Hernias inguinales
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Health & Medicine
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FACULTAD DE SALUD PÚBLICA ESCUELA DE MEDICINA
TEMA: HERNIA INGUINAL, VARICOCELE, QUISTE DEL EPIDIDIMO
DOCENTE: DR. LUIS DUCHEREALIZADO POR: KARINA LÓPEZ
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HERNIAS
Una hernia es una protrusión de un órgano o de parte de un órgano a través de la pared de la cavidad que normalmente lo contiene
Debilidad o un desgarro de la pared abdominal.
Aumentan de tamaño a causa de la presión ejercida
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Como se desarrolla una hernia
La pared se debilita o se desgarra
El intestino hace presión contra el saco (hernia reducible)
El intestino puede quedar atrapado (hernia irreductible)
El intestino puede quedar estrangulado (el tejido se muere).
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FACTORES DE RIESGO• Falta de colágeno• Obesidad • Esfuerzo físico• Estreñimiento• Tos prolongada• Embarazo
COMPLICACIONES• Gran tamaño• Encarcelación• Estrangulamiento y
gangrena
Cirugía cierre del defecto y colocación de malla
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Tipos de Hernias
a. Hernias epigástricasb. Hernias incisionalesc. Hernias umbilicalesd. Hernias inguinal directae. Hernias inguinal indirectaf. Hernias femorales
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Hernia inguinal
HII: un saco que protruye por el anillo inguinal
interno
canal inguinal condón espermático
sale por el orificio
Inguinal sup.
escroto labios vaginales
HID Pared post del canal inguinal
75% Afecta a varones
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Hernia inguinal directa
hernia inguinal medial. • Defecto • Zona débil del triángulo de
Hesselbach. • En este caso no entra ni en
el escroto ni en los labios vaginales.
La hernia inguinal directa es adquirida.
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Hernia inguinal indirecta
Hernia inguinal lateral. Es principalmente congénita.• El testículo en su migración
desde el retroperitoneo pasa a través de la pared abdominal.
• Hasta el escroto y labio vaginal.
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CLINICAHinchazón de la zona abdominal
Dolores punzantes en los testículos y labios vaginales.
Estos síntomas empeoran si se aumenta la presión en la zona abdominal
Masa visible
Parestesia
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EXAMEN FISICO ABDOMINAL
La maniobra de Landivar.Tapar el orificio inguinal profundo.Aparece – H. directaNo aparece – H. indirecta Golpe – lateral- hernia es directa.
Golpe – punta del dedo - hernia es indirecta.
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DIAGNÓSTICO DE HERNIA INGUINAL MEDIANTE TAC
Los vasos epigástricos inferiores La vena femoral común.
La hernia inguinal directa sale anteromedial a los vasos epigástricos inferiores, y el saco herniario protruye luego inferior a estos.
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DIAGNÓSTICO DE HERNIA INGUINAL MEDIANTE ECOGRAFÍA
Hernia inguinal directa con contenido de asas intestinales.
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Hernia inguinal indirecta con contenido de asas intestinales. Se visualiza saco herniario protruyendo a través del anillo inguinal profundo (flechas pequeñas).
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PeritoneografíaConsiste en la introducción de contraste mediante una punción para la delineación de los espacios peritoneales, obteniéndose de este modo imágenes con fines diagnósticos.
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VARICOCELE
Varicocele masculino•Dilatación de las venas del cordón espermático que drenan los testículos, las cuales se vuelven tortuosas y alargadas. •Venas del plexo pampiniforme•Más frecuente el lado izquierdo
Varicocele femenino•Dilatación se produce en la vena ovárica y da lugar a varices pélvicas y en piernas, ocasionando el denominado SÍNDROME DE CONGESTIÓN PÉLVICA.
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• Grado 1: Palpable durante las maniobras de valsalva pero no visible.• Grado 2: Visible y palpable con maniobras de valsalva.• Grado 3: Visible y palpable sin maniobras de valsalva
• GRADO 2
Clasificación del varicocele
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Clasificación del Varicocele mediante Ecografía
• Normal hasta 0.25 cm• Grado 1 0.25 – 0.30• Grado 2 0.30 – 0.35• Grado 3 0.35 – 0.40• Grado 4 + 0.40
• Durante el examen se pide al paciente que puje y en 1s regresar a su estado normal.
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Ecografía de varicocele
• El método mas usado
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Estudio doppler
Azul: Flujo que llegaRojo: Flujo que sale
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HERNIA DE PETIT
Localizado en la región lumbar
Los limites Lateral Medial Inferior
Piso del triangulo lumbar son: el musculo oblicuo interno del abdomenel musculo transverso del abdomen la fascia toraco-lumbar.H. dorsal, costoiliaca de Larrey
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QUISTE EN EL EPIDÍDIMO (ESPERMATOCELE)
Un quiste indoloro
El líquido dentro del quiste puede contener espermatozoides
Se siente como un bulto liso y firme en el escroto
No afecta a la fertilidad de un hombre.
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CLINICACausas •Obstrucción de los conductos que transportan los espermatozoides
Síntomas •Cuando se presentan: dolor, hinchazón o enrojecimiento del escroto o una sensación de presión en la base del pene.
Diagnostico
Tratamiento •No requiere tratamiento•Espermatocelectomía
Examen médico transiluminación
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Confirmación del diagnóstico
Ecografía
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• Remanente embrionario del conducto de Müller. • Formado por tejido fibroso recubriendo un eje vascular. • Rotación se puede producir un estrangulamiento del pedículo
vascular, produciendo una torsión de tipo hemorrágica o trombótica.
HIDÁTIDE DE MORGAGNI
ecografía-doppler testicular.
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BIBLIOGRAFIA
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0211-69952013000200019&script=sci_arttext
http://ddd.uab.cat/pub/clivetpeqani/11307064v10n4/11307064v10n4p170.pdf
![Page 29: Hernias inguinales](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061613/559336691a28abfa4a8b46c5/html5/thumbnails/29.jpg)
LUGAR TURÍSTICO
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