Herpes zooster intro
-
Upload
rahim-mohamad-nor -
Category
Documents
-
view
232 -
download
0
Transcript of Herpes zooster intro
-
8/11/2019 Herpes zooster intro
1/27
HERPES ZOOSTER/ SHINGLES
-
8/11/2019 Herpes zooster intro
2/27
Daftar Nama Coass Minggu I1. ABD. RAHIM C111 10 871
2. UDITIA ALAM S C111 10 109
3. MOHAMAN NIZWAN C111 10 839
4. MOHAMAD AFIFI C111 10 860
5. GALUH NURFADILLLAH Y 110 210 0060
6. RINI ANGRAENI 110 210 0042
7. NUR WAHIDAH 110 210 0034
8. RATIH NURANI 110 210 0102
9. A. SURYANTI K 110 206 0112
10. TRI RAHAYU 110 208 0051
-
8/11/2019 Herpes zooster intro
3/27
Nama : Malia Dg.Ngona
No. RM : 672717
Umur : 44 tahunAlamat : Jl.Karunrung Raya IV No.
03 Mks
Status : Kawin Tgl. Masuk RS : 19 Juli 2014
-
8/11/2019 Herpes zooster intro
4/27
Keluhan Utama : Bintik kemerahan di pipi danleher yang nyeri
Anamnesis : Pasien datang dengan keluhan bintik-bintik merah yang nyeri dan panas sejak 5 hari yang lalu,awalnya bintik hanya pada pipi kanan saja, kemudianpada hari kedua bintik-bintik merah tersebut menjalar
ke leher sebelah kanan pasien. Pasien tidak merasakangatal
-
8/11/2019 Herpes zooster intro
5/27
Cont. pada lesi tersebut, ada mual dan muntah namun 2
hari terakhir sudah tidak muntah tapi masih mual.
BAK lancar, sudah tidak BAB selama 3hari.Riwayat cacar air pada usia 5 tahun, riwayatpenyakit yang sama dalam keluarga disangkal,riwayat kontak dengan penderita dengan keluhan
yang sama disangkal.
-
8/11/2019 Herpes zooster intro
6/27
Keadaan Umum : Sakit Sedang / Composmentis /
Gizi cukup
Tanda Vital :
Tekanan Darah : 110/70 mmHg
Nadi : 80x/menit
Pernapasan : 20x/menit
Suhu : 36,8 oC
-
8/11/2019 Herpes zooster intro
7/27
Lokasi : Regio facialis et Reg.colli
Effloresensi : Vesikel berkelompok, eritema,krusta dan erosi.
-
8/11/2019 Herpes zooster intro
8/27
-
8/11/2019 Herpes zooster intro
9/27
Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Satuan
GDS 107 140 Mg/dl
Ureum 14 10-50 Mg/dl
Kreatinin 0.70 L(
-
8/11/2019 Herpes zooster intro
10/27
Diagnosis : Herpes Zoster
-
8/11/2019 Herpes zooster intro
11/27
R/ IVFD RL 24 tpm
R/ Acyclovir 5x800 mg
R/ Neurodex 2x1 tabR/ Methil prednisolon 3-3-0
R/ Asam Fusidic Cream
-
8/11/2019 Herpes zooster intro
12/27
Ny. Malia 44 tahun dikonsul dari bagian interna ke bagianilmu kesehatan kulit dan kelamin dengan keluhan bintikkemerahan dan nyeri pada regio facialis dextra dan regio colli
dextra. Keluhan ini telah dialami sejak 5 hari yang lalu.
-
8/11/2019 Herpes zooster intro
13/27
-
8/11/2019 Herpes zooster intro
14/27
Defenisi Herpes zoster adalah penyakit yang disebabkan oleh
infeksi virus varisela-zoster yang menyerang kulit danmukosa, infeksi ini merupakan reaktivasi virus yangterjadi setelah infeksi primer
-
8/11/2019 Herpes zooster intro
15/27
Epidemiologi Penyebarannya sama seperti varisela
Reaktivasi virus yang terjadi setelah pederita
mendapat varisela Kadang-kadang varisela berlangsung subklinis
Tranmisi virus secara aerogen dari pasien varisela
-
8/11/2019 Herpes zooster intro
16/27
Patofisiologi dan transmisi Airborne droplets are the usual route of transmission
of primary varicella (chickenpox), although direct
contact with vesicular fluid is another mode of spread. The incubation period ranges from 11 to 20 days.
The affected individual has the ability to infect others
until all of the vesicles have crusted.
During primary varicella infection, viremia follows an
initial 2 to 4 days of replication within regional lymph
nodes.
-
8/11/2019 Herpes zooster intro
17/27
Cont. The virus travels to the epidermis by invasion of
capillary endothelial cells approximately 14 to 16
days post exposure VZV subsequently travels from cutaneous and
mucosal lesions to invade dorsal root ganglion cells,
where it remains until reactivation at a later date.
-
8/11/2019 Herpes zooster intro
18/27
Cont. Herpes zoster appears upon reactivation of VZV,
which may occur spontaneously or may be induced by
stress, fever, radiation therapy, tissue damage (i.e.trauma) or immunosuppression.
During a herpes zoster infection, the virus continues
to replicate in the affected dorsal root ganglion and
produces a painful ganglionitis.
-
8/11/2019 Herpes zooster intro
19/27
Cont.A person with zoster can infect another with
varicella (i.e. chickenpox) if the susceptibleperson comes into direct contact with vesicularfluid.
Individuals with chickenpox or shingles, however,cannot directly give another person shingles,because herpes zoster is caused by thereactivation of latent VZV.
-
8/11/2019 Herpes zooster intro
20/27
-
8/11/2019 Herpes zooster intro
21/27
-Lesi awal dapat berupa makula eritema yang
dalam waktu singkat menjadi vesikel yang
berkelompok dengan dasar kulit yang eritematosa
dan edema.-Predileksi lokasi paling sering pada daerah
torakal, walaupun daerah lain tidak jarang.
-
8/11/2019 Herpes zooster intro
22/27
Cont. Vesikel yang hiperestesi merupakan tanda khas,
vesikel berisi cairan yang dapat menjadi pustul dan
krusta. Lesi ini menimbulkan nyeri yang dirasakan seperti
terbakar atau tertusuk-tusuk. Lesi ini bianya
terdistribusi unilateral dan paling sering mengenai
derah superficial dari nervus spinalis
-
8/11/2019 Herpes zooster intro
23/27
- Dapat disertai gejala prodromal seperti demam, pusing,
malaise, nyeri tulang dan gatal.- Dapat disertai limfadenopati dan gangguan N. trigeminus,
N. fasialis ( Sindrom Ramsay Hunt ) dan N.optikussehingga dapat menyebabkan paralisis bell, vertigo, dan
nistagmus.- Dapat memberikan gejala sisa berupa Neuralgia
postherpetik yang merupakan rasa nyeri yang timbul padadaerah bekas penyembuhan lebih dari sebulan setelah
penyakit sembuh.
-
8/11/2019 Herpes zooster intro
24/27
DiagnosisHerpes Zoster sulit didiagnossa tanpa adanya lesiberupa vesikel eritematosa dan kebanyakan miripdengan lesi yang disebabkan oleh impetigo, dermatitis
kontak, skabies dan yang paling sering lesi yangdiakibatkan oleh HSV.
-
8/11/2019 Herpes zooster intro
25/27
Cont.Pewarnaan Tzank dapat dilakukan untuk medeteksiada tidaknya sel giant yang merupakan pertandainfeksi virus herpes.
Pewarnaan dengan Direct flourescent antibody (DFA)merupakan pemeriksaan yang cepat dan sensitif
Pemeriksaan dengan PCR juga dapat mendeteksi
adanya DNA virus VZV dengan cepat.
-
8/11/2019 Herpes zooster intro
26/27
TREATMENT & MANAGEMENTAcyclovir 400mg 5x1/day
Tramadol 50mg 2x1/ day
Amitriptilin 12,5 0-0-1/day Methylprednisolon 4mg 4x4x4/day
Neurodex 1-1-0
Acyclovir cream 5gr
Fuson cream (asam fusidik) 5gr
-
8/11/2019 Herpes zooster intro
27/27