HEMORAGIJSKA GROZNICA SA BUBREŽNIM SINDROMOM -HGBS-
-
Upload
charity-hebert -
Category
Documents
-
view
75 -
download
8
description
Transcript of HEMORAGIJSKA GROZNICA SA BUBREŽNIM SINDROMOM -HGBS-
HEMORAGIJSKA GROZNICASA BUBREŽNIM SINDROMOM
-HGBS-Mr.sc.dr.Almir Pašagić
Nedjelja, 26 Veljača 2012 . Epidemija mišije groznice prijeti Zagrebu
• Mišja groznica koja se pojavila na Medvednici, planini iznad Zagreba, prijeti epidemijom hrvatskoj metropoli, jer je ovom bolešću zaraženo 20 ljudi, koji se uspješno oporavljaju, a svi su boravili na ovoj planini.
• Hrvatski mediji navode da epidemija tek dolazi, jer se na planini ne može provesti deratizacija, pošto je ona park prirode.
Mirsada Hukić, direktorica Instituta za mikrobiologiju KCUS:
Mišija groznica može se pojaviti i u BiHObjavljeno, Dnevni AVAZ- 28.02.2012.
• Mišija groznica može se pojaviti i u BiH, jer čim bude registrirana u nekoj od zemalja Balkana, velika je vjerovatnoća da će se to desiti i kod nas.
Posebno se, smatra Hukić, ova bolest može pojaviti zato što je BiH u proteklom periodu bila okovana snijegom te što je u nekim dijelovima države odvoz smeća bio skoro nemoguć.
Aus Niederbayern (Landkreis Passau, Freyung-Grafenau, Regen und Deggendorf) wurden im Jahr 2004 bisher 22 Erkrankungsfälle gemeldet
HGBS
• Hemoragijska groznica sa bubrežnim sindromom (HGBS), poznata kao "mišija groznica" je akutna virusna prirodnožarišna bolest.
• Naglo počinje, praćena je visokom temperaturom i krvarenjem u koži, sluzokožama i unutrašnjim organima i oštećenjem bubrega.
Epidemijologija
• HGBS je prvi put opisana 1884. u Koreji.• U zemljama Dalekog Istoka HGBS predstavlja veliki
javnozdravstveni problem, • Kini godišnje obolijeva oko 40 000-100 000 osoba, • Južnoj Koreji 1 000 slučajeva godišnje.• BiH prvi slučaj mišije groznice pojavio 1952. godine.
--veće epidemije- 1961., 1967., 1985., 1989., 1995. i 2002. godine.
Etiologija
• Uzročnik je Hantaan virus. • Prirodni rezervoar su razne vrsta glodara (poljski
miševi, štakori, voluharice) koji izlučuju virus preko svojih sekreta i ekskreta (slina, feces, urin).
Hantavirus (HTV)
• Naziv roda potiče od imena rijeke Hantaan u južnoj Koreji, gdje je izolovan prvi soj virusa
• 22 različite vrste HTV, • 13 ima patogeni značaj za čovjeka.
• HGBS uzrokuju patogeni hantavirusi iz Evrope i Azije: Hantaan, Seoul, Puumala i Dobrava. –
BiH--
• Hantavirusni pulmonalni sindrom (HPV) uzrokuju hantavirusi iz Amerike:
Sin Nombre, Bayon, Black Creek Canal, New York i Anda virusi.
•
Bolest se ne prenosi sa čovjeka na čovjeka!!!!!
• Čovjek može da se inficira preko respiratornog trakta, digestivnog (alimentarnim i hidričnim putem) i kontaktnim putem.
• Najčešće obolijevaju osobe koje zbog prirode svog posla dolaze u kontakt sa mišolikom glodarima, tj. njihovim sekretima i ekskretima (šumski radnici, lovci, poljoprivrednici, vojnici na terenu-logorovanju).
Klinička slika
• Prosječno inkubacija traje 2-4 nedjelje. • Bolest prolazi kroz 4 faze:
• Prva faza: traje 1-3 dana, karakteriše se iznenadnim skokom temperature do 40 stepeni, glavoboljom, malaksalošću, bolovima u slabinama. Bolesnik je zažaren i otečen u licu, podbuo, injiciranih konjunktiva, moguća je epistaksa , gingivoragija .
Druga faza HGBS10 dana
• visoka temperatura, jaki bolovi u slabinama i trbuhu, • neprekidno povraća i ima proliv
• znaci hemoragijskog sindroma • krvavljenja po koži, sluzokožama.
• Na konjunktivama krvavljenje daje očima • tzv. “fenomen zrele višnje”.
• hematurija , melena , hematemeza , metroragija . • Znaci bubrežne insuficijencije
• se manifestuju u vidu azotemije i oligurije do anurije . • Bolesnik ima snižen krvni pritisak, dehidriran je, moguće je šokno
stanje koje može biti razlog fatalnog ishoda. • Od strane centralnog nervnog sistema su mogući bradipsihičnost,
ili meningealna iritacija, duplo viđenje.
III-IV FAZA HGBS
• Treća faza: uspostavlja se funkcija bubrega, nastaje poliurija , gubi se otok lica, vraća se apetit i san.
• Četvrta faza (faza rekonvalescencije): karakteriše se postepenim i potpunim oporavkom (traje 1-3 mjeseca)
Komplikacije• Akutna bubrežna insuficijencija, edem pluća, šok,
žarišne pneumonije.
Dijagnoza
• Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, a potvrđuje se serološkim testom imunofluorescentnih antitela, ELISA.
Liječenje
• Liječenje je simptomatsko. • Kod teškog oblika bubrežne insuficijencije se
primjenjuje hemodijaliza.• Indikovana je i upotreba ribavirina.
Kako se zaštititi?
• Izbjegavati boravak u prirodnim žarištima HGBS , naročito u "mišjim godinama".
• Izbjegavati boravak u bujnoj vegetaciji niskog rastinja i terene koji su izrovareni mišijim rupama.
• Životne namirnice i vodu za piće obavezno zaštititi od glodara, naročito za vrijeme boravka u šumi, polju, vikendici, na izletu i drugim mjestima u prirodi. Ne ostavljati ih direktno na zemlji!
• Voće i povrće koje je moglo da bude zagađeno izlučevinama glodara prije upotrebe obavezno oprati higijenski ispravnom vodom.
• Ne konzumirati vodu iz neuredjenih šumskih izvora i bara, jer mogu biti kontaminirani.
• Prati ruke prije jela vodom, ili ih očistiti vlažnim maramicama za dezinfekciju.
crni štakor – Rattus rattus sivi štakor – Rattus norvegicus
poljska voluharica – Microtus arvalisvodena voluharica – Arvicola terrestris
žutogrli miš – Apodemus flavicollis
Priroda nam se pokazuje poput lavljeg repa, no ja ne sumnjam da je tu i lav premda nam se on,
zbog svoje veličine, ne može cijeli odjednom pokazati. Mi ga možemo vidjeti samo iz perspektive buhe koja sjedi na njemu.
Albert Einstein
POZDRAV IZ SREBRENICE