Hemovigilância Centro de Hematologia e Hemoterapia em Santa Catarina – Hemosc Neila Simara Zanon.
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HemovigilânciaCentro de Hematologia e Hemoterapia em Santa Catarina – Hemosc
Neila Simara Zanon
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O Ciclo do Sangue
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Captação do doador
Identificação Triagem Clínica e Laboratorial Coleta (etiquetagem, assepsia, coleta e
pesquisa de auto exclusão).
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Sorologia
VDRL – Sífilis Elisa – Chagas Elisa – Hepatite C Elisa – Hepatite B - HBSag
- Antihbc Elisa ag/ac – Antihiv Elisa – HTLVI,II Plasmateca do doador
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Imunohematologia
Tipagem Sangüínea
Pesquisa de Anticorpos Irregulares
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Hematologia
Eletroforese de Hemoglobina
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Fracionamento
Preparação dos componentes sangüíneos
Armazenamento Temperatura Cultura-mediaMensal
Concentrado de hemácias 35 e 42 dias 4 + - 2°C 2%
Concentrado de Plaquetas 5 dias TA- 22°C 2%
Pool de Plaquetas 5 dias TA - 22°C 100%
Plaquetas por Aférese 5 dias TA - 22°C 100%
Plasma Fresco Congelado 12 meses -20 a -30°C
Crioprecipitado 24 meses -30°c
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Distribuição
Concentrado de HemáciasCaixa térmica com gelo em gel
PlaquetasCaixa térmica em temperatura ambiente
PlasmaCaixa de isopor com gelo seco
Controle de
Temperatura
Termômetro
Eletrônico
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Transfusão
Retestagem das Bolsas – ABO e Rh Exames no sangue do receptor Identificação e liberação da Bolsa Transfusão do hemocomponente
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Reações Transfusionais
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Reações Transfusionais Imediatas
Hemolíltica aguda Febril não hemolítica Alérgica Anafilática Sobrecarga Volêmica Contaminação Bacteriana Lesão Pulmonar Relacionada a
Transfusão – TRALI
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Reações Transfusionais Imediatas
Reação Hipotensiva Hemólise não Imune Distúrbios metabólicos - Hipocalcemia Dor aguda relacionada a transfusão Síndrome de Hiperemólise
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Reações Transfusionais Tardias
Hemolítica Tardia Purpura pós-transfusional Doença do Enxerto contra o Hospedeiro-
DECH Sorologia Tardia Sobrecarga de Ferro
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Reações Transfusionais Tardias
Doenças InfecciosasHepatites B e CHIVHTLVI,IIChagasSífilisMalária
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Notificação das Reações Transfusionais
RDC n°153 de 14 de junho de 2004, item L.3.1 o “Doenças Infecciosas Transmitidas pelo Sangue.
Todos os casos em que haja suspeita de uma contaminação adquirida por transfusão devem ser adequadamente avaliados.Recomenda-se um novo estudo dos doadores das unidades de sangue ou componentes suspeitos. Este estudo inclui a convocação e a retestagem de todos os doadores envolvidos. Depois da investigação do caso, os seguintes procedimentos devem ser realizados:
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Notificação das Reações Transfusionais
a) Comunicar ao médico do paciente a eventual soroconversão de um ou mais doadores envolvidos,
b)Após identificar o doador encaminhá-lo para tratamento especializado e excluí-lo do arquivo de doadores do serviço,
c)Registrar nas fichas do receptor e do doador as medidas efetuadas para o diagnóstico, notificação e derivação,
d)Notificar a ocorrência ao órgão governamental competente.”
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Notificação das Reações Transfusionais
• Soroconversão de doador no Centro de hematologia e Hemoterapia de Santa Catarina – Hemosc em Florianópolis, no período de 01/01/2007 a 31/12/2008.
Rastreamento
Doador deRetorno Soroconversão Indicado Realizado Notificado
ANO N° N° % N° % N° N° %
2007 22459 65 0,4 32 50 36 32 100
2008 16084 41 0,25 31 75 40 31 100
Total 32410 106 0,32 63 71 76 63 100
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Comitê Transfusional
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Comitês Transfusionais
RDC n°125 de 14 de junho de 2004, item A5o “o serviço de saúde que tenha hemoterapia
deve constituir um comitê Transfusional, multidisciplinar, do qual faça parte um representante do serviço de hemoterapia que o assiste. Este comitê tem como função o monitoramento da prática hemoterápica na instituição.”
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Comitê Transfusional
Definição
É um grupo de profissionais responsável pela hemovigilância em um serviço de saúde onde se realizam atividades hemoterápicas.
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Comitê Transfusional
Atribuições Fazer revisão da prática hemoterápica na instituição,
tendo como objetivo final o uso seguro e racional do sangue
Monitorar, investigar e notificar os incidentes transfusionais imediatos e tardios
Promover e participar de treinamentos em hemovigilância Desenvolver protocolos para a padronização de condutas Detectar e sugerir modificações e adequações
necessárias na rotina do atendimento Os Comitês devem servir de referência e consultoria para
o próprio serviço e demais serviços a eles relacionados ** Promover educação continuada em hemoterapia
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Comitê Transfusional
Multidisciplinar, Institucionalizado, Divulgado, bem informado e atualizado
Sugestão de Composição Médicos Médico HemoterapeutaEnfermeiros Técnicos das Agências Transfusionais Técnico administrativo Gerente de risco
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Comitê Transfusional
Fluxo das informações A notificação dos incidentes transfusionais
deverá ser realizada pelo comitê transfusional do serviço de saúde que realizou a transfusão. As notificações das reações transfusionais e o resultado das investigações devem ser repassados para ao Hemocentro (Centro de Hemoterapia) que o assiste.
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Comitê Transfusional
• Reações Transfusionais imediatas notificadas pelos hospitais públicos da Grande Florianópolis, no período de 01/01/2007 a 31/12/2008
Bolsas Transfundidas Reações transfusionais notificadas
N° N° %
2007 24190 126 0,52
2008 22227 73 0,32
Total 46417 199 0,42
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Obrigada.Centro de Hematologia e Hemoterapia em Santa Catarina – Hemosc
Neila Simara Zanon