM en NM slapen– 3 – 4 jaar: middagdutje– 4 – 5 jaar: geen middagdutje– Schoolkind: 10 – 12 uur slaap– Puber: 8 – 10 uur– Student: ???
Observatie: de slaap
• Moeilijk inslapen– Pijn, honger, ziek, natte luier, lawaai, fel licht,
luizen, wormpjes, angst, …
• Nachtmerries– Vanaf 2 jaar– Toename vanaf 6 jaar
Observatie: de slaap
• Tips:– Slaap respecteren van de baby !!!– Slaap respecteren van de peuter/ kleuter !!!– Niet abnormaal lang ophouden ‘s avonds– Vermijd drukke spelletjes– Inslapen in eigen bed– Kort slaapritueel– Geen slaap- of kalmeermiddelen